کما Hyperosmolar: علل ، علائم و کمک های اولیه

Pin
Send
Share
Send

یکی از عوارض احتمالی دیابت ، کما هیپراسمولار است. این بیماری عمدتاً در بیماران سالخورده (50 سال و بالاتر) که مبتلا به دیابت نوع 2 (به اصطلاح دیابت وابسته به انسولین نیست) است. این وضعیت بسیار نادر و بسیار جدی است. میزان مرگ و میر به 50 تا 60 درصد می رسد.

خطر چیست؟

عارضه نشان داده شده ، به طور معمول ، در افراد با فرم خفیف یا متوسط ​​دیابت نوع 2 مشاهده می شود. طبق آمار ، تقریباً در 30٪ موارد ، این نوع اغما در افرادی که قبلاً به دیابت مبتلا نشده اند ، رخ می دهد و اولین تظاهرات بالینی این بیماری است. در چنین مواردی معمولاً می گویند: "هیچ مشکلی برای شما ایجاد نشده است!"

با توجه به ماهیت پنهان یا خفیف دوره بیماری و همچنین پیر شدن بیشتر بیماران ، تشخیص صحیح دشوار است. اغلب ، اولین علائم تاخیری به نقض گردش خون مغزی یا سایر عوامل منتهی به اختلال آگاهی منتسب می شود. همچنین شرایط جدی دیگری برای دیابت (کما کتواسیدوتیک و قند خون) وجود دارد که از این عارضه باید تشخیص داد.

علائم

علائم این بیماری می تواند در طی چند روز ، گاهی اوقات هفته ها بروز کند.
تظاهرات بالینی اصلی در زیر ذکر شده است ، از رایج ترین آنها شروع می شود و با وقوع گاه به پایان می رسد:

  • پلوری یا ادرار مکرر.
  • ضعف عمومی؛
  • افزایش عرق؛
  • تشنگی مداوم؛
  • تنفس کم عمق مکرر؛
  • فشار خون پایین؛
  • افزایش ضربان قلب؛
  • تب؛
  • خشکی پوست و غشاهای مخاطی.
  • کاهش وزن؛
  • کاهش تورم پوست و لکه های چشم (نرمی در لمس).
  • شکل گیری ویژگی های برجسته؛
  • انقباضات عضلانی ریه ، درگیر در گرفتگی.
  • اختلال در گفتار؛
  • نیستاگموس یا حرکات سریع غیرمستقیم چشم
  • پریس و فلج؛
  • اختلال آگاهی - از بی نظمی در فضای اطراف گرفته تا توهم و هذیان.
با درمان به موقع ، بیمار در نهایت در حالت اغما با احتمال زیاد مرگ قرار می گیرد.

علل و عوامل خطر

تا پایان ، مکانیسم بروز این وضعیت پاتولوژیک هنوز برقرار نشده است. با این حال ، مشخص است که این ماده بر پایه کمبود آب بدن (کم آبی) بدن و افزایش کمبود انسولین است. آنها می توانند در پس زمینه بیماریهای حاد عفونی یا مزمن رخ دهند.
عوامل تحریک کننده ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • استفراغ مکرر و / یا اسهال؛
  • ریزش خون شدید؛
  • اختلال در عملکرد کلیه؛
  • استفاده طولانی مدت از ادرارآورها (دیورتیک ها)؛
  • کوله سیستیت حاد یا پانکراتیت؛
  • استفاده طولانی مدت از داروهای استروئیدی؛
  • آسیب یا جراحی.
غالباً ، عارضه شرح داده شده در بیماران سالخورده مبتلا به دیابت که تحت نظارت صحیح قرار ندارند ، ایجاد می شود ، زیرا به دلیل سکته مغزی یا به دلایل دیگر ، آنها به سادگی نمی توانند به طور مستقل مایعات را در مقادیر مورد نیاز مصرف کنند.

با کما hyperosmolar کمک کنید

با توجه به اینکه فقط متخصصان می توانند بر اساس داده های آزمایشگاهی تشخیصی را انجام دهند ، بستری شدن بیمار لازم است.
با کما hyperosmolar ، تصویر زیر مشخص است:

  • درجه بالای قند خون (افزایش قند خون) - 40-50 میلی مول در لیتر و بالاتر.
  • مقدار شاخص اسمولاریته پلاسما بیش از 350 ماسم در لیتر است.
  • افزایش محتوای یون سدیم در پلاسما خون.
تمام اقدامات درمانی با هدف از بین بردن کم آبی بدن و عواقب آن در بدن و همچنین کاهش غلظت گلوکز در خون و بازگشت تعادل اسید-پایه به حالت عادی انجام می شود.

علاوه بر این ، لازم است یکنواخت شاخص ها را به حالت عادی برگردانید ، زیرا کاهش شدید آنها می تواند باعث نارسایی حاد قلبی شود ، همچنین باعث ورم ریوی و مغزی شود.

بیماران در بخش مراقبت های ویژه بستری می شوند و بصورت شبانه روزی تحت نظر متخصصان قرار دارند. علاوه بر درمان اصلی علامتی ، پیشگیری از ترومبوز و همچنین آنتی بیوتیک درمانی لزوماً انجام می شود.

کما Hyperosmolar یک عارضه بسیار خطرناک و موذی دیابت است. مشکل در تشخیص ، وجود بیماریهای همزمان ، سن پیشرفته بیشتر بیماران - همه این عوامل به نفع نتیجه مطلوب نیستند.
مثل همیشه ، پیشگیری بهترین حالت در این حالت است. توجه مداوم به سلامتی خود ، نظارت هوشیار بر وضعیت خود ، اگر در معرض خطر هستید ، این باید به یک عادت تبدیل شود و برای شما عادی شود. در صورت بروز اولین علائم مشکوک ، باید فوراً با تیم آمبولانس جهت بستری در بیمارستان تماس بگیرید. این یکی از مواردی است که تعلل مشابه است.

Pin
Send
Share
Send