لوزالمعده اجزای فعال بیولوژیکی را ترکیب می کند - آنزیم ها و هورمون هایی که به طور فعال در فرآیند هضم نقش دارند. یکی از این مواد الاستاز لوزالمعده است که مستقیماً در اثنی عشر منتشر می شود.
غلظت این ماده وضعیت فیزیولوژیکی اندام داخلی ، عملکرد آن و تحولات احتمالی مورفولوژیکی را نشان می دهد. برای تعیین سطح ، بررسی مدفوع بیمار لازم است.
با کمبود یا اضافی آنزیم ، علائم مشاهده می شود - افزایش تشکیل گاز ، نفخ بعد از خوردن غذا ، مدفوع شل ، سندرم استعمار باکتریایی روده و علائم دیگر.
عدم وجود الاستاز از ایجاد پانکراس و سایر بیماریهای مرتبط با دستگاه گوارش صحبت می کند. در نظر بگیرید که چگونه سطح تعیین می شود ، و چگونه نتایج تجزیه و تحلیل کشف می شود.
این چیست
الاستاز لوزالمعده ماده ای آنزیمی است که توسط لوزالمعده تولید می شود. این مؤلفه به طور فعال در فرآیند تقسیم اجزای پروتئین به اسیدهای آمینه نقش دارد.
فعالیت آنزیم توسط دو جهت - درون سلولی - تولید انسولین و تصحیح متابولیسم کربوهیدرات ، اگزوکرین - مشارکت در فرایند هضم تعیین می شود.
از طریق مجاری ارگان دستگاه گوارش ، الاستاز پانکراس وارد روده کوچک می شود. اگر عملکرد دوازدهه مختل شود ، غلظت آنزیم کاهش می یابد.
سطح الاستاز یک نشانگر استاندارد است که به تعیین عملکرد ناکافی لوزالمعده اگزوکرین ادراری کمک می کند. در اکثر موارد ، این مطالعه به همراه سایر روشهای تشخیصی انجام می شود - یک برنامه برنامه ریزی برای پانکراس ، تعیین آمیلاز توتال ، UAC.
الاستاز از کل دستگاه گوارش عبور می کند ، در حالی که خصوصیات کیفی و کمی آن به طور عادی تغییر نمی کند. تجزیه و تحلیل مدفوع برای الاستاز لوزالمعده به طور دقیق پزشک را در مورد تخلفات آگاه می کند.
آنزیم لوزالمعده ، بسته به عملکرد آن ، از دو نوع است:
- الاستاز -1 (پانکراس). در سلولهای داخلی لوزالمعده تولید می شود و با بقیه اجزای آنزیم به فرم پرولاستاز وارد لومن روده می شود. در آنجا با هورمون تریپسین تعامل دارد ، به الاستاز تبدیل می شود و در فرآیند تجزیه پروتئین شرکت می کند. آنزیم با یک ویژگی خاص مشخص می شود ؛ در سایر اندام های داخلی یا بافت های نرم مشخص نمی شود.
- الاستاز -2 (سرم). ماده ای که بر خلاف پیش زمینه روند التهابی در لوزالمعده ، از طریق غشاهای سلولی تخریب شده وارد خون می شود. در مرحله حاد پانکراس ، مقدار آن به میزان قابل توجهی افزایش می یابد. این را می توان در مطالعه مایعات بیولوژیکی یافت. سطح بعد از 6 ساعت از شروع پاتولوژی شروع به رشد می کند ، در روز دوم به اوج خود می رسد. این یک جزء پوسیدگی طولانی مدت است ، بنابراین تا پنج روز ، گاهی اوقات در سیستم گردش خون باقی می ماند.
برای تعیین سطح الاستاز لوزالمعده ، مدفوع بررسی می شود. تجزیه و تحلیل در هر موسسه پزشکی انجام می شود. جراح یا یک متخصص گوارش به آن جهت می دهد.
مطالعه الاستاز پانکراس
در کوپرولوژی ، معاینه مدفوع برای موارد مشکوک به فیبروز کیستیک ، پانکراتیت مزمن ، کوللیتاسیس ، نارسایی مزمن لوزالمعده ، بیماری کرون توصیه می شود. همچنین اگر سابقه آسیب در غده ، تومور لوزالمعده ، تأخیر در رشد جسمی (در کودک) انجام شود ، آنالیز نیز تجویز می شود.
تجزیه و تحلیل شامل بررسی مدفوع در آزمایشگاه است. حجم آنالیز 10-15 گرم مدفوع است. از آنجا که آنزیم با مصرف مواد غذایی همراه است ، آماده سازی قبل از معاینه لازم است.
به مدت 72 ساعت ، باید نوشیدن داروها با روغن (ملین ، شربت و غیره) را قطع کنید ، Pilocarpine - این دارو به افزایش ترشح آنزیم های گوارشی کمک می کند ، باعث افزایش صدای دیواره های روده می شود. شما نمی توانید با بلادوننا دارو مصرف کنید ، زیرا عضلات صاف دستگاه گوارش را شل می کند.
به منظور حذف نتیجه کاذب ، انجام روشهای آنما - از نظر تمیز کردن یا دارویی ممنوع است. منع مصرف رادیوگرافی با معرفی مؤلفه های کنتراست است.
بهتر است در نیمه اول روز مواد بیولوژیکی جمع آوری شود. صبح ، مدفوع در یک ظرف استریل با استفاده از یک اسپاتول مخصوص جمع آوری می شود و به آزمایشگاه منتقل می شود. اگر این امکان پذیر نیست ، پس مدفوع عصر نیز مجاز است - آنها در یخچال و فریزر در درب ذخیره می شوند.
به منظور شناسایی آسیب شناسی های مختلف ، با بررسی محصول فعالیت های حیاتی انسان ، از روش ELISA استفاده شده است - روش ایمنی و وابسته به آنزیم وابسته به آنزیم بر اساس واکنش - آنتی بادی ها - آنتی ژن ها.
مزایای روش:
- با دقت 100٪ می توان کمبود الاستاز لوزالمعده را مشخص کرد.
- با احتمال 95٪ بیماری مزمن لوزالمعده را تعیین می کنیم.
- شما می توانید این بیماری را در مرحله خیلی زود توسعه شناسایی کنید.
به نظر می رسد تغییرات در فعالیت آنزیم هضم یک فرآیند بسیار کند است ، بنابراین توصیه می شود بیش از 1-2 بار در سال چنین آنالیز انجام شود ، زیرا در این مدت هیچ تغییر قابل توجهی وجود ندارد.
عادی و انحراف
رمزگشایی تجزیه و تحلیل نشان می دهد که نارسایی ها و مشکلات موجود در دستگاه گوارش است. اگر این مطالعه رقمی معادل 500 میلی گرم در هر گرم مواد تحویل داده شده نشان داد ، این طبیعی است ، این حد بالایی از هنجار است. آستانه پایین 200 میلی گرم است. در حالت ایده آل ، مطالعه باید یک شاخص متوسط را نشان دهد ، که نشان دهنده وضعیت فیزیولوژیکی و عملکرد خوب لوزالمعده است.
اگر مقداری در قسمت خالی آزمایشگاه که بسیار نزدیک به حد پایین یا بالایی هنجار است نشان داده شود ، ممکن است یک معاینه اضافی توصیه شود. در بعضی موارد ، کلینیکها شاخص های "طبیعی بودن" را تغییر می دهند ، زیرا آنها مقیاس خاص خود را برای تجزیه و تحلیل مدفوع ایجاد می کنند.
با نتیجه تا 200 میلی گرم ، سبک است
برای یک درجه متوسط از نارسایی اگزوکرین. در تصاویر غافل شده در پس زمینه نارسایی شدید اگزوکرین ، غلظت آنزیم کمتر از 100 میلی گرم است.
اگر الاستاز پانکراس در مدفوع بیش از 500 میلی گرم باشد ، پس اقدامات تشخیصی دیگر قطعاً توصیه می شود. به عنوان یک قاعده ، این نتیجه از تجزیه و تحلیل اغلب با شکایت بیمار از درد در شکم همراه است.
سطح پایین نشان دهنده یک بیماری است:
- پانکراتیت حاد یا مزمن؛
- فیبروز کیستیک؛
- قند خون بدون توجه به نوع؛
- انکولوژی؛
- انتریت گرانولوماتوز.
الاستاز لوزالمعده بیش از 500 میلی گرم ممکن است نشان دهنده پیشرفت یک فرآیند انکولوژیکی ، پانکراتیت حاد یا کوللیتاسیس باشد. برای تأیید یا رد تشخیص اولیه ، آزمایش خون دیگر توصیه می شود و فقط در این صورت آنها شروع به معالجه بیمار می کنند.
به نظر نمی رسد که ارزش آنزیم هضم یک شاخص اساسی در تشخیص باشد. این مطالعه بهمراه روشهای دیگر برای شناسایی پاتولوژی لوزالمعده تجویز می شود.
اطلاعات مربوط به عملکردها و آنزیم های لوزالمعده در این مقاله در ویدیو ارائه شده است.
