وجود کاپتوپریل در کابینت داروهای خانگی نه تنها به فشار خون بالا بلکه در تظاهرات نفروپاتی ناشی از دیابت نیز کمک می کند. توصیه می شود که از دارو فقط با نسخه پزشکی استفاده کنید ، مانند دوز نادرست می تواند عوارض جانبی ایجاد کند.
ATX
C09AA01 (کپتوپریل)
وجود کاپتوپریل در کابینت داروهای خانگی نه تنها به فشار خون بالا بلکه در تظاهرات نفروپاتی ناشی از دیابت نیز کمک می کند.
فرم ها و ترکیب را منتشر کنید
آماده سازی یک ماده کریستالی سفید است که به راحتی در متیل ، اتیل الکل و آب قابل حل و دارای بوی گوگرد ضعیف است. محلول بودن دارو در اتیل استات و کلروفرم یک ترتیب از نظر بدتر است. ماده در اتر حل نمی شود.
قرص
این محصول در قرص های راه راه برای تجویز داخلی یا زیر زبانه موجود است. علاوه بر ماده اصلی فعال در مقدار 12.5-100 میلی گرم ، قرص حاوی برخی مواد کمکی: دی اکسید سیلیکون ، اسید استئاریک ، MCC ، نشاسته و غیره است.
چگونه کار می کند
اثر دارویی کاپتوپریل هنوز در دست مطالعه است.
سرکوب سیستم رنین-آنژیوتانسین-آلدوسترون (RAA) با دارو منجر به اثر مثبت آن در درمان نارسایی قلبی و فشار خون بالا می شود.
Renin سنتز شده توسط کلیه ها در جریان خون روی گلوبولین پلاسما عمل می کند و منجر به تشکیل دکاپپتید غیر فعال و آنژیوتانسین می شود. سپس تحت تأثیر ACE (آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین) ، یک ماده وازو کانسترونکتور با منشا درون زا ، آنژیوتانسین l به آنژیوتانسین LL تبدیل می شود که باعث تحریک سنتز آلدوسترون توسط قشر آدرنال می شود. در نتیجه ، آب و سدیم در بافت ها حفظ می شود.
عمل کاپتوپریل تضعیف مقاومت عروق محیطی فشار خون بالا (OPSS) است. در این حالت ، برون ده قلبی یا افزایش می یابد یا بدون تغییر باقی می ماند. میزان فیلتراسیون در گلومرول کلیوی نیز تغییر نمی کند.
شروع اثر فشارخون دارو در 60-90 دقیقه پس از مصرف یک دوز واحد رخ می دهد.
این دارو برای مدت طولانی تجویز می شود ، زیرا فشار خون در عروق تحت تأثیر دارو به تدریج کاهش می یابد. با استفاده ترکیبی از کپتوپریل با دیورتیک های تیازیدی ، علاوه بر این ، مشاهده می شود. دریافت در ترکیب با بتا بلاکرها باعث تقویت اثر نمی شود.
فشار خون به تدریج به عدد طبیعی می رسد ، بدون اینکه منجر به پیشرفت تاکی کاردی و افت فشارخون ارتوستاتیک شود. افزایش سریع فشار خون و با برداشت شدید دارو وجود ندارد.
کاهش ضربان قلب ، کاهش فشار خون ، ضربان قلب ، مقاومت عروق ریوی ، افزایش برون ده قلبی و شاخص های تست تحمل ورزش همه در بیماران با آسیب شناسی سیستم قلبی عروقی در طول درمان با کاپتوپریل مشاهده می شود. علاوه بر این ، این اثرات پس از مصرف اولین دوز در بیماران مشاهده می شود ، که در طول درمان ادامه دارد.
کاهش بار قلبی در بیماران با آسیب شناسی سیستم قلبی عروقی در طول درمان با کاپتوپریل مشاهده می شود.
فارماکوکینتیک
ماده فعال در آب معده حل می شود و از طریق روده وارد جریان خون می شود. حداکثر غلظت خون در حدود یک ساعت می رسد.
از طریق خون ، ماده بر روی آنزیم ACE در ریه ها و کلیه ها عمل می کند و آن را مهار می کند. این دارو بیش از نیمی در حالت بدون تغییر دفع می شود. به شکل متابولیت غیرفعال از طریق کلیه ها با ادرار دفع می شود. 25-30٪ از دارو با پروتئین خون ارتباط می یابد. 95٪ ماده بعد از 24 ساعت توسط کلیه ها دفع می شود. دو ساعت پس از تجویز ، غلظت خون در حدود نیمی کاهش می یابد.
نارسایی کلیه در بیمارانی که دارو مصرف می کنند ، باعث تاخیر در بدن می شود.
چه چیزی کمک می کند
این دارو برای درمان موارد زیر است:
- فشار خون شریانی: از قرص به عنوان درمان اصلی در بیماران با عملکرد کلیوی حفظ شده استفاده می شود. بیماران دارای اختلال در عملکرد کلیه ، به ویژه افرادی که کلاژنوز سیستمیک دارند ، در صورتی که عوارض جانبی در مورد سایر داروهای دیگر مشخص شده باشد ، نباید از آن استفاده کنند. از این ابزار می توان به عنوان مونوتراپی یا در ترکیب با سایر مواد دارویی استفاده کرد.
- نارسایی احتقانی قلب: درمان کاپتوپریل در ترکیب با دیجیتال و دیورتیک ها استفاده می شود.
- نقض عملکرد بطن چپ بعد از انفارکتوس: میزان بقای چنین بیمارانی به دلیل کاهش کسری برون ده قلبی به 40٪ افزایش می یابد.
- نفروپاتی دیابتی: با کاهش پیشرفت اختلالات نفروتیک ، نیاز به دیالیز و پیوند کلیه کاهش می یابد. این دارو برای دیابت وابسته به انسولین و نفروپاتی با پروتئینوری بیش از 500 میلی گرم در روز استفاده می شود.
- فشار خون بالا کلیه.
کاپتوپریل برای درمان فشار خون بالا کلیه در نظر گرفته شده است.
موارد منع مصرف
طبق دستورالعمل استفاده ، این دارو منع مصرف دارد:
- حساسیت به مهار کننده های ACE.
- هایپرالدوسترونسم اولیه.
- شواهدی از تاریخچه موارد ادم کوینک و هرگونه واکنش آلرژیک دیگر به داروها در این گروه وجود دارد.
- بارداری
- شیردهی
همچنین مصرف آن در مدت 36 ساعت پس از نوشیدن والرسارتان و همراه با آلیسکیرن (دارویی که برای دیابت استفاده می شود) ممنوع است.
پس از ارزیابی مزایا و خطرات استفاده از دارو با دقت دقت کنید:
- در کودکان
- همراه با کلیه پیوند یافته در بیمار.
- در صورت اختلال در عملکرد کلیه.
- با تورم پاها.
- با یک طرفه (اگر کلیه منحصر به فرد است) یا تنگی عروق کلیوی دو طرفه.
- با کاهش تعداد پلاکت ها و لکوسیت ها در خون.
- با کاهش نبض به دلیل آسیب شناسی های مختلف انسدادی که سرعت جریان خون از قلب به رگ ها را کند می کند.
- با افزایش پتاسیم در خون.
نحوه مصرف کاپوپریل
زیر زبان یا نوشیدنی
در فشار خون بالا ، بعد از خوردن غذا به زبانه یا خوراکی مصرف کنید.
نوشیدن دارو یک ساعت قبل از غذا ضروری است ، مانند محتویات معده می تواند جذب ماده را 30-40٪ کاهش دهد.
درمان طولانی مدت با مصرف داروی داخل بدن همراه است. اگر از این ماده برای افزایش فشار خون ناشی از فشارهای احساسی یا جسمی برای مراقبتهای اضطراری استفاده شود ، زیر زبان تجویز می شود.
چه مدت طول می کشد
تقریباً 15 دقیقه پس از تجویز خوراکی ، این ماده در خون گردش می کند.
با تجویز زیر زبانه ، فراهمی زیستی قابل دسترسی و میزان وقوع اثر افزایش می یابد.
چند بار می توانم بنوشم
شروع درمان با تجویز دارویی که به دوزهای عصر و صبح تقسیم می شود ، همراه است.
درمان نارسایی قلبی شامل استفاده از دارو سه بار در روز است. اگر هدف کاپتوپریل به تنهایی قادر به کاهش فشار کافی نباشد ، هیدروکلروتیازید به عنوان دومین ضد فشار خون تجویز می شود. حتی یک فرم دوز مخصوص نیز وجود دارد که هردوی این مواد (Caposide) را شامل می شود.
مقدار مصرف
تحت فشار
درمان با فشار زیاد با دوز روزانه 25-50 میلی گرم شروع می شود. سپس مقدار آن ، مطابق پزشک معالج ، به آرامی افزایش می یابد تا فشار خون طبیعی شود. با این حال ، نباید بیش از حداکثر مقدار 150 میلی گرم باشد.
نارسایی مزمن قلبی
درمان نارسایی قلبی شامل استفاده از دوزهای منفرد 5/6 of 5/5 میلی گرم با افزایش بیشتر در صورت لزوم
با انفارکتوس میوکارد
شروع تجویز در روز سوم پس از آسیب به عضله قلب اتفاق می افتد. طبق این دارو طبق برنامه مست است:
- 6.25 میلی گرم دو بار در روز برای 3-4 روز اول.
- در طول هفته 5/12 میلی گرم 2 بار در روز.
- 2-3 هفته - 5/37 میلی گرم ، به 3 دوز تقسیم می شود.
- در صورت عدم تحمل دارو بدون عوارض جانبی ، مقدار روزانه آن به 75 میلی گرم تنظیم می شود و در صورت لزوم به 150 میلی گرم افزایش می یابد.
مصرف داروی دیابت
دیابت قندی با مقدار بالای آلبومین در ادرار نیاز به استفاده از دوز دو برابر یک ماده دارویی در روز ، برابر با 50 میلی گرم دارد. اگر مقدار پروتئین بیش از 500 میلی گرم در ادرار روزانه - 25 میلی گرم سه بار.
با نفروپاتی دیابتی
با همراهی نفروپاتی دیابت نوع ل ، دوز 75-100 میلی گرم در روز به 2-3 دوز تقسیم می شود.
دستورالعمل های ویژه
سازگاری با الکل
استفاده ترکیبی از اتانول و کاپتوپریل به دلیل خاصیت گشادکننده الکل باعث افزایش اثر دومی می شود. علائم مسمومیت: سنکوپ ، لرزهای کنترل نشده ، لرز ، ضعف.
علاوه بر این ، ترکیب آنها به دلیل نقض در جذب آن ، سطح پتاسیم خون را کاهش می دهد. برعکس ، هیپوکالمی می تواند فشار خون را افزایش دهد.
وضعیت کلی بدن و میزان الکل گرفته شده در نتیجه سازگاری این دو ماده تأثیر دارد.
تأثیر بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه
رانندگی وسایل نقلیه و کار با سازوکارها توجه زیادی را می طلبد. این دارو عوارض جانبی زیادی ایجاد می کند ، استفاده از آن می تواند منجر به بروز حوادث شود. توصیه می شود رانندگی را به طور موقت متوقف کنید.
در دوران بارداری و شیردهی استفاده کنید
تجویز برای زنان باردار نیاز به توجه ویژه قلب و عروق دارد. عدم وجود اطلاعات در مورد چگونگی تأثیر این ماده در جنین ، از وجود عوارض جانبی منجر به ترک استفاده از دارو بدون نیاز حیاتی می شود.
اگر دارو هنوز تجویز شود ، باید نظارت مكرر سونوگرافی روی جنین انجام شود.
نیاز به دارو برای فشار خون شریانی در دوران شیردهی منجر به انتقال به تغذیه مصنوعی می شود. اگر به دلایلی قطع شیردهی غیرممکن باشد ، این دارو تحت کنترل دقیق وضعیت کودک استفاده می شود: سطح پتاسیم ، عملکرد کلیه ، فشار خون.
عوارض جانبی
دستگاه گوارش
- کاهش وزن ناگهانی.
- زخم ها و خشکی دهان ، استوماتیت.
- دیسفاژی
- دیسژوزی
- تظاهرات سوء هاضمه.
- آنژیوادم روده.
- نقض سیستم کبدی: هپاتیت ، کلستاز ، نکروز سلولهای کبدی.
اندام های خون ساز
- آگرانولوسیتوز.
- پلاکت ها و نوتروفیل ها در خون کاهش یافته است.
- ائوزینوفیلهای بلند.
سیستم عصبی مرکزی
- افسردگی ، افسردگی سیستم عصبی.
- گرفتگی ، اختلال در راه رفتن.
- تغییرات در ناحیه حساس: نقض بویایی ، بینایی ، سوزن شدن در اندام.
- مظاهر آپاتی: خواب آلودگی ، سرگیجه.
از سیستم تنفسی
- اسپاسم ، التهاب برونش.
- التهاب دیواره عروق آلوئول - پنومونییت.
- سرفه خشک ، تنگی نفس.
از سیستم تناسلی
- افزایش پروتئین در ادرار ، الیگوریا ، اختلال در عملکرد کلیه.
- نقض قدرت.
چرم و بافت نرم
- ریزش مو.
- لایه برداری و فوتودرماتیت.
- نکرولیز اپیدرمال ناشی از سموم.
- Tinea versicolor.
آلرژی
سندرم استیون-جانسون ، واکنش های آنافیلاکسی ، ورم کوینکی.
مصرف بیش از حد
مصرف دوز بیش از دوزهای توصیه شده می تواند باعث افت شدید فشار خون شود. علاوه بر این ، ممکن است عارضه ای به شکل ترومبوآمبولی تنه های بزرگ شریانی ، رگ های خونی قلب و مغز ایجاد شود که به نوبه خود می تواند منجر به حمله قلبی و سکته مغزی شود.
به عنوان یک روش درمانی ، فعالیت های زیر انجام می شود:
- معده را بعد از لغو یا کاهش دوز دارو بشویید.
- فشار خون را بازیابی کنید ، با پاهای بلند شده به بیمار موقعیت دراز کشیده و سپس تزریق داخل وریدی شور ، Reopoliglyukin یا پلاسما را انجام دهید.
- برای افزایش فشار خون ، اپی نفرین را به صورت داخل وریدی یا زیر جلدی معرفی کنید. به عنوان داروهای حساس کننده ، از هیدروکورتیزون و آنتی هیستامین ها استفاده کنید.
- همودیالیز را انجام دهید.
تعامل با داروهای دیگر
آزاتیوپرین به همراه کاپتوپریل فعالیت اریتروپویتین را مهار می کند ، کم خونی رخ می دهد.
مصرف مشترک با سیتوستاتیک - کاهش تعداد گلبولهای سفید.
هایپرکالمی - با درمان ترکیبی با داروهای ادرار آور پتاسیم.
ممکن است اثرات دیگوکسین را افزایش داده و منجر به مسمومیت شود.
آسپرین با کاپتوپریل باعث کاهش اثر فشار خون می شود.
آنالوگ
آنالوگهای این دارو شامل: کاپوتن ، کاپتوپرس ، نوروپرس ، آنژیوپریل ، بلاکوردیل ، کاپتوپریل STI ، AKOS ، SANDOZ ، FPO و دیگران است.
آنها از نظر میزان ماده فعال در یک قرص ، در لیست اجزای اضافی غیرفعال متفاوت هستند. در بعضی موارد ممکن است شکل و رنگ قرص متفاوت باشد. تأثیر داروی اصلی ، کپوتن ، طبق گفته پزشکان آن را قوی تر از سایر اشکال این دارو می داند.
شرایط تعطیل کاپتوپریل از داروخانه
فقط براساس دستور العمل نوشته شده بر روی فرم مخصوص به زبان لاتین ، به عنوان مثال:
- Rp Captoprili 0.025.
- D.t.d. N 20 در تبلت ها.
- S. 1 قرص نیم ساعت قبل از غذا صبح و عصر.
Kapoten به آنالوگ های کاپتوپریل نسبت داده می شود.
کاپتوپریل فقط با نسخه آزاد می شود ، که به فرم مخصوص لاتین نوشته شده است.
قیمت دارو بین 9-159 روبل متغیر است.
چقدر
قیمت دارو بین 9-159 روبل متغیر است.
شرایط ذخیره سازی
ذخیره سازی ، با توجه به دمای + 15 ... + 25 ° C ، دور از دسترس کودکان.
ماندگاری کاپتوپریل
مناسب برای 4 سال
بررسی پزشکان و بیماران در مورد کاپتوپریل
اوکسانا الکساندرونا ، پوسکوف ، متخصص زنان و زایمان: "من از کاپتوپریل به عنوان یک آمبولانس برای بحران استفاده می کنم. غالباً از کار می افتد ، بنابراین بهتر است توجه کنیم که آیا این یک دارو عمومی یا یک دارو اصلی است."
ماریا ، 45 ساله ، مسکو: "من این دارو را به توصیه پزشک متخصص قلب و عروق در هنگام فشارخون می نوشم. اثر بدتر از معمول مکسونیدین معمولی نیست. عملکرد کمکهای اولیه خود را کاملاً خوب و با چنین قیمت مطلوبی انجام می دهد."
ویتالی کنستانتینویچ ، کراسنودار ، قلب و عروق: "اگر بیمار انتخابی داشته باشد ، با کاپوتن یا کاپتوپریل همراه باشید ، من اولین آن را توصیه می کنم. بله ، ماده فعال در هر دو دارو یکسان است ، اما یکی اصلی است ، و دوم نسخه کپی می شود. بیماران اغلب از یک اثر ضعیف شکایت می کنند. "اگرچه در مواقعی که کمک باید سریع و مؤثر باشد استفاده می شود. من کاپوتن را به بیماران با فشار خون بالا توصیه می کنم ، زیرا من خودم هم این دارو را مصرف می کنم. علاوه بر این ، قیمت این اجازه را می دهد."
