همراهان خطرناک ، آنها عوارض حاد و مزمن دیابت هستند

دیابت نوعی اختلال غدد درون ریز است.

این بیماری به طور اساسی زندگی فرد را تغییر می دهد و عواقب جدی را در پی دارد.

عوارض دیابت چیست ، چرا آنها توسعه می یابند ، چگونه آنها را درمان کنیم ، مقاله می گوید.

پاتوفیزیولوژی دیابت

روند پاتوفیزیولوژیک دیابت با این واقعیت آغاز می شود که کمبود انسولین منجر به کاهش حساسیت سلول ها به این هورمون و قند خون می شود.

بالاترین غلظت گلوکز بعد از خوردن غذا مشاهده می شود. در سطح قند بالای 10 میلی مول در لیتر ، گلوکزوزوری رخ می دهد و فشار اسمزی ادرار افت می کند.

کلیه ها جذب مجدد آب و الکترولیت ها را کند می کنند. حجم روزانه ادرار به 3-7 لیتر می رسد. در نتیجه ، کمبود آب بدن رخ می دهد. در صورت عدم انسولین ، تجزیه بیش از حد چربی ها و پروتئین ها مشاهده می شود که به عنوان منبع انرژی سلول ها هستند.

بدن اسید آمینه و نیتروژن را از دست می دهد ، کتون ها را جمع می کند. عناصر دوم نقش مهمی در فیزیولوژی پاتولوژیک دیابت دارند: از بین بردن اسیدهای استرواستیک و پی هیدروکسی بوتیریک باعث کاهش کاتیونهای بافر ، کتواسیدوز و کاهش ذخایر قلیایی می شود.

طبقه بندی عوارض احتمالی دیابت

تمام عوارض دیابت به حاد و مزمن طبقه بندی می شوند.

اثرات اولیه (حاد) بیماری

بروز عوارض حاد تهدیدی برای زندگی محسوب می شود. این موارد شامل قند خون ، هیپوگلیسمی ، کما ، کتواسیدوز است. بیشتر اوقات ، بیماران با دو شرط اول روبرو می شوند.

کتواسیدوز

معمولاً در بین افراد دیابتی نوع 1 یافت می شود.

مکانیسم توسعه به شرح زیر است: به دلیل کمبود انسولین ، سلول ها توانایی پردازش گلوکز از مواد غذایی را به انرژی از دست می دهند. بدن هنگامی که شکسته شود ، بدن کتون را دریافت می کند ، انرژی دریافت می کند.

کلیه ها نمی توانند بسیاری از کتون ها را کنترل کنند. سپس اسیدیته خون افزایش می یابد.

هیپوگلیسمی

این بیماری با کاهش سطح گلیسمی پایین تر از حد طبیعی مشخص می شود. اغلب در بیماران غیر وابسته به انسولین رخ می دهد.

این سبک است ، که در آن نوشیدن آب شیرین و سنگین ، نیاز به گلوکز داخل وریدی کافی است.

دلیل اصلی رشد هیپوگلیسمی اضافه انسولین پلاسما در رابطه با تعداد کربوهیدراتهای دریافت شده با غذا است.

قند خون

هایپرگلیسمی عارضه ای است که با غلظت گلوکز پلاسما بالاتر از هنجار مشخص می شود.

دلایل قند خون عبارتند از:

• وجود عفونت باکتریایی که کانونهای چرکی تشکیل می شوند.
• عدم فعالیت بدنی؛
• سوء استفاده از غذاهای پر کالری و چرب؛
• تزریق به موقع انسولین یا مصرف دیر قرص کاهنده قند؛
• استرس
• بیماری های اندام های سوماتیک.

کما دیابتی

این یک وضعیت بسیار خطرناک برای یک دیابتی است که در آن فرآیندهای متابولیکی مختل می شوند. به علت افزایش یا کاهش شدید غلظت گلوکز رخ ​​می دهد. این ویژگی برای بیماران انواع اول و دوم بیماری است.

کما دیابتی اتفاق می افتد:

• hypersmolar. به علت افزایش شدید گلوکز پلاسما در حین کم آبی بدن ایجاد می شود.
• کتواسیدوتیک. این با تجمع کتون ها در بدن مشخص می شود.
• قند خون. این در نتیجه کاهش شدید قند در جریان خون است.
• اسیدمی لاکتیک. در برابر زمینه نقص عملکرد در کبد ، قلب و ریه پیشرفت می کند.

عواقب دیررس (مزمن) چیست؟

عوارض مزمن دیابت در طی 10 سال پس از تشخیص اختلال غدد درون ریز ایجاد می شود. آنها با آسیب به رگ های خونی ، کلیه ها ، کبد ، چشم ها ، مغز نشان داده می شوند. عواقب می تواند به صورت جداگانه یا ترکیب شود.

رتینوپاتی و آب مروارید (از جمله زون)

رتینوپاتی به عنوان آسیب به شبکیه درک می شود.

به دلیل ضعف خون ، نفوذهای متراکم در اندام بینایی شکل می گیرد.

در موارد پیشرفته ، خونریزی در بدن زجاجیه ، جداشدگی شبکیه وجود دارد.

آب مروارید تشدید سندرم هایپرگلایسمی مزمن است. این است که با پوشاندن و اندازه گیری کم نور لنز مشخص می شود. در افراد دیابتی معمولاً یک آب مروارید زونال رخ می دهد ، که در آن یک پوشش چند لایه مرکزی رخ می دهد.

آنژیوپاتی ماکرو و ریز عروقی

آنژیوپاتی به عنوان یک ضایعه عمومی شریان ها شناخته می شود.. این بیماری در افراد دیابتی با 10-15 سال تجربه مشاهده می شود. نقض به صورت ماکرو و عروقی طبقه بندی می شود. در حالت اول ، عروق با کالیبر متوسط ​​و بزرگ تحت تأثیر قرار می گیرند ، در حالت دوم - مویرگ ها ، ونول ها و شریان ها.

آنژیوپاتی رگهای اندام تحتانی

پلی نوروپاتی اندام تحتانی

پلی‌نوروپاتی نوعی اختلال است که در آن اعصاب فمور ، سه قلو ، صورت ، سیاتیک و اکلوموتور درگیر هستند.

این بیماری به دلیل خونرسانی کافی به فیبرهای عصبی رخ نمی دهد. علائم آن شامل از بین رفتن احساس ، درد شدید و سوزش در مناطق آسیب دیده است. زخم ها ، کانون های نکروز می توانند روی پاها تشکیل شوند.

پای دیابتی

پای دیابتی عارضه ای است که با آسیب به پوست ، شریان های کوچک و بزرگ ، مفاصل ، استخوان ها ، عضلات و اعصاب پاها مشخص می شود.

در بیماران ، انگشتان تغییر شکل می یابد ، حساسیت از بین می رود ، زخم ها روی پوست ایجاد می شوند. با پیشرفت بیشتر ، گانگرن رخ می دهد.

نفروپاتی

نفروپاتی یک آسیب کلیوی است که منجر به ناتوانی می شود. پروتئین و عناصر خونی در ادرار یافت می شود ، فشار خون بالا می رود ، که از نظر پزشکی خاموش نمی شود. در نتیجه ، آنوری و نارسایی کلیوی ایجاد می شود. این بیماری کشنده است و به همودیالیز احتیاج دارد.

بیماریهای عصبی

این اولین و اولین عارضه مزمن مزمن است که در دیابتی ظاهر می شود. تمام قسمت های سیستم عصبی تحت تأثیر قرار می گیرند: خودمختار و محیطی ، مغز و نخاع.

انسفالوپاتی با کاهش غلظت ، ظرفیت کار ، نوسانات مکرر خلق و خو و ضعف عضلات آشکار می شود.

ممکن است پاروکسیسم های خودمختار وجود داشته باشد ، غش کند. با پیشرفت ، نارسایی هرمی ، اختلالات دهلیزی ، توهم ، فلج اضافه می شود.

آمار بروز

امروزه ، آسیب شناسی در 60 میلیون نفر در سراسر جهان تشخیص داده می شود.

سالانه 6-10٪ به تعداد کل بیماران اضافه می شود. عوارض اجتناب ناپذیر همراه با اختلال غدد درون ریز منجر به ناتوانی و مرگ و میر زودرس می شود.

در بیماران مبتلا به دیابت ، آسیب شناسی های قلبی عروقی 3 بار رخ می دهد ، گانگرن اندام ها - 20 ، نابینایی - 10 برابر بیشتر از افراد سالم.

تست های اساسی و روش های تشخیصی

برای تشخیص عوارض دیابت ، از روشهای آزمایشگاهی و ابزاری استفاده می شود.

بدون عدم موفقیت ، یک فرد تجزیه و تحلیل کلی در مورد ادرار و خون تجویز می شود ، سطح گلیسمی پلاسما مشخص می شود.

برای از بین بردن رتینوپاتی و آب مروارید ، فوندوس و قرنیه بررسی می شود. به منظور جلوگیری از ایسکمی قلبی ، یک الکتروکاردیوگرام ساخته می شود. اختلالات کلیوی با استفاده از تجزیه و تحلیل دقیق ادرار تشخیص داده می شود.

درمان

برای درمان عواقب دیابت از داروهای هیپوگلیسمی استفاده می شود ، انسولین درمانی انجام می شود. برای اثر سریعتر بهبودی ، توصیه می شود از رژیم غذایی پیروی کنید. در بعضی موارد مداخله جراحی نشان داده می شود.

انسولین درمانی و داروهای هیپوگلیسمی

در درمان عوارض ، کار اصلی بازیابی سطح بهینه گلوکز است.

سپس پاتولوژی شروع به رکود می کند ، تظاهرات کمتر برجسته می شوند. غلظت قند به تغذیه ، میزان چربی ، وزن بستگی دارد.

دیابت نوع 1 منحصراً با تزریق انسولین درمان می شود. این روش درمانی به طور کامل جایگزین تولید هورمون توسط لوزالمعده می شود. با آسیب شناسی نوع دوم ، از قرص های کاهش دهنده قند استفاده می شود. بعضی اوقات تزریق انسولین در دوزهای کوچک اضافه می شود.

رژیم درمانی

رژیم غذایی برای هر بیمار به صورت جداگانه انتخاب می شود. فعالیت بدنی ، سن ، وزن را در نظر بگیرید.

هدف از رژیم درمانی ، حفظ قند ، کلسترول و چربی در حد طبیعی است.

تغذیه باید متنوع باشد و حاوی مقدار ویتامین ، نمک معدنی ، فیبر و پروتئین باشد.

چه مشکلاتی نیاز به مراقبت جراحی دارد؟

عملیات در:

• وجود زخم پا و گانگرن ، که می تواند باعث مسمومیت خون و مرگ شود.
• آسیب شناسی های کلیوی (اصلی ترین مراجعان جراحانی که پیوند کلیه را انجام می دهند ، بیماران دیابتی نوع 1 و 2 هستند).
• مشکلات چشم
• اختلال در کار قلب.

پیشگیری از عوارض دیابتی

تنها راه پیشگیری از این امر جبران سوخت و ساز بدن به خوبی در گلوکز است. هرچه قند خون به حد نرمال نزدیکتر باشد فرد دیرتر با عواقب بیماری غدد درون ریز روبرو می شود.

یک رژیم غذایی کم کربوهیدرات و فعالیت بدنی باعث کاهش تقاضای انسولین و بهبود سلامتی می شود..

بیمار باید وزن را در حد طبیعی حفظ کند. برای اهداف پیشگیری ، همچنین لازم است که به طور مرتب آزمایش خون و ادرار انجام شود ، و توسط متخصص غدد مورد معاینه قرار گیرد.

فیلم های مرتبط

عوارض حاد و مزمن احتمالی دیابت:

دیابت قندی عواقب منفی زیادی را در پی دارد. برای جلوگیری از پیشرفت آنها ، توصیه می شود دستورالعمل های متخصص غدد را رعایت کنید. عوارض موجود باید به موقع درمان شود.