به لطف مطالعات بیشمار و صنعت داروسازی ، در حال حاضر داروهای مؤثر در برابر دیابت وجود دارد. با کمک برخی داروهای خاص می توانید سطح انسولین موجود در خون را حفظ کنید.
جایگاه ویژه ای در بین داروها توسط داروهای مدرن برای جایگزینی انسولین داخلی اشغال شده است. انسولین گلارگین می تواند به عنوان یک ابزار مستقل مورد استفاده قرار گیرد ، گاهی اوقات در داروهای دیگر نیز وجود دارد ، به عنوان مثال ، لانتوس یا Solostar. دومی حاوی حدود 70٪ انسولین ، لانتوس - 80٪.
بررسی تأثیر این داروها در دوران بارداری انجام نشده است ، بنابراین ، فقط پزشک معالج حاضر باید در مورد پذیرش تصمیمی بگیرد. همچنین وجوه باید با احتیاط به کودکان زیر هفت سال تجویز شود.
تعریف دیابت
دیابت نوعی بیماری لوزالمعده است که به دلیل عدم سنتز انسولین ایجاد می شود. با این بیماری ، کار بسیاری از ارگان ها و سیستم های بدن مختل می شود ، زیرا تغییراتی در تعادل متابولیک رخ می دهد.
در 90٪ موارد ، این بیماری با کمبود انسولین همراه نیست ، به طور معمول ، چنین دیابت در افراد چاق ثبت می شود. 10٪ موارد با عدم تعادل گلوکز و انسولین همراه است که علت آن آسیب شناسی لوزالمعده است.
دلایل مختلفی وجود دارد که می توانند تحریک کننده بیماری شوند:
- مستعد ژنتیکی
- اختلال در سیستم خود ایمنی ،
- اختلالات مرتبط با اضافه وزن و دیگران.
سیستم خود ایمنی بدن را از انواع پاتوژن ها ، باکتری ها و عفونت های داخلی و خارجی محافظت می کند. این شامل سلولهای خارجی و خارجی است که دارای اختلالات جدی هستند.
طب مدرن نمی داند که چرا در بعضی مواقع سیستم خود ایمنی اشتباه می شود و شروع به گرفتن لوزالمعده و سلول های خارجی برای بدن می کند و سعی در از بین بردن آنها و تولید آنتی بادی های خاص دارد.
به عنوان یک قاعده ، چنین تخریب با موفقیت انجام می شود و سلول هایی که از بین بروند فرار کرده و شروع به تولید هورمون ها از جمله انسولین می کنند. این فرایند مدتی طول می کشد ، سپس لحظه ای فرا می رسد که حجم انسولین شروع به ریزش می کند ، به این معنی که سطح قند بالا می رود ، که نمی تواند تجزیه شود.
علائم ثانویه دیابت:
- بیماری های پانکراس ، مانند پانکراتیت ،
- اختلالات هورمونی ، اغلب گواتر منتشر ،
- استفاده مداوم از داروهای هورمونی یا سمی برای درمان سایر بیماری ها.
هرچه علت ابتلا به دیابت باشد ، مکانیسم بیماری بدون تغییر باقی می ماند. بدلیل عدم انسولین بدن گلوکز را جذب نمی کند و قادر به تجمع آن در عضلات و کبد نیست. مقدار زیادی قند آزاد ظاهر می شود ، با خون منتقل می شود و تمام اندام ها را شسته و باعث آسیب جدی به آنها می شود.
گلوکز یکی از تأمین کنندگان انرژی است ، بنابراین اغلب کمبود آن توسط چیز دیگری جبران می شود. در این حالت بدن با در نظر گرفتن آنها به عنوان منبع انرژی ، فرآوری چربی ها را آغاز می کند.
این "هضم" چربی ها مقدار زیادی آنزیم های غذایی دارند ، که روشی برای دفع بدن ندارند.
آنزیم هایی که برای هضم غذا طراحی شده اند ، در نهایت هضم پانکراس را انجام می دهند و در نتیجه اشکال حاد التهاب ایجاد می شود که با علائم بیشماری همراه است.
خصوصیات داروها
اصل عمل انسولین ، عملکرد اصلی آن ، از جمله گلارژین ، تنظیم متابولیسم گلوکز است. انسولین لانتوس میزان جذب گلوکز توسط بافتهای عضلانی و چربی را تسریع می کند ، بنابراین سطح قند پلاسما کاهش می یابد. این دارو همچنین سرعت تولید گلوکز در کبد را کند می کند.
این داروها آنالوگ انسولین انسانی هستند که با توصیه DNA باکتری Escherichia coli به دست می آیند. با حلالیت کم در محیط خنثی مشخص می شود.
این ماده به گیرنده های انسولین متصل می شود و واسطه بیوفیکت مشابه انسولین داخلی (درون زا) را نشان می دهد.
تنظیم متابولیسم گلوکز وجود دارد. این دارو و آنالوگهای آن قند خون را پایین می آورند ، جذب گلوکز توسط بافتهای محیطی (خصوصاً بافت و ماهیچه های چربی) را فعال می کنند و همچنین از تشکیل گلوکز در کبد جلوگیری می کنند. انسولین پروتئولیز و لیپولیز را مهار می کند ، در حالی که سنتز پروتئین را افزایش می دهد.
پس از تجویز زیر جلدی دارو ، اثر پس از حدود 40-60 دقیقه قابل توجه می باشد. به عنوان یک قاعده ، عمل 24 ساعت ، حداکثر 29 ساعت مشاهده می شود. با یک تزریق زیر جلدی تنها ، غلظت مداوم ماده در خون پس از 2-4 روز مشاهده می شود.
انسولین گلارژین لانتوس به دلیل وجود یک ماده خاص اسیدی به طور کامل حل می شود و پس از تجویز زیر جلدی ، اسید خنثی می شود و ریزپسنجی تشکیل می شود ، که از آن دارو به مرور زمان در مقادیر کمی آزاد می شود.
در پلاسما خون ، هیچ نوسان شدید در میزان انسولین مشاهده نمی شود ، همه چیز هموار اتفاق می افتد. مواد ویژه وسیله ای برای عمل طولانی مدت فراهم می کند.
انسولین گلارژین 300 دارای اثرات فارماکوکینتیک و فارماکودینامیک مثبت است. این جایگزین به عنوان انسولین پایه در بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 و 2 توصیه می شود.
اگر از انسولین گلارگین 300 IU / ml استفاده می کنید ، این فرصت های خوبی را برای درمان کافی مبتلایان به دیابت ایجاد می کند.
دستورالعمل استفاده از دارو
دوز دارو به صورت جداگانه تجویز می شود. این دارو به طور زیر جلدی 1 بار در روز به طور همزمان تجویز می شود. زمینه های معرفی ممکن است:
- بافت چربی زیر جلدی شکم ،
- ران
- شانه
م
خوردن تزریق باید همیشه با هر یک از داروهای مصرفی متناوب باشد.
در دیابت نوع 1 ، این دارو به عنوان انسولین اصلی تجویز می شود. در دیابت نوع 2 از آن به عنوان مونوتراپی یا همراه با سایر داروهای هیپوگلیسمی استفاده می شود.
اگر بیمار از انسولین با عملکرد متوسط یا طولانی به انسولین گلارژین منتقل شده باشد ، تصحیح دوز روزانه انسولین اساسی یا تغییر در درمان همزمان ضروری است.
هنگامی که بیمار از انسولین ایزوفان به یک تزریق یک دارو منتقل می شود ، لازم است که در هفته های اول درمان ، مقدار روزانه انسولین پایه را یک سوم کاهش دهید. این امر برای کاهش احتمال هیپوگلیسمی در شب ضروری است. در این مدت ، با افزایش در میزان انسولین کوتاه مدت ، کاهش دوز کاهش می یابد.
عوارض جانبی
هیپوگلیسمی یک نتیجه منفی مکرر در روند کار است ، مانند انسولین درمانی ، به نظر می رسد که مقدار دوز انسولین بیش از حد زیاد در مقایسه با نیاز واقعی باشد. به دلیل استفاده نادرست از دارو ، فرد ممکن است شروع به حملات هیپوگلیسمی کند ، که غالباً منجر به نقص سیستم عصبی می شود.
به عنوان یک قاعده ، اختلالات عصبی روانی ناشی از هیپوگلیسمی پیش بینی می شود:
- گرسنگی
- تحریک پذیری
- تاکی کاردی
تغییرات چشمگیر در تنظیم قند خون به دلیل تغییر در تورور بافت و انکسار لنز چشم باعث ایجاد اختلال در بینایی در موقعیتی می شود. نرمال شدن طولانی مدت قند خون ، خطر ایجاد رتینوپاتی دیابتی را کاهش می دهد.
واکنش های موضعی در منطقه تزریق و واکنش های آلرژیک ممکن است رخ دهد:
- قرمزی
- درد
- خارش
- کهیر
- تورم
بیشتر واکنش های جزئی در زمینه مصرف انسولین معمولاً حداکثر در چند هفته از بین می رود. واکنش های حساسیت به انسولین در موارد نادر ایجاد می شود.
چنین واکنش هایی به انسولین یا مواد تحریک کننده ممکن است به شکل توسعه واکنش های پوستی عمومی نشان داده شود. بعلاوه موارد زیر احتمالاً وجود دارد:
- آنژیوادم ،
- برونکواسپاسم
- افت فشار خون شریانی یا شوک
همه این تخلفات می تواند زندگی یک شخص را تهدید کند.
گاهی اوقات وجود آنتی بادی ها به انسولین نیاز به تغییر در دوز برای از بین بردن تمایل به هایپرک یا هیپوگلیسمی دارد. همچنین انسولین می تواند باعث تاخیر در دفع سدیم شود.
در نتیجه ، ادم رخ می دهد ، به ویژه اگر انسولین درمانی فعال منجر به تنظیم بهتر فرایندهای متابولیک شود.
تداخلات دارویی
این دارو با محلول های دیگر ناسازگار است. نیازی به مخلوط کردن با محصولات دیگر یا رقیق کردن ندارد.
بسیاری از داروها بر متابولیسم گلوکز تأثیر می گذارند ، که نیاز به تغییر دوز دارد. این داروها شامل موارد زیر است:
- عوامل هیپوگلیسمی خوراکی ،
- مهار کننده های ACE
- دیسپیرامیدها
- فیبرات
- فلوکستین ،
- مهار کننده های MAO
- پنتوکسیفیلین
- پروپوکسی فن
- سالیسیلات ،
- داروهای سولفا
ابزاری که می تواند اثر هیپوگلیسمی انسولین را کاهش دهد شامل موارد زیر است:
- دیورتیک ها
- استروژن ها
- ایزونیازید
- گلوکوکورتیکوئیدها ،
- دانازول
- دیازوکسید
- گلوکاگون ،
- کلوزاپین
- ژست ها
- هورمون رشد ،
- هورمونهای تیروئید ،
- اپی نفرین
- سالبوتامول ،
- تربوتالین
- مهارکننده های پروتئاز
- اولانزاپین
ممکن است انسولین را کاهش داده و اثر هیپوگلیسمی را افزایش دهد:
- مسدود کننده های بتا ،
- کلونیدین
- نمک لیتیوم
- الکل
انتخاب انسولین
اگر فارماکوکینتیک داروهای مورد نظر را با هم مقایسه کنیم ، تعیین وقت آنها به عنوان پزشک برای دیابت نوع اول و دوم مشخص می شود. انسولین های مدرن به دلیل استفاده از دارو باعث افزایش وزن نمی شوند. تعداد قطرات شبانه غلظت قند خون نیز به میزان قابل توجهی کاهش می یابد.
در طول روز فقط به یک تزریق انسولین نیاز دارید. برای بیماران بسیار راحت است. کارآیی بالای آنالوگ انسولین انسانی با متفورمین برای بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 شناخته شده است. مطالعات علمی کاهش جدی در جهش شبانه در میزان گلوکز را نشان می دهد. بنابراین ، عادی سازی گلیسمی روزانه حاصل می شود.
شایان ذکر است که ترکیبی از انسولین گلارژین لانتوس با داروهای خوراکی برای کاهش قند خون در آن دسته از بیماران با ناتوانی در جبران دیابت است. در چنین بیمارانی باید در مراحل اولیه بیماری انسولین گلارژین تجویز شود.
این دارو توسط متخصص غدد یا پزشک عمومی توصیه می شود. درمان فشرده با استفاده از لانتوس فرصتی برای کنترل قند خون در مبتلایان به دیابت از همه گروه ها فراهم می کند.
هزینه
داروخانه با هزینه های مختلف آماده سازی انسولین را ارائه می دهد. قیمت بستگی به روشی دارد که آنالوگهای دارویی گلارژین انسولین در آن ارائه می شود. هزینه دارو از 2800 تا 4100 روبل متغیر است
