چگونه می توان از دارو NovoRapid Flexpen استفاده کرد؟

برای درمان دیابت از انسولین انسانی و آنالوگهای آن استفاده می شود. تولید کنندگان NovoRapid Flexpen چنین دارویی را در مکانیسم های آماده برای تجویز ارائه می دهند.

نام بین المللی غیر اختصاصی

انسولین آسپارت

تولید کنندگان NovoRapid Flexpen چنین دارویی را در مکانیسم های آماده برای تجویز انسولین ارائه می دهند.

ATX

A10AB05 انسولین آسپاراژین

فرم ها و ترکیب را منتشر کنید

این دارو به صورت محلول آبی یک ماده با غلظت 100 U / ml (35 میکروگرم در هر U) تولید می شود. به عنوان اجزای کمکی اضافه شده:

• نمک سدیم اسید فسفریک
• اسید هیدروکلریک و نمک روی و سدیم آن؛
• مخلوطی از گلیسرول ، فنل ، متاکرسول؛
• هیدروکسید سدیم.

در قوطی سرنگ 3 میلی لیتری ، 5 قطعه در هر جعبه مقوایی موجود است.

عمل دارویی

این دارو سطح گلیسمی را کاهش می دهد ، زیرا این ارتباط نزدیکی با لیگاندهای حساس به انسولین خاص روی غشای سلولی دارد. در نتیجه ، یک مجموعه گیرنده انسولین تشکیل می شود ، که باعث ایجاد مکانیسم های استفاده از گلوکز پلاسما می شود:

• افزایش جذب سلولها.
• تجزیه داخل سلولی گلوکز به دلیل تشکیل فعال آنزیم پیروات کیناز و هگزوکیناز.
• سنتز اسیدهای چرب آزاد از گلوکز؛
• افزایش در فروشگاه های گلیکوژن با استفاده از آنزیم گلیکوژن سنتاز.
• فعال سازی فرآیندهای فسفوریلاسیون.
• سرکوب گلوکونوژنز.

این دارو سطح گلیسمی را کاهش می دهد ، زیرا این ارتباط نزدیکی با لیگاندهای حساس به انسولین خاص روی غشای سلولی دارد.

فارماکوکینتیک

بعد از تزریق در زیر پوست ، انسولین آسپارت به سرعت در جریان خون جذب می شود و به طور متوسط ​​در 15 دقیقه فعالیت خود را شروع می کند ، فعالیت اوج در 60-180 دقیقه رخ می دهد. بیشترین مدت اثر هیپوگلیسمی 5 ساعت است.

برای افراد بالای 65 سال یا با کاهش عملکرد کبد ، کاهش سرعت جذب مشخصه است که در تأخیر زمان شروع بیشترین تأثیر بیان می شود.

کوتاه یا طولانی

آنالوگ بیولوژیکی سنتز شده هورمون انسانی در ساختار محل مولکولی B28 متفاوت است: به جای پرولین ، اسید آسپارتیک در ترکیب ساخته می شود. این ویژگی باعث افزایش جذب محلول از چربی زیر جلدی در مقایسه با انسولین انسانی می شود ، زیرا در آب مشابه آن تشکیل نمی شود و به آرامی در حال فروپاشی 6 مولکول است. علاوه بر این ، نتیجه تغییرات ، خواص زیر دارو است که از هورمون لوزالمعده انسان متمایز است:

• شروع زودهنگام عمل؛
• بیشترین تأثیر هیپوگلیسمی در 4 ساعت اول بعد از غذا؛
• دوره کوتاه اثر هیپوگلیسمی.

با توجه به این خصوصیات ، دارو متعلق به گروه انسولین با عمل اولتراسورت است.

از این دارو برای عادی سازی و کنترل پروفایل گلیسمی در دیابت نوع 1 استفاده می شود.

نشانه های استفاده

از این دارو برای عادی سازی و کنترل پروفایل گلیسمی در دیابت نوع 1 استفاده می شود. همین هدف با تعیین راه حل بیماری نوع 2 دنبال می شود. اما به ندرت توصیه می شود شروع به درمان کند. دلایل ورود انسولین به رژیم درمانی دیابت نوع 2 به شرح زیر است:

• اثر ناکافی یا فقدان آن از درمان هیپوگلیسمی برای تجویز خوراکی.
• شرایطی که باعث بدتر شدن موقتی یا دائمی در دوره بیماری زمینه ای (عفونت ، مسمومیت و غیره) می شود.

موارد منع مصرف

راه حل برای استفاده در همه گروههای سنی به استثناء 24 ماه اول زندگی تصویب می شود. درمان در ایجاد واکنش های عدم تحمل به آن یا یک تاریخچه مربوط منع مصرف دارد. تجویز در صورت وجود هیپوگلیسمی خطرناک است.

با احتیاط

خطر بالای افت قند خون در طول درمان در بیماران رخ می دهد:

• مصرف داروهایی که هضم را مهار می کنند.
• رنج از بیماریهایی که منجر به کاهش سوء جذب می شوند.
• با اختلال در عملکرد کبد و کلیه

نظارت دقیق گلیسمی و دوزهای تجویز شده برای بیماران ضروری است:

• بالای 65 سال؛
• زیر 18 سال
• با بیماری روانی یا کاهش عملکرد ذهنی.

نظارت دقیق گلیسمی و دوزهای تجویز شده برای بیماران زیر 18 سال ضروری است.

نظارت دقیق گلیسمی و دوزهای تجویز شده برای بیماران بالای 65 سال ضروری است.

نظارت دقیق گلیسمی و دوزهای تجویز شده برای بیماران با اختلال در عملکرد کبد ضروری است.

نظارت دقیق گلیسمی و دوزهای تجویز شده برای بیماران با اختلال در عملکرد کلیه ضروری است.

چگونه NovoRapid Flexpen استفاده کنیم؟

کارتریج محلول و مقیاس باقیمانده در یک انتهای دستگاه قرار دارند و دیسپانسر و ماشه از طرف دیگر. برخی از قسمت های ساختاری به راحتی آسیب می بینند ، بنابراین لازم است قبل از استفاده صحت کلیه قطعات را بررسی کنید. سوزن هایی به طول 8 میلی متر با نام های تجاری NovoFayn و NovoTvist برای دستگاه مناسب هستند. می توانید سطح دسته را با یک سواب نخی خیس شده در اتانول پاک کنید ، اما غوطه وری در مایعات مجاز نیست.

دستورالعملها شامل روشهای زیر در مصرف هستند:

• زیر پوست (تزریق و از طریق پمپ تزریق مداوم)؛
• تزریق به رگها.

برای مورد دوم ، دارو باید به غلظت 1 U / ml یا کمتر رقیق شود.

چگونه تزریق کنیم؟

مایع سرد شده را تزریق نکنید. برای تجویز زیر جلدی ، مناطقی مانند:

• دیواره قدامی شکم؛
• سطح بیرونی شانه؛
• ناحیه جلوی ران؛
• مربع خارجی فوقانی منطقه گلوتئال.

روش و قوانین انجام تزریق با هر بار استفاده:

1. نام دارو را در مورد پلاستیک بخوانید. درپوش را از کارتریج جدا کنید.
2. قبل از خارج کردن فیلم از آن ، سوزن جدید را پیچ کنید. درپوش بیرونی و داخلی را از سوزن جدا کنید.
3. شماره گیری بر روی ضسبنسرس 2 واحد. سرنگ را با سوزن بالا نگه دارید ، به راحتی روی کارتریج ضربه بزنید. دکمه دیافراگم را فشار دهید - روی ضسبنسس ، اشاره گر باید به صفر حرکت کند. این به جلوگیری از ورود هوا به بافت کمک می کند. در صورت لزوم ، آزمایش را تا 6 بار تکرار کنید ، فقدان نتیجه نشانگر نقص دستگاه است.
4. از فشار دادن دکمه دیافراگم ، دوز استفاده کنید. اگر باقیمانده کمتر باشد ، مقدار لازم را نمی توان نشان داد.
5. یک محل تزریق متفاوت از سایت قبلی را انتخاب کنید. پوست خود را به همراه چربی زیر جلدی چرب کنید ، از گرفتن ماهیچه های زیرین خودداری کنید.
6. سوزن را داخل خلال قرار دهید. دکمه دیافراگم را فشار دهید تا علامت "0" را روی دستگاه توزیع كنید. سوزن را زیر پوست بگذارید. بعد از شمارش 6 ثانیه سوزن را بگیرید.
7. بدون خارج کردن سوزن از سرنگ ، روی کلاه خارجی محافظ خارجی (نه داخلی!) قرار دهید. سپس آن را شسته و دور ریخته و کنار بگذارید.
8. درپوش کارتریج را از دستگاه ببندید.

برای تجویز زیر جلدی مناطقی مانند مربع فوقانی بیرونی ناحیه گلوتئال مناسب ترین در نظر گرفته می شوند.

درمان دیابت

قبل از شروع درمان با انسولین کوتاه ، به بیمار توصیه می شود که از طریق آموزش دیابتی ، به روش محاسبه دوزهای مورد نیاز و تعیین علائم هیپو و قند خون به موقع یاد بگیرد. هورمون کوتاه مدت بلافاصله قبل از غذا یا بلافاصله پس از آن تجویز می شود.

دوز انسولین برای صبحانه ، ناهار و شام می تواند توسط پزشك به تعداد ثابت یا توصیه شده توسط بیماران با در نظر گرفتن گلیسمی قبل از غذا محاسبه شود. صرف نظر از حالت انتخاب شده ، بیمار باید یاد بگیرد که به طور مستقل از شاخص های گلوکز نظارت کند.

درمان کوتاه مدت دارویی عمدتاً با استفاده از داروها برای کنترل سطح پایه گلوکز خون ، که از 30 تا 50 درصد از کل نیاز به انسولین را پوشش می دهد ترکیب شده است. متوسط ​​دوز روزانه داروهای کوتاه مدت برای افراد در همه رده های سنی 0.5-1.0 U / kg است.

دستورالعمل تقریبی برای تعیین دوز روزانه در هر 1 کیلو وزن:

• بیماری نوع 1 / اولین بار تشخیص داده شده / بدون عوارض و جبران خسارت - 0.5 واحد؛
• مدت بیماری بیش از 1 سال - 0.6 واحد است.
• عوارض بیماری نشان داد - 7/0 واحد؛
• جبران خسارت از نظر گلیسمی و هموگلوبین گلیکوزیله - 0.8 واحد؛
• کتواسیدوز - 0.9 واحد؛
• حاملگی - 1.0 واحد.

عوارض جانبی NovoRapida Flexpen

واکنش های ناخواسته برای استفاده مشابه با هورمون لوزالمعده است ، اما فرکانس هیپوگلیسمی در شب کمتر است.

از سیستم ایمنی بدن

در موارد نادر ، تظاهرات آنافیلاکسی ایجاد شده است:

• افت فشار خون ، شوک؛
• تاکی کاردی؛
• برونکواسپاسم ، تنگی نفس؛
• اسهال ، استفراغ؛
• ورم کوینک

استفراغ یکی از عوارض جانبی دارو است.

از طرف متابولیسم و ​​تغذیه

کاهش احتمالی گلوکز پلاسما ، که اغلب با شروع ناگهانی مشخص می شود و با علائم زیر از نظر بالینی بروز می کند:

• پوست کمرنگ ، سرد ، مرطوب ، لمس لمس.
• تاکی کاردی ، افت فشار خون شریانی.
• حالت تهوع ، گرسنگی
• کاهش و اختلال در بینایی؛
• تغییرات عصب روانی از ضعف عمومی با تحریک روانی (عصبی ، لرز در بدن) تا افسردگی کامل آگاهی و تشنج.

سیستم عصبی مرکزی

علائم جانبی در پس زمینه هیپوگلیسمی ایجاد می شود و علائم زیر بروز می یابد:

• سردرد
• سرگیجه
• خواب آلودگی
• بی ثباتی در ایستادن و نشستن.
• عدم تمایل در فضا و در زمان؛
• آگاهی کاهش یافته یا مظلوم.

با دستیابی سریع به پروفایل گلیسمی طبیعی ، یک درد برگشت پذیر نوروپاتی محیطی مشاهده شد.

از طرف سیستم عصبی مرکزی ممکن است سردرد ایجاد شود.

از طرف اندام بینایی

اختلال نسوز به ندرت گزارش شده است. دستیابی شدید کنترل گلیسمی منجر به وخیم تر شدن روند رتینوپاتی دیابتی شد که با تکمیل درمان آن تثبیت و کاهش یافت.

از طرف پوست

واکنش های موضعی به تجویز زیر پوستی یا علائم عدم تحمل امکان پذیر است: بثورات ، قرمزی ، خارش ، ورم موضعی ، کهیر.

آلرژی

تظاهرات عدم تحمل هر دو با واکنش پوستی و آنافیلاکتیکی مشخص می شوند.

تأثیر بر توانایی کنترل مکانیسم ها

در ارتباط با عملکرد مختل شده مغز و اختلالات بینایی در پس زمینه هیپوگلیسمی ، در هنگام کنترل مکانیسم های متحرک و انجام انواع خطرناک کار باید احتیاط کرد.

دستورالعمل های ویژه

تنظیم دوز ممکن است مورد نیاز باشد:

• هنگام تغییر از هورمون دیگر؛
• تغییر رژیم
• بیماریهای همزمان

در ارتباط با اختلال عملکردی مغز و اختلالات بینایی در پس زمینه هیپوگلیسمی ، هنگام کنترل مکانیسم های متحرک باید احتیاط کرد.

در دوران بارداری و شیردهی استفاده کنید

در مطالعات انجام شده با مشارکت زنان باردار و شیرده ، هیچ اثر منفی بر روی جنین و کودک مشاهده نشد. رژیم دوز توسط پزشک تعیین می شود. الگوهای زیر مشخص شد:

• هفته های 13-13 - نیاز به هورمون کاهش می یابد.
• هفته 14-40 - افزایش تقاضا.

سازگاری با الکل

این ترکیب توصیه نمی شود ، زیرا نتیجه برنامه غیرقابل پیش بینی است: ممکن است هم روی عدم عملکرد در سطح گلوکز و هم کاهش شدید غلظت آن در پلاسمای خون وجود داشته باشد.

مصرف بیش از حد NovoRapida Flexpen

با تزریق محلول در دوزهای بیشتر از نیاز بدن ، علائم هیپوگلیسمی بروز می کند. فرد با آگاهی می تواند با مصرف یک محصول کربوهیدرات به راحتی قابل هضم ، کمک های اولیه را انجام دهد. در صورت عدم آگاهی ، گلوکاگون با دوز 5 / 0-1 میلی گرم یا گلوکز داخل وریدی در زیر پوست یا عضلات تجویز می شود.

تعامل با داروهای دیگر

افزودن انسولین به درمان هیپوگلیسمی خوراکی ممکن است باعث کاهش شدید قند خون شود. برخی از داروهای ضد میکروبی و ضد پارازیت اثر مشابهی دارند: تتراسایکلین ها ، سولفینیل آمید ها ، کتوکونازول ، میبندازول.

در مطالعات انجام شده با زنان باردار ، هیچ عوارض جانبی روی جنین و کودک مشاهده نشده است.

در درمان آسیب شناسی قلبی عروقی در نظر گرفته می شود که مسدود کننده های بتا می توانند کلینیک هیپوگلیسمی را پنهان کنند ، و مسدود کننده های کانال کلسیم و کلونیدین اثر بخشی دارو را کاهش می دهند.

در هنگام درمان با داروهای روانگردان ، نظارت دقیق تری لازم است ، زیرا داروهایی نظیر مهار کننده های مونوآمین اکسیداز ، داروهای حاوی لیتیوم ، بروموکریپتین می توانند اثر هیپوگلیسمی را تقویت کنند و ضد افسردگیها و مورفین های سه حلقه ای نیز برعکس کاهش یابد.

استفاده از داروهای ضدبارداری ، هورمونهای تیروئید ، غدد آدرنال ، هورمون رشد باعث کاهش حساسیت گیرنده ها به دارو یا اثر بخشی آن می شود.

Octreotide و lanreotide باعث ایجاد فشار خون و قند خون در زمینه انسولین درمانی می شوند.

مواد حاوی تیول و سولفیت انسولین را از بین می برد.

برای مخلوط کردن در همان سیستم ، فقط ایزوفان-انسولین ، محلول کلرید سدیم فیزیولوژیکی ، محلول دکستروز 5 یا 10٪ (با محتوای 40 میلی مول در لیتر کلرید پتاسیم) مجاز است.

آنالوگ

محلول با انسولین آسپارت موجود در NovoRapid Penfill. برای بودجه قابل مقایسه با مدت و زمان شروع اثر شامل موارد زیر است:

• همسان؛
• آپیدرا

شرایط ترک داروخانه

با تجویز

آیا می توانم بدون نسخه بخرم؟

خیر ، زیرا محصول دارای نشانه های دقیق برای این منظور است. آنها دارو را به افراد زیر 18 سال نمی فروشند.

این دارو از طریق داروخانه با نسخه تجویز می شود.

قیمت NovoRapid Flexpen

از 1،606.88 مالش. تا 1865 مالش. برای بسته بندی

شرایط ذخیره دارو

دستگاه مورد استفاده و جایگزینی در دمای اتاق نگهداری می شود. با قرار دادن درپوش محافظ ، کارتریج از نور مستقیم خورشید محافظت می شود. در چنین شرایط ذخیره سازی ، مدت زمان ماندگاری محدود به 1 ماه می باشد.

مکانیسم های بلااستفاده با محلول باید در دمای + 2 ... + 8 درجه سانتیگراد ذخیره شود. یخ نکنید.

تاریخ انقضا

2.5 سال

تولید کننده

نوو نوردیسک (دانمارک).

نظرات در مورد NovoRapida Flexpen

پزشکان

ایرینا س. ، متخصص غدد ، مسکو

استفاده از انسولین های کوتاه و طولانی کنترل گلیسمی را تسهیل می کند. شما می توانید یک حالت فردی را انتخاب کنید که باعث بهبود کیفیت زندگی بیمار می شود و در عین حال به طور مؤثر از پیشرفت بیماری جلوگیری می کند.

گنادی T. ، درمانگر ، سن پترزبورگ

افراد دیابتی دارو را با خود به همراه دارند. توانایی تجویز بدون فاصله غذایی باعث می شود بیماران یک روز برنامه ریزی کنند. استفاده از آماده سازی براساس هورمون انسانی راحت تر و ایمن تر است.

بیماران

النا ، 54 ساله ، دوبنا

من 2 سال است که از این دارو استفاده می کنم. مزایای بسیاری: فقط تزریق ، آنها بدون درد هستند. ترکیب به خوبی تحمل می شود.

پاول ، 35 ساله ، نووسیبیرسک

این دارو بیش از 6 ماه پیش منتقل شد ، بلافاصله یک اقدام سریع اعلام شد. درمان مؤثر است: هموگلوبین گلیکوزی شده به طور مداوم کم است.