پانکراتیت یک آسیب شناسی است که توسعه آن با بروز عوارض مختلف همراه است. این شرایط پاتولوژیک می تواند با بروز فشرده سازی بافت های اطراف ، فرآیندهای مخرب در بافت لوزالمعده ، ایجاد عفونت در کانون التهاب ایجاد شود.
در پانکراتیت حاد ، ظهور نقض خیلی سریع رخ می دهد. غالباً چنین تخلفاتی نتیجه پیشرفت فرآیندهای مخرب در کانونهای نکروز لوزالمعده است. در صورت ابتلا به پانکراتیت مزمن ، چنین اختلالات در طی چند سال می تواند بسیار آهسته بروز کند.
بیشتر اختلالات در طول درمان نیاز به مداخله جراحی دارد. بسته به لحظه بروز تخلفات ، آنها به دو گروه تقسیم می شوند - زود و دیر. علاوه بر این ، طبقه بندی با توجه به بومی سازی عوارض مربوط به کانون بیماری اولیه انجام می شود.
در رابطه با تمرکز اصلی توسعه پاتولوژی ، گونه های زیر در طبقه بندی متمایز می شوند:
- متداول - کل حفره شکمی ، لوزالمعده و فیبر parapancreatic را بپوشانید.
- موضعی و اندام - ضایعه ای از اندامهای فردی وجود دارد که دارای اتصالات عملکردی با لوزالمعده هستند.
بسته به ویژگیهای آناتومیکی و توپوگرافی ، متخصصان پزشکی آسیب شناسی داخل و خارج از شکم را تشخیص می دهند. بروز عوارض اولیه ناشی از عملکرد عوامل اولیه و ثانویه پرخاشگری است که در روزهای اول پیشرفت بیماری ایجاد می شود. آسیب شناسی های دیررس ناشی از فرآیندهای ذوب در کانون های نکروز است. بیشتر اوقات ، فاکتور میکروبی و تظاهرات چرکی و التهابی موضعی در توسعه نقش دارند.
اکثر پزشکان این اختلالات را به عملکردی و ارگانیک تقسیم می کنند. نوع عملکردی از عوارض لوزالمعده با استفاده از روشهای محافظه کار قابل درمان است. ارگانیک - برای درمان مشکل ، مداخلات جراحی فوری یا برنامه ریزی شده برای این منظور استفاده می شود.
یکی از رایج ترین آنها التهاب بافت خلفی و آبسه لوزالمعده فضای سلول سلولی و یا حفره شکمی است.
پاراپانکراتیت چیست؟
پاراپانکراتیت شایعترین عارضه موضعی پانکراتیت است. این یک آسیب شناسی است که در آن بافت پریکوپانکراتیک رتروپریتوئر تحت تأثیر قرار می گیرد.
این روند التهابی در لوزالمعده به نارسایی عفونی خارج از لوزالمعده اشاره دارد.
این گروه شامل موارد زیر است:
- کلانژیت التهاب مجاری صفراوی است.
- امانیتیت یک روند التهابی در امنتوم است.
- لیگامنتیت التهاب رباط کبد است.
- پریتونیت یک روند التهابی در دیواره صفاقی است.
بسته به علت ، کلیه پاراپانکراتیت پانکراس می تواند به دو گروه تقسیم شود:
- مزمن
- تیز
تقسیم این گروه ها بستگی به ارتباط با حمله پانکراس مزمن یا حاد دارد.
گروه پاراپانکراتیت حاد به نوبه خود به انواع زیر تقسیم می شود:
- بواسیر.
- نکروتیک
- نکروز چرکی.
گروه پاراپانکراتیت مزمن در پزشکی به دو گونه تقسیم می شود:
- اسکلروتیک؛
- پلی کیستیک
هر یک از این گروه ها و گونه ها ویژگی های خاص خود را دارند.
خصوصیات گروه پاراپاکراتیت حاد
در مراحل اولیه پس از شروع حمله لوزالمعده ، آسیب فیبر به صورت ادم ، خونریزی یا تشکیل نکروز چربی تشخیص داده می شود.
تشخیص پاراپانکراتیت حاد به ویژه برای پزشک دشوار نیست ، اگر بخاطر داشته باشیم که بروز آسیب های سروز و خونریزی بافتی در کلیه بیماران با فرم شدید پانکراسیت حاد مشاهده می شود.
انتقال فرایند التهابی در صورت بروز تحول در بدن نوعی عفونت- نکروتیک یا چرکی و نکروتیک از عوارض مزنتری روده کوچک در بیماران با تشکیل پارس روده همراه است.
در صورت پخش فرآیندهای التهابی به فیبر کانالهای جانبی حفره جانبی ، ظاهر پف و بافت زیر جلدی در ناحیه کمری تنه تشخیص داده می شود.
بروز یک ضایعه نکروتیک نفوذی با میزان قابل توجهی با ظهور علائمی مانند تورم دردناک مشخص می شود. چنین علامت پیشرفت در هنگام معاینه بدن بیمار با استفاده از توموگرافی کامپیوتری و سونوگرافی تشخیص داده می شود.
تشکیل پاراپانکراتیت قابل توجه ، که در آن محلی سازی محل نفوذ اصلی در ناحیه سر غده اتفاق می افتد ، اغلب با ظهور علائم فشرده سازی مجاری غده و کولدوکوس همراه است.
ویژگی های اشکال حاد عوارض
اشباع شدید و سرم-خونریزی فیبر در طی درمان به موقع و کافی محافظه کار پانکراس حاد بلافاصله پس از اولین تظاهرات آن معمولاً به پیشرفت معکوس منجر می شود و باعث یک روند التهابی ثانویه نمی شود.
به ندرت ممکن است خونریزی گسترده در فضای بعد از عمل ایجاد شود ، آنها با تشکیل لخته های کوچک در مناطقی که در معرض خونریزی هستند همراه است.
در صورت بروز چنین شرایطی ، خون ریخته شده در فیبر در بروز یک واکنش التهابی پیرونی موضعی برجسته کمک می کند ، که با تشکیل مقدار قابل توجهی از نفوذ در اطراف لوزالمعده همراه است.
دلیل شکل گیری نوع نفوذی-نکروتیکی ممکن است:
- سیرابی خونریزی.
- تشکیل نکروز چرب گسترده.
در صورت وجود شرایط آسپتیک ، ضایعه عفونی- نکروتیک می تواند تحت تأثیر تغییرات بافت زخم یا تشکیل کیست parapancreatic در ناحیه ضایعه ، بیش از سه ماه آهسته ، تحریک جزئی انجام دهد.
در صورت وجود عفونت چرکی- پاترفیک در ضایعه ، ایجاد پاراپانکراتیت چرکی- پاترفکتاسیون ایجاد می شود. ویژگی بارز ذوب کانونی نکروتیک با تشکیل آبسه است.
درمان انواع خونریزی و انواع خونریزی از عوارض
روش های محافظه کارانه اغلب برای درمان این نوع ضایعه بافت پس از عمل استفاده می شود. چنین روشهایی شامل تنظیم پانکراتیت درمانی است. تنظیم درمان پانکراس شامل استفاده از سم زدایی پیشرفته و استفاده از داروهای ضد باکتریایی است که عملکرد پیشگیری کننده ای را انجام می دهند.
گونه های نفوذی با استفاده از دوزهای زیاد آنتی بیوتیک تحت درمان های محافظه کارانه قرار می گیرند. در طول درمان از اصول درمان دفع تشدید استفاده می شود. در فرایند درمان از تجویز اندولنفاتیک داروهای ضد باکتری استفاده می شود.
با پیشرفت در بدن بیمار اشکال شدید پاراپانکراتیت خونریزی ، که همراه با شروع فیوز شدن بافت خلفی که تحت عمل نکروز قرار گرفته است ، و همچنین با شناسایی انواع عوارض چرکی و نکروتیکی ، مداخله جراحی توصیه می شود.
ویژگی های شکل مزمن و درمان آن
شکل مزمن را می توان یکی از پیامدهای امنتیت موضعی یا انواع حاد پاراپانکراتیت دانست که تحولات چرکی نداشته است.
تنوع مزمن با ظاهر یک تصویر بالینی نامشخص مشخص می شود. در برخی موارد ، پیشرفت عوارض در تظاهرات آنها حملات مکرر پانکراس مزمن را تقلید می کند.
اگر بیمار دارای فیستول های خارجی چرمی باشد ، شناسایی بیماری تا حد زیادی تسهیل می شود. پیشرفت نوع اسکلروز می تواند منجر به فشرده سازی رگ های خونی واقع در حوالی کانون شود. چنین وضعیتی می تواند باعث ایجاد سندرم ایسکمیک و اشکال منطقه ای از فشار خون بالا در پورتال شود.
انجام درمان محافظه کارانه از نوع مزمن عارضه امری غیرضروری است ، اما انجام یک عمل برنامه ریزی شده بر روی لوزالمعده تنها در صورتی انجام می شود که بیمار در شکل فشرده سازی تنه های شریانی و وریدی در ناحیه محل لوزالمعده دچار مشکل شود. همچنین ، نشانه ها مواردی از بروز علائم فشار خون بالا و علائم سندرم ایسکمیک هستند که در برابر درمان محافظه کارانه مقاوم هستند.
نحوه جلوگیری از عوارض لوزالمعده در این مقاله در ویدئو توضیح داده شده است.
