از مهار کننده های ACE برای فشار خون بالا ، نارسایی قلبی و پیشگیری از بیماری های سیستم قلبی عروقی استفاده می شود. داروهایی مانند آنالاپریل یا کاپتوپریل ماده شیمیایی را تقویت می کند که باعث تشدید عروق و افزایش فشار می شود. آنها به عنوان یک ابزار مستقل به منظور عادی سازی فشار خون و همچنین در کنار داروهای دیگر استفاده می شوند.
خصوصیات انالاپریل
انالاپریل فشار خون را کاهش می دهد ، بار روی میوکارد ، عادی تنفس و گردش خون در یک حلقه کوچک ، گردش خون سالم را در عروق کلیه ها تشدید می کند.
انالاپریل یا کاپتوپریل ماده شیمیایی را تقویت می کند که باعث تشدید عروق و افزایش فشار می شود
ماده فعال اصلی آنالاپریل است ، که پس از جذب ، به آنالاپریلات هیدرولیز می شود ، یک مهار کننده ACE ، یک پپتید دیپپتیداز است که باعث تبدیل آنژیوتانسین می شود. به لطف مسدود شدن ACE ، تشکیل یک فاکتور تنگ کننده عروق کاهش می یابد و تشکیل کینین ها و پروستاسیکلین که خاصیت گشادکننده عروق دارند ، فعال می شوند. Enalapril یک اثر مدر دارد که با سرکوب سنتز آلدوسترون همراه است.
کاهش قابل توجه در فعالیت ACE 3 ساعت پس از مصرف دارو رخ می دهد ، اوج افت فشار خون بعد از 5 ساعت مشاهده می شود. مدت زمان اثر با دوز به هم پیوسته است ، در بیشتر موارد اثر دارو در طول روز ادامه دارد. برخی از بیماران برای رسیدن به فشار خون مطلوب به چندین هفته درمانی نیاز دارند.
به محض ورود به بدن ، این دارو به سرعت در دستگاه گوارش جذب می شود و پس از آن ماده برای تشکیل انالاپریلات هیدرولیز می شود که بیشتر توسط کلیه ها و همچنین از طریق روده ها دفع می شود.
موارد استفاده:
- فشار خون شریانی؛
- نارسایی قلبی بالینی شدید؛
- بیماری عروق کرونر قلب؛
- شرایط برونشاسپوست
- پیشگیری از پیشرفت نارسایی قلبی شدید.
Enalapril فشار خون را کاهش داده و گردش خون سالم را در عروق کلیه ها تشدید می کند.
موارد منع مصرف:
- عدم تحمل فردی به اجزای دارو.
- دوران بارداری ، دوره شیردهی
- تنگی دیافراگم آئورت.
- تنگی شریان کلیوی؛
- بعد از پیوند کلیه.
- قند خون
- مصرف مشترک با آلیسکیرن در بیماران مبتلا به دیابت ، اختلال در عملکرد کلیه.
این دارو برای کودکان زیر 18 سال تجویز نمی شود.
با درمان آنالاپریل ، گرفتگی عضلات ، حالت تهوع ، سردرد ، اسهال ، واکنش های آلرژیک پوستی ، افت فشار خون ارتوستاتیک وجود دارد.
این دارو صرف نظر از مصرف مواد غذایی به صورت خوراکی مصرف می شود.
با فشارخون بالا ، دوز استاندارد منفرد برای بزرگسالان 0.01-0.02 گرم در ثانیه است
اردک دوز روزانه مجاز 0.04 گرم است. دوز مطلوب فقط توسط پزشک معالج به صورت جداگانه برای هر بیمار قابل انتخاب است. طول دوره درمانی به اثربخشی درمان بستگی دارد.
ویژگی های کاپتوپریل
مهار کننده ACE فشار خون را کاهش می دهد و برای فشار خون بالا ، نفروپاتی ، علت دیابتی ، نارسایی قلبی استفاده می شود. این ماده دارای خاصیت گشادکننده عروقی است ، باعث افزایش برون ده قلبی و مقاومت در برابر استرس می شود ، بدون اینکه در سوخت و ساز چربی ها تأثیر بگذارد.
ماده فعال اصلی کاپتوپریل است که اولین مهار کننده مصنوعی ACE در پزشکی است. مانع از تبدیل آنژیوتانسین I به آنژیوتانسین II می شود ، به کاهش فشار خون کمک می کند ، از شدت فشار خون میوکارد بطن چپ می کاهد ، از بروز نارسایی قلبی جلوگیری می کند ، همودینامیک را در کلیه ها بهبود می بخشد و از ایجاد نفروپاتی دیابتی جلوگیری می کند.
کاپتوپریل به سرعت جذب می شود ، در کبد متابولیزه می شود و تا حد زیادی توسط کلیه ها دفع می شود. نیمه عمر حدود 120 دقیقه است.
حداکثر اثر بعد از 1 تا 5 ساعت ثبت می شود. مدت زمان عمل بستگی به دوز دارو دارد.
کپتوپریل برای چنین بیماری هایی توصیه می شود:
- فشار خون شریانی؛
- نارسایی قلبی؛
- انفارکتوس میوکارد؛
- نفروپاتی دیابتی.
ماده فعال اصلی کاپتوپریل است که اولین مهار کننده مصنوعی ACE در پزشکی است.
این دارو برای جلوگیری از نارسایی علامتی قلب در بیماران با اختلال عملکرد بطن چپ بدون علامت در وضعیت بالینی پایدار استفاده می شود.
موارد منع مصرف:
- حساسیت به اجزای دارو.
- بیماری شدید کلیوی؛
- قند خون
- تنگی شریان کلیوی؛
- تنگی دیافراگم آئورت و سایر تغییراتی که جریان خون طبیعی از بطن چپ را نقض می کند.
- وضعیت بعد از پیوند کلیه.
- 2 و 3 سه ماهه بارداری؛
- دوره شیردهی
برای کودکان زیر 14 سال تجویز نمی شود.
بثورات آلرژیک ، تغییر طعم ، ناتوانی جنسی ، لکوپنی ، پروتئینوری ، اگرانولوسیتوز ، تشنج ، اختلال در هماهنگی حرکات به عنوان عوارض جانبی هنگام مصرف دارو ممکن است.
دوز مطلوب کاپتوپریل توسط یک متخصص به صورت جداگانه برقرار می شود و از 0.025 گرم تا 15/0 گرم در روز متغیر است. در صورت افزایش سریع و شدید فشار خون ، توصیه می شود که مقدار کمترین مقدار را با جذب قرص زیر زبان مصرف کنید. در درمان كودكان ، دوز بهینه با در نظر گرفتن وزن بدن محاسبه می شود ، نسبت توصیه شده به ازای هر 1 کیلوگرم 0.001-0.002 گرم است.
مقایسه دارو
تشابه
این داروها بخشی از گروه مهار کننده ACE هستند ، مکانیسم مشابهی دارند و برای درمان فشار خون بالا ، بیماری های سیستم قلبی عروقی استفاده می شوند. آنها تقریباً منع مصرف دارند. اثر درمانی وابسته به دوز است.
چه تفاوتی دارد
تفاوت اصلی در ترکیب است. هر دو دارو بر اساس یک مشتق اسید آمینه پرولین ساخته شده اند. اما انالاپریل در ساختار شیمیایی پیچیده خود با آنالوگ متفاوت است: وقتی وارد بدن می شود ، ماده اصلی فعال به آنالاپریلات هیدرولیز می شود ، که این ماده از مهار ACE جلوگیری می کند.
داروها در فراوانی توصیه شده تجویز می شوند. با فشار خون خفیف ، آنالاپریل 1 بار در روز مصرف می شود. کاپتوپریل اثر ماندگاری کمتری دارد ، برای نگهداری از آن لازم است روزانه چندین بار دارو مصرف کنید.
کاپتوپریل بهتر با داروهای مدر است. هنگام درمان با آنالوگ آن ، توصیه می شود دوز داروهای مدر را کاهش داده یا به طور موقت آنها را ترک کنید.
که ارزانتر است
داروها قیمت کمی دارند و در دسترس مصرف کنندگان قرار می گیرند. متوسط هزینه 60-130 روبل است.
چه بهتر آنالاپریل یا کاپتوپریل
در صورت لزوم برای حفظ فشار خون در محدوده مورد نظر ، Enalapril به طور مطلوب برای استفاده طولانی مدت مناسب است ، اما به عنوان یک آمبولانس استفاده نمی شود. کاپتوپریل برای تنظیم اپیزودیک فشار شدید افزایش یافته مؤثر است. این دارو همچنین اثر مفیدی در کار قلب دارد ، استقامت را با بارهای منظم افزایش می دهد ، که استفاده از آن را در صورت وجود آسیب شناسی های سیستم قلبی عروقی مناسب می کند.
نحوه جابجایی از captopril به enalapril
این داروها به همان گروه دارویی تعلق دارند و با یک تعامل منفی برجسته مشخص می شوند که برای سلامتی خطرناک است و می تواند باعث کاهش شدید فشار خون شود. در درمان فشار خون بالا ، داروها به صورت جداگانه دوز می شوند. برای جابجایی از یک داروی به داروی دیگر ، باید با یک متخصص مشورت کنید که با در نظر گرفتن تاریخچه پزشکی ، سن و سایر خصوصیات شخصی بیمار ، میزان بهینه ، فرم آزادسازی و رژیم درمانی را انتخاب می کند.
بررسیهای بیمار
ماریانا پ.: "هر از گاهی فشار زیاد می شود ، اما من سعی می کنم از مصرف قرص برای کاهش بار دارو جلوگیری کنم. یک سال پیش به دلیل مسافرت های مکرر و تغییر اوضاع در بیمارستان در بیمارستان بودم. یک مجموعه اقدامات پزشکی نمی تواند فشار را تسکین دهد ، حتی تزریق باعث بهبود شرایط نشد. "یادم آمد که یک بار یک دوست کپتوپریل را توصیه کرده است. من 2 قرص را زیر زبانم قرار داده ام و بعد از حدود 30 دقیقه فشار شروع به کاهش می کند. روز بعد کاملاً به حالت عادی بازگشت. اکنون من همیشه این دارو را در کیسه خود نگه می دارم."
ویکا A: "من کاپتوپریل را به عنوان یک آمبولانس نمی دانم. فشار خون مادر مادر به شدت پرید ، او 2 زیر زبان خود را قرار داد ، 3 ساعت بعد چند ساعت دیگر ، نزدیک به صبح دوباره 2. و فقط در صبح تغییرات بهتری انجام داد تا فشار شروع شود. اگر این دارو به عنوان یک آمبولانس مستقر شود ، سریع باید فشار بیاورد. فشار در مادر مادر فقط به پزشک معالج بازگشت که پزشک مقداری داروی با اثر دیورتیک تزریق کرد. "
النا آر.: "هنگامی که از بیمارستان مرخص شد ، مادر آنالاپریل را تجویز کرد. بلافاصله متوجه سرفه ای شد که قبلاً در آنجا نبود. من دستورالعمل های دارویی را خواندم ، معلوم می شود که برای همه کارایی ندارد. باید با احتیاط مصرف شود اما بهتر است جایگزینی پیدا کنید."
داروها در فراوانی توصیه شده تجویز می شوند.
پزشکان در مورد آنالاپریل و کاپتوپریل بررسی می کنند
Tsukanova A. A. ، یک درمانگر با 5 سال تجربه: "تنها مزیت Enalapril قیمت مقرون به صرفه آن است .در عمل در دوزهای کوچک بی فایده است ، بسیاری از آن را با حداکثر دوز قابل قبول می نوشند. اغلب اوقات باعث ایجاد عارضه جانبی به صورت سرفه خشک می شود ، بنابراین برای آسم مناسب نیست. من این دارو را به بیماران توصیه می کنم ، داروهای مؤثرتر و مدرن تری وجود دارد. "
Zafiraki V.K. ، متخصص قلب و عروق با 17 سال تجربه ، دکتری: "بسیاری از بیماران سالخورده که از عدم تأثیر یا بیان ضعیف آن شکایت دارند ، کاپتوپریل را خریداری می کنند ، بدون اینکه از تفاوت کاپوتن و کاپتوپریل اطلاع دارند ، معتبر هستند. یک ماده ، اما داروی اول توسط شرکتی که آن را تولید می کند ، تولید شده است و دوم نسخه تکثیر شده نسخه اصلی است و توسط شرکت های مختلف تولید می شود. توصیه می کنم هر دو دارو را بخرید و مقایسه کنید که کدام یک قوی تر است. "
