انسولین اصلی هورمون است که غلظت قند را کاهش می دهد و مسئول تحویل گلوکز به هر سلول بدن است. همچنین ، وظایف این هورمون تقویت سنتز پروتئین ها ، چربی ها و تسریع در انتقال اسیدهای آمینه ، پتاسیم ، منیزیم ، فسفر و سایر عناصر خونی است.
اگر لوزالمعده ، که باید انسولین تولید کند ، اختلال ایجاد شود ، بدن از دریافت انرژی از غذا متوقف می شود. در نتیجه ، سطح انسولین کاهش می یابد ، و برعکس ، سطح گلوکز در خون افزایش می یابد. با این حال ، چنین مقدار زیادی قند برای هدف مورد نظر خود استفاده نمی شود ، به همین دلیل بدن گرسنگی انرژی را تجربه می کند و سلول های آن شروع به مرگ می کنند.
به این ترتیب دیابت ایجاد می شود. پیش از این ، افراد مبتلا به چنین بیماری محکوم به محکومیت بودند ، اما امروز به لطف پیشرفت دانشمندان و پزشکان ، این فرصت را پیدا کردند تا با کمک انسولین مصنوعی ، معیشت خود را حفظ کنند.
آماده سازی انسولین دارای بولوس و پایه است. حالت اول برای جبران شرایط پس از غذا استفاده می شود و حالت دوم برای حمایت عمومی از بدن در نظر گرفته شده است. یکی از بهترین داروهای این گروه انسولین بازال است.
انسولین بازال: ویژگی های اصلی
این یک داروی هیپوگلیسمی است که برای یک نوع دیابت وابسته به انسولین مورد استفاده قرار می گیرد. ماده مؤثر دارو انسولین انسانی است.
این دارو برای تجویز زیر جلدی یک تعلیق سفید است. متعلق به گروه انسولین ها و آنالوگ های آنها است که دارای یک اثر متوسط هستند.
انسولین Insuman Bazal GT به آرامی عمل می کند ، اما اثر پس از تجویز به اندازه کافی طولانی می ماند. بیشترین غلظت اوج 3-4 ساعت پس از تزریق حاصل می شود و تا 20 ساعت ادامه می یابد.
اصل دارو به شرح زیر است:
- گلیکوژنولیز و گلیکونوژنز را کند می کند.
- غلظت گلوکز را در خون کاهش می دهد ، اثر کاتابولیک را کند می کند و به واکنش های آنابولیک کمک می کند.
- لیپولیز را مهار می کند.
- تشکیل گلیکوژن در عضلات ، کبد را تحریک می کند و گلوکز را به وسط سلول منتقل می کند.
- هجوم پتاسیم را به سلولها ترویج می کند.
- سنتز پروتئین و روند انتقال اسیدهای آمینه به سلول ها را فعال می کند.
- لیپوژنز در کبد و بافت چربی را بهبود می بخشد.
- ترویج استفاده از پیروات.
در افراد سالم نیمه عمر دارو از خون 4 تا 6 دقیقه طول می کشد. اما در مورد بیماری های کلیوی ، زمان افزایش می یابد ، اما این تاثیری در تأثیر متابولیک دارو ندارد.
دستورالعمل استفاده
فقط پزشك مراجعه كننده بايد دوز آماده سازي انسولين را بر اساس سبك زندگي ، فعاليت و تغذيه بيمار انتخاب كند. همچنین ، این مقدار بر اساس شاخص های گلیسمی و وضعیت متابولیسم کربوهیدرات محاسبه می شود.
متوسط دوز روزانه بین 0.5 تا 1.0 IU / 1 کیلو وزن وزن است. در این حالت ، 40-60 of از دوز برای انسولین طولانی مدت داده می شود.
شایان ذکر است که هنگام جابجایی از انسولین حیوانی به انسان ، ممکن است کاهش دوز لازم باشد. و اگر انتقال از انواع دیگر داروها انجام شود ، پس نظارت پزشکی ضروری است. برای نظارت بر متابولیسم کربوهیدرات در 14 روز اول پس از گذر باید مراقبت ویژه ای انجام شود.
انسولین بازال طی 45-60 دقیقه در زیر پوست تجویز می شود. قبل از غذا ، اما بعضی اوقات به بیمار تزریق عضلانی داده می شود. شایان ذکر است که هر بار مکانی که تزریق شود باید تغییر کند.
همه افراد دیابتی باید بدانند که از انسولین پایه برای پمپ های انسولین ، از جمله ایمپلنت ها استفاده نمی شود. در این حالت ، تجویز IV دارو منع مصرف دارد.
علاوه بر این ، دارو نباید با انسولین هایی که غلظت متفاوتی دارند (به عنوان مثال ، 100 IU / ml و 40 IU / ml) ، سایر داروها و انسولین های حیوانات مخلوط شود. غلظت انسولین بازال در ویال 40 IU / ml است ، بنابراین شما باید فقط از سرنگ های پلاستیکی استفاده کنید که به طور خاص برای این غلظت هورمون طراحی شده اند. علاوه بر این ، سرنگ نباید حاوی بقایای انسولین قبلی یا داروی دیگری باشد.
قبل از اولین دریافت محلول از ویال ، لازم است با خارج کردن درب پلاستیکی از آن ، بسته بندی را باز کنید. اما ابتدا تعلیق باید کمی تکان بخورد تا با یک قوام یکنواخت تبدیل به شیر شیری شود.
اگر پس از تکان دادن دارو شفاف باقی بماند یا توده یا رسوب در مایع ظاهر شود ، بنابراین دارو توصیه نمی شود. در این حالت ، لازم است یک بطری دیگر باز شود که تمام موارد فوق را برآورده کند.
قبل از جمع آوری انسولین از بسته ، مقداری هوا وارد سرنگ می شود و سپس داخل ویال داخل آن قرار می گیرد. سپس بسته با یک سرنگ وارونه می شود و حجم مشخصی از محلول در آن جمع می شود.
قبل از تزریق ، هوا باید از سرنگ آزاد شود. با جمع شدن یک پوسته از پوست ، یک سوزن در آن قرار داده می شود ، و سپس محلول به آرامی وارد می شود. پس از آن سوزن با دقت از روی پوست برداشته می شود و یک سواب پنبه ای برای چند ثانیه به محل تزریق فشار می یابد.
بررسی های بسیاری از دیابتی ها به این واقعیت دامن می زند که سرنگ انسولین گزینه ای ارزان قیمت است ، اما استفاده از آنها بسیار ناخوشایند است. امروزه برای تسهیل این روند از قلم سرنگ مخصوص استفاده می شود. این وسیله تحویل انسولین است که می تواند تا 3 سال دوام داشته باشد.
قلم سرنگ GT پایه به شرح زیر استفاده می شود:
- شما باید دستگاه را باز کنید ، قسمت مکانیکی آن را نگه دارید و درپوش را به سمت آن بکشید.
- نگهدارنده کارتریج از واحد مکانیکی جدا نشده است.
- کارتریج درون نگهدارنده وارد می شود که به عقب (تمام راه) به قسمت مکانیکی پیچ می شود.
- قبل از معرفی محلول در زیر پوست ، قلم سرنگ باید کمی در کف دست گرم شود.
- درپوش های بیرونی و داخلی با دقت از سوزن جدا می شوند.
- برای کارتریج جدید ، یک دوز تزریق 4 واحد است ؛ برای نصب آن ، باید دکمه شروع را بکشید و آن را بچرخانید.
- یک سوزن (4-8 میلی لیتر) یک قلم سرنگ به صورت عمودی در پوست قرار داده می شود ، اگر طول آن 10-12 میلی متر باشد ، سپس سوزن را با زاویه 45 درجه وارد می کنیم.
- در مرحله بعد ، دکمه شروع دستگاه را به آرامی فشار دهید و تا زمانی که یک کلیک ظاهر شود ، تعلیق را وارد کنید ، نشان می دهد که نشانگر دوز به صفر رسیده است.
- پس از آن 10 ثانیه صبر کنید و سوزن را از روی پوست بکشید.
تاریخ اولین مجموعه تعلیق باید روی برچسب بسته نوشته شود. شایان ذکر است که پس از باز شدن سیستم تعلیق می توانید در دمای بیش از 25 درجه به مدت 21 روز در مکانی تاریک و خنک نگهداری شود.
عوارض جانبی ، موارد منع مصرف ، مصرف بیش از حد
Insuman Bazal GT دارای موارد منع مصرف و واکنشهای منفی زیادی نیست. غالباً دچار عدم تحمل فردی می شود. در این حالت ، ورم کوینک ، تنگی نفس ایجاد می شود و بثورات روی پوست و گاهی خارش ظاهر می شود.
سایر عوارض جانبی به طور عمده با درمان نادرست ، عدم رعایت توصیه های پزشکی یا انسولین بی سواد بروز می کنند. در این شرایط بیمار غالباً دچار هیپوگلیسمی می شود که ممکن است با نقص عملکرد NS ، میگرن ، سرگیجه با دیابت و اختلال در گفتار ، بینایی ، بیهوشی و حتی اغما همراه باشد.
همچنین ، بررسی دیابتی ها می گوید که با دوز کم ، رژیم غذایی ضعیف و پرش از تزریق ، قند خون و اسیدوز دیابتی ممکن است رخ دهد. این شرایط با کما ، خواب آلودگی ، غش ، تشنگی و اشتهای ضعیف همراه است.
بعلاوه ، پوست موجود در محل تزریق ممکن است خارش یابد ، گاهی اوقات روی آن کبودی ایجاد می شود. علاوه بر این ، افزایش تیتر آنتی بادی های ضد انسولین امکان پذیر است ، به همین دلیل می توان قند خون ایجاد کرد. برخی از بیماران با هورمونی که از بدن ساخته شده واکنش متقاطع ایمنی را تجربه می کنند.
در صورت مصرف بیش از حد انسولین ، ممکن است هیپوگلیسمی با شدتهای مختلف ایجاد شود. با یک شکل ملایم ، هنگامی که بیمار آگاهی دارد ، فوراً نیاز به نوشیدن نوشیدنی شیرین یا خوردن یک محصول حاوی کربوهیدرات دارد. در صورت از دست دادن هوشیاری ، 1 میلی گرم گلوکاگون به صورت عضلانی تزریق می شود ، با عدم کارآیی آن از محلول گلوکز (30-50٪) استفاده می شود.
با وجود هیپوگلیسمی طولانی مدت یا شدید ، پس از تجویز گلوکاگون یا گلوکز ، تزریق با محلول ضعیف گلوکز توصیه می شود که از عود آن جلوگیری می کند.
بیماران شدید برای مراقبت دقیق از وضعیت آنها در بخش مراقبت های ویژه بستری می شوند.
دستورالعمل های ویژه
انسولین بازال نباید با تعدادی دارو استفاده شود. اینها شامل داروهایی است که دارای اثرات قند خون ، IAF ها ، دیسپیرامین ها ، پنتوکسیفیلین ، مهارکننده های میمونوآمین اکسیداز ، فلوکستین ، فیبرات ، پروپوکسی فن ، هورمون های جنسی ، آنابولیک ها و سالیسیلات ها هستند. همچنین انسولین پایه را نباید با پنتول آمین ، سیب بنزولین ، Ifosfamide ، گوانتیدین ، سوماتوستاتین ، فنل فورامین ، فنوکسی بنزامین ، سیکلوفسفامید ، تروفسفامید ، فنل فورامین ، سولفونامیدها ، تریتکوالین ، تتراسایکلین ها ، ترکیب کرد.
اگر از انسولین اساسی به همراه Isoniazid استفاده می کنید ، مشتقات فنوتیازین ، سوماتوتروپین ، کورتیکوتروپین ، دانازول ، پروژستوژن ها ، گلوکوکورتیکواستروئیدها ، دیازوکسید ، گلوکاگون ، دیورتیک ها ، استروژن ، ایزونیازید و سایر داروها می توانند اثر انسولین را به میزان قابل توجهی کاهش دهند. اثر مشابهی توسط نمک های لیتیوم ، کلونیدین و بتا بلاکرها اعمال می شود.
ترکیبی از اتانول اثرات قند خون را تضعیف یا تقویت می کند. هنگام ترکیب با پنتامیدین ، ممکن است هیپوگلیسمی ایجاد شود که گاهی اوقات به قند خون تبدیل می شود. اگر استفاده از انسولین را با داروهای سمپاتولیتیک ترکیب کنید ، تضعیف یا عدم فعال شدن رفلکس NS سمپاتیک ممکن است.
رژیم دوز برای گروه های خاصی از بیماران بصورت جداگانه انتخاب می شود. بنابراین ، در افراد دیابتی سالمند و بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی ، به مرور زمان ، نیاز به انسولین کاهش می یابد. و اگر دوز به درستی انتخاب نشده باشد ، چنین بیمارانی ممکن است دچار هیپوگلیسمی شوند.
شایان ذکر است که با تنگی عروق مغزی یا کرونر و رتینوپاتی پرولیفراتیو (در صورت قرار گرفتن در معرض لیزر) ، لازم است سطح گلیسمی را به دقت کنترل کنید. از آنجا که در این موارد ، کاهش شدید سطح گلوکز می تواند منجر به از بین رفتن کامل بینایی شود.
در دوران بارداری ، درمان با Insuman Bazaol GT باید ادامه یابد. شایان ذکر است که پس از سه ماهه اول ، نیاز به انسولین بیشتر می شود. اما بعد از زایمان ، برعکس ، نیاز کاهش می یابد ، به طوری که ممکن است هیپوگلیسمی در دیابت قندی ظاهر شود و تصحیح انسولین انجام شود.
در دوره شیردهی ، انسولین درمانی باید ادامه یابد. اما در برخی موارد ، تنظیم رژیم و دوز ممکن است ضروری باشد.
هزینه انسولین بازال از 1228 تا 1600 روبل متغیر است. قیمت یک قلم سرنگ از 1000 تا 38 000 روبل متغیر است.
ویدئوی موجود در این مقاله نحوه تزریق انسولین به درستی را نشان می دهد.
