Dilaprel برای درمان فشار خون بالا و انفارکتوس حاد میوکارد استفاده می شود. تأثیر طولانی مدت و بهبود شمارش خون را فراهم می کند. این دارو اعتیاد آور و ترك مصرفی نیست.
نام بین المللی غیر اختصاصی
رامی پریل (شبیه به نام مؤلفه فعال).
Dilaprel برای درمان فشار خون بالا و انفارکتوس حاد میوکارد استفاده می شود.
ATX
کد ATX C09AA05 است.
فرم ها و ترکیب را منتشر کنید
کپسول
ترکیب کپسول شامل 2.5 میلی گرم رامیپریل ، 0.143 گرم لاکتوز است.
شکل وجود ندارد
قرص ها نوعی دارو هستند که امروزه وجود ندارند.
عمل دارویی
تحت تأثیر آنزیم های کبدی در بدن ، یک ترکیب بیولوژیکی فعال ، ramiprilat ، ساخته می شود. اشاره به مهار کننده های طولانی مدت ACE - کینازاز. در پلاسما ، ACE انتقال آنژیوتانسین-1 به آنژیوتانسین -2 را تسریع می کند ، که دارای اثر عروق تنگ کننده ای است.
با فشار خون شریانی ، کاهش فشار خون به دلیل گسترش عروق شریانی بدون تسریع در تعداد انقباضات قلب اتفاق می افتد.
دریافت Dilaprel باعث افزایش تجمع برادی کینین در سلول ها و بافت های بدن می شود. این فرآیند به گسترش شریان ها و کاهش فشار کمک می کند. این دارو با افزایش محتوای یون های پتاسیم در خون و سدیم موجود در پلاسما به محافظت از عضله قلب کمک می کند. با کاهش محتوای آنژیوتانسین -2 ، سطح رنین کاهش می یابد.
با فشار خون شریانی ، کاهش فشار خون به دلیل گسترش عروق شریانی بدون تسریع در تعداد انقباضات قلب اتفاق می افتد. این روند بدون اختلال در جریان خون کلیه ها و اختلال در تصفیه فیلتراسیون در گلومرول های کلیوی رخ می دهد.
شروع فعالیت ضد فشار خون دارو 60 دقیقه پس از تجویز خوراکی شروع می شود. اثر نهایی درمانی بعد از 6 ساعت تجلی پیدا می کند و در طول روز در سطح بالایی باقی می ماند. در دوره درمان ، این اثر به مدت 4 هفته پس از برداشتن ادامه می یابد ، سپس کمی کاهش می یابد و برای مدت طولانی ماندگار می شود.
خاتمه غیر منتظره از مصرف دارو منجر به افزایش فشار نمی شود ، یعنی. سندرم برداشتن ایجاد نمی شود.
دارو باعث کاهش بار روی قلب و افزایش میزان بستر وریدی می شود. در برابر پس زمینه استفاده از Dilaprel ، حجم خروجی قلبی افزایش می یابد. بیمارانی که از این دارو استفاده می کنند ، احتمالاً فعالیت بدنی را درک می کنند.
دارو باعث کاهش بار روی قلب و افزایش میزان بستر وریدی می شود.
این ابزار پیشرفت بیشتر نارسایی کلیه را کاهش می دهد و زمان مرحله ترمینال آن را به تاخیر می اندازد ، هنگامی که فعالیت حیاتی تنها با دیالیز یا پیوند کلیه پشتیبانی می شود. افزودن Dilaprel به درمان ترکیبی ، احتمال حمله قلبی ، سکته مغزی ، مرگ ناشی از بیماری قلبی و رگ های خونی را کاهش می دهد. پس از تجویز دارو در مرحله حاد حمله قلبی ، احتمال مرگ و میر با by کاهش می یابد.
فارماکوکینتیک
پس از تجویز داخلی ، اجزای دارویی به راحتی از روده جذب می شوند. غذا خوردن تا حدودی این روند را کند می کند. فراهمی زیستی قابل دسترس برای رامیپریل از 28٪ و 45٪ برای ramiprilat متابولیت آن تجاوز نمی کند. غلظت پلاسمائی رامی پریل به سرعت افزایش می یابد و تحت تأثیر آنزیم های کبدی پس از 4 ساعت حداکثر می شود. تقریباً 73٪ پروتئین های پلاسما را به هم وصل می کند.
پس از تجویز داخلی ، اجزای دارویی به راحتی از روده جذب می شوند.
فرایند متابولیسم در بافت کبد ، جایی که ramiprilat تشکیل شده است رخ می دهد. در این بدن ، تشکیل مواد غیرفعال رخ می دهد - رامیپریل گلوکورونیدها یا دیکتوپیپرازین اتر و اسید ، که هیچ ارزش درمانی ندارند.
نیمه عمر مواد موجود در فرآورده حدود 5 ساعت است. این روند در آسیب شناسی مزمن کلیه کند می شود. بیشتر از طریق روده از روده تخلیه می شود و کمتر از مدفوع.
نشانه های استفاده
دارو برای چنین بیماری هایی نشان داده شده است:
- فشار خون بالا (به عنوان یک دارو درمانی واحد و به عنوان بخشی از یک درمان پیچیده تجویز می شود). همچنین می تواند در هنگام مصرف دیورتیک ها برای عادی سازی فشار خون تجویز شود.
- نفروپاتی منشا دیابتی ، از جمله و در مراحل بالینی بیماری
- پروتئینوری (ظاهر پروتئین در ادرار) در برابر پس زمینه فشار خون بالا در طولانی مدت.
- بیماری ایسکمیک ، حمله قلبی (تاریخچه). این تجویز برای بیمارانی انجام می شود که تحت عمل آنژیوپلاستی از طریق جلدی و یا پیوند بای پس عروق کرونر قرار گرفته اند.
- از جمله اختلالات حاد گردش خون در مغز ، از جمله و در بیهوشی
- دیابت ، از نظر ظاهر در ادرار آلبومین ، فشار خون بالا ، افزایش غلظت پلاسما کلیه کسری از کلسترول خون ، پیچیده است.
- تظاهرات بالینی شدید نارسایی مزمن قلب.
موارد منع مصرف
مصرف دارو در مواردی مانند:
- حساسیت به درمان مهار کننده ACE.
- پیشرفت ورم آنژیوآدم (ارثی ، اکتسابی یا ایدیوپاتیک).
- باریک شدن شریان های کلیه ها (یک طرفه و دو طرفه) در حالی که تنها کلیه کار می کند.
- افزایش فشار سیستولیک بالاتر از 90 میلی متر ، ضمن حفظ همودینامیک پاتولوژیک.
- تجویز همزمان آنتاگونیست های آنژیوتانسین -2 برای نفروپاتی منشا دیابتی.
- باریک شدن دریچه های قلب.
- افزایش مقدار آلدوسترون در خون.
- نارسایی شدید کلیوی با ترخیص کالا از گمرک کراتینین کمتر از 20 cm3 در دقیقه.
- دیالیز
- نفروپاتی
- جبران نارسایی مزمن قلب.
- درمان همراه با از بین بردن کلسترول با چگالی کم از بدن.
- انجام درمان ضد حساسیت در افرادی که از حساسیت به سم زنبورها ، زنبورها و سایر پرده بکارت برخوردار هستند.
- پذیرش هر دارویی حاوی آلیسکیرن.
- عدم تحمل لاکتوز و لاکتاز خون کافی ، شامل. سوء جذب
- دوره بارداری.
- نارسایی شدید قلبی و بی ثباتی آنژین صدری.
- اختلال عملکرد بطن (خطر زندگی وجود دارد).
- قلب ریه.
با احتیاط
در موارد زیر باید مراقب باشید:
- استفاده همزمان از داروها با Aliskiren؛
- افزایش غلظت پتاسیم خون در برابر پس زمینه وخیم تدریجی کلیه ها.
- تمایل به کاهش ناگهانی فشار؛
- مصرف اولیه دیورتیک ها؛
- عدم تعادل آب و الکترولیت ها.
- توسعه سیروز کبد ، آسیت (قطره ای)؛
- نقص در کلیه؛
- برخی از بیماریهای خود ایمنی؛
- سن پیشرفته
چگونه Dilaprel مصرف کنیم
فقط از راه خوراکی استفاده کنید ، آن را با مقدار کافی مایع بشویید. دوز اولیه 1 قرص در صبح یک بار در روز است. اگر پس از 21 روز عادی سازی شاخص فشار غیرممکن باشد ، دوز روزانه به 5 میلی گرم افزایش می یابد. اگر این کار کمکی نکرد ، Dilaprel plus را مصرف کنید و دوز 10 میلی گرم در روز در 2 کپسول تنظیم می شود تا اثر ضد فشار خون را افزایش دهید.
بعضی اوقات به جای افزایش دوز ، ماده ضد فشار خون دیگری تجویز می شود.
با دیابت
در نفروپاتی دیابتی ، 2.5 میلی گرم تجویز می شود. حداکثر مقدار توصیه شده دارو 5 میلی گرم است.
عوارض جانبی Dilaprel
کاربرد با خطر بروز جلوه های منفی فردی همراه است.
از طرف اندام بینایی
بروز اختلالات بینایی (تصاویر مبهم) و ایجاد بیماری ملتحمه امکان پذیر است.
از طرف اندام بینایی ، ظاهر اختلالات بینایی (تصاویر تار) امکان پذیر است.
از بافت اسکلتی عضلانی و پیوندی
اغلب یک دارو می تواند باعث گرفتگی عضلات ، درد عضلات شود.
دستگاه گوارش
بروز احتمالی اختلالات:
- التهاب در معده و روده ها.
- اسهال
- سوء هاضمه
- حالت تهوع
- پانکراتیت (در موارد نادری با نتیجه کشنده).
- افزایش فعالیت آنزیم های پانکراس.
- احساس تشنگی
اندام های خون ساز
به ندرت ، توسعه پدیده ها امکان پذیر است:
- ائوزینوفیلی؛
- کاهش تعداد گلبولهای سفید.
- افت تعداد گلبول های قرمز
- کاهش مقدار هموگلوبین؛
- مهار تشکیل خون در مغز استخوان.
سیستم عصبی مرکزی
توسعه احتمالی:
- درد در سر؛
- سرگیجه
- اختلالات حساسیت عضلانی؛
- از دست دادن موقتی طعم.
- اختلال در احساس تعادل؛
- اختلالات گردش خون در قلب
- احساس سوزش در بدن؛
- گرگرفتگی پوست صورت؛
- اختلال بو
از دستگاه ادراری
بندرت ممکن است اختلال در عملکرد کلیه با نارسایی حاد ایجاد شود.
از سیستم تنفسی
سرفه خشک ، التهاب برونش ها و سینوس های سینوس ممکن است ظاهر شود. به ندرت برونکواسپاسم و احتقان بینی اتفاق می افتد.
از طرف پوست
روی پوست ، ظاهر:
- بثورات پوستی؛
- آنژیوادم؛
- کهیر
- تخریب صفحه ناخن.
- حساسیت به نور؛
- بیماری استیونز-جانسون؛
- درماتیت مانند پسوریازیس.
از سیستم تناسلی
گاهی اوقات مردان می توانند اختلال نعوظ کوتاه مدت ، کاهش میل جنسی را ایجاد کنند.
از سیستم قلبی عروقی
شاید نقض خونرسانی به عضله قلب ، تاکی کاردی ، ایجاد ادم باشد. بیماران ممکن است از کاهش شدید شاخص های فشار ، پیشرفت فشار خون شریانی با تغییر وضعیت بدن ، التهاب دیواره های عروقی و سایر آسیب های مشابه نگران باشند.
سیستم غدد درون ریز
ایجاد سندرم بیش فعالی یا پوسیدگی بیش فعالی ADH. در مردان ممکن است ژنیکوماستی ظاهر شود.
از طرف کبد و مجاری صفراوی
افزایش فعالیت آنزیم و همچنین افزایش غلظت بیلی روبین کونژوگه در خون. زردی به دلیل رکود صفرا به ندرت ایجاد می شود. هپاتیت کشنده بسیار نادر است.
از کبد و مجاری صفراوی ممکن است زردی ظاهر شود.
از سمت متابولیسم
مصرف دارو می تواند باعث افزایش غلظت یون های پتاسیم در پلاسمای خون شود. به ندرت کاهش اشتها تا بی اشتهایی وجود دارد.
آلرژی
واکنش های آنافیلاکسی خطرناک برای زندگی گاهی بروز می کند. خطر شکل گیری آنها پس از نیش زنبور افزایش می یابد.
تأثیر بر توانایی کنترل مکانیسم ها
شما باید در روند رانندگی یک ماشین و کنترل مکانیسم های پیچیده مراقب باشید. با تمایل به همگام سازی ، باید این فعالیت ها را کنار بگذارید.
دستورالعمل های ویژه
احتیاط باید در موارد متعددی انجام شود.
از سن استفاده کنید
لازم است دوز دارو کاهش یابد یا بیماران سالخورده در بیمارستان درمان شود.
لازم است دوز دارو کاهش یابد یا بیماران سالخورده در بیمارستان درمان شود.
تکلیف به کودکان
دادن فرزندان کاملاً ممنوع است.
در دوران بارداری و شیردهی استفاده کنید
در دوران بارداری توصیه نمی شود. اگر حاملگی رخ داده است ، لازم است که بلافاصله دارو را با یک ایمن تر جایگزین کنید ، در غیر این صورت ممکن است آسیب شناسی های زیر ایجاد شود:
- آسیب به کلیه های کودک؛
- گرسنگی اکسیژن جنین؛
- افت فشار؛
- توسعه نیافتگی استخوان های جمجمه.
- همجوشی اندام؛
- توسعه نیافته ریه ها.
در دوران بارداری توصیه نمی شود.
برای دوره اقدامات درمانی ، شیردهی کاملاً ممنوع است.
مصرف بیش از حد Dilaprel
در صورت مصرف بیش از حد ، علائم جانبی مشاهده می شود.
تعامل با داروهای دیگر
ترکیبات منع مصرف
مصرف موازی با آنالوگهای Aliskiren برای بیماران مبتلا به دیابت و نارسایی کلیوی ممنوع است. استفاده از داروهای مشابه - مهار کننده های آنژیوتانسین -2 توصیه نمی شود.
ترکیبات توصیه نمی شود
شما نمی توانید از این دارو با نمک پتاسیم ، دیورتیک های نگهدارنده پتاسیم استفاده کنید.
شما نباید ترکیبی از داروها با محتوای Telmisartan را تمرین کنید.
ترکیباتی که احتیاط لازم را دارند
در استفاده از دارو باید مراقب باشید:
- نمک لیتیوم؛
- ضد افسردگی های سه چرخه؛
- سیتواستاتیک
- بیهوشی (بصورت موضعی یا برای اهداف عمومی استفاده می شود)؛
- قرص های خواب؛
- داروهای سمپاتومیمیک وازوپرسور (دوبوتامین ، اپی نفرین و غیره؛
- آماده سازی طلا؛
- هرگونه داروی هیپوگلیسمی (خطر ابتلا به اغما به میزان قابل توجهی افزایش می یابد).
- داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی.
در مصرف دارو با قرص های خواب باید مراقب باشید.
سازگاری با الکل
مصرف همراه با اتانول ممنوع است.
آنالوگ
آنالوگهای دارویی عبارتند از:
- تریتاسه؛
- اهرام؛
- هارتیل؛
- رامی پریل؛
- آمپیلان
شرایط ترک داروخانه
این دارو را می توان در داروخانه پس از ارائه اجباری نسخه پزشک خریداری کرد.
این دارو را می توان در داروخانه پس از ارائه اجباری نسخه پزشک خریداری کرد.
آیا می توانم بدون نسخه بخرم
برخی داروخانه ها بدون ارائه مدارک پزشکی ، خرید Dilaprel را به مشتریان خود پیشنهاد می دهند. اینگونه اقدامات مغایر با قانون است. بیمارانی که به این روش دارو مصرف می کنند خود را به خطر می اندازند.
قیمت Dilaprel
هزینه بسته بندی حدود 200 روبل است.
شرایط ذخیره دارو
در مکانی تاریک و خنک و دور از دسترس کودکان نگهداری کنید.
تاریخ انقضا
مناسب برای استفاده در طی 24 ماه از تاریخ تولید.
تولید کننده
در شرکت روسی "ورتکس" ساخته شده است.
بررسی Dilaprel
ایوان ، 50 ساله ، کولومنا: "با کمک Dilaprel می توان فشار خون شریانی که تهاجمی رخ می دهد تثبیت شد. بروز بحران های فشار خون بالا وجود داشت که طی آن فشار به طور خلاصه به حدود 180 افزایش یافته است. درمان متوجه عوارض جانبی نشده است. "
سوتلانا ، 49 ساله ، مسکو: "آنها این دارو را برای درمان فشار خون بالا تجویز کردند.با هشدار پزشك مبني بر اينكه بيماري كه بطور كامل درمان نشده باشد مي تواند انفاركتوس ميوكارد يا سكته مغزي را برانگيزد. بنابراین ، او به راحتی موافقت کرد که یک داروی قدرتمند مصرف کند. علیرغم این واقعیت که دستورالعمل ها حاکی از تعداد زیادی عوارض جانبی است ، اما آنها نبودند. "
اولگا ، 58 ساله ، سن پترزبورگ: "من دارویی را طبق دستور پزشك مصرف می كنم تا از خطر حمله قلبی جلوگیری كنم. مدت طولانی است كه از فشار خون بالا رنج می برم و از داروهای مختلفی برای درمان آن استفاده می شود. این دارو برای تقویت اثر درمانی تجویز شده است. من می توانم دارو را به خوبی تحمل كنم و تمام قرارهای پزشك را دنبال كنم." .
