بسیاری از بیمارانی که از دیابت رنج می برند با اصطلاحی مانند کتوز دیابتی آشنا هستند. این بیماری به عنوان تشدید کننده بیماری توصیف می شود و بیشتر در بیمارانی که قادر به کنترل مستقل بیماری خود نیستند ، ایجاد می شود. معمولاً علت این عارضه در نظر گرفته می شود كه بیماران به سادگی نمی دانند كه چگونه به طور صحیح بیماری خود را کنترل كنند و چگونگی نظارت بر سلامت آنها را انجام دهند.
لازم به ذکر است که قبل از هر چیز ، ایجاد کتواسیدوز در دیابت نوع 2 به این دلیل اتفاق می افتد که بیمار سبک زندگی نادرستی را طی می کند و از رژیم های تجویز شده پیروی نمی کند.
بسیاری از کارشناسان استدلال می کنند که برای جلوگیری از چنین عواقبی ، کافی است که یک رژیم غذایی کم کربوهیدرات را رعایت کنید. این قانون خصوصاً برای دیابت نوع 1 و همچنین برای بیمارانی که دیابت درجه دو دارند ، مهم است. آن دسته از بیمارانی که دائماً به این رژیم رعایت می کنند ، بسیار بهتر از دیگران احساس می کنند. اگرچه تجزیه و تحلیل ادرار آنها وجود استون را نشان می دهد. اما خطرناک نیست.
نکته اصلی این است که سطح قند خون از حد معمول تجاوز نمی کند.
اما جدا از رژیم غذایی ، درمان دیگری برای کتواسیدوز دیابتی وجود دارد. شروع از مصرف داروهای مخصوص کاهش قند و پایان دادن به تمرینات بدنی خاص.
هر بیمار برای مدیریت صحیح بیماری خود باید با متخصص غدد مراجعه کند. و این به نوبه خود باید معاینات منظم انجام دهد و در صورت لزوم رژیم درمانی را تغییر دهد.
البته برای انتخاب روش های درمانی مناسب ابتدا باید بفهمید کتواسیدوز دیابتی چیست. لازم به ذکر است که این علائم خاص دارد ، در صورت تشخیص آنها ، باید سریعا از پزشک کمک بگیرید.
همیشه باید به یاد داشته باشید که کتواسیدوز دیابتی در کودکان می تواند رخ دهد. بنابراین ، والدین همیشه موظف هستند بهزیستی فرزند خود را زیر نظر بگیرند و به همه بزرگسالان در اطراف هشدار دهند تا در غیاب آنها نیز وضعیت کودک را رصد کنند.
توسعه این بیماری به این دلیل است که بدن دچار کمبود انسولین شدید است ، در نتیجه سلول ها نمی توانند از گلوکز در جهت درست استفاده کنند.
بدن بیمار انرژی خود را از دست می دهد ، فرد احساس ضعف مداوم ، احساس گرسنگی و سایر علائم ضعف می کند. در این شرایط بدن مجبور است با ذخیره چربی خود به سمت تغذیه خود بپیوندد. در نتیجه ، فرد شروع به کاهش چشمگیر وزن می کند ، اگرچه در عین حال اشتهای او فقط افزایش می یابد. کتواسیدوز دیابتی عواقب منفی دیگری نیز دارد.
یعنی ، ما در مورد این واقعیت صحبت می کنیم که در فرآیند پوسیدگی چربی های فوق ، بدن مشخصی تشکیل می شود که دارای نام کتون است. مقدار زیاد آنها در خون منجر به این واقعیت می شود که کلیه ها به سادگی وقت لازم برای مقابله با وظیفه خود را ندارند. در نتیجه ، افزایش اسیدیته خون ذکر شده است.
برای از بین بردن چنین شرایطی ، هر بیمار که به طور مرتب به دیابت مبتلا می شود ، باید معاینه پزشکی انجام دهد.
از نظر جسمی علائم كتواسیدوز به این روش ظاهر می شود:
- احساس گرسنگی مداوم؛
- عطش شدید؛
- احساس ضعف؛
- حالت تهوع و استفراغ
- بوی تند استون از حفره دهان.
خوب ، بدترین چیز این است که اگر کمک های اولیه به دیابتی ارائه نشود ، وضعیت وی به شدت رو به وخامت می رود و به چه کسی می رسد.
خیلی زود پس از گذراندن آنالیز مناسب ، بیمارانی که دیابت نوع 2 دارند می توانند با چنین مشکلی مانند وجود استون در ادرار روبرو شوند. همانطور که قبلاً در بالا توضیح داده شد ، این به این دلیل است که بدن ، در تلاش برای تأمین انرژی مورد نیاز خود ، از ذخیره چربی خود تغذیه می کند. به نوبه خود ، در حال حل شدن ، بدن کتون را ترشح می کند و رنگ ادرار با دیابت تغییر می کند.
این وضعیت در بیمارانی که رژیم کم کربوهیدرات یا در بیمارانی که دارای بدنی نازک هستند ، بسیار رایج است. کودکان بسیار متحرک در منطقه خطر ویژه ای قرار دارند ، این در شرایطی است که کودک انرژی زیادی را صرف می کند ، و بدن به اندازه کافی تغذیه نمی کند و شروع به جستجو برای منابع جدید می کند تا انرژی مصرف شده را دوباره پر کند.
اصلی ترین اشتباهاتی که بیماران مرتکب می شوند ، رد چنین رژیم غذایی است. نیازی به انجام این کار نیست ، فقط مصرف مایعات بسیار بیشتری را شروع کرده و به درستی درمان کنید. باید درک کرد که استون در ادرار یا خون تا زمانی که قند از حد معمول تجاوز نکند ، به یک اندام آسیب نمی رساند و فرد مایعات زیادی مصرف می کند. اما انتقال کامل به یک رژیم کم کربوهیدرات به شروع کنترل سطح قند خون بدون استفاده از تزریق انسولین کمک خواهد کرد.
اما مطمئناً این کار باید با نظارت دقیق پزشک معالج انجام شود. به همین دلیل است که به طور مرتب قند خود را اندازه گیری کنید و مطمئن شوید که هیچ جهشی ناگهانی وجود ندارد ، بسیار مهم است.
همیشه باید به یاد داشته باشید که کتواسیدوز در دیابت به دلیل افزایش شدید قند خون رخ می دهد. بنابراین ، اگر او را با انسولین پایین نیاورید ، ممکن است بیمار در هر زمان در حالت اغما قرار بگیرد.
همانطور که گفته شد ، اولین علامتی که بیمار مبتلا به کتواسیدوز دیابتی دارد ، افزایش قند خون است. یعنی اگر بیشتر از سیزده میلی مول در لیتر نباشد. به هر حال ، همه می دانند که دستگاه های خاصی وجود دارند که سطح استون در ادرار یا خون در خانه را اندازه گیری می کنند. این نوارهای تست ویژه هستند. اما بسیاری از کارشناسان استدلال می کنند که اندازه گیری قند خون موثرتر است.
به طور کلی ، وجود استون هنوز به معنای چیزی نیست ، اما اگر قند خون بیش از حد زیاد باشد ، در حال حاضر این می تواند باعث ایجاد کتواسییدوز در کودکان و بزرگسالان شود. بنابراین ، شما همیشه نیاز دارید که روزانه قند را با استفاده از مثلاً گلوکومتر One Touch Ultra اندازه گیری کنید. علاوه بر این ، باید روی معده خالی و صبح زود ، بلافاصله پس از خواب انجام شود. و همچنین بعد از خوردن غذا ، حدود دو یا سه ساعت بعد.
اگر بلافاصله پس از غذا ، گلوكومتر مقادیر قند را در دامنه 6-7 میلیمول در لیتر نشان دهد ، باید سریعاً اقدامات مناسب انجام شود.
در اصل ، وجود مداوم مقادیر بالای استون نیز دلیلی برای تماس با متخصص غدد شماست. لازم به یادآوری است که مقدار بیش از حد آن منجر به وخیم شدن در بهزیستی می شود.
بیمار دائماً احساس تشنگی ، تکرر ادرار ، ضعف ، خواب آلودگی و بی حالی عمومی می کند.
قبلاً گفته شد که این بیماری هنگامی اتفاق می افتد که قند زیادی در خون بیمار باشد و استون در ادرار است. اما باز هم ، مورد دوم فقط به این دلیل است که گلوکز به درستی بدن را تغذیه نمی کند و مجبور است به دنبال منابع دیگری برای پشتیبانی از آن باشد. البته انسولین می تواند در این مورد کمک کند. تزریق وی به کاهش قند خون کمک می کند. اما مشکل این است که فقط برای دیابت 1 تجویز می شود ، اما اسیدوز در بیماران مبتلا به نوع دوم این بیماری ممکن است رخ دهد. لازم به یادآوری است که با یک شکل شدید ، این دارو مقاومت می کند. و حتی اگر دوزهای بسیار کمی مصرف کنید ، مقدار کل انسولین در خون به چهار یا حتی پانزده برابر افزایش می یابد. علت مقاومت به انسولین ممکن است:
- مقادیر بسیار بالای اسید در خون؛
- وجود تعداد زیادی از آنتاگونیست های دارویی در خون.
دانشمندان به این عقیده رسیده اند که علت این وضعیت ممکن است یون های هیدروژن باشد. این با این واقعیت تأیید می شود که معرفی بی کربنات سدیم مقاومت انسولین را به طور کامل از بین می برد.
بنابراین ، درمان کتواسیدوز فقط با نظارت پزشک باتجربه که دوزهای لازم انسولین و سایر داروها را تجویز می کند صورت می گیرد. برای مدیریت صحیح بیماری خود ، هر بیمار موظف است به طور مرتب به متخصص غدد داخلی مراجعه کند.
به خصوص این قانون در مورد بیماران مبتلا به کتواسیدوز دیابتی اعمال می شود ، باید درک کرد که در هر زمان ممکن است این حالت به حالت اغما برود. کافی است که کوچکترین اشتباه در درمان انجام شود.
اول از همه می خواهم به شما یادآوری کنم که کتواسیدوز در دیابت قند 2 یا نوع 1 یک آسیب شناسی است و تأثیر بسیار فاجعه آمیزی را ارائه می دهد. با نقض مداوم این توصیه ها ، این بیماری می تواند به یک سندرم مبتلا شود. برای جلوگیری از چنین عواقبی ، در اولین علائم دیابت ، باید با یک متخصص غدد درونریز با تجربه مشورت کنید تا سابقه بیماری خود را حفظ کنید. پزشک باید مرتباً بیمار را معاینه کرده و نسبت به چنین عواقب منفی هشدار دهد.
دلایل رخ دادن کتوژنز عبارتند از:
- انسولین درمانی نادرست (دوز اشتباه تجویز شده است ، دارو به غلط تجویز می شود ، از داروهای بی کیفیت استفاده می شود ، و غیره)؛
- تجویز مداوم دارو در همان محل (در نتیجه ، دارو به طور صحیح از زیر پوست جذب نمی شود)؛
- اگر دیابت به سادگی تشخیص داده نشود؛
- وجود التهاب شدید در بدن؛
- بیماری قلبی عروقی؛
- عفونت
- بارداری
- مصرف مواد مخدر؛
- دوره بعد از عمل و موارد دیگر.
همانطور که مشاهده می کنید ، علت DKA می تواند هرگونه تغییر و تحولات شدید در بدن و همچنین بسیاری از عوامل خارجی باشد. بنابراین ، شما همیشه باید بفهمید که چیست و چه عواقبی منجر به چنین آسیب شناسی می شود.
برای تشخیص وضعیت وخیم تر شدن وضعیت خود به موقع ، ابتدا باید از مشاوره یک متخصص غدد درون ریز با تجربه استفاده کنید تا سابقه بیماری خود را حفظ کنید. به خصوص اگر قبلاً مجبور بودید با كتواسیدوز مقابله كنید.
اگر اولین علائم این آسیب شناسی احساس شود ، باید بلافاصله معاینه ویژه انجام شود. یعنی:
- از نظر بالینی مشخص شود که آیا مرحله جبران خسارت دیابت وجود دارد یا خیر.
- قند خون را تأیید یا رد می کند.
- شناسایی اثری کتون در ادرار و خون.
- سطح بی کربناتهای پلاسما را در خون تعیین کنید (ملاک ارزیابی 22 میلی مول در لیتر).
حتی اگر نتایج یکی از این علائم را نشان دهد ، این مسئله احتمالاً خطر احتمالی را نشان می دهد.
درمان شامل چندین مرحله است. اول از همه ، حجم خون در گردش افزایش می یابد ، برای این کار ، مایعات و الکترولیت ها معرفی می شوند. سپس بی کربنات سدیم معرفی می شود. بعلاوه ، انسولین به صورت داخل وریدی تجویز می شود. پس از این ، شما باید کربوهیدرات ها و سایر مواد مفید را وارد کنید ، کمبود آن پس از تست های خاص مشخص می شود.
لازم به ذکر است ، بیمار که توسعه کتواسیدوز دیابتی آن تشخیص داده شده است ، باید با معاینه منظم و تنظیم بعدی رژیم درمانی تحت معاینه دقیق پزشکی بستری شود. خوددرمانی در این مورد کاملاً غیرقابل قبول است و می تواند منجر به فوت بیمار شود. ویدئوی این مقاله به شما می گوید که خطرات SD دیگر چه چیزی را ایجاد می کند.
