اختلالات متابولیسم کربوهیدرات در کودکان با ناهنجاری های ژنتیکی همراه است. اگر والدین یا نزدیکان کودک بیمار باشند ، خطر دیابت افزایش می یابد.
برای شروع به موقع درمان ، مهم است که در اسرع وقت تشخیص صحیح انجام شود. بنابراین ، کودکان مبتلا به دیابت پرخطر باید توسط پزشک متخصص اطفال رعایت شده و مرتباً تحت آزمایش آزمایشگاهی قرار بگیرند.
تصویر بالینی دیابت قندی در کودکان می تواند علامت کم داشته باشد ، و سپس خود را به عنوان عارضه شدید در قالب کما کتواسیدوتیک تجلی دهد. بنابراین ، عدم وجود علائم دیابت همیشه تأیید کننده سلامت کودک نیست.
چه چیزی بر قند خون تأثیر می گذارد؟
راه ورود گلوکز به جریان خون می تواند خارجی و داخلی باشد. در خارج ، گلوکز با غذا وارد می شود. این محصول ممکن است حاوی گلوکز خالص باشد ، در این صورت شروع به جذب در حفره دهان می کند. و همچنین می توان آن را از قندهای پیچیده حاصل کرد که باید توسط آنزیم تقسیم شود - آمیلاز.
ساکارز ، فروکتوز ، گالاکتوز ، که در مواد غذایی موجود است ، در نهایت به مولکول های گلوکز تبدیل می شوند. راه دوم تحویل گلوکز به روش سریع دریافت آن - تجزیه گلیکوژن - مربوط می شود. گلیکوژن تحت تأثیر هورمون ها (در درجه اول گلوکاگون) به گلوکز تجزیه می شود و در صورت عدم دریافت غذا ، کمبود آن دوباره برطرف می شود.
سلولهای کبدی قادر به تولید گلوکز از لاکتات ، اسیدهای آمینه و گلیسرول هستند. این روش تولید گلوکز طولانی تر است و در صورت کافی نبودن فروشگاه های گلیکوژن برای انجام کارهای بدنی شروع می شود.
پس از خوردن غذا ، سطح گلوکز خون افزایش می یابد ، این همان چیزی است که گیرنده های لوزالمعده به آن واکنش نشان می دهند. بخش های اضافی انسولین در خون رها می شود. انسولین با اتصال به گیرنده های غشای سلولی ، جذب گلوکز را تقویت می کند.
در داخل سلول ها ، گلوکز به مولکول های ATP تبدیل می شود که به عنوان یک بستر انرژی استفاده می شود. آن گلوکز که استفاده نخواهد شد به عنوان گلیکوژن در کبد ذخیره می شود.
تأثیر انسولین بر متابولیسم گلوکز در چنین تأثیرات آشکار می شود:
- تسریع در جذب گلوکز و اسیدهای آمینه ، پتاسیم ، فسفات ها و منیزیم را تسریع می کند.
- گلیکولیز را درون سلول شروع می کند.
- تشکیل گلیکوژن را فعال می کند.
- این سنتز گلوکز توسط کبد را مهار می کند.
- سنتز پروتئین را تحریک می کند.
- تشکیل اسیدهای چرب ، تبدیل گلوکز به لیپیدها را تقویت می کند.
- میزان دریافت اسیدهای چرب در خون را کاهش می دهد.
علاوه بر انسولین ، گلوکاگون ، کورتیزول ، نوراپی نفرین ، آدرنالین ، هورمون رشد و تیروئید بر گلوکز تأثیر دارد. همه آنها در افزایش قند خون نقش دارند.
میزان قند خون در کودک
به لطف کار این هورمون ها ، سطح قند خون در بدن حفظ می شود ، اما ثابت نیست ، اما بسته به ترکیب غذای گرفته شده و فعالیت بدنی در طول روز در نوسان است. در کودکان ، فاصله چنین نوسانات بستگی به سن دارد.
جدول که غلظت گلوکز را نشان می دهد ، مقادیر متوسط را نشان می دهد. به عنوان مثال ، هنجار قند خون در کودک 8 ساله دامنه ای از 3.3 تا 5.5 میلیمول در لیتر ، برای کودک یک ساله - 2.75-4.4 میلیمول در لیتر دارد.
این شاخص ها متابولیسم طبیعی کربوهیدرات ها را منعکس می کنند ، که مربوط به سن کودک است. تجزیه و تحلیل بر روی معده خالی انجام می شود ، این ماده ممکن است خون وریدی و مویرگی باشد. برای پلاسمای خون ، هنجار بالاتر است.
آزمایش خون ناشتا سطح گلوکز پایه را منعکس می کند. برای بررسی نحوه عملکرد لوزالمعده ، باید بدانید که گلیسمی بعد از خوردن غذا چگونه تغییر می کند. انجام آزمایش فشار گلوکز به شما امکان می دهد تعیین کنید که چقدر سریع انسولین قند خون را به مقادیر طبیعی کاهش می دهد ، یعنی تحمل گلوکز را می شناسید.
تست تحمل گلوکز نشان داده شده است:
- برای تشخیص آزمایشگاهی دیابت یا پیش دیابت.
- تمایل ارثی وجود دارد.
- برای چاقی یا کاهش وزن.
- با یک دوره مداوم کاندیدیازیس ، furunculosis.
- اغلب کودکان بیمار.
- بعد از بیماریهای عفونی شدید.
پس از مصرف گلوکز به مدت یک ساعت ، قند خون به حداکثر می رسد ، و سپس انسولین به پایین آوردن آن دو ساعت پس از مصرف کمک می کند. میزان گلوکز بعد از دو ساعت از مصرف تا 8/7 میلی مول در لیتر است.
جدول ، که با آن می توانید علت انحراف از هنجار را تعیین کنید ، نشان می دهد که در دیابت این شاخص بالاتر از 11.1 میلی مول در لیتر است ، و مقادیر میانی با پیش دیابت مطابقت دارد.
هیپوگلیسمی
هیپوگلیسمی کوتاه مدت در نوزادان با تأخیر در رشد یا آسفکسی در هنگام زایمان شایع تر است. نیاز کودکان به گلوکز نسبت به بزرگسالان 2 برابر بیشتر است و فروشگاه های گلیکوژن آنها کمتر است. با گرسنگی یا سوء تغذیه در کودکان از یک سال تا 9 سال در خون ، گلوکز پایین تر از 2.2 میلی مول در لیتر افت می کند.
علائم هیپوگلیسمی در کودکان با افزایش تعریق ، لرزیدن دست و پا ، گرسنگی ، رنگ پریدگی پوست ، تحریک ، تهوع و افزایش ضربان قلب بروز می کند. سپس ، ضعف ، سردرد ، بی حالی ، خواب آلودگی به این علائم افزوده می شود.
برای نوزادان علائم کمبود قند خون و خواب آلودگی است. هیپوگلیسمی شدید منجر به تشنج ، از دست دادن هوشیاری ، ابتلا به بیماری و اغما می شود.
هیپوگلیسمی در کودکان می تواند با چنین بیماری هایی باشد:
- بیماری کبد.
- بیماریهای عفونی.
- پرفشاری خون مادرزادی.
- مسمومیت
- تومورها
قند خون
افزایش قند خون با کمبود انسولین یا افزایش تولید هورمون های آنتاگونیست اتفاق می افتد. این اغلب در ارتباط با دیابت است ، که میزان شیوع آن هر ساله در حال پیشرفت است. در کودکان ، دیابت در بیشتر موارد ناشی از تخریب خود ایمنی لوزالمعده است.
علل منجر به دیابت نوع 1 فقط با یک تمایل ارثی ظاهر می شود. آنها می توانند ویروس ، مواد سمی ، دارو ، نیترات موجود در غذا و آب ، استرس باشند. دیابت نوع 2 كمتر شایع است و با چاقی همراه است ، در كودكان با آسیب شناسی ژنتیك مادرزادی منتقل شده از نزدیكان رخ می دهد.
تظاهرات دیابت در کودکان با افزایش عطش ، ادرار بیش از حد ، بی اختیاری ادرار و کاهش وزن با تغذیه مناسب آغاز می شود. یک علامت مشخصه کاهش ایمنی ، سرماخوردگی مکرر ، بیماری های پوستی ، عفونت های قارچی است. با تشخیص دیرهنگام و عدم درمان ، یک بیماری کتواسیدوتیکی ایجاد می شود.
هنگام تشخیص دیابت ، افزایش قند خون ناشتا بیش از 6.1 میلی مول در لیتر در نظر گرفته می شود ، و پس از مصرف گلوکز (تست تحمل گلوکز) - بالاتر از 11.1 میلی مول در لیتر.
علاوه بر دیابت ، قند خون با:
- صرع
- آسیب شناسی غدد درون ریز: تیروتوکسیکوز ، پاتولوژی غده آدرنال ، بیماری های هیپوفیز.
- بیماری لوزالمعده.
- بیماریهای مزمن کلیوی و کبدی.
- احساسات شدید
- ورزش بیش از حد.
- مصرف داروهای هورمونی.
در ویدئوی این مقاله ، دکتر کوماروفسکی در مورد میزان قند در کودکان صحبت خواهد کرد.
