انسولین های طولانی مدت: نام ، قیمت ، آنالوگ های دارو

انسولین برای بیماران دیابتی از نوع اول و به ندرت نوع دوم یک داروی مهم است. این جایگزین هورمون انسولین است که لوزالمعده باید در مقدار مشخصی تولید کند.

اغلب بیماران ، فقط انسولین کوتاه و اولتراسورت را تجویز می کنند ، که تزریق های آنها بعد از غذا داده می شود. اما همچنین اتفاق می افتد که به انسولین طولانی مدت نیاز است که برای زمان تزریق نیاز خاصی دارد.

در زیر نامهای تجاری انسولین ها با عمل طولانی مدت ، خواص دارویی آنها و مواردی که تزریق آنها ضروری است ، و همچنین بازخورد دیابتی ها در مورد استفاده از انسولین طولانی مدت را در نظر خواهیم گرفت.

انسولین طولانی مدت

افراد دیابتی از نوع اول ، انسولین های طولانی مدت را به عنوان انسولین پایه و در نوع دوم به عنوان یک درمان درمانی تجویز می کنند. مفهوم انسولین پایه حاکی از انسولین است که بدون توجه به وعده های غذایی باید در طول روز در بدن تولید شود. اما با دیابت نوع 1 ، همه بیماران لوزالمعده ندارند که می توانند این هورمون را حتی در حداقل دوز تولید کنند.

در هر صورت ، درمان نوع 1 با تزریق انسولین کوتاه یا بسیار کوتاه انسولین تکمیل می شود ، تزریق انسولین با عملکرد طولانی در صبح با معده خالی انجام می شود ، یک بار در روز ، کمتر از دو بار. دارو پس از یک تا سه ساعت شروع به فعالیت می کند ، از 12 تا 24 ساعت فعال است.

مواردی که تجویز انسولین طولانی مدت لازم است:

• سرکوب پدیده سپیده دم صبح.
• تثبیت قند خون در صبح بر معده خالی؛
• درمان نوع دوم دیابت ، برای جلوگیری از انتقال آن به نوع اول.
• در نوع اول دیابت ، جلوگیری از كتواسیدوز و حفظ جزئی سلولهای بتا.

قبل از انتخاب انسولین های طولانی مدت که از نظر انتخاب محدود بودند ، بیماران به NPH-انسولین بنام Protofan تجویز می شدند. این رنگ ابری است و قبل از تزریق بطری را می لرزاند. در حال حاضر ، جامعه متخصصان غدد درون ریز با اطمینان این واقعیت را شناسایی کرده است که پروتوفان تأثیر منفی بر روی سیستم ایمنی بدن دارد و آن را برای تولید آنتی بادی به انسولین تحریک می کند.

همه اینها منجر به واکنشی می شود که در آن آنتی بادی های انسولین وارد می شوند و این امر باعث غیرفعال شدن آن می شود. همچنین ، انسولین محدود هنگامی که دیگر لازم نباشد ، می تواند به طرز چشمگیری فعال شود. این واکنش به احتمال زیاد شخصیت ضعیفی دارد و مستلزم پرش ناچیز در قند ، در بین 2-3 میلی مول در لیتر است.

این خصوصاً توسط بیمار احساس نمی شود ، اما ، به طور کلی ، تصویر بالینی منفی می شود. اخیراً داروهای دیگری نیز تولید شده اند که چنین تاثیری در بدن بیمار ندارند. آنالوگ

1. لانتوس؛
2. لومیر

آنها رنگ شفافی دارند ، قبل از تزریق نیازی به لرزش ندارند. آنالوگ طولانی مدت انسولین را می توان به راحتی در هر داروخانه خریداری کرد.

قیمت متوسط ​​لانتوس در فدراسیون روسیه از 3335 - 3650 روبل و پروتوفان - 890-970 روبل است. بررسی های دیابتی ها نشان می دهد که لانتوس در طول روز تأثیر یکنواختی بر قند خون دارد.

قبل از تجویز انسولین طولانی مدت ، متخصص غدد لازم است تا بیمار را با کنترل قند خون ، که از یک تا سه هفته در روز تهیه شده است ، ضبط کند. این یک تصویر کامل از جهش در قند خون و نیاز به آن یا لغو قرار ملاقات این نوع انسولین را نشان می دهد.

اگر پزشک بدون در نظر گرفتن تصویر بالینی از سطح قند خون ، دارو را تجویز کند ، بهتر است با یک متخصص غدد دیگر تماس بگیرید.

مکانیسم عمل انسولین طولانی مدت

داروهای طولانی مدت ، داروهای انسولین متوسط ​​و طولانی را ترکیب می کنند. علاوه بر این ، اولین بار در یک یا دو ساعت در بدن شروع به فعالیت می کند و در ساعت 4 - 11 ساعت به اوج خود می رسد ، کل مدت زمان 9 - 12 ساعت.

داروهای با مدت متوسط ​​آهسته تر جذب می شوند و اثر طولانی مدت دارند. این به لطف یک طولانی کننده خاص - پروتامین یا روی حاصل می شود. NPH-انسولین در ترکیب آن پروتئین است که از شیر ماهی با نسبت استوکیومتری بدست می آید.

در بازار دارویی بیماران دیابتی ، چنین داروهای انسولین با مدت متوسط ​​ارائه شده است:

• انسولین مهندسی ژنتیک ، نامهای تجاری Protafan XM ، Humulin NPH ، Biosulin ، Gansulin.
• انسولین نیمه سنتزی انسان - Humador ، Biogulin.
• انسولین مونو خوک خوک - پروتئین MS؛
• انسولین در یک سیستم تعلیق مرکب - Monotard MS.

یک داروی طولانی مدت فعالیت خود را در مدت 1.5 ساعت پس از تزریق آغاز می کند ، مدت کل آن 20 - 28 ساعت است. علاوه بر این ، چنین داروهایی انسولین را در بدن بیمار به طور مساوی توزیع می کنند ، که باعث بهبود تصویر بالینی می شود و باعث ایجاد تغییرات مکرر در حجم تزریق انسولین کوتاه و فوق کوتاه نمی شود.

داروهای طولانی مدت شامل انسولین گلارژین است که مشابه انسولین انسانی است. فعالیت اوج مشخصی ندارد ، زیرا با سرعت نسبتاً ثابت در خون رها می شود. گلارگن تعادل pH اسیدی دارد. این ترکیب ترکیبی آن با انسولین های کوتاه و ماوراء بنفش را حذف می کند ، زیرا این داروها تعادل pH خنثی دارند.

این داروهای انسولین اغلب به حالت تعلیق در دسترس هستند و به صورت زیر جلدی یا به صورت عضلانی تجویز می شوند. نامهای تجاری:

1. انسولین گلارژین لانتوس.
2. انسولین

چنین موارد منع مصرفی برای تزریق انسولین گلارژین و دتمیر وجود دارد - کما دیابتی ، پیش کما.

در زیر یک دستورالعمل مفصل در مورد استفاده از انسولین Lantus آورده شده است.

دستورالعمل استفاده

Lantus Solostar 1 ml حاوی انسولین گلارژین به مقدار 3.63 میلی گرم است که معادل 100 IU انسولین هورمون انسانی است.

گلیسرول ، کلرید روی ، هیدروکسید سدیم ، آب برای تزریق:

از نظر ظاهری ، یک مایع شفاف و بی رنگ برای تزریق زیر جلدی در بافت چربی بیمار است. این دارو اشکال مختلفی از انتشار دارد:

• سیستم OpticClick که شامل کارتریج های 3 میلی لیتری است. پنج کارتریج در یک بسته.
• قلم سرنگ 3 OptiSet وقتی انسولین تمام شد ، فقط کافی است یک کارتریج جدید خریداری کنید و آن را در قلم سرنگ نصب کنید. در یک بسته مقوا ، پنج قلم سرنگ.
• Lantus Solotar ، کارتریج های 3 میلی لیتری. آنها برای استفاده یکبار در قلم سرنگ قرار داده می شوند ، کارتریج ها جایگزین نمی شوند. در یک بسته مقوایی ، پنج قلم سرنگ ، بدون سوزن تزریق.

لانتوس یک داروی متعلق به گروه دارویی داروهای ضد دیابتی است. ماده فعال Lantus - انسولین گلارژین یک آنالوگ از عملکرد پایه انسولین انسانی است. کاملاً در جریان خون حل می شود. عمل انسولین به سرعت اتفاق می افتد.

این دارو چنین تأثیری روی بدن بیمار دارد:

1. قند خون را کاهش می دهد.
2. جذب و استفاده گلوکز توسط عضله اسکلتی و بافت چربی را افزایش می دهد.
3. انتقال بیولوژیکی گلوکز به گلیکوژن در کبد را تحریک می کند.
4. در بافت عضله ، تولید پروتئین افزایش می یابد.
5. تولید چربی را افزایش می دهد.

توصیه می شود یک بار در روز تزریق انجام شود ، فقط متخصص غدد درون ریز با توجه به شدت بیماری ، دوز را تجویز می کند. برای بیمارانی که قند خون یکسانی دارند ، به دلیل تأثیرات مختلفی که روی بدن بیمار و مستعدات فیزیولوژیکی آنها وجود دارد ، ممکن است دوزها متفاوت باشد.

لانتوس فقط برای دیابت نوع اول و دوم ، برای بزرگسالان و کودکان بالای شش سال تجویز می شود. اثربخشی دارو برای کودکان زیر شش سال آزمایش نشده است.

عوارض جانبی انسولین عمدتاً در صورت تعیین دوز اشتباه آشکار می شود. موارد اصلی عبارتند از:

• هیپوگلیسمی.
• نوروگلیکوپنی
• تنظیم مقررات ضد آدرنرژیک.

واکنش های آلرژیک به صورت خارش ، سوزش و کهیر در محل تزریق نیز می تواند باشد. این علائم موضعی معمولاً تا هفت روز ادامه دارد و به خودی خود از بین می رود.

دستورالعمل های ویژه: دارو نباید با سایر انسولین ها مخلوط شود ، زیرا لانتوس دارای pH اسیدی است. تزریقات باید بدون در نظر گرفتن وعده های غذایی در همان زمان روز انجام شود. فیلم در این مقاله به شما می گوید که چه کسی انسولین تجویز می کند.