با وجود این واقعیت که تشخیص دیابت هر ساله بهبود می یابد ، روش ها و داروهای جدیدی برای جبران قند خون ظاهر می شود ، شیوع این آسیب شناسی منجر به این واقعیت شده است که دیابت در لیست خطرناکترین بیماری ها پس از قلب و عروق و انکولوژیک سومین است.
دیابت قندی یک بیماری کشنده در ایجاد عوارض است. بیشتر اوقات با بروز نارسایی کلیوی و اختلالات حاد گردش خون در قلب و مغز در اثر دیابت می میرند.
با گسترش نشانه هایی برای انسولین درمانی و در دسترس بودن این دارو برای جمعیت و همچنین وارد کردن انسولین مهندسی ژنتیکی انسان به عمل پزشکی ، مرگ ناشی از دیابت به دلیل ایجاد کما کاهش یافته است ، اما این امر با نظارت ناکافی بر میزان قند و بی توجهی به توصیه های پزشک ممکن است رخ دهد. .
بیماری قلبی و عروقی به عنوان یک عامل خطر برای مرگ دیابتی
تغییرات پاتولوژیکی عروق در بیماران با تجربه طولانی این بیماری تقریباً در 100٪ موارد مشاهده شده است. دلیل این امر ، پیشرفت زودرس فرآیندهای آترواسکلروتیک در سنین جوانی با دیابت نوع 1 و مشخصه شدید دوره دیابت نوع 2 است.
آترواسکلروز در دیابت از نظر طبیعت سیستمیک است و به همان اندازه غالباً بر زنان و مردان نیز تأثیر می گذارد. دلایل مرگ در دیابت مرتبط با آترواسکلروز عبارتند از: انفارکتوس میوکارد ، ایسکمی حاد یا خونریزی مغزی ، گانگرن اندام تحتانی.
انفارکتوس عضله قلبی در بیماران مبتلا به دیابت 3-5 برابر بیشتر از بقیه جمعیت رخ می دهد. کلینیک وی ، به طور معمول ، دارای علائم کم ، بدون سندرم درد معمولی است ، که منجر به تشخیص دیرهنگام می شود و یکی از دلایل عمده مرگ و میر برای دیابت است.
دوره سکته قلبی در بیماران دیابتی دارای چنین ویژگی هایی است:
- یک ضایعه بزرگ
- اغلب به کل دیواره میوکارد نفوذ می کند.
- عود رخ می دهد.
- اشکال شدید با پیش آگهی نامطلوب.
- دوره بهبودی طولانی
- اثر ضعیف درمان سنتی.
مرگ و میر زیاد ناشی از دیابت ، همراه با انفارکتوس میوکارد ، به دلیل عوارضی مانند شوک قلبی ، ایست قلبی ناگهانی ، ایجاد آنوریسم ، ورم ریوی و آریتمی ایجاد می شود.
علاوه بر انفارکتوس میوکارد ، بیماران مبتلا به دیابت اغلب علائم نارسایی قلبی ، ترومبوز عروق کرونر و درجه بالایی از فشار خون شریانی را نشان می دهند. آنها ، به طور معمول ، منجر به آسیب شناسی های پیچیده و ترکیبی می شوند که روند توان بخشی بیماری های قلبی را بدتر می کنند.
برای توضیح دلایل امکان وجود ضایعه خطرناک عروق با نوع دوم دیابت ، تعدادی از عوامل نامگذاری شده است: اثر سمی قند خون ، افزایش کلسترول خون ، افزایش انعقاد خون ، انسولین زیاد.
در صورت وجود عادت های بد به صورت استعمال دخانیات ، سوء مصرف الکل ، فعالیت بدنی پایین و مصرف مقدار زیادی چربی اشباع ، خطر مرگ زودرس در دیابت افزایش می یابد.
خطر نفروپاتی در دیابت
آسیب خاص کلیوی دیابت به نفروپاتی گفته می شود. به علت تعویض بافت عملکردی با بافت همبند ، با کاهش تدریجی عملکرد کلیه تا بروز نارسایی کلیوی رخ می دهد.
این شایع ترین علت مرگ در دیابت نوع 1 و همچنین در طولانی مدت بیماری نوع 2 است. این روند پاتولوژیک ممکن است در مراحل اولیه ظاهر نشود ، که منجر به تشخیص دیرهنگام می شود ، وقتی آسیب کلیوی غیرقابل تحمل باعث افت فیلتراسیون گلومرولی می شود و با علائم اورمی ظاهر می شود.
به منظور تشخیص نفروپاتی ، به کلیه بیماران مبتلا به دیابت قند آزمایش ادرار از نظر میزان پروتئین ، تعیین میزان فیلتراسیون و همچنین آزمایشاتی برای اوره و کراتینین انجام می شود. از بین رفتن مداوم پروتئین در ادرار بدین معنی است که بیشتر گلومرولها در کلیه ها می میرند و عملکرد آنها در از بین بردن سموم ایجاد می شود.
با نفروپاتی دیابتی در مرحله نارسایی مزمن کلیه ، علائم زیر ظاهر می شود:
- سندرم ادماتوس در حال رشد است.
- افزایش فشار خون در حال پیشرفت است.
- ضربان قلب در حال افزایش است.
- کم خونی در خون تشخیص داده می شود.
- بیماران از ضعف شدید ، حالت تهوع ، سردرد و خارش پوست شکایت دارند.
- علائم تجمع مایعات در ریه ها وجود دارد.
- تنگی نفس رخ می دهد.
پیشرفت نارسایی کلیه مستلزم انتقال بیماران به همودیالیز است ، بدون پیوند کلیه ، مرگ ناشی از دیابت به دلیل مسمومیت بدن توسط محصولات متابولیک ، عفونت ، نارسایی قلبی اتفاق می افتد.
در مرحله پایانی نفروپاتی ، یک کما اورمیک ایجاد می شود ، به این معنی که فرد به زودی می میرد.
پلی نوروپاتی دیابتی
از آنچه و چگونه مردم می میرند ، با ایجاد آسیب به سیستم عصبی به عنوان نوعی نوروپاتی دیابتی ، به شکل آن بستگی دارد. یکی از تظاهرات این بیماری سندرم پای دیابتی نام دارد.
به دلیل اختلالات گردش خون و درونی شدن در اندام تحتانی ، ایسکمی حاد بافتی رخ می دهد که منجر به تشکیل گانگرن با نیاز به قطع عضو فوری می شود. زخمهای گوارشی ، که مدت طولانی بهبود نمی یابد ، می توانند با عفونت پیچیده شوند.
در موارد شدید ، در مقابل زمینه ایمنی پایین ، بیماران دچار پوکی استخوان می شوند و عفونت به جریان خون منتقل می شود.
از آنجا که دیابت شیرین اغلب منجر به مقاومت در برابر داروهای ضد باکتریایی قوی می شود ، مرگ و میر ناشی از دیابت با این عارضه افزایش می یابد.
کما هیپوگلیسمی
آیا به دلیل قند خون پایین می توانم از دیابت بمیرم؟ این بیماری در انسولین درمانی دیابت نوع 1 بیشتر دیده می شود. کاهش قند خون با دوز بالای انسولین ، سوء تغذیه ، اختلال در عملکرد کبد ، نارسایی کلیوی اتفاق می افتد.
غالباً هیپوگلیسمی شدید هنگام نوشیدن مشروبات الکلی بوجود می آید ، به خصوص در معده خالی ، می تواند با بارداری ، زایمان با دیابت قندی و فعالیت بدنی بالا تحریک شود. شرایط كاتوز اغلب عارضه تجویز داخل وریدی انسولین در حین مداخلات جراحی یا درمان كتوواكیدوز است.
در اثر ابتلا به دیابت ، می توانید از افت شدید قند بمیرید ، زیرا کاما خیلی سریع ایجاد می شود ، گاهی اوقات در طی 10-15 الی 10 دقیقه از بین رفتن هوشیاری و دستگیری تنفسی وجود دارد. در این حالت ، چنین علائمی از آسیب به مراکز حیاتی مغز وجود دارد:
- هیچ رفلکس وجود ندارد.
- تن عضلات کاهش می یابد.
- ریتم قلب شکسته است.
- فشار خون به شدت افت می کند.
کما Hyperosmolar
علت مرگ و میر در دیابت نوع 2 ممکن است ایجاد یک بیماری هیپراسمولار باشد ، که این یک تظاهرات برای جبران شدید فرآیندهای متابولیک است. هایپرگلیسمی می تواند به 35-50 میلی مول در لیتر برسد ، کمبود بدن بدن ، افزایش محتوای ترکیبات سدیم و نیتروژن در خون وجود دارد.
اینکه آیا در چنین مواردی از دیابت می میرند بستگی به این دارد که آیا تشخیص به درستی انجام شده است یا خیر. کلینیک یک کما hyperosmolar ممکن است اولین مظهر دیابت باشد ، و دوره آن شبیه علائم حاد حاد مغزی است: فلج ، گرفتگی اندام تحتانی ، صرع صرع ، حرکات غیر ارادی چشم.
در حالت هایپروسمولار ، بوی استون از دهان وجود ندارد ، زیرا با کتواسیدوز دیابتی مشخص نمی شود ، تنفس کسمول وجود ندارد. تنگی نفس ، تپش قلب ، افت فشار خون ، ورم محیطی همراه با ترومبوز ورید عمقی ذکر شده است.
اگر بلافاصله شروع به تزریق نكند ، ممكن است بیماران به دلایلی از بین بروند:
- گردش خون در گردش خون کافی نیست.
- نکروز لوزالمعده.
- نارسایی کلیه
- ترومبوز ، آمبولی ریوی.
- ورم مغزی.
- تصادف حاد مغزی.
ویدئوی این مقاله دلایل مرگ و میر در دیابت را توضیح می دهد.
