دارو Avandamet: دستورالعمل استفاده

Avandamet یک ترکیب ترکیبی از عمل هیپوگلیسمی است.

نام بین المللی غیر اختصاصی

متفورمین در ترکیب با روزیگلیتازون.

Avandamet یک ترکیب ترکیبی از عمل هیپوگلیسمی است.

ATX

بودجه ATX - A10BD03.

فرم ها و ترکیب را منتشر کنید

این دارو به صورت قرص موجود است. قرص ها حاوی 2 مؤلفه فعال - متفورمین و روزیگلیتازون هستند. اولی به شکل هیدروکلراید است ، دومین آن مالاته است.

مقدار متفورمین در 1 قرص 500 میلی گرم است. محتوای روزیگلیتازون 1 میلی گرم است.

این دارو در بسته های مقوایی موجود است که هر کدام از آنها حاوی 1 ، 2 ، 4 یا 8 تاول است. هر یک از آنها شامل 14 قرص ، روکش فیلم است.

آوانتام با فروش 2 میلی گرم rosiglitazone است.

عمل دارویی

این دارو به داروهای کاهش دهنده قند خوراکی از نوع ترکیبی اطلاق می شود. این ماده 2 ماده فعال را ترکیب می کند ، عملکرد آنها امکان کنترل بهینه سطح قند در بیماران مبتلا به دیابت وابسته به انسولین را فراهم می کند.

Rosiglitazone متعلق به گروه thiazolidinediones ، متفورمین ماده ای از گروه biguanide است. آنها مکمل یکدیگر هستند ، همزمان بر روی سلولهای بافت محیطی و گلوکونوژنز در کبد عمل می کنند.

با استفاده از روزیگلیتازون ، تکثیر سلول های لوزالمعده مشاهده می شود.

Rosiglitazone حساسیت بافتهای محیطی به انسولین را افزایش می دهد. به همین دلیل ، استفاده از قند اضافی در جریان خون امکان پذیر می شود.

این ماده در یکی از مهمترین پیوندها در پاتوژنز دیابت غیر وابسته به انسولین عمل می کند. مقاومت به بافت در برابر انسولین اجازه نمی دهد هورمون به طور كافی میزان قند را تنظیم كند. تحت تأثیر روزیگلیتازون ، محتوای انسولین ، قندها و اسیدهای چرب در خون کاهش می یابد.

با استفاده از آن ، تکثیر سلولهای لوزالمعده مسئول سنتز انسولین ذکر شده است. همچنین از بروز عوارض موجود در اندامهای هدف جلوگیری می کند. این ماده تاثیری در میزان ترشح انسولین از سلولها ندارد و منجر به کاهش غیر طبیعی سطح گلوکز نمی شود.

در طول مطالعات ، کاهش سطح انسولین و پیش سازهای آن در جریان خون مشاهده شد. شواهدی وجود دارد که نشان می دهد این ترکیبات در مقادیر زیادی بر سیستم قلبی عروقی تأثیر منفی می گذارد.

متفورمین فعالیت سنتز گلوکز توسط سلولهای کبدی را کاهش می دهد. تحت تأثیر آن ، هم غلظت پایه گلوکز و هم سطح آن بعد از خوردن نرمال می شود. این ماده باعث تولید انسولین توسط سلولهای جزایر لانگرهان نمی شود.

علاوه بر مهار گلوکونوژنز در کبد ، ماده فعال حساسیت بافتهای محیطی به انسولین را افزایش می دهد ، استفاده از قند آزاد را تسریع می کند و جذب گلوکز را از طریق مخاط دستگاه گوارش کند می کند.

متفورمین فعالیت سنتز گلوکز توسط سلولهای کبدی را کاهش می دهد.

متفورمین به سرعت بخشیدن به تولید گلیکوژن در سلولها کمک می کند. این کانال های حمل و نقل انتقال دهنده گلوکز را که در غشاهای سلولی قرار دارند فعال می کند. این ماده متابولیسم اسیدهای چرب را تنظیم می کند و میزان کلسترول و سایر چربی های مضر را کاهش می دهد.

ترکیبی از روزیگلیتازون و متفورمین به دستیابی به اثربخشی مطلوب در درمان کمک می کند. این مواد در تمام قسمتهای پاتوژنز دیابت غیر وابسته به انسولین تأثیر می گذارد و از این طریق بهترین کنترل سطح گلوکز را فراهم می کند.

فارماکوکینتیک

مصرف دارو با غذا ، حداکثر غلظت مؤثر هر دو ماده فعال را کاهش می دهد. نیمه عمر آنها نیز افزایش می یابد.

هنگامی که به صورت خوراکی مصرف می شود ، روزیگلیتازون به طور فعال توسط مخاط روده جذب می شود. اسیدیته معده تاثیری در میزان جذب ندارد. قابلیت دسترسی زیستی تقریباً به 100٪ می رسد. این ماده تقریباً به طور کامل به انتقال پپتیدها متصل می شود. جمع نمی شود. حداکثر غلظت مؤثر در جریان خون 60 دقیقه پس از تجویز مشاهده می شود.

تغییر در غلظت یک ماده بسته به میزان مصرف مواد غذایی از اهمیت بالینی زیادی برخوردار نیست. این واقعیت به شما امکان می دهد بدون در نظر گرفتن زمان غذا ، دارو را مصرف کنید.

Rosiglitazone تحت تأثیر آنزیم های کبدی دچار تحولات متابولیکی می شود. ایزوآنزیم اصلی که وظیفه تحول شیمیایی ماده را بر عهده دارد CYP2C8 است. متابولیتهای ایجاد شده در نتیجه واکنشها غیرفعال هستند.

اسیدیته معده تاثیری در میزان جذب ندارد.

نیمه عمر این مؤلفه با عملکرد طبیعی کلیه حداکثر 130 ساعت است. 75٪ دوز مصرفی در ادرار دفع می شود ، حدود 25٪ بدن را به عنوان بخشی از مدفوع ترک می کند. دفع به صورت متابولیت های غیرفعال اتفاق می افتد ، بنابراین نیمه عمر طولانی منجر به افزایش عوارض جانبی در نتیجه انباشت نمی شود.

حداکثر غلظت موثر متفورمین در پلاسما 2-3 ساعت پس از مصرف قرص مشاهده می شود. فراهمی زیستی قابل دسترس این ماده از 60٪ تجاوز نمی کند. حداکثر 1/3 از دوز مصرفی بدون تغییر در روده ها دفع می شود. مؤلفه فعال عملاً به پپتیدهای حمل و نقل متصل نمی شود. می تواند به گلبول های قرمز خون نفوذ کند.

خواص فارماکوکینتیک متفورمین تحت تأثیر غذا تغییر می کند. اهمیت بالینی این تغییرات کاملاً درک نشده است.

دفع این ماده فعال به شکل اصلی آن رخ می دهد. نیمه عمر حذف 6-7 ساعت است. توسط کلیه ها دفع می شود.

نشانه های استفاده

این دارو برای درمان دیابت غیر وابسته به انسولین ، هم به عنوان مونوتراپی و هم در ترکیب با سایر داروهای هیپوگلیسمی تجویز می شود.

این دارو برای درمان دیابت غیر وابسته به انسولین تجویز می شود.

موارد منع مصرف

موارد منع مصرف در استفاده از Avandamet عبارتند از:

• حساسیت فردی به اجزای فعال یا سایر موادی که این ترکیب را تشکیل می دهند.
• نارسایی مزمن قلب؛
• نارسایی تنفسی؛
• شرایط شوک
• سوء مصرف الکل
• کتواسیدوز؛
• precoma؛
• نارسایی کلیه با ترخیص کالا از گمرک کراتینین زیر 70 میلی لیتر در دقیقه.
• کمبود آب بدن با احتمال بروز نارسایی حاد کلیوی.
• استفاده از مواد حاجب حاوی ید.
• انسولین درمانی همزمان.

با احتیاط

با احتیاط ، این دارو در ترکیب با داروهای ادرارآور و آگونیست های بتا-آدرنرژیک استفاده می شود. چنین ترکیباتی می تواند منجر به ایجاد قند خون شود. با نظارت بیشتر قند خون می توان از این کار جلوگیری کرد.

موارد منع مصرف در استفاده از Avandamet یک عملکرد کلیوی است.

نارسایی مزمن قلبی منع مصرف داروهای آوانتام است.

Precoma منع مصرف دارو است.

بیمارانی که از الکل سوء استفاده می کنند نباید از Avandamet استفاده کنند.

چگونه Avandamet مصرف کنیم

با دیابت

بهتر است این دارو را در حین یا بعد از خوردن غذا مصرف کنید. این امر خطر عوارض جانبی دستگاه گوارش را کاهش می دهد. مقدار مصرف به صورت جداگانه انتخاب می شود.

اگر رژیم درمانی و فعالیت بدنی اجازه کنترل کافی قند خون را نمی دهند ، آوانتام تجویز می شود.

دوز اولیه روزانه 4 میلی گرم روزیگلیتازون و 1000 میلی گرم متفورمین است. بعداً می توان برای بهره وری تنظیم کرد. حداکثر دوز روزانه 8 میلی گرم در 2000 میلی گرم است.

توصیه می شود دوز را به آرامی افزایش دهید ، که به بدن این امکان را می دهد تا با دارو سازگار شود. انتظار می رود حداقل 2 هفته پس از تنظیم دوز ، اثرات درمانی آن تغییر کند.

عوارض جانبی Avandamet

از طرف اندام بینایی

ممکن است ادم ماکولا مشاهده شود.

از بافت اسکلتی عضلانی و پیوندی

مصرف دارو ممکن است با افزایش استخوان های شکننده ، درد عضلات همراه باشد.

سردرد یک عارضه جانبی دارو است.

Avandamet ممکن است باعث ایجاد مشکلات مدفوع شود.

Avandamet ممکن است سرگیجه ایجاد کند.

این دارو می تواند باعث درد عضلات شود.

دستگاه گوارش

عوارض جانبی زیر ممکن است رخ دهد:

• نقض مدفوع؛
• افزایش فعالیت آنزیم کبدی.

اندام های خون ساز

ممکن است ظاهر شود:

• کم خونی
• کاهش در تعداد پلاکت ها.
• کاهش تعداد گرانولوسیت ها.
• لکوپنی

سیستم عصبی مرکزی

ممکن است واکنشهای جانبی زیر رخ دهد:

• سرگیجه
• سردردها

از سیستم قلبی عروقی

عوارض جانبی زیر ممکن است رخ دهد:

• نارسایی مزمن قلب؛
• ایسکمی میوکارد

ورم ریوی یک عارضه جانبی دارو Avandamet است.

دارو Avandamet می تواند باعث بثورات شود. خارش

Avandamet می تواند باعث بروز ایسکمی میوکارد شود.

آلرژی

شاید ظاهر واکنشهای آنافیلاکسی ، آنژیوادم ، راش ، خارش ، کهیر ، ورم ریوی باشد.

تأثیر بر توانایی کنترل مکانیسم ها

Avandamet در غلظت توجه و سرعت واکنش تأثیر نمی گذارد ، بنابراین دلیلی برای امتناع از کنترل مکانیسم ها یا رانندگی خودرو وجود ندارد.

دستورالعمل های ویژه

از سن استفاده کنید

هنگام تجویز دارو برای افراد مسن ، لازم است احتمال کاهش عملکرد کلیه در نظر گرفته شود. در طول درمان باید تحت نظر قرار گیرد. دوز نیز باید با در نظر گرفتن ترشح کلیوی کراتینین انتخاب شود. این به جلوگیری از برخی از اثرات ناخواسته کمک می کند.

تکلیف به کودکان

اطلاعات در مورد استفاده از Avandamet برای معالجه بیماران در این گروه برای یک قرار ملاقات ایمن کافی نیست. توصیه می شود یک جایگزین مناسب برای ابزار انتخاب کنید.

اطلاعات در مورد استفاده از Avandamet برای معالجه کودکان برای یک قرار ملاقات ایمن کافی نیست.

در دوران بارداری و شیردهی استفاده کنید

شواهدی مبنی بر اینکه این دارو می تواند در سد جفت نفوذ کند ، به زنان اجازه نمی دهد که آن را آزادانه در دوران بارداری تجویز کنند. این دسته از بیماران اغلب انسولین تجویز می شوند ، و به طور موقت آنها را با مواد هیپوگلیسمی جایگزین می کنند.

هنگام شیر دادن ، قرار ملاقات با آوانتامت توصیه نمی شود. یک جایگزین مناسب ممکن است انسولین درمانی باشد. اگر درمان با این دارو برای یک زن شیرده ضروری است ، بهتر است کودک را به تغذیه مصنوعی منتقل کنید.

برای اختلال در عملکرد کبد استفاده کنید

کاهش اندک عملکرد کبدی نیاز به تنظیم دوز ندارد. با اختلال در عملکرد شدید دستگاه کبدی ، توصیه می شود درمان تحت نظر پزشک انجام شود. این به جلوگیری از اسیدوز لاکتیک کمک می کند. می توان وسیله دیگری برای کنترل قند خون انتخاب کرد.

برنامه کاربردی برای اختلال در عملکرد کلیه

اختلال عملکرد کلیوی شدید نیاز به نظارت مداوم بر وضعیت بیمار توسط پزشک دارد. قبل از تعیین وقت Avandamet باید تمام عوامل خطر در نظر گرفته شود. اگر داده های نظارت حاکی از وجود اسیدوز لاکتیک باشد ، باید قطع شود و بیمار بستری شود.

اگر غلظت کراتینین سرم از 135 میکرومول در لیتر (مردان) و 110 میکرومول بر لیتر (زنان) بیشتر باشد ، باید از تجویز دارو خودداری کنید.

مصرف بیش از حد Avandamet

مصرف بیش از حد دارو به دلیل فعالیت دارویی متفورمین با ایجاد اسیدوز لاکتیک همراه است. این آسیب شناسی مستلزم بستری شدن بیمار با مراقبت های پزشکی فوری است.

لاکتات و مؤلفه فعال توسط همودیالیز دفع می شوند. لازم است در صورت نیاز به علائم درمانی از بیمار استفاده شود ، زیرا روزیگلیتازون به دلیل وجود زیاد اتصال به حمل پپتیدها در بدن باقی مانده است.

تعامل با داروهای دیگر

Avandamet یک داروی ترکیبی است ، از داده های متقابل آن هیچ اطلاعاتی در دست نیست. مطالعات مربوط به اثر متقابل مواد مخدر به طور جداگانه انجام شد.

در هنگام استفاده از گلوکوکورتیکواستروئیدها باید توجه ویژه ای شود.

با استفاده همزمان از داروهایی با گلوکوکورتیکواستروئیدها ، دیورتیک ها ، آگونیست های بتا 2 باید توجه ویژه ای شود. چنین ترکیباتی می تواند باعث افزایش قند سرم شود.

مصرف ترکیبی از دارو با نیترات توصیه نمی شود. این می تواند باعث تشدید علائم ایسکمی میوکارد شود.

ترکیبات با سولفونیل اوره می تواند باعث کاهش پاتولوژیک قند پلاسما شود. در چنین مواردی ، نظارت دقیق بر غلظت گلوکز خون توصیه می شود.

سازگاری با الکل

نوشیدن الکل در طول درمان با Avandamet خطر اسیدوز لاکتیک را افزایش می دهد. این وضعیت پاتولوژیک یک نقض جدی هوموستاز است که می تواند منجر به اغما شود.

نوشابه های الکلی در کنار این داروی خطر ابتلا به عوارض جانبی دیگر را نیز مشخص می کند.

آنالوگ

آنالوگ های این دارو عبارتند از:

• گلوکوفاژ؛
• گلوکوفان؛
• زیرمجموعه

شرایط ترک داروخانه

داروی تجویزی.

قیمت

بستگی به محل خرید دارد.

شرایط ذخیره دارو

باید در دمای بیش از 25 درجه سانتیگراد نگهداری شود.

تاریخ انقضا

این محصول برای استفاده در مدت 3 سال از تاریخ عرضه مناسب است. استفاده بیشتر توصیه نمی شود.

تولید کننده

این دارو توسط Glaxo Wellcom S.A. ، اسپانیا تولید می شود.

گلوکوفاژ آنالوگ Avandamet در نظر گرفته می شود.

آنالوگ Avandamet را می توان داروی Subetta دانست.

گلوکوآنزها آنالوگ داروی Avandamet است.

بررسی ها

گنادی بولکین ، متخصص غدد ، یکاترینبورگ

این دارو یک دارونما ساده نیست ، اما ابزاری مؤثر برای مقابله با دیابت غیر وابسته به انسولین است. ترکیبی از 2 ماده فعال باعث کنترل موثرتر گلیسمی می شود. این ابزار هم در بافت لوزالمعده و هم بر روی سلولهای اندامهای محیطی عمل می کند. این امر باعث افزایش حساسیت به انسولین می شود.

این دارو را به افراد مبتلا به دیابت نوع 2 توصیه می کنم که از طریق رژیم درمانی ، ورزش و سایر داروها قادر به حفظ سطح طبیعی قند خون نیستند. این ابزار قدرتمند است ، بنابراین باید در طول درمان مراقب باشید.

آلیسا چخووا ، متخصص غدد ، مسکو

Avandamet یکی از داروهای مؤثر برای کنترل قند خون است. اغلب من آن را به بیماران شدید اختصاص می دهم. ترکیب مواد تشکیل دهنده فعال می تواند در ناامید کننده ترین موارد به پیشرفت دست یابد.

معایبی نیز وجود دارد. درمان نیاز به نظارت دقیق توسط پزشک دارد. دوز مناسب انتخاب شده و نظارت مداوم بر میزان گلوکز به جلوگیری از عوارض جانبی کمک می کند.

لئونید ، 32 ساله ، سن پترزبورگ

من بیش از یک سال است که Avandamet را مصرف می کنم. قبل از آن وسایل زیادی را امتحان کردم ، اما همه آنها با گذشت زمان متوقف شدند. دیابت یک بیماری خطرناک است که در صورت عدم درمان بر روی کل بدن تأثیر می گذارد.

برای حفظ سلامتی ، به یک متخصص غدد درونریز با تجربه رفتم. قیمت پذیرایی گزنده بود ، اما من آنچه را که می خواستم دریافت کردم. پزشک این روش درمانی را تجویز کرد. بعد از یک هفته سطح گلوکز کاهش یافت. یک ماه بعد ، او شروع به ماندن در سطح عادی کرد. از دکتر و آوانتام تشکر می کنم که من را به حالت عادی برگرداندند.

ویکتوریا ، 45 ساله ، مسکو

پزشک هشدار داد که این ابزار تأثیر بسیار خوبی دارد. من اگر می دانستم در طول درمان با چه چیزی روبرو خواهم شد ، آن را قبول نمی کردم. در جایی 2 هفته پس از شروع به مصرف Avandamet ، واکنش های نامطلوب ظاهر شد. حالت تهوع ، یبوست مزاحم شد. سرگیجه ، سلامتی رو به وخامت گذاشت. مجبور شدم دکتر ببینم. وی جایگزینی پیدا کرد که پس از آن همه عوارض جانبی از بین رفت.