آزمایشات دیابت: لیست مفصلی

آزمایش اصلی دیابت نوع 1 یا نوع 2 اندازه گیری قند خون شما با دستگاه اندازه گیری قند خون در منزل است. یاد بگیرید که این کار را هر روز چندین بار انجام دهید. اطمینان حاصل کنید که کنتور شما دقیق باشد (چگونه این کار را انجام دهید). حداقل هفته ای یک روز از کنترل خود قند در کل صرف کنید. پس از آن ، برای انجام آزمایشات آزمایشگاهی خون ، ادرار ، سونوگرافی منظم و سایر معاینات برنامه ریزی کنید.

علاوه بر اینکه روزانه قند خون خود را با سنج قند خون انجام می دهید ، به طور مرتب آزمایشات آزمایشگاه دیابت را انجام دهید.

قند خون خود را با یک برنامه درمانی دیابت نوع 2 یا یک برنامه درمانی دیابت نوع 1 کنترل کنید. قبل از شروع فعالیت هایی که توسط لینک ها توضیح داده می شود ، باید در یک موسسه پزشکی معاینه پزشکی کنید. در عین حال ، تست ها را نیز گذر کنید ، که بعداً در مقاله با جزئیات می آموزید.

آزمایش دیابت - چرا و چند بار برای به دست آوردن آنها

برای اطلاع از پاسخ سوالات زیر باید آزمایشات دیابت مرتبا انجام شود:

• لوزالمعده شما چقدر آسیب دیده است؟ آیا سلولهای بتا قادر به تولید انسولین هنوز در آن زنده مانده اند؟ یا همه آنها مردند؟
• عملکرد پانکراس به دلیل انجام درمان چقدر بهبود می یابد؟ لیست این فعالیت ها شامل یک برنامه درمانی دیابت نوع 2 و یک برنامه درمانی دیابت نوع 1 است. آیا سلول های بتا بیشتر در لوزالمعده وجود دارد؟ آیا تولید انسولین خود افزایش می یابد؟
• چه عوارض طولانی مدت دیابت قبلاً ایجاد شده است؟ آنها چقدر قوی هستند؟ یک سوال اساسی این است که کلیه های شما در چه شرایطی قرار دارند؟
• خطر ابتلا به عوارض جدید دیابت و تقویت مواردی که قبلاً وجود دارد چقدر است؟ به ویژه ، خطر حمله قلبی و سکته مغزی چیست؟ آیا در نتیجه درمان کاهش می یابد؟

آزمایشات مربوط به دیابت باید بطور منظم انجام شود. نتایج آنها به وضوح نشان می دهد که تأثیر پیروی از یک رژیم و حفظ قند خون پایدار ، چقدر سودمند است. همچنین مقاله "اهداف درمان دیابت نوع 1 و نوع 2" را بخوانید و بخش آن "" چه زمانی انتظار دارید که قند خون شما به حالت عادی برگردد ".

بسیاری از عوارض دیابت نه تنها قابل پیشگیری نیست بلکه حتی معکوس می شود. نتایج درمان دیابت با رژیم کم کربوهیدرات و بقیه روشهای ما می تواند بسیار بهتر از نتایج ارائه شده توسط رویکرد "سنتی" باشد. در همان زمان ، ابتدا نتایج آزمون بهبود می یابد ، و سپس بهزیستی. بنابراین ، آزمایشات دیابت شاخص برجسته اثربخشی درمان است.

در ادامه مقاله ، تجزیه و تحلیل ها با جزئیات بیان شده است که توصیه می شود به طور مرتب از دیابت استفاده کنید. بیشتر آنها اختیاری هستند. توصیه می شود در آزمایشگاه خصوصی پولی تست کنید که قطعاً مستقل است ، یعنی نتایج را به نفع پزشکان جعل نمی کند. آزمایشگاه های خوب خصوصی همچنین از تجهیزات و معرف های جدید استفاده می کنند ، بنابراین نتایج آنالیزها در آن دقیق تر است. اگر امکان استفاده از خدمات آنها وجود ندارد ، پس از آن در کلینیک تست های رایگان بگیرید.

اگر برخی از آزمایشات امکان پذیر نیست یا خیلی گران هستند - می توانید از آنها پرش کنید. نکته اصلی این است که یک قند خون خانگی دقیق بخرید و اغلب قند خون را با آن کنترل کنید. به هیچ وجه در نوارهای آزمایش برای گلوکومتر صرفه جویی نکنید! همچنین مهم است که به طور مرتب آزمایش خون و ادرار انجام شود تا عملکرد کلیه بررسی شود. آزمایش خون برای پروتئین واکنشی C (نباید با پپتید C اشتباه گرفته شود!) در آزمایشگاههای خصوصی معمولاً ارزان است و نشانگر خوبی از خطر حمله قلبی یا سکته مغزی است ، و همچنین میزان موفقیت شما در کاهش این خطر را نشان می دهد. تمام آزمایش های دیگر - هر زمان ممکن است تحویل دهید.

روش هموگلوبین گلیکوزی شده

آزمایش خون برای هموگلوبین گلیکوزی شده (گلیکوزیله). اگر انسولین دریافت نکردید ، باید این آزمایش سالانه 2 بار انجام شود. اگر دیابت را با تزریق انسولین درمان می کنید - 4 بار در سال. برای اطلاعات بیشتر به مقاله "آزمایش خون هموگلوبین گلیکوزی شده" مراجعه کنید.

آزمایش خون برای هموگلوبین HbA1C گلیکوزی شده برای تشخیص اولیه دیابت بسیار مناسب است. اما هنگامی که درمان بیماری با کمک آن کنترل می شود ، این یک تفاوت مهم است. HbA1C بیانگر قند خون در طی 3 ماه گذشته است. اما او اطلاعاتی در مورد نوسان این میزان ارائه نمی دهد.

در ماه های گذشته ، دیابتی می توانست پرش های مکرر داشته باشد - از هیپوگلیسمی گرفته تا قند خون بسیار بالا ، و سلامتی وی به شدت آسیب دیده است. اما اگر معلوم شود که متوسط ​​سطح گلوکز خون نزدیک به حد نرمال است ، در نتیجه آنالیز HbA1C چیز خاصی را نشان نمی دهد. بنابراین ، در دیابت ، آنالیز هموگلوبین گلیکوزی شده نیاز به اندازه گیری قند خون روزانه چندین بار با یک گلوکومتر را برطرف نمی کند.

آزمایش خون پپتید C

C- پپتید پروتئینی است که از طریق مولکول "پروینسولین" جدا می شود وقتی انسولین از آن در لوزالمعده ساخته می شود. با انسولین وارد جریان خون می شود. بنابراین ، اگر یک پپتید C در خون گردش کند ، بدین معنی است که بدن همچنان به تولید انسولین خود ادامه می دهد. و هرچه پپتید C در خون بیشتر باشد ، لوزالمعده بهتر عمل می کند. در عین حال ، اگر غلظت پپتید C در خون بالاتر از حد طبیعی باشد ، سطح انسولین بالا می رود. به این هیپرینسولینمیسم (هایپرینسولینمی) گفته می شود. این اغلب در مراحل اولیه دیابت نوع 2 یا هنگامی که بیمار فقط به دیابت مبتلا است (اختلال در تحمل گلوکز).

آزمایش خون برای پپتید C به بهترین روش در صبح در معده خالی انجام می شود و در زمانی که قند خون طبیعی است ، زیاد نیست. همزمان با این تجزیه و تحلیل ، توصیه می شود آزمایش قند خون انجام دهید یا فقط قند خون را با یک قند خون خانگی اندازه بگیرید. شما باید نتایج هر دو تجزیه و تحلیل را همزمان انجام دهید. اگر قند خون طبیعی باشد و پپتید C افزایش یابد ، این بدان معنی است که مقاومت به انسولین (چه چیزی است و چگونه آن را درمان می کنیم) ، پیش دیابت یا اولین مرحله دیابت نوع 2 است. در چنین شرایطی ، زمان آن رسیده است که درمان را با رژیم کم کربوهیدرات ، ورزش با لذت و (در صورت لزوم) قرص Siofor (گلوکوفاژ) شروع کنید. در عین حال ، به انجام تزریق انسولین عجله نکنید - با احتمال زیاد انجام آنها بدون آنها امکان پذیر خواهد بود.

اگر قند خون و پپتید C بالا برود ، دیابت نوع 2 "پیشرفته" است. با این وجود ، ممکن است با استفاده از وسایل ذکر شده در بالا ، بدون کنترل انسولین تحت کنترل گرفته شود ، اگرچه بیمار مجبور است رژیم را حتی با دقت بیشتری رعایت کند. اگر قند خون بالا رفته و پپتید C اندک باشد ، لوزالمعده در حال حاضر به طور جدی آسیب دیده است. این بیماری می تواند طولانی مدت به دیابت نوع 2 پیشرفته یا دیابت نوع 1 مبتلا باشد. در اینجا ، انجام بدون انسولین به سختی ممکن است. خوب ، اگر عوارض جبران ناپذیر دیابت هنوز زمان توسعه نیافته باشد.

توصیه می شود وقتی تازه شروع به درمان دیابت کرده اید ، آزمایش خون برای پپتید C سرم انجام دهید. در آینده نمی توانید در صورت لزوم آن را تکرار کنید و از این طریق پس انداز کنید.

آزمایش خون عمومی و بیوشیمی خون

بیوشیمی خون مجموعه ای از آزمایشات است که به طور سنتی هنگام انجام هرگونه معاینه پزشکی انجام می شود. آنها لازم است علاوه بر دیابت ، بیماریهای پنهان در بدن انسان را نیز شناسایی کنند و به موقع شروع به درمان کنند. معاون آزمایشگاه تعداد سلولهای مختلف خون را مشخص می کند - گلبول های قرمز و سفید و همچنین پلاکت ها. اگر تعداد زیادی گلبول سفید وجود داشته باشد ، به این معنی است که یک روند التهابی در جریان است. باید عفونت را پیدا کرده و آن را درمان کنید. اگر تعداد گلبول های قرمز خون بسیار کمی وجود داشته باشد ، این نشانه کم خونی است.

همین دلایلی که باعث دیابت نوع یک می شود متأسفانه اغلب به طور همزمان باعث نارسایی تیروئید می شود. این مشکل با کاهش تعداد گلبولهای سفید نشان داده شده است. اگر یک آزمایش خون عمومی به عملکرد ضعیف غده تیروئید اشاره دارد ، بنابراین باید هورمونهای آزمایش خون اضافی انجام دهید. باید بدانید که برای معاینه غده تیروئید ، انجام آزمایش خون برای هورمون تحریک کننده تیروئید (تیروتروپین ، TSH) کافی نیست. شما همچنین باید بلافاصله سایر هورمون ها را بررسی کنید - T3 رایگان و T4 رایگان.

علائم مشکلات تیروئید عبارتند از خستگی مزمن ، اندام سرماخوردگی و گرفتگی عضلات. به خصوص اگر خستگی مزمن پس از کاهش قند خون با رژیم کم کربوهیدرات کاهش یابد ، همچنان ادامه دارد. آنالیزهای مربوط به هورمونهای تیروئید ارزان نیست ، اما در صورت لزوم باید انجام شود. عملکرد غده تیروئید با کمک قرص هایی که توسط متخصص غدد تجویز می شود طبیعی می شود. در نتیجه مصرف این قرص ها ، وضعیت بیماران بسیار بهبود می یابد ، به طوری که نتایج درمانی ، هزینه های صرف شده ، زمان و تلاش را توجیه می کند.

فریتین سرم

فریتین سرم نشانگر ذخیره آهن در بدن است. معمولاً در صورت مشکوک بودن بیماری کم خونی به دلیل کمبود آهن ، این آزمایش خون تجویز می شود. معدود پزشکان می دانند ، از طرف دیگر ، بیش از حد آهن یکی از دلایل عمده کاهش حساسیت بافت به انسولین ، یعنی مقاومت به انسولین است. همچنین دیواره رگهای خونی را از بین می برد و شروع حمله قلبی را تسریع می کند. بنابراین ، در هر صورت ، همراه با کل مجموعه بیوشیمیای خون ، تجزیه و تحلیل برای فریتین سرم بسیار مطلوب است. اگر این تجزیه و تحلیل نشان دهد که آهن زیادی در بدن دارید ، تبدیل شدن به یک اهدا کننده خون مفید خواهد بود. این شوخی نیست. اهدای خون یک روش عالی برای درمان مقاومت به انسولین و جلوگیری از حمله قلبی با رها کردن بدن از آهن اضافی است.

سرم آلبومین

این آزمایش معمولاً در بیوشیمی خون است. کاهش آلبومین سرم به معنای خطر مضاعف مرگ از هر علت است. باز هم ، تعداد معدودی از پزشکان از این امر اطلاع دارند. اگر آلبومین سرمی کم پیدا کردید ، باید علت آن را جستجو کرده و آن را درمان کنید.

با فشار خون بالا - آزمایش خون برای منیزیم

اگر بیمار فشار خون بالا داشته باشد ، در ایالات متحده "به طور خودکار" آزمایش خون را برای منیزیم تعیین کنید در گلبولهای قرمز. در کشورهای روسی زبان این تحلیل هنوز انجام نشده است. آن را با تجزیه و تحلیل منیزیم اشتباه نکنید در پلاسما خونکه غیر قابل اعتماد است! همیشه به نظر می رسد که طبیعی باشد ، حتی اگر فرد کمبود منیزیم داشته باشد. بنابراین ، اگر فشار خون بالا دارید ، اما کلیه ها هنوز کم و بیش به طور طبیعی کار می کنند ، فقط سعی کنید منیزیم-B6 را در دوزهای زیادی مصرف کنید ، همانطور که در اینجا توضیح داده شده است. و بعد از 3 هفته ارزیابی کنید که آیا سلامتی شما بهبود یافته است یا خیر.

منیزیم-B6 یک قرص معجزه آسا است که برای گرفتن 80-90٪ از جمعیت مفید است. آنها عبارتند از:

• فشار خون پایین؛
• به هرگونه مشکلات قلبی کمک کنید - آریتمی ، تاکی کاردی و غیره.
• افزایش حساسیت به انسولین.
• تسکین ، تحریک پذیری ، بهبود خواب
• عادی کردن عملکرد روده؛
• سندرم قبل از قاعدگی در زنان را تسهیل می کند.

توجه داشته باشید در صورت بروز آسیب کلیوی دیابتی (نفروپاتی) هیچ قرصی از جمله منیزیم B6 مصرف نکنید ، بدون مشورت با پزشک. به خصوص اگر میزان فیلتراسیون گلومرولی زیر 30 میلی لیتر در دقیقه / 73/1 مترمربع باشد یا در حال انجام دیالیز هستید.

خطر حمله قلبی و سکته مغزی: نحوه کاهش آن

بسیاری از مواد در خون فرد گردش می کنند که این نشان دهنده میزان کم ، متوسط ​​یا زیاد او در معرض خطر حمله قلبی و سکته مغزی است. اکنون این فناوری با استفاده از آزمایش خون امکان تعیین غلظت این مواد را به راحتی می دهد و برای پزشکان و بیماران بسیار مناسب است. اقدامات درمانی وجود دارد که می تواند خطر قلبی عروقی را کاهش دهد ، و در ادامه در مقاله با آنها آشنا می شوید.

توجه به جلوگیری از حمله قلبی و سکته مغزی و همچنین درمان دیابت بسیار مهم است. از این گذشته ، عادی سازی قند خون فقط به این صورت است که در ابتدای زندگی یک حمله قلبی به شما حمله کند؟ توصیه های ساده را دنبال کنید ، رژیم را دنبال کنید - و می توانید در حسادت سالمندان و بدون عوارض دیابت ، با قلب سالم و عملکرد جنسی حفظ شده ، به حسادت همسالان زندگی کنید.

خبر خوب این است که یک رژیم غذایی کم کربوهیدرات قند خون را عادی می کند و در عین حال خطر قلبی عروقی شما را کاهش می دهد. این تفاوت در نتایج حاصل از تجزیه و تحلیل "قبل" و "بعد" از انتقال به یک سبک جدید تغذیه را تأیید می کند. تربیت بدنی همچنین یک اثر درمانی شگفت انگیز مضاعف دارد. با این وجود ، پیشگیری دقیق از حمله قلبی و سکته ممکن است اقدامات اضافی را لازم داشته باشد ، که در زیر با آنها آشنا می شوید. اگر می خواهید زندگی طولانی تر کنید ، نباید از این فعالیت ها غافل شوید.

مقالات مفصل را بخوانید

• پیشگیری از حمله قلبی و سکته مغزی. عوامل خطر و نحوه از بین بردن آنها.
• آترواسکلروز: پیشگیری و درمان. آترواسکلروز عروق قلب ، مغز ، اندام تحتانی.
  

مشکلات تیروئید: تشخیص و درمان

همانطور که در بالا گفته شد ، اگر از رژیم غذایی کم کربوهیدرات برای کنترل دیابت نوع 1 یا نوع 2 استفاده می کنید ، در بیشتر موارد نتایج آزمایش خون برای عوامل خطر قلبی عروقی نیز بهبود می یابد. با این حال ، بعضی اوقات تحلیل ها نشان می دهد که خطر قلبی عروقی کاهش نمی یابد ، یا حتی افزایش نمی یابد. در چنین مواردی ، شما باید آزمایش هایی را برای هورمون های تیروئید انجام دهید. و همیشه (!) معلوم می شود که سطح آنها در خون بیمار پایین تر از حد طبیعی است.

یکی از دلایل دیابت نقص در سیستم ایمنی بدن است. در نتیجه این شکستها ، سیستم ایمنی بدن به سلولهای بتا پانکراس که تولید انسولین می کنند حمله کرده و از بین می برد. متأسفانه غده تیروئید اغلب "برای شرکت" مورد حمله قرار می گیرد ، در نتیجه فعالیت آن کاهش می یابد.

کم کاری تیروئید کمبود طولانی مدت و مداوم هورمونهای تیروئید است. این بیماری اغلب در افراد دیابتی و نزدیکان آنها مشاهده می شود. کم کاری تیروئید می تواند سالها قبل از ایجاد دیابت یا برعکس خیلی دیرتر شروع شود. مطالعات نشان می دهد که مشکلات مربوط به غده تیروئید احتمال حمله قلبی و سکته مغزی را به میزان زیادی افزایش می دهد و این نشان دهنده نتایج آزمایش خون برای عوامل خطر قلبی عروقی است.

نتیجه گیری: اگر با توجه به رژیم غذایی کم کربوهیدرات ، نتایج آزمایش خون از نظر عوامل خطر قلبی عروقی رو به زوال می رود ، باید غده تیروئید بررسی و درمان شود. در این حالت ، همچنان به رژیم کم کربوهیدرات پایبند باشید. برای جبران کم کاری تیروئید ، متخصص غدد درون ریز قرص هایی را که حاوی هورمون هایی هستند که در بدن کافی نیستند تجویز می کند. طبق توصیه پزشک ، آنها روزانه 1-3 بار مصرف می شوند.

هدف از درمان افزایش غلظت هورمونهای تریودوتیرونین (T3 رایگان) و تیروکسین (T4 رایگان) به سطح متوسط ​​طبیعی است. به عنوان یک قاعده ، این هدف تا حد زیادی محقق می شود. در نتیجه ، بیماران احساس بهتری دارند و خطر حمله قلبی و سکته مغزی کاهش می یابد. به خاطر داشته باشید که آزمایش خون برای هورمون تحریک کننده تیروئید (تیروتروپین ، TSH) کافی نیست. سایر هورمونهای تیروئید باید بررسی شوند - T3 رایگان و T4 رایگان.

آهن بیش از حد در بدن

آهن یک عنصر حیاتی برای انسان است. اما اضافی آن می تواند کشنده باشد. اگر بدن ذخایر بسیار زیادی آهن جمع کرده باشد ، این باعث کاهش حساسیت بافت ها به انسولین می شود (مقاومت به انسولین را افزایش می دهد) ، یک عامل خطر برای بیماری های قلبی عروقی و همچنین سرطان کبد است. این مشکل در مردان بیشتر از زنان قبل از یائسگی است. زیرا زنان در دوران قاعدگی آهن را از دست می دهند.

آزمایش خون را برای آلبومین سرم و فریتین انجام دهید ، که در بالا در مقاله مورد بحث قرار گرفته است. اگر نتایج بالاتر از حد طبیعی است ، پس از آن به یک اهدا کننده خون تبدیل شوید تا آهن اضافی را از بدن خارج کرده و در نتیجه خطر حمله قلبی را کاهش دهید. سعی کنید از قرص های مولتی ویتامین که حاوی آهن نیست استفاده کنید. به عنوان مثال ، این مولتی ویتامین ها هستند.

از طرف دیگر ، کم خونی فقر آهن می تواند باعث بروز کنترل غیرقابل کنترل گلوتونی شود. در چنین شرایطی با دیابت ، کنترل صحیح قند خون غیرممکن است. در صورت لزوم ، آماده سازی آهن به راحتی قابل هضم ، کمبود این عنصر در بدن را تشکیل می دهد. مشکل کمبود آهن بسیار آسانتر از مشکل بیش از حد آن است.

آزمایش خون برای کلسترول

آزمایش خون برای کلسترول در لیست تست های متابولیسم چربی موجود است. این موارد عبارتند از:

• کلسترول کل؛
• کلسترول "خوب" - لیپوپروتئینهای با چگالی بالا ؛
• کلسترول "بد" - لیپوپروتئین های با چگالی کم؛
• تری گلیسیرید

خود را به یک آزمایش خون برای کلسترول تام محدود نکنید ، اما مطمئن شوید که شاخص های کلسترول به طور جداگانه "خوب" و "بد" و همچنین تری گلیسیرید چیست. این آزمایشات را می توان 4-6 هفته پس از تغییر رژیم غذایی کم کربوهیدرات انجام داد. اگر مشکلی در غده تیروئید وجود نداشته باشد ، باید نتایج جدید بسیار بهتر از نتایج قبلی باشد. دریابید که تری گلیسیریدها در پروتئین ها ، چربی ها و کربوهیدرات ها برای داشتن یک رژیم غذایی سالم برای دیابت چیست.

کلسترول خوب و بد چیست

پس از خواندن مقاله ما ، می دانید که کلسترول به "خوب" و "بد" تقسیم می شود. کلسترول خوب - لیپوپروتئین های با چگالی بالا - از عروق خونی محافظت می کند. در مقابل ، کلسترول بد عامل ایجاد آترواسکلروز و حملات قلبی بعدی محسوب می شود. این بدان معنی است که آزمایش خون برای کلسترول تام ، بدون اینکه آن را به "خوب" و "بد" تقسیم کنیم ، به ما اجازه نمی دهد خطر قلبی عروقی را ارزیابی کنیم.

همچنین باید بدانید که اکثریت عظیمی از کلسترول که در خون گردش می کند در کبد تولید می شود و به طور مستقیم از مواد غذایی حاصل نمی شود. اگر غذاهای سرشار از کلسترول بخورید ، که به طور سنتی خطرناک تلقی می شود (گوشت چرب ، تخم مرغ ، کره) ، در نتیجه کبد کلسترول "بد" کمتری تولید می کند. و بالعکس ، اگر شما غذایی را بخورید که از نظر کلسترول ضعیف باشد ، کبد آن را بیشتر سنتز می کند ، زیرا کلسترول برای زندگی ضروری است ، عملکردهای مهمی را در بدن انجام می دهد.

افزایش سطح کلسترول "بد" - لیپوپروتئین های با چگالی کم - به معنی خطر بالای آترواسکلروز ، حمله قلبی یا سکته مغزی است. این مشکل اغلب در افراد چاق یا دیابت بروز می کند. اگر به رژیم کم کربوهیدرات پایبند باشید ، سطح کلسترول "بد" در خون معمولاً بعد از 6 هفته کاهش می یابد.

کلسترول خوب - لیپوپروتئین های با چگالی بالا - رگ های خونی را از داخل در برابر صدمه در اثر آترواسکلروز محافظت می کند. به همین دلیل ، خونرسانی طبیعی قلب و مغز حفظ می شود. یک ماده غذایی سرشار از کلسترول باعث افزایش سطح کلسترول "خوب" در خون می شود. رژیم کم کربوهیدرات را امتحان کنید ، آزمایش خون را "قبل" و "بعد" انجام دهید - و خودتان را ببینید. و مبلغان رژیم های غذایی کم چربی که به نظر می رسد برای قلب و عروق خونی خوب هستند ، فقط شارلاتان هستند. در دیابت ، رژیم "متعادل" به ویژه خطرناک است زیرا باعث افزایش قند خون و ایجاد سریع عوارض می شود.

برخی افراد خوش شانس نیستند - از نظر ژنتیکی مستعد افزایش سطح کلسترول "بد" در خون آنها هستند. در این حالت ، رژیم کم کربوهیدرات بدون مصرف داروهای خاص کمکی نمی کند. اما چنین بیمارانی بسیار اندک هستند ؛ آنها به ندرت در عمل پزشکی یافت می شوند. به عنوان یک قاعده ، نیازی به مصرف قرص برای کاهش کلسترول ندارید. اگر برای بهبود کلسترول خود نوعی داروی کلاس استاتین مصرف می کنید ، پس از جابجایی به یک رژیم کم کربوهیدرات می توانید از این قرص ها خودداری کنید و دیگر تحت تأثیر عوارض جانبی آنها قرار نگیرید.

ضریب آتروژنیک

برای ارزیابی خطر قلبی عروقی ، نسبت کلسترول "بد" و "خوب" در خون یک بیمار محاسبه می شود. به این ضریب آتروژنیک (CA) گفته می شود. با فرمول محاسبه می شود:

HDL لیپوپروتئینهای با چگالی بالا است ، یعنی کلسترول "خوب". ضریب آتروژنیک معمولاً باید کمتر از 3 باشد.

نتیجه می گیریم:

• شما می توانید کلسترول تام و در عین حال خطر قلبی عروقی کم داشته باشید. این معمولاً در رژیم کم کربوهیدرات اتفاق می افتد ، وقتی کلسترول "خوب" بالا و "بد" در حد طبیعی باشد و ضریب آتروژنیک زیر 2.5 باشد.
• کلسترول کل پایین به معنای خطر قلبی عروقی نیست. به دلیل پایین بودن کلسترول خوب ، ممکن است ضریب آتروژنیک بالا رود.
• مجدداً به یاد بیاورید که نیمی از حملات قلبی در افرادی رخ می دهد که ضریب آتروژنیکی آنها طبیعی بوده است. بنابراین باید به عوامل دیگر خطر قلبی عروقی توجه داشته باشید. جزئیات زیر را بخوانید.

پیش از این ، فقط کلسترول "خوب" و "بد" وجود داشت. در اواخر دهه 1990 این تصویر ساده از جهان پیچیده تر شد. به دلیل کلسترول "بد" ، دانشمندان یک "خیلی بد" اضافی را شناسایی کرده اند. اکنون می توانید آزمایش دیگری برای لیپوپروتئین (الف) انجام دهید. تصمیم گیری در مورد اینکه آیا بیمار برای کاهش کلسترول خون به نام استاتین نیاز به قرص دارد مفید است.

اگر کلسترول "بد" زیاد باشد ، اما لیپوپروتئین (a) طبیعی است ، نمی توان این قرص ها را تجویز کرد. داروها از کلاس استاتین ها بسیار ارزان نیستند و عوارض جانبی ناخوشایندی دارند. اگر بدون آنها می توانید انجام دهید ، پس بهتر است آنها را نپذیرید. روشهای طبیعی را برای کند کردن آترواسکلروز ، اغلب بدون استاتین بیاموزید. لیپوپروتئین (ع) به تفصیل در مقاله مورد بحث قرار گرفته است.

کلسترول و خطر قلبی عروقی: یافته ها

اکثریت قریب به اتفاق مردم برای عادی سازی کلسترول به اندازه کافی رژیم کم کربوهیدرات ، بدون قرص های کلاس استاتین هستند. نکته اصلی را بخاطر بسپار: چربی های رژیمی سطح کلسترول "بد" بلکه کلسترول "خوب" را در خون افزایش نمی دهند. از خوردن تخم مرغ ، گوشت چرب ، کره و سایر مواد خوب خودداری کنید. چندین بار در روز قند خون خود را با سنج قند خون آزمایش کنید. اکنون آزمایش کلسترول خود را انجام دهید ، و بعد از 1.5 ماه دوباره دوباره انجام دهید. و مطمئن شوید که رژیم در واقع به شما کمک می کند.

علاوه بر کلسترول "خوب" و "بد" ، عوامل دیگری از خطر قلبی عروقی وجود دارد:

• پروتئین واکنش C؛
• فیبرینوژن؛
• لیپوپروتئین (ع)؛
• هموسیستئین

ثابت شده است که آنها می توانند خطر حمله قلبی یا سکته مغزی را بسیار دقیق تر از آزمایش خون برای کلسترول پیش بینی کنند. نیمی از حملات قلبی برای افرادی که کلسترول خون طبیعی دارند اتفاق می افتد. هنگامی که یک فرد دیابتی با رژیم کم کربوهیدرات کنترل قند خون خود را به دست آورد ، معمولاً نتایج کلیه آزمایش های خون برای عوامل خطر قلبی عروقی بهبود می یابد. با این وجود ، پیشگیری دقیق از یک سانحه قلبی عروقی ممکن است نیاز به اقدامات اضافی داشته باشد. در زیر بیشتر بخوانید

غلظت پروتئین واکنش C و / یا فیبرینوژن در خون با افزایش روند التهاب افزایش می یابد و بدن با آن مبارزه می کند. التهاب نهفته یک مشکل بهداشتی شایع و جدی است. بیماران دیابتی باید بدانند که از همه افراد مهمتر است. التهاب مزمن نهفته افزایش خطر حمله قلبی است. در دیابت نوع 1 یا نوع 2 ، همچنین حساسیت بافتها به عمل انسولین را بدتر می کند. بنابراین ، کنترل قند خون دشوارتر می شود. مقاله سکته قلبی و پیشگیری از سکته مغزی ما را بررسی کنید. لیست اقدامات انجام شده در آنجا را دنبال کنید.

پروتئین واکنشی C

پروتئین واکنش C یکی از پروتئین های پلاسما گروه پروتئین "مرحله حاد" است. غلظت آنها در خون با التهاب بالا می رود. پروتئین واکنش C با اتصال پلی ساکارید باکتریایی Streptococcus pneumoniae نقش محافظتی ایفا می کند. در تشخیص بالینی به عنوان یکی از شاخص های التهاب مورد استفاده قرار می گیرد. اگر عفونت واضحی مشاهده نشود ، بیشتر اوقات علت افزایش سطح پروتئین واکنش C در خون پوسیدگی دندان است. در وهله دوم بیماری التهابی کلیه و به دنبال آن روماتیسم است. دندان های خود را درمان کنید تا خطر حمله قلبی را کاهش دهید!

مقاله مفصل "آزمایش خون برای پروتئین واکنشی C را بخوانید. استانداردهای پروتئین واکنشگر C. "

هموسیستئین

هموسیستئین یک اسید آمینه است که با مواد غذایی تأمین نمی شود ، اما از متیونین ساخته می شود. با تجمع در بدن ، هموسیستئین شروع به حمله به دیواره داخلی شریان ها می کند. شکاف های آن شکل گرفته است ، که بدن سعی در بهبودی آن دارد ، چسب. کلسترول و کلسیم بر روی سطح آسیب دیده رسوب می شود و یک پلاک آترواسکلروتیک تشکیل می دهد ، در نتیجه لومن رگ باریک می شود ، و گاهی حتی گرفتگی پیدا می کند. عواقب آن سکته مغزی ، انفارکتوس میوکارد ، ترومبوآمبولی ریوی است.

اعتقاد بر این است که استعمال سیگار غلظت هموسیستئین در خون را به شدت افزایش می دهد. همچنین مصرف چندین فنجان قهوه در روز یکی از عوامل قدرتمند در افزایش سطح هموسیستئین است. افرادی که سطح بالایی از هموسیستئین خون دارند ، خطر ابتلا به آلزایمر و زوال عقل را افزایش می دهد. با ترکیبی از افزایش هموسیستئین و دیابت ، عوارض عروقی بیشتر رخ می دهد - بیماری عروق محیطی ، نفروپاتی ، رتینوپاتی و غیره.

به دلیل کمبود اسید فولیک و همچنین ویتامین های B6 ، B12 و B1 میزان هموسیستئین در خون بالا می رود. دکتر برنشتاین معتقد است که مصرف ویتامین B12 و اسید فولیک در خون برای کاهش هموسیستئین بی فایده است و حتی مرگ و میر را نیز افزایش می دهد. با این حال ، بسیاری از متخصصان قلب و عروق آمریکایی طرفداران سرسخت این اقدام هستند. بنده فروتن شما ، من نیز روزانه یک عدد قرص ویتامین B را با دوزهای زیاد (50 میلی گرم از هر ویتامین B6 ، B12 ، B1 و دیگران) مصرف می کنم.

فیبرینوژن و لیپوپروتئین (الف)

فیبرینوژن پروتئینی است که در کبد تولید می شود و به فیبرین نامحلول تبدیل می شود - اساس لخته شدن در هنگام انعقاد خون. فیبرین متعاقباً لخته خون را تشکیل می دهد و روند انعقاد خون را تکمیل می کند. محتوای فیبرینوژن خون با بروز بیماریهای التهابی حاد و نهفته و مرگ بافت افزایش می یابد. فیبرینوژن مانند پروتئین واکنشی C به پروتئین های فاز حاد اشاره دارد.

لیپوپروتئین (ع) - کلسترول "بسیار بد". این یک عامل خطر برای بیماری عروق کرونر قلب و سایر بیماریهای قلبی عروقی است. نقش فیزیولوژیکی هنوز مشخص نشده است.

اگر در خون سطح بالایی از یک یا چند ماده ذکر شده در بالا وجود داشته باشد ، این بدان معنی است که روند التهاب در حال انجام است. بدن احتمالاً در حال مبارزه با عفونت پنهان است. چرا این بد است؟ زیرا در این شرایط ، رگ ها به سرعت از داخل با پلاک های آترواسکلروتیک پوشانده می شوند. به خصوص خطرناک است که خطر لخته شدن خون و گرفتگی رگ های خونی را افزایش می دهد. در نتیجه ، حمله قلبی یا سکته مغزی رخ می دهد. در افراد دیابتی ، التهاب نهان نیز مقاومت به انسولین را بدتر می کند و نیاز به انسولین را افزایش می دهد. بخوانید "التهاب علت پنهان مقاومت به انسولین است."

آزمایش های ضعیف فیبرینوژن یا لیپوپروتئین (a) برای دیابتی نیز به معنای افزایش خطر ابتلا به نارسایی کلیه یا مشکلات بینایی است. چاقی حتی با قند خون طبیعی باعث التهاب پنهان و در نتیجه سطح پروتئین واکنش C می شود. آزمایش خون برای پروتئین واکنشی C ، فیبرینوژن و لیپوپروتئین (a) از شاخص های مطمئن تری در خطر حمله قلبی یا سکته مغزی نسبت به کلسترول است. هنگامی که قند خون در نتیجه رژیم کم کربوهیدرات نرمال می شود ، نتایج آزمایش خون برای همه این عوامل خطر قلبی عروقی نیز بهبود می یابد.

سطح فیبرینوژن خون ممکن است به دلیل آسیب کلیوی دیابتی (نفروپاتی) افزایش یابد. خبر خوب این است که در مراحل اولیه ، نفروپاتی دیابتی نه تنها می تواند مهار شود بلکه حتی معکوس شود. شواهدی وجود دارد که نشان می دهد عملکرد کلیه به تدریج ترمیم می شود اگر قند خون را به حالت عادی پایین بیاورید و آن را همیشه طبیعی نگه دارید. در نتیجه ، محتوای فیبرینوژن خون نیز به حالت عادی کاهش خواهد یافت.

هنگامی که یک فرد دیابتی با رژیم کم کربوهیدرات ، قند خون خود را به حالت عادی پایین می آورد ، نتایج آزمایش خون وی برای لیپوپروتئین (a) معمولاً بهبود می یابد. با این وجود ، اگر از نظر ژنتیکی مستعد کلسترول خون بالا باشید ، ممکن است به حالت طبیعی نرسند. در خانم ها کاهش سطح استروژن همچنین می تواند باعث افزایش مشخصات کلسترول شود.

کمبود هورمونهای تیروئید یک دلیل شایع در افزایش سطح کلسترول "بد" ، هموسیستئین و لیپوپروتئین (a) در خون است. این امر به ویژه در مورد افراد دیابتی ، که در آنها سیستم ایمنی بدن غده تیروئید "برای شرکت" با لوزالمعده حمله می کند ، صادق است. چه کاری در این مورد انجام می شود ، در مقاله فوق با جزئیات توضیح داده شده است.

آزمایش کلیه دیابتی

به دلیل ابتلا به دیابت ، کلیه ها به دلیل این که قند خون سالها ادامه دارد آسیب می بینند. اگر نفروپاتی دیابتی (آسیب کلیوی) در مراحل اولیه تشخیص داده شود ، می توانید سعی کنید آن را کند کنید. اگر به این نتیجه برسید که قند خون به طور عادی عادی شده است ، حداقل عملکرد کلیه ها با گذشت زمان بدتر نمی شود ، اما حتی می تواند بهبود یابد.

در مقاله "آسیب کلیه در دیابت" مراحل آسیب کلیه را بدانید. در مراحل اولیه نفروپاتی دیابتی ، شما باید یک رژیم کم کربوهیدرات را امتحان کنید تا قند خون را به راحتی به حالت عادی پایین بیاورید ، آن را کم نگه دارید ، و در نتیجه از کلیه های خود محافظت کنید. در مرحله بعدی آسیب کلیه (با شروع از 3-A) ، رژیم کم کربوهیدرات ممنوع است ، و کمی می توان انجام داد.

مرگ ناشی از نارسایی کلیه دردناکترین گزینه برای دیابت است. شرکت در معالجه دیالیز نیز خالی از لطف نیست. بنابراین ، به طور مرتب آزمایش کنید تا کلیه های خود را برای ابتلا به دیابت بررسی کنید. اگر درمان به موقع شروع شود ، بنابراین جلوگیری از نارسایی کلیه واقعی است. جزئیات زیر لینک "تجزیه و تحلیل و معاینه کلیه ها در دیابت قندی" را بخوانید.

برخی از فعالیتها ممکن است نتایج آزمایشاتی را که عملکرد کلیه را آزمایش می کند ، تحریف کند. در طی 48 ساعت قبل از انجام آزمایش ، از فعالیت بدنی که باعث ایجاد بار جدی در نیمه پایینی بدن می شود ، باید جلوگیری کرد. این شامل دوچرخه ، موتور سیکلت ، اسب سواری است. توصیه نمی شود در روزی که تب ، قاعدگی ، عفونت ادراری یا درد ناشی از سنگ کلیه دارید ، آزمایش کنید. تحویل آزمایشات باید تا زمان گذشت شرایط حاد به تعویق بیفتد.

فاکتور رشد انسولین مانند (IGF-1)

رتینوپاتی دیابتی یک عارضه جدی و بسیار مکرر دیابت در چشم است. کاهش قند خون به حد طبیعی در دیابت تقریباً در همه موارد فوق العاده است. اما گاهی اوقات کاهش سریع قند خون می تواند باعث تشدید رتینوپاتی دیابتی شود. این تشدید با خونریزی های متعدد در شبکیه آشکار می شود و می تواند منجر به کوری شود. معمولاً قبل از افزایش غلظت فاکتور رشد شبه انسولین (IGF-1) در سرم انجام می شود.

تجزیه و تحلیل فاکتور رشد مانند انسولین باید به بیمارانی که به رتینوپاتی دیابتی مبتلا شده اند ، داده شود. این تجزیه و تحلیل باید به طور مرتب ، هر 2-3 ماه انجام شود. اگر سطح IGF-1 از آخرین زمان افزایش یابد ، برای جلوگیری از تهدید از بین رفتن بینایی ، باید سرعت کاهش قند خون را کند کنید.

مهمترین آزمایشات دیابت چیست؟

هر یک از آزمایش های ذکر شده در این مقاله بسیار با ارزش است زیرا به شما امکان می دهد وضعیت یک بیمار خاص دیابت را بهتر بشناسید. از طرف دیگر ، هیچکدام از این آزمایشات ارتباط مستقیمی با کنترل قند خون ندارند. بنابراین ، اگر دلایل مالی یا دلایل دیگر به هیچ وجه به شما امکان تجزیه و تحلیل نمی دهند ، می توانید بدون آنها زنده بمانید. نکته اصلی این است که یک گلوکومتر دقیق بخرید و قند خون خود را با دقت آن کنترل کنید. در هر چیزی صرفه جویی کنید ، اما نه بر روی نوارهای تست سنج گلوکز!

برنامه دیابت نوع 2 یا برنامه دیابت نوع 1 را دنبال کنید. اگر بتوانید قند خون خود را به حالت عادی پایین آورده و آن را پایدار نگه دارید ، پس دیگر مشکلات دیابت به تدریج برطرف می شوند. اما اگر قند خون را تحت کنترل خود قرار ندهید ، هیچ آزمایشی نمی تواند یک دیابتی را از مشکلات پاها ، کلیه ها ، بینایی و غیره نجات دهد. برای درمان موثر دیابت ، باید هر ماه پول را صرف نوارهای آزمایش برای گلوکومتر و همچنین محصولات خریداری کنید. برای رژیم کم کربوهیدرات. همه این موارد باید موارد هزینه اولویت شما باشند. و هزینه انجام تست ها این است که چگونه می رود.

در صورت امکان ، پس از هر چیز شما نیاز به انجام آزمایش خون برای هموگلوبین گلیکوزی شده دارید. افراد دیابتی غالباً با خود نظارت بر قند خون مشکلاتی دارند که تنها با این تجزیه و تحلیل می توان تشخیص داد. به عنوان مثال ، متر ممکن است دقیق نباشد - نتایج دست کم را نشان دهید. چگونه می توانید متر خود را برای دقت بررسی کنید. یا بیمار با دانستن اینکه به زودی به پزشک مراجعه خواهد کرد ، چند روز قبل از آن شروع به خوردن به طور عادی می کند ، به استثنای غذاهای پر کربوهیدرات از رژیم غذایی. مخصوصاً اغلب ، نوجوانان دیابتی این "گناه" می کنند. در چنین شرایطی ، فقط یک تجزیه و تحلیل برای هموگلوبین گلیکوزی شده به شما امکان می دهد حقیقت را دریابید. شما باید هر 3 ماه یک بار آن را مصرف کنید ، صرف نظر از نوع دیابت شما و چقدر خوب شما قادر به کنترل آن هستید.

آزمایش خون قابل توجه بعدی برای پروتئین واکنش C است. قیمت این تحلیل بسیار مقرون به صرفه است ، و در عین حال بسیاری از مشکلات پنهان را آشکار می کند. فرآیندهای التهابی لاغر یک علت شایع حمله قلبی است ، اما معدود پزشکان ما هنوز از این امر آگاهی دارند. اگر پروتئین واکنشی C شما بالا رفته است ، اقدامات لازم را برای متوقف کردن التهاب انجام دهید و در نتیجه خود را از یک فاجعه قلبی عروقی محافظت کنید. برای انجام این کار ، باید رماتیسم ، پیرونفریت ، عفونتهای مزمن تنفسی را با دقت درمان کرد. اگرچه بیشتر اوقات علت پوسیدگی دندان است. دندان های خود را درمان کرده و خطر حمله قلبی را کاهش دهید. آزمایش خون برای پروتئین واکنشی C از آزمایش کلسترول مهمتر است!

در عین حال ، آزمایش خون برای سایر عوامل خطر قلبی عروقی بسیار گران است. این امر به ویژه در مورد آزمایشات مربوط به هموسیستئین و لیپوپروتئین (a) صادق است. ابتدا باید برای آزمایش ها و پس از آن در مکمل ها هزینه کنید تا این شاخص ها به حالت عادی پایین بیایند. اگر پول اضافی وجود ندارد ، می توانید برای پیشگیری بلافاصله ویتامین های گروه B و روغن ماهی را شروع کنید.

بهتر است قبل از شروع برنامه درمانی دیابت با رژیم غذایی کم کربوهیدرات و سایر فعالیتهایی که توصیه می کنیم ، آزمایش خون را برای کلسترول و سایر عوامل خطرزای قلبی عروقی انجام دهید. سپس چربی خون (تری گلیسیرید ، کلسترول "خوب" و "بد") را دوباره بعد از 1.5 ماه بررسی کنید. تا این زمان ، قند خون شما باید از نظر عادی کاملاً طبیعی باشد و نتایج آزمایش های آزمایشگاهی علاوه بر این ، تأیید می کند که شما در مسیر صحیحی هستید. اگر رژیم غذایی را با دقت دنبال کرده اید ، اما در این مدت مشخصات کلسترول بهبود نیافته است - آزمایش هورمونهای تیروئید را انجام دهید.

اگر سطح پایینی از هورمونهای تریودوتیرونین (T3 رایگان) و تیروکسین (T4 رایگان) تشخیص داده شود ، پس از مشاوره با یک متخصص غدد همراه باشید. شما به توصیه های وی در مورد نحوه درمان غده تیروئید ، اما در مورد نحوه پیروی از یک رژیم "متعادل" برای دیابت نیاز دارید! متخصص غدد ، به گفته خودش ، قرص هایی را که باید گرفته شود تجویز می کند. پس از عادی سازی سطح هورمونهای تیروئید در خون ، پس از 4 ماه مجددا باید آزمایش خون را برای کلسترول و سایر عوامل خطر قلبی عروقی انجام دهید. این امر نشان می دهد که چگونه درمان غده تیروئید آنها را تحت تأثیر قرار داده است. علاوه بر این ، توصیه می شود که این آزمایشات هر سال و نیم سال انجام شود. اما اگر پول کافی وجود ندارد ، بهتر است در تست های آزمایشگاهی صرفه جویی در نوارهای آزمایش برای گلوکومتر صرفه جویی کنید.

معاینات و مراجعه به پزشکان

یک تنومتر بخرید و فشار خون خود را به طور مرتب اندازه بگیرید (چگونه این کار را به درستی انجام دهید) ، حداقل 1 بار در هفته ، در همان زمان. مقیاس های دقیقی را در خانه داشته باشید و مرتباً خود را وزن کنید ، اما نه بیشتر از یک بار در هفته. در عین حال ، به یاد داشته باشید که نوسانات وزن در 2 کیلوگرم طبیعی است ، به خصوص در خانم ها. حداقل 1 بار در سال - بینایی خود را با چشم پزشک (آنچه شما باید بررسی کنید) بررسی کنید.

هر روز ، پا را با دقت بازرسی کنید ، "مراقبت از پا در دیابت: دستورالعمل های دقیق" را بخوانید. در اولین علامت مشکلات - فوراً با پزشک مشورت کنید که "شما را راهنمایی می کند". یا بلافاصله با یک پزشک پستی تماس بگیرید ، این یک متخصص در درمان پای دیابتی است. اگر دیابت از دست رفته باشد ، زمان با مشکلات پا می تواند منجر به قطع عضو یا گانگرن کشنده شود.