آنژیوپاتی دیابتی اندام تحتانی: درمان و علائم

آنژیوپاتی دیابتی گروهی از بیماریهای مرتبط با آسیب رساندن به رگ های خونی و گردش خون دشوار است.

پیشرفت دیابت به تدریج منجر به ایجاد این آسیب شناسی می شود. ابتدا تن عروق کاهش می یابد ، شکاف ها در آنها باریک می شود و کمبود تغذیه ای رخ می دهد.

دسترسی دیر به پزشک می تواند منجر به قطع عضو و حتی مرگ شود.

آنژیوپاتی دیابتی چیست؟

پس از آن ، هایپرگلیسمی طولانی مدت در فرآیندهای بیماری زا رخ می دهد که در بافت عصبی و دیواره های عروقی ایجاد می شوند. این اطمینان حاصل می شود که محصولات تجزیه گلوکز شروع به ورود به پروتئین های خون و بافت های بدن می کنند. این می تواند نه تنها به آنژیوپاتی ، بلکه به آنژیوونوپاتی منجر شود - آسیب به رگ های خونی و اعصاب.

بنابراین آنژیوپاتی دیابتی چیست؟ این آسیب شناسی است که در آن شکاف های دیواره رگ ها باریک یا کاملاً گرفتگی است. در نتیجه گردش خون در آنها مختل می شود. فرآیندهای پاتولوژیک مرتبط با رگ های خونی می توانند در بسیاری از ارگان ها ایجاد شوند ، بنابراین آنژیوپاتی دیابتی می تواند در پاها ، شبکیه ، کلیه ها ، مغز و قلب رخ دهد. علائم عکس این بیماری را می توان در اینترنت مشاهده کرد.

بسته به ضایعه عروقی ، این بیماری به چندین نوع تقسیم می شود:

1. میکروآنژیوپاتی موثر بر عروق کوچک.
2. ماکروانژیوپاتی یک آسیب شناسی است که با عروق بزرگ همراه است.
3. آنژیوپاتی ترکیبی - آسیب به ساختارهای کوچک و بزرگ رگهای خونی.

در این حالت ، عوامل خطر برای ایجاد آسیب شناسی "تجربه" دیابت ، سطح گلیسمی ، سن ، بیماریهای همزمان ، چاقی ، سیگار کشیدن ، افزایش انعقاد خون ، فشار خون بالا و کار مداوم در نظر گرفته می شود.

هر نوع بیماری با علائم خاصی بروز می کند ، که همه افراد دیابتی باید از آنها بدانند.

علائم نفروپاتی دیابتی

پیشرفت آنژیوپاتی در دیابت قندی منجر به ایجاد نارسایی کلیوی می شود. این اندام شامل بسیاری از نفرون ها است که برای فیلتر کردن خون طراحی شده اند. نفرون از عناصری مانند کپسول ، توبول و گلومرول تشکیل شده است. هنگامی که دیواره مویرگهای گلومرولی باریک می شوند ، عملکرد طبیعی اندام زوج متوقف می شود.

برای مدت طولانی ، این بیماری تقریباً بدون علامت است. علائم آن همانند دیابت است: خشکی دهان ، تشنگی غیرقابل تحمل و تکرر ادرار. پیشرفت نفروپاتی دیابتی منجر به تورم ، افزایش فشار خون و مسمومیت می شود که با خواب آلودگی و تحریک پذیری بروز می کند.

درمان ناکارآمد می تواند عواقب جدی تری ایجاد کند. با نارسایی طولانی مدت کلیه ، مواد سمی در بدن شروع به تجمع می کنند که یکی از آنها آمونیاک است. به راحتی در سیستم عصبی مرکزی نفوذ می کند و به آن آسیب می رساند. علائم اصلی آمونیاک زیاد یا هایپرامونمی ، درگیری از استفراغ ، خواب آلودگی ، سرگیجه و تشنج است.

لازم به ذکر است که شدت مسمومیت بستگی به میزان اختلال در عملکرد کلیه دارد.

علائم رتینوپاتی دیابتی

شبکیه چشم چشم دارای شبکه مویرگی است. با پیشرفت دیابت ، او بیشترین رنج را متحمل می شود. شریان ها ، شریان ها ، مویرگ ها و رگ ها از آن عبور می کنند. هنگامی که ترخیص کالا از گمرک در آنها کاهش می یابد ، گردش خون مختل می شود و منجر به ایجاد رتینوپاتی می شود.

هنگام تشخیص این آسیب شناسی ، علائم چشمی و بالینی از هم متمایز می شوند.

علائم چشمی مواردی است که در طی معاینه چشم پزشکی تشخیص داده می شود و علائم شرح داده شده توسط بیمار به پزشک مراجعه کننده بالینی تلقی می شود.

لازم به ذکر است که توسعه رتینوپاتی تقریباً بدون علامت است ، بنابراین ، اغلب در مرحله اواخر تشخیص داده می شود. شکایات بیمار هنگام تماس با متخصص ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• حجاب در مقابل چشم؛
• خراب شدن دستگاه بینایی؛
• نقاط تاریک یا چشمک می زند.

پیشرفت بیماری منجر به اعوجاج در اندازه و شکل تصویر در جلوی چشم می شود. و هنگامی که رتینوپاتی همراه با خونریزی در بدن زجاجیه باشد ، دیابتی دارای نقاط تاری تار است. در بدترین حالت ، آسیب شناسی منجر به نابینایی می شود.

در طی معاینه چشم ، پزشک عروق و اعصاب شبکیه را بررسی می کند. حتی اگر بیمار علائم واضحی را احساس نکند ، علائم رتینوپاتی در حال حاضر تشخیص داده می شوند. پزشک می تواند رگهای خونی تنگ را در قسمت انتهایی و گاهی میکروآنوریسم مشاهده کند.

علاوه بر این ، تورم و تجمع مایع در رگ های بزرگ ظاهر می شود.

محبت اندامهای تحتانی

برای تشخیص صحیح درستی آنژیوپاتی در اندام تحتانی در دیابت ، باید بدانید علائم بیمار ممکن است چه علائمی را تجربه کند. از این گذشته ، درمان به موقع یا ناکارآمد منجر به عواقب جبران ناپذیری می شود.

در نتیجه باریک شدن شریان های اندام تحتانی ، ایسکمی ایجاد می شود ، یعنی کمبود اکسیژن و خون رسانی که منجر به اختلال در عملکرد پا می شود. تغییرات گرمسیری در پوست و حتی نکروز یا گانگرن اتفاق می افتد. در این حالت ، بیشترین آسیب دیده پا ، زیرا آنها دورترین مکان هستند.

علائم این آسیب شناسی ناشی از فرایندهایی است که هم با "بیماری شیرین" اتفاق می افتد و هم تصلب شرایین. علاوه بر این ، پزشکان عوامل دیگری را که باعث تحریک ظاهر فرآیند آسیب شناختی پاها و پاها می شود ، شناسایی می کنند. این موارد شامل سیگار کشیدن ، یک پیشگیری ژنتیکی و کار خطرناک با مواد سمی است.

آنژیوپاتی دیابتی اندام تحتانی اغلب با علائم زیر بروز می یابد:

1. سرما و بی حسی پاها.
2. غازهای غاز
3. زخم های استوایی پا.
4. گرفتگی و درد.
5. تغییر در پوست.

بسته به میزان آسیب عروقی ، کلان و میکروآنژیوپاتی اندام تحتانی وجود دارد. در این حالت ، آسیب به اندامهای فوقانی بسیار کمتر اتفاق می افتد.

با صدمه اندکی به رگ های پاها ، بیمار احساس سوزن زدن به نور می کند. بعضی اوقات پاهای او منجمد می شوند و زخم های کوچک روی آنها ظاهر می شود. پیشرفت ماکروانژیوپاتی منجر به بی حسی اندام ، لنگه ، رنگ پریدگی پوست ، گرفتگی مداوم ، درد و تب می شود.

پای دیابتی عارضه بسیار خطرناکی است که هنگام درمان آنژیوپاتی اندام تحتانی دیابتی بی اثر است. با این فرآیند پاتولوژیک ، تغییرات خاصی در مفاصل و بافت استخوان ایجاد می شود. یکی از عواقب آن آرتروپاتی دیابتی است که منجر به شکستگی و دررفتگی استخوان های پا می شود. چنین تغییراتی متعاقباً منجر به سندرم Menkeberg (کلسیفیکاسیون و اسکلروز عروق پاها) و ناهنجاری پا می شود.

لازم به ذکر است که آنژیوپاتی دیابتی عروق اندام تحتانی به خودی خود تقریباً هرگز پیشرفت نمی کند.

چنین آسیب شناسی در ترکیب با نفروپاتی و رتینوپاتی ایجاد می شود.

علائم آنسفالوپاتی دیابتی

هنگامی که انسفالوپاتی در یک دیابت رخ می دهد ، اختلال در حافظه و سردرگمی آغاز می شود. علاوه بر این ، بیمار از سردرد مداوم و خستگی شکایت دارد. چنین آسیب شناسی نتیجه نقض گردش خون مغز است.

در ابتدای پیشرفت بیماری ، ممکن است فرد هیچ علامتی را احساس نکند. اما با گذشت زمان ، بیمار به دلیل سردرد مکرر به مسکن ها معتاد می شود. این به نوبه خود منجر به اختلال خواب و خواب آلودگی در طول روز می شود. در آینده بیمار پریشان و فراموشی می شود.

علاوه بر علائم مغزی ، کانونی ایجاد می شود که شامل اختلال در هماهنگی حرکات ، رفلکس های پاتولوژیک و یک راه رفتن لرزان است. یک اختلال همگرایی به عنوان یک علامت خطرناک در نظر گرفته می شود ، یعنی دید دو برابر ، تاری تصاویر ، تاری دید ، انطباق غیرطبیعی از وضعیت. علاوه بر این ، آنیزوکوریا بوجود می آید - شرایطی که در آن قطر متفاوتی از مردمک مشاهده می شود.

چنین فرآیندهای پاتولوژیک هنگام انجام کار مرتبط با مکانیسم های مختلف و همچنین رانندگی ماشین برای بیمار خطرناک است.

شکست مویرگ ها و عروق کرونر قلب

برای تأمین مداوم سلولهای قلب ، یک شبکه مویرگی و شریان های کرونر وجود دارد.

آنژیوپاتی دیابت در عروق کرونر راست و چپ تأثیر می گذارد. این فرایند ماکروآنژیوپاتی نامیده می شود که نتیجه آن ایجاد آترواسکلروز است.

هنگامی که مویرگها تحت تأثیر قرار می گیرند ، میکروآنژیوپاتی دیابتی ایجاد می شود.

در صورت بروز آسیب شناسی ، بیمار از علائم زیر شکایت می کند:

1. درد آنژین. به دلیل تشکیل پلاک ها و نوارها در لومن رگ های خونی ایجاد می شود. در نتیجه خون نمی تواند به مقدار لازم جریان یابد و قلب از نظر اکسیژن کمبود دارد. این فرآیند باعث تجزیه اکسیژن گلوکز و آزادسازی اسید لاکتیک می شود. غدد عصبی در قلب را تحریک می کند ، بنابراین فرد احساس درد می کند.
2. نارسایی قلبی ، که با سرفه بروز می کند ، ضربان قلب و تنگی نفس را کاهش می دهد.
3. اختلال در ریتم قلب. با ضایعات عروق کوچک و اسکلروز آنها در میوکارد ایجاد شود. انواع مختلفی از اختلالات ریتم وجود دارد: برادی کاردی (ضربان قلب کمتر از 50 ضربان در دقیقه) ، تاکی کاردی (بیش از 90 ضربه در دقیقه) ، اکستراسیاستول (کاهش به موقع) و آریتمی (اختلال ریتم طبیعی).

لازم به یادآوری است که آسیب رساندن به رگ های قلب اغلب با آسیب رساندن به رگ های پاها ، کلیه ها و شبکیه همراه است.

تشخیص و درمان بیماری

اقدامات تشخیصی برای ایجاد آنژیوپاتی دیابتی باید بصورت جامع انجام شود. بنابراین ، نه تنها مایعات بیولوژیکی مورد بررسی قرار می گیرند ، بلکه اندام هایی نیز مستعد این آسیب شناسی هستند.

روش های مختلفی برای تعیین بیماری وجود دارد.

آزمایش ازت باقیمانده خون. افزایش غلظت نیتروژن نشان دهنده اختلال در عملکرد کلیه است. میزان اوره و کراتینین نیز مشخص می شود. سطح نیتروژن: 14 تا 28 میلیمول در لیتر. محتوای اوره: 2.5 تا 8.3 میلیمول در لیتر.

ادرار شاخص هایی مانند گلوکز ، بدن کتون و پروتئین ها تعیین می شوند. محتوای گلوکز: حداکثر 10 میلی مول در لیتر. سطح پروتئین: حداکثر 300 میلی گرم در روز.

بررسی میزان فیلتراسیون گلومرولی. شاخص اصلی برای تشخیص نفروپاتی است. فیلتراسیون گلومرولی: تا 140 میلی لیتر در دقیقه.

تعیین ادرار از b2-میکروگلوبولین. تشخیص B2-میکروگلوبولین نشان دهنده آنژیونپروپاتی دیابتی است. یک فرد سالم نباید در ادرار باشد.

طیف چربی خون. تشخیص لیپوپروتئین های خون و کلسترول. سطح کلسترول: بیش از 5.5 میلی مول در لیتر نیست. غلظت لیپوپروتئین ها: از 1 تا 2.9 میلی مول در لیتر.

تشخیص بیماری به معنی استفاده از روش های دیگر ، یعنی:

• معاینه جامع چشم پزشکی
• سونوگرافی
• اکوکاردیوگرافی؛
• داپلروگرافی و شریانی پاها؛
• آنژیوگرافی عروق کرونر.
• نوار قلب (ECG).
• تشدید هسته ای مغناطیسی مغز

پس از تشخیص پزشک ، تاکتیک درمانی آنژیوپاتی ایجاد می شود. درمان مؤثر شامل حفظ یک رژیم متعادل ، حفظ یک سبک زندگی فعال و استراحت متناوب با کار است. علاوه بر این ، درمان آنژیوپاتی با چنین داروهایی همراه است:

1. داروهای دیابتی برای کنترل قند خون.
2. داروهایی برای کاهش کلسترول.
3. داروهای کاهش فشار خون.
4. داروهای مدر.
5. به معنای بهبود گردش خون.
6. داروهای جلوگیری از ترومبوز.
7. داروهایی که روند سوخت و ساز بدن را بهبود می بخشند.

لازم است با نظارت دقیق یک متخصص ، با رعایت تمام توصیه های وی ، چنین بیماری جدی را درمان کنید.فیلم در این مقاله موضوع عوارض دیابت را ادامه خواهد داد.