مواد ضد باکتری نقش مهمی در درمان بیماریهای عفونی دارند. در طب مدرن ، بیشتر از Chlorhexidine bigluconate استفاده می شود که بیش از نیم قرن سابقه دارد ، در برابر بسیاری از داروهای باکتریایی مؤثر است و استفاده از آن برای بدن بی خطر است. علاوه بر درمان ، استفاده از آن برای جلوگیری از بروز دوباره فرآیندهای التهابی قابل توجیه است.
ATX
ATX: A01AB03 B05CA02، D08AC02، D09AA12، R02AA05، S01AX09، S02AA09، S03AA04
به زبان لاتین - Chlorhexidinum.
کلرهگزیدین به عنوان یک راه حل برای استفاده خارجی در دسترس است.
فرم ها و ترکیب را منتشر کنید
کلرهگزیدین به صورت محلول موجود برای استفاده خارجی در دسترس است (نوشیدن یا تجویز رکتوم از این راه حل توصیه نمی شود).
محلول آبی کلرهگزیدین بیگلوکونات با غلظت 0.05٪ به میزان 100 میلی لیتر در یک بطری در جعبه مقوایی تولید می شود و فروخته می شود ، جایی که هنوز دستورالعمل استفاده وجود دارد.
کلرهگزیدین همچنین به شکل شیاف واژینال (10 عدد در یک جعبه) نیز موجود است.
علاوه بر این ، کلرهگزیدین به عنوان یک ماده خشک برای تهیه محلول غلظت های مورد نیاز به فروش می رسد.
کلرهگزیدین به شکل شیاف واژینال موجود است.
عمل دارویی
کلرهگزیدین توانایی از بین بردن باکتریها ، کاهش فعالیت آنها و ایجاد موانع در تولید مثل آنها را دارد. این طیف گسترده ای از فعالیت در رابطه با بسیاری از میکروارگانیسم ها دارد: ترپونماها ، کلامیدیا ، اوره پلاسماها ، گنوکوک ها ، تریکوموناد ها ، باکتری های بی هوازی.
کلرهگزیدین قادر است حساسیت باکتری ها را به درمان با آنتی بیوتیک ها افزایش دهد و این باعث می شود میکروارگانیسم هایی که در برابر درمان استاندارد آنتی بیوتیکی مقاوم هستند ، از بین بروند.
این دارو هیچ تاثیری روی ویروس ها و اسپورهای باکتریایی ندارد ، که باید هنگام تشخیص و تجویز دارو در نظر گرفته شود.
فارماکوکینتیک
از آنجا که این محلول برای مصارف خارجی استفاده می شود و با غشاهای مخاطی معده و روده ها تماس نمی گیرد ، جذب ماده فعال داخل خون عملاً رخ نمی دهد. این بدان معنی است که این دارو روی تمام اندام ها و سیستم های بدن تأثیر نمی گذارد.
نشانه های استفاده
این دارو برای:
- ضد عفونی پوست و غشاهای مخاطی حفره دهان.
- ابزارهای پردازش برای مصارف پزشکی و آرایشی؛
- ضد عفونی کردن دست در طی روشهای آرایشی ، بهداشتی و پزشکی.
- شستشو ، به عنوان روشی برای درمان بیماریهای التهابی دستگاه تنفسی فوقانی ، از آنجا که این دارو اثر خفیفی بر غشای مخاطی گلو دارد.
در طی پردازش ، تمام ابزارهای غوطه ور در محلول کلرهگزیدین برای مدت زمان لازم نگهداری می شوند. زمان قرار گرفتن در معرض بستگی به تعداد ابزار و غلظت محلول نهایی دارد.
از کلرهگزیدین می توان برای استریل کردن وسایل پزشکی به همراه سایر داروهای ضد عفونی کننده استفاده کرد (بیشتر مبتنی بر الکل ایزوپروپیل) و برای درمان پوست قبل از عمل. در این حالت ، ماده فعال خشک اغلب مورد استفاده قرار می گیرد که برای به دست آوردن غلظت های لازم رقیق می شود.
موارد منع مصرف
از این ماده ضد عفونی کننده نمی توان برای درمان ملتحمه همراه با ملتحمه و هرگونه بیماری چشمی استفاده کرد.
استفاده از محلول برای باز کردن زخم ها ، دفن آن در گوش در صورت سوراخ شدن پرده گوش و اعمال زخم هایی که در حفره جمجمه جمجمه اعمال می شوند ممنوع است (مخصوصاً استفاده از آن در عملیات روی مغز و سازه های مجاور و عملیات در مجاورت کانال شنوایی محدود است).
در صورت وجود درماتیت از هر منشا ، استفاده از محلول این دارو ممنوع است.
پراکسید هیدروژن به دلیل خاصیت آنیونیک ، می تواند بروز واکنشهای جانبی نامطلوب را افزایش دهد و بنابراین استفاده مشترک از این داروها ممنوع است.
به همراه آکنه ، برای درمان آکنه در نوجوانان ، از این دارو به طور مرتب به صورت برنامه یا آبیاری 2-3 بار در روز استفاده می شود.
مقدار مصرف و تجویز
مصرف این دارو بسته به نوع و محل بیماری ، در دوزها و فراوانی مصرف متفاوت است.
برای جلوگیری از عفونت هایی که می توانند در حین مقاربت جنسی منتقل شوند ، باید از محلول حداکثر حداکثر 2 ساعت پس از کوفتن استفاده کنید. لازم است پوست سطوح داخلی ران ها را آبیاری کرده و مجرای ادرار و مهبل را خیس کنید. پس از این دستکاری ها مثانه باید زودتر از 2 ساعت بعد تخلیه نشود.
به همراه آکنه ، برای درمان آکنه در نوجوانان ، از این دارو به طور مرتب به صورت برنامه یا آبیاری 2-3 بار در روز استفاده می شود.
برای ابزارهای پردازش از محلول 5٪ استفاده کنید که در آن ابزارها برای چند ساعت باقی مانده است.
دستان جراح با مالیدن مقدار کمی در کف دست خود پس از برداشتن دقیق صابون های صابون ، با یک محلول 1٪ تحت درمان قرار می گیرند که می تواند بعد از شستشو به تأخیر بیفتد.
شیاف ها برای درمان بیماری های اندام تناسلی خارجی زن 1-2 بار در روز استفاده می شود. مدت زمان درمان بسته به نوع بیماری توسط پزشک مشخص می شود ، اما نباید از 20 روز بیشتر طول بکشد تا از بروز اختلالات میکرو فلورای طبیعی واژن خارج شود.
شیاف ها برای درمان بیماری های اندام تناسلی خارجی زن 1-2 بار در روز استفاده می شود.
نحوه استفاده از کلرهگزیدین بیگلوکونات
با دیابت
از این ماده برای ضد عفونی زخم های استوایی که در مراحل پیشرفته دیابت قند رخ می دهد ، و برای جلوگیری از عوارض عفونی مرتبط با عفونت زخم های استوایی استفاده می شود.
در زنان و زایمان
کلرهگزیدین در خانمها برای پیشگیری و درمان بیماریهای مقاربتی استفاده می شود ، افرادی که با نقض میکرو فلور طبیعی واژن (واژینوز باکتریایی) و همچنین بیماریهای التهابی اندامهای خارجی سیستم تولید مثل زن (که اغلب با برفک است) همراه است.
در عمل جراحی از کلرهگزیدین برای جلوگیری از عوارض عفونی بعد از عمل بر روی اندام های دستگاه تناسلی زن استفاده می شود.
در دندانپزشکی
در صورت پوسیدگی ، پریودنتیت ، پس از کشیدن دندان یا هرگونه عمل دیگر در دندانپزشکی ، محلول کلرهگزیدین به جلوگیری از بروز عوارض چرکی کمک می کند ، که بارها پیش آگهی درمان را بدتر می کند. با استفاده از شار ، می توانید از یک فرم دوز متفاوت (به عنوان مثال ژل) استفاده کنید که روی سطح لثه ها اعمال می شود.
با بیماری های پوستی
کلرهگزیدین برای معالجه بیماری های پوستی همراه با عوامل میکروبی و انگلی بسیار عالی است. بهتر است در این حالت از یک فرم دوز ژل استفاده شود ، زیرا این دارو بیشتر روی سطح پوست باقی می ماند و غلظت ماده ضد باکتریایی لازم در لایه های پوست جمع می شود.
در بیماری های پوستی از یک فرم دوز ژل استفاده می شود.
در عمل گوش و حلق و بینی
این ماده عمدتاً برای جلوگیری از بروز عفونت بعد از عمل بر روی لوزه ها یا سایر اندام های گوش و حلق و بینی استفاده می شود. پیشگیری با شستشوی گلو با محلول 2-3 بار در روز به مدت 5-6 روز انجام می شود.
عوارض جانبی
پس از استفاده از راه حل ، ممکن است تجربه کنید:
- پوست خشک (بعد از استفاده به سرعت از بین می رود)؛
- چسبندگی کف دست؛
- احساس سوزش و درماتیت (در موارد نادر).
در صورت بروز هرگونه عارضه جانبی ، استفاده از دارو باید قطع شود و با پزشک مشورت کنید.
در صورت استفاده در دندانپزشکی ، در صورت استفاده طولانی مدت از دارو ، خطر ایجاد تارتار و تغییر رنگ دندان وجود دارد.
آلرژی
اگر واکنش های آلرژیک مانند بثورات ، اگزما یا تظاهرات سیستمیک (ورم کوینک) را تجربه کرده اید ، باید از مصرف آن خودداری کنید ، دارو را از غشاهای مخاطی یا پوست جدا کنید. این برای از بین بردن پیشرفت بعدی یک واکنش آلرژیک کافی است.
کلرهگزیدین می تواند اثر ضد باکتریایی آنتی بیوتیک ها ، به ویژه سفالوسپورین ها ، کلرامفنیکلول را تقویت کند.
بهتر است بعد از واکنش های قبلی مشاهده شده از مصرف مجدد دارو دوباره استفاده نکنید.
دستورالعمل های ویژه
ماده خشک را در آب سخت رقیق نکنید تا از کاهش فعالیت ماده مؤثر جلوگیری شود. برای رقیق کردن ، استفاده از آب قلیایی توصیه نمی شود ، زیرا ماده فعال رسوب می کند.
کلرهگزیدین می تواند اثر ضد باکتریایی آنتی بیوتیک ها ، به ویژه سفالوسپورین ها ، کلرامفنیکلول را تقویت کند.
تجویز کلرهگزیدین بیگلوکونات برای کودکان
برای کودکان ، محلول کلرهگزیدین از 12 سال تجویز می شود.
در دوران بارداری و شیردهی استفاده کنید
از آنجایی که این دارو برای استفاده خارجی تجویز می شود و با کمترین میزان در جریان خون جذب می شود ، عملاً در دوران بارداری روی جنین تأثیر نمی گذارد.
در مورد شیردهی ، تنها توصیه این است که مدت کوتاهی یا بلافاصله قبل از شیردهی ، از مصرف دارو بر روی غدد پستانی خودداری کنید.
در مورد شیردهی ، باید از مصرف این دارو در غددهای پستانی اندکی یا بلافاصله قبل از شیردهی خودداری کنید.
از سن استفاده کنید
در پیری ، از این دارو برای درمان زخم های فشار ، زخم های استوایی که به دلیل نقض گردش خون موضعی استفاده می شود ، استفاده می شود. اگر ملافه ها دارای نقایص عمیق هستند ، بهتر است آنها را در امتداد لبه ها درمان کنید و فقط کمی - پایین آن را برای جلوگیری از جذب غلظت های زیادی از ماده فعال در خون.
سازگاری با الکل
الکلی که در داخل و یک محلول کلرهگزیدین خارجی استفاده می شود ، واکنش نشان نمی دهد و با یکدیگر تداخل نمی کند.
با این حال ، در صورت استفاده موضعی ، اتانول می تواند خواص ضد باکتری کلرهگزیدین را تقویت کند.
تأثیر بر توانایی کنترل مکانیسم ها
از آنجا که این دارو وارد گردش سیستمیک نمی شود ، بر روی اندام ها و سیستم های داخلی تأثیر نمی گذارد ، به این معنی که در توانایی رانندگی وسیله نقلیه یا مکانیسم هایی که نیاز به افزایش غلظت دارند ، تأثیر نمی گذارد.
مصرف حجم زیاد دارو می تواند بر عملکردهای حیاتی بدن تأثیر منفی بگذارد و حتی منجر به مرگ شود.
مصرف بیش از حد
با درمان موضعی با دارو ، موارد مصرف بیش از حد ناشناخته است.
در صورت بلع محلول ، لازم است هرچه سریعتر از لحظه بلع معده را با شیر یا ژلاتین بشویید. شاید برای جلوگیری از جذب بیش از حد دارو در خون ، سم زدایی را به صورت ذغال فعال کنید.
مصرف حجم زیاد دارو می تواند بر عملکردهای حیاتی بدن تأثیر منفی بگذارد و حتی منجر به مرگ شود.
تعامل با داروهای دیگر
کلرهگزیدین از نظر شیمیایی با ید و محلول های مبتنی بر آن سازگار نیست ، بنابراین مصرف ترکیبی آنها خطر درماتیت را افزایش می دهد.
مصرف ترکیبی با سایر ضد عفونی کننده ها ، که بر پایه کربنات ها ، فسفات ها ، بورات ها ، سولفات ها و سیترات ها ساخته شده اند و یا حاوی صابون هستند ، قابل قبول نیست.
کلرهگزیدین از نظر شیمیایی با ید و محلول های مبتنی بر آن سازگار نیست.
آنالوگ
Hexicon
شرایط ترک داروخانه
این دارو از داروخانه ها بدون نسخه ارسال می شود.
قیمت کلرهگزیدین بیگلوکونات
بسته به نوع دوز و سازنده ، قیمت آن بین 20 تا 300-400 روبل متغیر است (به شکل شیاف های گران تر).
شرایط ذخیره دارو
برای ذخیره در مکان غیرقابل دسترسی در دمای بالاتر از 25 درجه سانتیگراد.
دارو بدون نسخه از داروخانه ها پخش می شود.
تاریخ انقضا
3 سال از تاریخ تولید نشان داده شده در بسته. در صورت تهیه محلول رقیق شده ، محلول آماده شده را بیش از 1 هفته ذخیره کنید.
بررسی در مورد کلرهگزیدین بیگلوکونات
بیماران
دیمیتری ، 22 ساله
من در داروخانه Chlorhexidine برای غرغره خریدم (چندی پیش لوزه ها برداشته نشده بودند). درد و سوزش بعد از یک روز کاهش یافته است که خوشبختانه تعجب می کند ، زیرا جلبک ها و سایر داروها واقعاً به تسکین سوزش در گلو کمک نمی کنند.
ژان 38 ساله
کلرهگزیدین به درمان برفک کمک کرده است و از قبل نمی داند از چه چیزی استفاده کند. خوشبختانه ، پزشک معالج برای رونق بخشیدن به مناطق صمیمی با یک راه حل. بعد از 5 روز ، همه چیز به حالت عادی بازگشت. من به همه افراد مبتلا به برفک توصیه می کنم که از پزشک خود در مورد این دارو سوال کنند.
النا ، 24 ساله
من برفک را با شمع با کلرهگزیدین درمان کردم. از همه مهمتر کمک می کند تا مرتباً از آن استفاده کنید و شمع ها را در یخچال فراموش نکنید. قبل از Miramistin استفاده می شود ، اما از کلرهگزیدین بسیار بهتر است. من به همه توصیه می کنم!
کنستانتین ، 29 ساله
من برای درمان زخم های فشار در مادربزرگم ، که از بیماری آرتروز رنج می برد ، استفاده می کنم. در گذشته لبه های زخم ها اغلب سرکوب می شدند ، اما اکنون من مرتباً آنها را درمان می کنم ، و زخم های فشار به سرعت بهبود می یابند. اما برای داشتن یک اثر خوب ، باید به طور مرتب زخم ها را با یک دارو درمان کنید.
یوجین ، 30 ساله
ضد عفونی کننده مناسب برای استفاده روزمره ، که برای اهداف بهداشتی استفاده می شود. گاهی اوقات آن را می گیرم که هیچ راهی برای شستن دستانم وجود ندارد. پوست خشک نمی شود ، پوست نمی کند. من اغلب وقتی می توانم دست هایم را قبل از غذا درست بشویم یا زخم ها ، سایش و خراش های کوچک را درمان کنم ، با خودم می گیرم. همه چیز به اندازه کافی سریع بهبود می یابد ، عملا پخت نمی شود و ناراحتی به همراه نمی آورد.
پزشکان
آنا ، 44 ساله ، متخصص پوست و مو
در عمل من این دارو را از همان ابتدای فعالیت پزشکی استفاده می کنم. من هرگز شکست خورده ام تجویز شده برای درمان دستگاه تناسلی خارجی با سوزاک ، از اورتریت گنوکوکی ، واژینیت تریکوموناس استفاده می شود. بهبود همیشه اتفاق می افتد ، اغلب پس از چند روز.
سرگئی ، 46 ساله ، متخصص اورولوژی
محلول کلرهگزیدین بارها برای اورتریت کلامیدیال در مردان استفاده شده است. نتایج خوبی در درمان وجود دارد: بیماران 2 برابر سریعتر از زمان استفاده از مونوتراپی به شکل آنتی بیوتیک بهبود می یابند.
ولادیمیر ، 40 ساله ، دندانپزشک
من کلرهگزیدین را بعد از کشیدن دندان تجویز می کنم. من عارضه چرکی را برآورده نکردم ، مرتباً بیماران را انجام می دهم. پس از یک دوره پیشگیری از مصرف ، حتی یک التهاب وجود ندارد.
