غالباً در دیابت قندی ، پیشرفت بیماریهای همزمان مشاهده می شود که علت آن اختلالات در بدن ناشی از هایپرگلیسمی است. عدم رعایت نسخه های پزشکی ، و همچنین در دیابت شدید ، می تواند زخم هایی ایجاد کند ، به طور عمده روی پاها. زخمهای دیابتی یا غده ای بسیار شایع است. درمان زخم های زخم استوایی روی پا در خانه با دیابت تقریبا غیرممکن است. قربانی نیاز به مداخله پزشکی و جراحی دارد.
ویژگی
زخم تروفیک شامل آسیب عمیقی به لایه اپیتلیال پوست و تمام بافتهای زیرین است. غالباً این بیماری با فرآیندهای التهابی همراه است که در نتیجه اتصال عفونت ثانویه ایجاد می شود.
زخم ها زخم های خیس هستند که با قطر زیادی از سوراخ مشخص می شوند ، ناحیه بزرگی از آسیب به بافتهای اطراف زخم وجود دارد ، خونریزی مداوم و جدا شدن چرک با بوی مشخصه وجود دارد.
این بیماری طبق کد ICD-10 کد ایجاد می کند ، به زخم های مزمن پوستی اطلاق می شود که در جایی دیگر طبقه بندی نشده اند و به شماره L98.4.2 اختصاص داده می شود.
دلایل ایجاد زخم های استوایی شامل موارد زیر است:
- نوروپاتی دیابتی؛
- آنژیوپاتی دیابتی؛
- آسیب مکانیکی به ذرت
- تخریب دیواره رگ های خونی.
- آسیب شناسی متابولیسم کربوهیدرات.
- هیپوکسی بافت ناشی از بیماریهای مرتبط با اختلال در جریان خون.
- اثرات مضر سموم در نتیجه تجزیه داروها که برداشت آنها به دلیل ماهیت دوره دیابت رخ نداده است.
دیابت قندی وضعیتی از بدن است که در آن ، به دلیل اختلالات متابولیکی ، خون مداوم در مقدار زیادی گلوکز وجود دارد. گلوکز با قرار گرفتن طولانی مدت در حالت نامحدود شروع به تأثیر منفی بر انتهای عصب و سلولهای خونی می کند. در حالت اول ، نوروپاتی ایجاد می شود ، در حالت دوم - آنژیوپاتی. اغلب ، در صورت عدم درمان صحیح دیابت ، اولین و دوم به طور همزمان ظاهر می شوند. این شرایط پاتولوژیک ریشه اصلی اختلالات است که به صورت غیرمستقیم باعث ایجاد زخمهای استوایی می شوند.
زخم های پا بلافاصله شکل نمی گیرد ، پیش از علائم اولیه اختلال در جریان خون وریدی - سنگینی در پاها ، سیانوز ، تورم.
سپس اگزما ، لنفوستاز ایجاد می شود ، ظاهر پوست اندام تغییر می کند و با آسیب جزئی ، زخم شروع می شود. ابتدا لایه های بالایی پوست را از بین می برد و به وسعت آن رشد می کند ، سپس فرایند تخریب بافت های زیرین آغاز می شود.
زخمهای دیابتی با علائم زیر مشخص می شوند:
- به خودی خود بهبودی نکنید.
- زخم ها و جای زخم ها با استفاده از دارو یا جراحی بر روی محل زخم ها باقی می مانند.
- سرماخوردگی اندامها در مراحل اولیه توسعه به دلیل فوت انتهای عصبی واقع در اندام تحتانی.
- دردهایی که عمدتا شب هنگام بیمار را آزار می دهد.
- منجر به گانگرن و سپس قطع عضو در صورت عدم درمان به موقع می شود.
بسته به اندازه رگها (مویرگ ها ، رگ ها ، شریان ها) زخم ها به انواع مختلفی تقسیم می شوند که دیستروفی آن باعث ایجاد آنها می شود.
در ابتدا ، علت زخم گرمسیری به نگرش سهل انگاری بیمار نسبت به سلامتی وی و نادیده گرفتن دستورالعمل پزشک معالج در مورد یک شیوه زندگی مناسب و اصول تغذیه تبدیل می شود. فقط نگهداری طولانی مدت قند خون بالا منجر به چنین عواقبی می شود.
درمان
درمان زخم پای دیابتی به شدت بیماری بستگی دارد ، اما در بیشتر موارد زمان زیادی طول می کشد و بسیار زحمت کش است.
اقدامات درمانی در 3 مرحله انجام می شود که این امکان را می دهد تا بیماری به صورت جامع و کامل انجام نشود ، اما پی در پی ، که در موارد آسیب بافت های عمیق موثرتر است.
مرحله اولیه
خنثی کردن عوامل تشدید کننده و ایجاد جو مطلوب برای نتیجه مثبت درمان مهم است.
- به اصول تغذیه ای دیابتی ها پیروی کنید ، سطح قند خون را کنترل کنید ، از افزایش آن جلوگیری کنید؛
- آرامش و بی تحرکی را برای بیمار فراهم کنید (زخم هایی که روی کف پا قرار دارند آسیب دیده می شوند ، در نتیجه آهسته تر بهبود می یابند).
- در صورت لزوم سطح قند را با دارو تثبیت کنید.
- علت بیماری را شناسایی کرده و درمان خنثی کننده را شروع کنید.
- سیستم گردش خون را بازیابی کنید.
علاوه بر این ، استفاده از روش های درمانی محلی ضروری است:
- شستن زخم با مواد ضد عفونی کننده؛
- پاک کردن زخم از چرک ، خون ، زخم؛
- تحمیل سطوح زخم.
- از ورود خاک و اشیاء خارجی از زخم جلوگیری می کند.
مرحله دوم
پس از اعمال همه این اقدامات ، وضعیت بیمار باید تثبیت شود. این در فرونشستن درد ، و همچنین در بهبود ظاهر زخم بیان شده است - دیگر در اندازه افزایش نمی یابد ، لبه ها صاف و صورتی می شوند ، چرک می شوند و مادر خون از ایستادگی خود باز می ماند.
اگر این اتفاق افتاد ، پس از آن درمان من را راهنمایی می کند و بر استفاده از داروهای ترمیم زخم تمرکز می کند ، داروهایی که باعث بهبودی در ترمیم پوست می شوند. ادامه استفاده از داروهای ضد التهاب و ضد عفونی کننده به صورت خوراکی و موضعی مهم است. علاوه بر این ، رژیم درمانی باید با دقت دنبال شود.
در صورت مشاهده علائم عفونت ، لبه های زخم متورم می شود ، هیپرمی شدید پوست در اطراف زخم ظاهر می شود ، ابعاد آن افزایش می یابد و خارش و سوزش به درد افزوده می شود ، این نشانه آن است که زخم های استوایی اندام تحتانی در نتیجه عفونت به زخم اصلی پیوسته است.
در این مرحله ، لازم است که آنتی بیوتیک ها و داروهایی را که باعث تثبیت و محافظت از میکرو فلور روده و مخاط می شوند (Linex) ، شروع کنید. این داروها به خلاص شدن از عفونت کمک می کنند و هنگامی که علت آن از بین برود ، بیماری شروع به نزول می کند.
اگر فرآیندهای نکروتیک اتفاق افتاده باشد ، مداخله جراحی لازم است. مهم است که بافت مرده را به موقع جدا کنید تا از بروز گانگرن جلوگیری شود ، که به نوبه خود می تواند منجر به قطع عضو شود.
مرحله آخر و پیشگیری
در مرحله آخر ، توصیه می شود که برای بهبود زخم درمانی ، مصرف ویتامین ها و سیستم های تقویت کننده سیستم ایمنی برای تقویت دفاع طبیعی بدن در برابر اثرات ویروسی و باکتریولوژیکی استفاده شود. از فیزیوتراپی برای بازگرداندن خاصیت ارتجاعی پوست و رنگ سالم استفاده می شود.
برای پیشگیری از بیماری ، باید نکات ساده را دنبال کنید:
- تشخیص به موقع افزایش قند خون و اقدامات لازم جهت کاهش سطح آن.
- به موقع درمان لازم را برای رگهای واریسی انجام دهید.
- فعالیت بدنی فعال مرتبط با استرس طولانی مدت ساکن در اندام تحتانی را محدود کنید.
- جلوگیری از گرم شدن بیش از حد یا گرم شدن بیش از حد اندامهای تحتانی ، افت دما باعث شروع روندهای مخرب در عروق شکننده خواهد شد.
- با توجه به اینکه می توانند اولین مرحله در ایجاد زخم های استوایی باشند ، از ریزگردها یا ساییدگی های جزئی روی سطح پوست روی پاها جلوگیری کنید.
- برای اطمینان از عادی سازی جریان خون در اندام تحتانی از کفش های ارتوپدی استفاده کنید.
با وجود قند خون شدید ، نظارت بر سلامتی شما و پیروی از تمام توصیه های متخصص غدد درون ریز بسیار مهم است. چنین پیامد شدیدی به عنوان زخم استوایی ، به سیگنالی مبدل می شود که فرم سیر این بیماری پیچیده تر و عمیق تر شده است. چه و چگونگی درمان زخم تروفیک در دیابت قند نیز به پزشک معالج می گوید. به دلیل افزایش خطر ابتلا به گانگرن ، خود درمانی این بیماری مجاز نیست. داروهای مردمی برای استفاده ممنوع نیست بلکه فقط در ترکیب با دارو درمانی است.
