Aprovel دارویی است که برای درمان فشار خون شریانی و نفروپاتی در نظر گرفته شده است. استفاده از دارو برای دیابت مجاز است. در این حالت ، دارو پس از قطع درمان باعث ایجاد سندرم ترك نمی شود. این دارو به شکل قرص موجود است ، که به پزشکان اجازه می دهد دارو را کنترل نکنند. خود بیماران می توانند رژیم درمانی را در زمان مناسب برای آنها تنظیم کنند.
نام بین المللی غیر اختصاصی
ایربزارتان
Aprovel دارویی است که برای درمان فشار خون شریانی و نفروپاتی در نظر گرفته شده است.
ATX
C09CA04.
فرم ها و ترکیب را منتشر کنید
این دارو در قرص های پوشیده از روده موجود است. واحد دارو حاوی 150 ، 300 میلی گرم ماده فعال - irbesartan است. به عنوان اجزای کمکی در تولید استفاده می شود:
- شکر شیر؛
- هایپروملوز؛
- دی اکسید سیلیکون کم آبی کلوئیدی؛
- استئارات منیزیم؛
- کراسکارملو سدیم.
غشاء فیلم حاوی موم کارناوبا ، ماکروگول 3000 ، هایپروملوز ، دی اکسید تیتانیوم و شکر شیر است. قرص ها از نوع بیضی دو قلو برخوردار هستند و به رنگ سفید رنگ می شوند.
عمل دارویی
اقدامات Aprovel مبتنی بر irbesartan ، یک آنتاگونیست قدرتمند گیرنده های انتخابی آنژیوتانسین II است. به دلیل سرکوب فعالیت گیرنده ، غلظت آلدوسترون در پلاسمای خون کاهش می یابد. در صورت عدم سوء استفاده از دارو ، میزان یون های سدیم موجود در سرم خون تغییر نمی کند و فقط مقدار توصیه شده روزانه را مصرف می کند.
در نتیجه عملکرد ترکیبات شیمیایی ، کاهش فشار خون (BP) مشاهده می شود. در این حالت ، ضربان قلب کاهش نمی یابد. با یک دوز واحد حداکثر 300 میلی گرم ، افت فشار خون به طور مستقیم به دوز مصرفی بستگی دارد. با افزایش هنجار روزانه مؤلفه فعال ، هیچ تغییری شدید در شاخص های فشار خون مشاهده نمی شود.
حداکثر اثر فشار خون 3-6 ساعت پس از مصرف قرص مشاهده می شود. اثر درمانی به مدت 24 ساعت ادامه دارد. پس از یک روز از لحظه مصرف یک دوز واحد ، فشار خون فقط 60-70٪ از حداکثر مقدار کاهش می یابد.
اثر دارویی Aprovel به تدریج در طی یک دوره 7-14 روز توسعه می یابد ، در حالی که حداکثر مقادیر اثر درمانی پس از 4 تا 4 هفته مشاهده می شود. در این حالت ، اثر فشار خون پابرجاست. با قطع درمان ، فشار خون به تدریج به سطح اولیه خود برمی گردد.
فارماکوکینتیک
پس از تجویز خوراکی ، این دارو به سرعت 80-80 درصد از دوز مصرفی در روده کوچک جذب می شود. هنگامی که وارد جریان خون می شود ، ماده فعال 96٪ به پروتئین های پلاسما متصل می شود و به لطف کمپلکس شکل گرفته ، در کل بافت ها توزیع می شود.
ماده فعال پس از مصرف 1.5-2 ساعت به حداکثر غلظت پلاسما می رسد.
نیمه عمر حذف 11-15 ساعت طول می کشد. کمتر از 2٪ از مؤلفه فعال در شکل اصلی آن از طریق دستگاه ادراری دفع می شود.
نشانه های استفاده
این دارو برای درمان و پیشگیری از فشار خون بالا به عنوان مونوتراپی یا همراه با سایر داروهای دارای اثرات ضد فشار خون در نظر گرفته شده است (مسدود کننده های بتا آدرنرژیک ، دیورتیک های تیازیدی). متخصصان پزشکی ، در صورت وجود دیابت نوع 2 ، همراه با فشار خون شریانی ، Aprovel را برای نفروپاتی تجویز می کنند. در چنین شرایطی ، مونوتراپی انجام نمی شود ، اما یک درمان پیچیده برای کاهش فشار خون تجویز می شود.
موارد منع مصرف
این دارو در موارد زیر توصیه نمی شود یا ممنوع است:
- افزایش حساسیت بافتها به اجزای ساختاری دارو.
- عدم تحمل لاکتوز ، لاکتاز؛
- سوء جذب مونوساکاریدها - گالاکتوز و گلوکز؛
- اختلال عملکرد کبدی شدید.
به دلیل عدم وجود مطالعات کافی بالینی ، دارو برای افراد زیر 18 سال ممنوع است.
با احتیاط
احتیاط در موارد زیر توصیه می شود:
- تنگی آئورت یا دریچه میترال ، شریان های کلیوی.
- پیوند کلیه
- CHD (بیماری عروق کرونر قلب)؛
- با نارسایی کلیه ، لازم است سطح پتاسیم و کراتینین در خون کنترل شود.
- تصلب شرایین مغزی؛
- رژیم بدون نمک ، همراه با اسهال ، استفراغ؛
- کاردیومیوپاتی انسدادی؛
- هیپوولمی ، کمبود سدیم در پس زمینه درمان دارویی با دیورتیک ها.
لازم است تا وضعیت بیماران در مورد همودیالیز کنترل شود.
چگونه به تصویب برسیم
این دارو برای تجویز خوراکی در نظر گرفته شده است. در عین حال ، سرعت و قدرت جذب در روده کوچک مستقل از مصرف مواد غذایی است. قرص ها باید بدون جویدن کاملاً مست شوند. دوز استاندارد در مرحله اولیه درمان 150 میلی گرم در روز است. بیمارانی که فشارخون بالا نیاز به درمان ضد فشار خون اضافی دارند ، روزانه 300 میلی گرم دریافت می کنند.
با کاهش کافی فشار خون ، از درمان ترکیبی با Aprovel ، بتا بلاکرها ، آنتاگونیست های یون کلسیم برای دستیابی به اهداف استفاده می شود.
یادآوری این نکته ضروری است که دوز و طول مدت درمان فقط براساس خصوصیات فردی بیمار ، داده های آزمایشگاهی و معاینه جسمی توسط یک متخصص پزشکی برقرار می شود.
مصرف داروی دیابت
در مورد پذیرش دیابت نوع 1 باید با پزشک مشورت کنید که استفاده از Aprovel را ممنوع می کند و یا یک تنظیم دوز روزانه را انجام می دهد. در دیابت وابسته به انسولین نوع 2 ، مقدار توصیه شده 300 میلی گرم در روز یک بار.
بیماران مبتلا به دیابت خطر ابتلا به هایپرکالمی را افزایش می دهند.
چگونه از پذیرش امتناع ورزیم
سندرم لغو پس از قطع شدید مصرف Aprovel مشاهده نمی شود. می توانید بلافاصله به یک داروی درمانی دیگر بروید یا مصرف دارو را متوقف کنید.
عوارض جانبی Aprovel
ایمنی دارو در کارآزمایی های بالینی که 5000 بیمار در آن شرکت داشتند تأیید شد. 1300 داوطلب از فشار خون بالا رنج می برند و 6 ماه این دارو را مصرف می کردند. برای 400 بیمار ، مدت زمان درمان بیش از یک سال بود. فراوانی عوارض جانبی به دوز مصرفی ، جنسیت و سن بیمار بستگی ندارد.
در یک مطالعه کنترل شده با دارونما ، 1965 داوطلب به مدت 1-3 ماه تحت درمان با ایربزارتان قرار گرفتند. در 3/5 درصد موارد ، بیماران به دلیل پارامترهای آزمایشگاهی منفی مجبور به ترک درمان با Areditl شدند. 4.5٪ از مصرف دارونما امتناع ورزیدند ، زیرا احساس بهبود نمی کردند.
دستگاه گوارش
تظاهرات منفی در دستگاه گوارش به شرح زیر است:
- اسهال ، یبوست ، نفخ شکم؛
- حالت تهوع ، استفراغ؛
- افزایش فعالیت آمینوترانسفرازها در سلولهای کبدی.
- سوء هاضمه؛
- سوزش قلب
از طرف کبد و مجاری صفراوی ممکن است هپاتیت رخ دهد ، افزایش غلظت بیلی روبین در پلاسما ، که منجر به زردی کلستاتیک می شود.
سیستم عصبی مرکزی
اختلال در ارتباطات عصبی به دلیل استفاده از داروهای ضد فشار خون اغلب به شکل سرگیجه و سردرد بروز می کند. در موارد نادر ، گیجی ، ضعف عمومی ، گرفتگی عضلات ، ضعف عضلات و سرگیجه مشاهده شد. بعضی از بیماران وزوز گوش شنیده بودند.
از سیستم تنفسی
تنها اثر جانبی سیستم تنفسی ، سرفه است.
از سیستم تناسلی
در بیمارانی که در معرض خطر نارسایی کلیه هستند ، اختلال عملکرد کلیه ایجاد می شود.
از سیستم قلبی عروقی
افت فشار خون مغزی اغلب تجلی می یابد.
آلرژی
در میان تظاهرات واکنشهای آلرژیک ، موارد زیر وجود دارد:
- ورم کوینکی؛
- شوک آنافیلاکسی
- بثورات ، خارش ، اریتم.
- کهیر
- آنژیوادم
بیماران مستعد واکنش آنافیلاکتیک نیاز به آزمایش آلرژی دارند. اگر نتیجه مثبت باشد ، دارو باید جایگزین شود.
تأثیر بر توانایی کنترل مکانیسم ها
این دارو به طور مستقیم بر عملکرد شناختی فرد تأثیر نمی گذارد. در این حالت می توان یک واکنش منفی از سیستم عصبی مرکزی و محیطی ایجاد کرد ، به همین دلیل توصیه می شود از رانندگی در اتومبیل ، کار با مکانیسم های پیچیده و سایر فعالیت هایی که نیاز به پاسخ سریع و تمرکز در طول دوره دارویی دارد خودداری شود.
دستورالعمل های ویژه
بیماران با عملکرد نادرست سیستم قلبی عروقی یا اختلال عملکرد کلیوی شدید در معرض خطر ابتلا به فشار خون حاد ، الیگوریا و افزایش نیتروژن در خون هستند. با کاهش شدید فشار خون به دلیل ایسکمی ، ممکن است انفارکتوس میوکارد یا سکته عروقی مغزی رخ دهد.
در دوران بارداری و شیردهی استفاده کنید
این دارو برای استفاده در دوره حاملگی ممنوع است. مانند سایر داروهای مؤثر بر سیستم رنین-آنژیوتانسین-آلدوسترون ، ایربستارتان آزادانه به سد جفت نفوذ می کند. مؤلفه فعال قادر است در هر مرحله از بارداری بر رشد داخل رحمی تأثیر بگذارد. در این حالت ، ایربزارتان در شیر مادر دفع می شود ، در ارتباط با آن لازم است که شیردهی متوقف شود.
انتصاب ماه آوریل به کودکان
برای بیماران زیر 18 سال توصیه نمی شود ، زیرا هیچ گونه اطلاعاتی در مورد تأثیر این دارو بر رشد در دوران کودکی و نوجوانی وجود ندارد.
از سن استفاده کنید
اصلاح اضافی هنجار روزانه برای افراد پس از 50 سال لازم نیست.
برنامه کاربردی برای اختلال در عملکرد کلیه
تنها 2٪ از دارو از طریق کلیه بدن را خارج می کند ، بنابراین افراد مبتلا به آسیب شناسی کلیه نیازی به کاهش دوز ندارند.
برای اختلال در عملکرد کبد استفاده کنید
در اختلال شدید کبدی ، مصرف دارو توصیه نمی شود.
تنها 2٪ از دارو از طریق کلیه بدن را خارج می کند ، بنابراین افراد مبتلا به آسیب شناسی کلیه نیازی به کاهش دوز ندارند.
مصرف بیش از حد Aprovel
در مطالعات بالینی ، وقتی حداکثر 900 میلی گرم در روز توسط یک فرد بزرگسال به مدت 8 هفته مصرف شود ، هیچ نشانه ای از مسمومیت بدن وجود ندارد.
اگر علائم بالینی یک مصرف بیش از حد در طول سوء مصرف دارو ظاهر شد ، پس باید به دنبال کمک پزشکی باشید و مصرف دارو را متوقف کنید. هیچ ماده ضد عفونی خاصی وجود ندارد ، بنابراین ، درمان با هدف از بین بردن تصویر علامتی انجام می شود.
تعامل با داروهای دیگر
با استفاده همزمان از Aprovel با سایر داروها ، واکنش های زیر مشاهده می شود:
- هم افزایی (تقویت اثرات درمانی هر دو دارو) در ترکیب با داروهای ضد فشار خون ، مهار کننده های کانال کلسیم ، دیورتیک های تیازیدی ، مسدود کننده های بتا آدرنرژیک.
- غلظت پتاسیم سرم در خون با داروهای حاوی هپارین و پتاسیم افزایش می یابد.
- Irbesartan سمیت لیتیوم را افزایش می دهد.
- در ترکیب با داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی ، خطر نارسایی کلیوی ، هایپرکالمی افزایش می یابد و بنابراین ، عملکرد کلیه باید در طول درمان دارویی کنترل شود.
مؤلفه فعال Aprovel تاثیری در تأثیر درمانی دیگوکسین ندارد.
سازگاری با الکل
ضد فشار خون ممنوع است که همزمان با محصولات الکلی مصرف شود. الکل اتیل می تواند باعث جمع شدن گلبول های قرمز شود ، ترکیبی از آن می تواند لومن رگ را مسدود کند. خروج خون دشوار است و این باعث افزایش ضربان قلب و افزایش فشار می شود. با توجه به زمینه درمان دارویی ، این وضعیت باعث فروپاشی عروق خواهد شد.
آنالوگ
در میان آنالوگ های ساختاری ، که عمل آن بر اساس مؤلفه فعال ایربسارتان است ، داروهای تولیدی روسیه و خارجی وجود دارد. قرص های Areditl را می توانید با داروهای زیر جایگزین کنید:
- ایربزارتان
- ایبرتان؛
- Firmastoy؛
- ایرسار؛
- ایرباسان
مهم است که به یاد داشته باشید که قبل از جابجایی با داروی جدید ، لازم است با پزشک خود مشورت کنید. جایگزینی خود ممنوع است.
شرایط ترک داروخانه
این دارو با نسخه فروخته می شود.
قیمت پیشرو
متوسط هزینه یک کارتن بسته حاوی 14 قرص 150 میلی گرم از 310 تا 400 روبل متغیر است.
شرایط ذخیره دارو
لازم است که این دارو را در محلی خشک و غیر قابل دسترس از نور و کودکان در دمای حداکثر 30 درجه سانتیگراد نگه دارید.
تاریخ انقضا
3 سال
تولید کننده
صنعت سانوفی وینتروپ ، فرانسه.
بررسی در مورد Aprovel
اظهارات مثبت در مورد تأثیر دارو بر روی تالارهای مختلف آنلاین به تقویت موقعیت آفیپل در بازار دارویی کمک می کند.
متخصص قلب و عروق
اولگا ژیخاروا ، متخصص قلب ، سامرا
یک داروی موثر برای کاهش فشار خون بالا. من در عمل بالینی به عنوان مونوتراپی یا درمان پیچیده استفاده می کنم. اعتیاد را رعایت نکردم. بیماران توصیه نمی کنند بیش از 1 بار در روز مصرف کنند.
آنتونینوکرواچینکو ، متخصص قلب ، ریازان
ارزش پول خوبی دارد ، اما من به بیمارانی که تنگی میترال یا دریچه آئورت دارند احتیاط می کنم. کودکان و زنان باردار از مصرف قرص های Areditl به شدت ممنوع هستند. در میان عوارض جانبی ، واکنشهای آلرژیک رخ داده است. در عین حال ، با وجود واکنش های منفی از بدن ، این دارو به کاهش فشار خون کمک کرد.
اگر علائم بالینی مصرف بیش از حد دارو شروع شده است ، پس باید به دنبال کمک پزشکی باشید.
بیماران
قاهره ایرام ، 24 ساله ، کازان
فشار خون مزمن دارم. در صبح به 160/100 میلی متر جیوه افزایش می یابد. هنر او برای کاهش فشار خون بسیاری از داروها را مصرف کرد ، اما فقط قرص های Areditl کمک کرد. پس از استفاده بلافاصله تنفس راحت تر می شود ، صدای خون در معابد می گذرد. نکته اصلی این است که اثر پس از ترک مواد مخدر مدت زمان طولانی طول می کشد. شما باید دوره هایی بنوشید و مرتباً به پزشک مراجعه کنید. من هیچ عارضه جانبی را متوجه نشدم.
آناستازیا زولوتنیک ، 57 ساله ، مسکو
این دارو متناسب با بدن من نبود. پس از قرص ها ، بثورات ، تورم و خارش شدید ظاهر شد. من سعی کردم به مدت یک هفته آشتی کنم ، زیرا فشار کاهش یافته بود ، اما آلرژی از بین نرفت. مجبور شدم برای انتخاب داروی دیگری به پزشک مراجعه کنم. من دوست داشتم که برخلاف سایر روشهای کاهش فشار خون ، سندرم ترك پدیده ایجاد نشود.
