دیابت قندی یک بیماری غدد درون ریز است که به دلیل نقص شدید لوزالمعده ایجاد می شود. در نتیجه این امر ، در بدن بیمار قطع یا کامل تولید هورمون انسولین وجود دارد که یک عنصر اساسی در جذب گلوکز است.
چنین نقض متابولیسم کربوهیدرات منجر به افزایش قابل توجه قند خون می شود ، که بر همه سیستم ها و اندام های داخلی فرد تأثیر منفی می گذارد و باعث ایجاد عوارض شدید می شود.
با وجود این واقعیت که غدد درون ریز با اختلال در ترشح انسولین سروکار دارد ، دیابت نوعی بیماری است که صدمات قابل توجهی به کل بدن انسان وارد می کند. بنابراین ، عواقب دیابت در طبیعت تعمیم یافته و می تواند منجر به حمله قلبی ، سكته مغزی ، سل ، افت بینایی ، قطع عضو و ناتوانی جنسی شود.
برای یافتن اطلاعات مفید هر چه بیشتر در مورد این بیماری ، باید با دقت مطالعه کنید که غدد درون ریز به دیابت چطور نگاه می کند و چه روش های مدرن برای مقابله با آن را ارائه می دهد. این داده ها نه تنها برای بیماران دیابتی ، بلکه برای خویشاوندان آنها که می خواهند به بستگان خود کمک کنند ، با این بیماری خطرناک روبرو هستند ، مورد توجه بسیاری قرار می گیرد.
ویژگی ها
به گفته متخصصان غدد ، در بین بیماریهای ناشی از اختلالات متابولیکی ، دیابت دومین شایع است ، دوم تنها چاقی در این شاخص است. طبق یک مطالعه جدید ، در حال حاضر یک از ده نفر روی زمین مبتلا به دیابت هستند.
با این وجود ، بسیاری از بیماران حتی ممکن است به تشخیص جدی شک نداشته باشند ، زیرا دیابت قند اغلب به شکل پنهان ادامه می یابد. شکل توسعه نیافته دیابت برای انسان خطر بزرگی محسوب می شود ، زیرا امکان تشخیص به موقع بیماری را نمی دهد و اغلب فقط پس از بیمار عوارض جدی تشخیص داده می شود.
جدی بودن دیابت نیز در این واقعیت نهفته است که در ایجاد اختلال متابولیک عمومی نقش دارد و تأثیر منفی بر کربوهیدرات ، پروتئین و متابولیسم چربی دارد. این در شرایطی است که انسولین تولید شده توسط سلولهای β پانکراس نه تنها در جذب گلوکز بلکه در چربی ها و پروتئین ها نقش دارد.
اما بیشترین آسیب به بدن انسان دقیقاً ناشی از غلظت بالای گلوکز در خون است که باعث از بین رفتن دیواره مویرگها و فیبرهای عصبی می شود و باعث ایجاد فرآیندهای التهابی شدید در بسیاری از اندام های داخلی فرد می شود.
طبقه بندی
طبق غدد درون ریز مدرن ، دیابت می تواند حقیقی و ثانویه باشد. دیابت ثانویه (علامت دار) به عنوان عارضه سایر بیماریهای مزمن مانند پانکراس و تومور لوزالمعده و همچنین آسیب به غده فوق کلیوی ، غده هیپوفیز و غده تیروئید ایجاد می شود.
دیابت واقعی همیشه به عنوان یک بیماری مستقل ایجاد می شود و اغلب خود باعث بروز بیماری های همزمان می شود. این شکل از دیابت در هر سنی ، چه در اوایل کودکی و چه در سن ، قابل تشخیص است.
دیابت واقعی شامل چندین نوع بیماری است که علائم یکسانی دارند اما به دلایل مختلف در بیماران بروز می کند. برخي از آنها بسيار شايع است ، برخلاف برخي ، بسيار نادر تشخيص داده مي شوند.
انواع دیابت:
- دیابت نوع 1
- دیابت نوع 2
- دیابت حاملگی؛
- دیابت استروئیدی؛
- دیابت مادرزادی
دیابت نوع 1 نوعی بیماری است که اغلب در کودکی و بزرگسالی در بیماران تشخیص داده می شود. این نوع دیابت به ندرت افراد بالای 30 سال را مبتلا می کند. بنابراین ، اغلب به آن دیابت نوجوانان گفته می شود. دیابت نوع 1 از نظر شیوع در جایگاه دوم قرار دارد ، تقریباً 8٪ از کل موارد دیابت ناشی از شکل وابسته به انسولین در این بیماری است.
دیابت نوع 1 با قطع کامل ترشح انسولین مشخص می شود ، بنابراین نام دوم آن دیابت وابسته به انسولین است. این بدان معناست که یک بیمار مبتلا به این شکل از دیابت در طول زندگی نیاز به تزریق انسولین روزانه دارد.
دیابت نوع 2 نوعی بیماری است که معمولاً در افراد بالغ و پیری مشاهده می شود ، در بیماران زیر 40 سال به ندرت تشخیص داده می شود. دیابت نوع 2 شایع ترین شکل این بیماری است ، بیش از 90٪ از کل بیماران مبتلا به دیابت را مبتلا می کند.
در دیابت نوع 2 ، بیمار نسبت به انسولین حساسیت بافتی ایجاد می کند ، در حالی که ممکن است سطح این هورمون در بدن طبیعی یا حتی بالا رفته باشد. بنابراین ، این شکل از دیابت مستقل از انسولین نامیده می شود.
دیابت حاملگی نوعی بیماری است که فقط در خانمها در یک موقعیت در 6-7 ماه بارداری بروز می کند. این نوع دیابت بیشتر در مادرانی که دارای اضافه وزن هستند ، تشخیص داده می شود. علاوه بر این ، زنانی که بعد از 30 سال باردار می شوند مستعد ابتلا به دیابت حاملگی هستند.
دیابت حاملگی در نتیجه اختلال در حساسیت سلولهای داخلی به انسولین توسط هورمونهای تولید شده توسط جفت ایجاد می شود. بعد از زایمان ، یک زن معمولاً به طور کامل درمان می شود ، اما در موارد نادر ، این بیماری به دیابت نوع 2 تبدیل می شود.
دیابت استروئیدی نوعی بیماری است که در افرادی ایجاد می شود که مدت طولانی گلوکوکورتیکواستروئید مصرف می کنند. این داروها منجر به افزایش چشمگیر قند خون می شوند که به مرور زمان منجر به تشکیل دیابت می شود.
گروه خطر برای ایجاد دیابت استروئیدی شامل بیماران مبتلا به آسم برونش ، آرتروز ، آرتروز ، آلرژی شدید ، نارسایی آدرنال ، ذات الریه ، بیماری کرون و دیگران است. بعد از قطع مصرف گلوکوکورتیکواستروئیدها ، دیابت استروئیدی به طور کامل از بین می رود.
دیابت مادرزادی - از اولین تولد در کودک تجلی پیدا می کند. معمولاً کودکانی که دارای شکل مادرزادی این بیماری هستند ، در مادرانی با دیابت نوع 1 و نوع 2 متولد می شوند. همچنین ، علت دیابت مادرزادی می تواند عفونت های ویروسی باشد که مادر در دوران بارداری یا استفاده از داروهای قوی منتقل می کند.
علت دیابت مادرزادی همچنین می تواند عدم توسعه لوزالمعده از جمله تولد زودرس باشد. دیابت مادرزادی غیرقابل درمان است و با کمبود کامل ترشح انسولین مشخص می شود.
درمان آن شامل تزریق انسولین روزانه از روزهای اول زندگی است.
دلایل
دیابت نوع 1 معمولاً در افراد زیر 30 سال تشخیص داده می شود. بسیار نادر است که موارد این بیماری در بیماران حدود 40 سال ثبت می شود. دیابت کودک که بیشتر در کودکان بین 5 تا 14 سال مشاهده می شود ، سزاوار ذکر ویژه است.
دلیل اصلی شکل گیری دیابت نوع 1 نقض سیستم ایمنی بدن است که در آن سلولهای کشنده به بافت لوزالمعده خود حمله می کنند و سلولهای β تولید انسولین را از بین می برند. این منجر به قطع کامل ترشح هورمون انسولین در بدن می شود.
اغلب چنین نقص در سیستم ایمنی بدن به عنوان یک عارضه عفونت ویروسی ایجاد می شود. خطر ابتلا به دیابت نوع 1 توسط بیماری های ویروسی مانند سرخچه ، آبله مرغان ، اوریون ، سرخک و هپاتیت B به میزان قابل توجهی افزایش می یابد.
علاوه بر این ، استفاده از داروهای خاص خاص و همچنین مسمومیت با سموم دفع آفات و نیترات ممکن است بر شکل گیری دیابت تأثیر بگذارد. درک این نکته حائز اهمیت است که مرگ تعداد کمی سلول که انسولین ترشح می کنند نمی تواند باعث ایجاد دیابت شود. برای شروع علائم این بیماری در انسان ، حداقل 80٪ از سلولهای β باید بمیرند.
در بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 ، سایر بیماریهای خود ایمنی اغلب مشاهده می شود ، یعنی تیروتوکسیکوز یا گواتر سمی منتشر. این ترکیب بیماری ها بر سلامتی بیمار تأثیر منفی می گذارد و روند دیابت را بدتر می کند.
دیابت نوع 2 بیشتر در افراد بالغ و سالخورده ای که از یک نقطه عطف 40 ساله عبور کرده اند مبتلا می شود. اما امروزه متخصصان غدد درون ریز ، جوان سازی سریع این بیماری را هنگامی که در افرادی تشخیص داده می شوند که به سختی سی سالگی خود را جشن گرفته اند ، تشخیص می دهند.
علت اصلی ابتلا به دیابت نوع 2 اضافه وزن است ، بنابراین افرادی که چاق هستند گروه خطر خاصی برای این بیماری هستند. بافت چربی ، با پوشاندن تمام اندام های داخلی و بافت های بیمار ، مانعی را برای انسولین انسولین ایجاد می کند ، که به رشد مقاومت به انسولین کمک می کند.
در دیابت از فرم دوم ، سطح انسولین اغلب در سطح هنجار باقی می ماند یا حتی از آن فراتر می رود. اما به دلیل عدم حساسیت سلولها به این هورمون ، کربوهیدرات ها توسط بدن بیمار جذب نمی شوند و این منجر به افزایش سریع قند خون می شود.
علل دیابت نوع 2:
- وراثت افرادی که والدین آنها یا سایر نزدیکانشان مبتلا به دیابت هستند ، احتمال ابتلا به این بیماری بسیار بیشتر است.
- وزن بیش از حد. در افرادی که اضافه وزن دارند ، بافتهای سلولی آنها غالباً حساسیت به انسولین را از دست می دهند و این باعث اختلال در جذب طبیعی گلوکز می شود. این امر به ویژه در مورد افراد با به اصطلاح نوع چاقی شکمی صدق می کند ، که در آن رسوبات چربی عمدتاً در شکم تشکیل می شوند.
- تغذیه نادرست خوردن مقادیر زیادی غذاهای چرب ، کربوهیدرات و کالری زیاد باعث کاهش منابع لوزالمعده و افزایش خطر مقاومت به انسولین می شود.
- بیماری های سیستم قلبی عروقی. بیماری عروق کرونر قلب ، آترواسکلروز و فشار خون بالا باعث عدم حساسیت بافتی به انسولین می شود.
- استرسهای مکرر. در شرایط استرس زا ، تعداد زیادی هورمون کورتیکواستروئید (آدرنالین ، نوراپی نفرین و کورتیزول) در بدن انسان تولید می شود که باعث افزایش سطح قند خون می شود و با تجربیات مکرر عاطفی می تواند باعث تحریک دیابت شود.
- مصرف داروهای هورمونی (گلوکوکورتیکواستروئیدها). آنها تأثیر منفی بر لوزالمعده و افزایش قند خون دارند.
با تولید ناکافی انسولین یا از بین رفتن حساسیت بافتی به این هورمون ، گلوکز از نفوذ به سلول ها متوقف می شود و گردش خون در جریان خون همچنان ادامه دارد. این باعث می شود بدن انسان به دنبال راه های دیگری برای پردازش گلوکز باشد که منجر به تجمع گلیکوزامینوگلیکان ، سوربیتول و هموگلوبین گلیکوزی شده در آن می شود.
این یک خطر بزرگ برای بیمار به همراه دارد ، زیرا می تواند عوارض شدیدی از جمله آب مروارید (تیره شدن لنز چشم) ، میکروآنژیوپاتی (تخریب دیواره های مویرگ ها) ، نوروپاتی (آسیب به الیاف عصبی) و بیماری های مفصلی ایجاد کند.
برای جبران کسری انرژی ناشی از اختلال در جذب گلوکز ، بدن شروع به پردازش پروتئین های موجود در بافت ماهیچه ای و چربی زیر جلدی می کند.
این منجر به کاهش سریع وزن بیمار می شود و می تواند باعث ضعف شدید و حتی دیستروفی عضلات شود.
علائم
شدت علائم در دیابت بستگی به نوع بیماری و سن بیمار دارد. بنابراین دیابت نوع 1 خیلی سریع ایجاد می شود و می تواند در طی چند ماه منجر به عوارض خطرناکی از جمله درگیری های شدید هیپرگلیسمی و کما دیابتی شود.
برعکس ، دیابت نوع 2 بسیار آهسته بروز می کند و ممکن است در مدت زمان طولانی ظاهر نشود. اغلب ، این نوع دیابت هنگام بررسی اندام بینایی ، انجام آزمایش خون یا ادرار به طور اتفاقی تشخیص داده می شود.
اما علیرغم اختلاف در شدت توسعه بین دیابت نوع 1 و نوع 2 ، علائم مشابهی دارند و با علائم مشخصه زیر نشان داده می شوند:
- عطش بزرگ و احساس خشکی مداوم در حفره دهان. بیمار دیابتی می تواند روزانه 8 لیتر مایعات بنوشد.
- پلی اوریا افراد دیابتی از تکرر ادرار ، از جمله بی اختیاری ادرار در شب رنج می برند. پلی اوریا در دیابت در 100٪ موارد رخ می دهد.
- چند ضلعی بیمار دائماً احساس گرسنگی را احساس می کند ، میل خاصی به غذاهای شیرین و کربوهیدرات دارد.
- خشکی پوست و غشاهای مخاطی ، که می تواند باعث خارش شدید (خصوصاً در باسن و کشاله ران) و بروز درماتیت شود.
- خستگی ، ضعف ثابت؛
- خلق و خوی بد ، افزایش تحریک پذیری ، بی خوابی؛
- گرفتگی ساق پا ، به ویژه در عضلات گوساله.
- بینایی کاهش یافته است.
در دیابت نوع 1 ، بیمار تحت سلطه علائمی چون تشنگی شدید ، دفع ادرار مکرر ، احساس مداوم تهوع و استفراغ ، از دست دادن قدرت ، گرسنگی مداوم ، کاهش وزن شدید حتی با تغذیه مناسب ، افسردگی و افزایش تحریک پذیری است.
کودکان غالباً شب ادرار دارند ، به خصوص اگر کودک قبل از خواب به توالت نرفت. بیماران مبتلا به این نوع دیابت بیشتر مستعد ابتلا به سنبله قند خون و ایجاد بیماری هایپو و قند خون هستند - شرایطی که تهدید کننده زندگی است و نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.
در بیمارانی که از دیابت نوع 2 رنج می برند ، این بیماری اغلب با خارش شدید پوست ، کاهش حدت بینایی ، تشنگی مداوم ، ضعف و خواب آلودگی ، بروز عفونت های قارچی ، بهبود ضعیف زخم ها ، احساس بی حسی ، سوزن سوزن شدن یا پاهای خزنده بروز می کند.
درمان
دیابت نوع 1 و نوع 2 هنوز یک بیماری غیر قابل درمان است. اما با رعایت دقیق تمام توصیه های پزشک و جبران موفقیت آمیز دیابت ، بیمار می تواند یک شیوه زندگی کامل را پشت سر بگذارد ، درگیر در هر زمینه ای از فعالیت ، ایجاد خانواده و فرزندان شود.
توصیه های غدد درون ریز برای بیماران مبتلا به دیابت:
از یادگیری تشخیص خود ناامید نشوید. شما نباید بیش از حد در مورد بیماری نگران باشید ، زیرا این تنها می تواند وضعیت بیمار را بدتر کند. لازم به یادآوری است که بیش از نیم میلیارد نفر در کره زمین نیز مبتلا به دیابت هستند ، اما در عین حال آنها یاد گرفته اند که با این بیماری زندگی کنند.
کربوهیدرات های قابل هضم را کاملاً از رژیم غذایی خود حذف کنید. درک این نکته مهم است که دیابت در نتیجه نقض متابولیسم کربوهیدرات ایجاد می شود. بنابراین ، کلیه بیماران مبتلا به چنین تشخیصی باید استفاده از کربوهیدراتهای ساده مانند شکر و هر نوع شیرینی ، عسل ، سیب زمینی از هر نوع ، همبرگر و سایر فست فودها ، میوه های شیرین ، نان سفید ، کالاهای پخته شده کره ، سمولینا ، برنج سفید را کاملاً کنار بگذارند. این محصولات می توانند فوراً قند خون را افزایش دهند.
کربوهیدراتهای پیچیده بخورید. چنین محصولاتی با وجود محتوای بالای کربوهیدرات ها ، قند خون را افزایش نمی دهند ، زیرا بسیار طولانی تر از کربوهیدرات های ساده جذب می شوند. اینها شامل بلغور جو دوسر ، ذرت ، برنج قهوه ای ، ماکارونی گندم دوروم ، نان سبوس دار و سبوس و انواع آجیل است.
اغلب وجود دارد ، اما کم کم. تغذیه کسری مخصوصاً برای دیابت مفید است ، زیرا به شما امکان می دهد از افزایش یا کاهش شدید قند خون جلوگیری کنید. بنابراین به افراد دیابتی توصیه می شود حداقل 5 بار در روز میل کنند.
مرتباً قند خون را کنترل کنید. این کار باید صبح ها بعد از بیدار شدن از خواب و عصر قبل از خواب ، و همچنین بعد از وعده های غذایی اصلی انجام شود.
چگونه قند خون را در خانه تعیین کنیم؟ برای این کار ، بیمار باید یک گلوکومتر خریداری کند که استفاده در آن در خانه بسیار آسان است. تأکید بر این نکته مهم است که در بزرگسالان سالم ، قند خون از سطح 8/7 میلی مول در لیتر بالا نمی رود ، که باید به عنوان راهنما برای افراد دیابتی باشد.
