انسولین هورمونی است که نقش مهمی در حصول اطمینان از عملکرد طبیعی بدن انسان دارد. توسط سلولهای لوزالمعده تولید می شود و باعث جذب گلوکز می شود که منبع اصلی انرژی و غذای اصلی مغز است.
اما گاهی اوقات ، به یک دلیل یا دلیل دیگر ، ترشح انسولین در بدن به طور قابل توجهی کاهش می یابد یا در کل متوقف می شود ، چگونه می شود و چگونه کمک می شود. این منجر به نقض شدید متابولیسم کربوهیدرات و ایجاد چنین بیماری خطرناکی مانند دیابت می شود.
بدون درمان به موقع و کافی ، این بیماری می تواند منجر به عواقب جدی از جمله از بین رفتن بینایی و اندام شود. تنها راه پیشگیری از بروز عوارض ، تزریق منظم انسولین بدست آمده مصنوعی است.
اما انسولین برای بیماران دیابتی ساخته شده و چگونه می تواند بر بدن بیمار تأثیر بگذارد؟ این سوالات مورد توجه بسیاری از افراد مبتلا به دیابت است. برای درک این موضوع ، باید تمام روش های دریافت انسولین را در نظر بگیرید.
انواع مختلف
آماده سازی مدرن انسولین به روش های زیر متفاوت است:
- منبع مبدا؛
- مدت زمان عمل؛
- pH محلول (اسیدی یا خنثی)؛
- حضور مواد نگهدارنده (فنل ، کرزول ، فنل-کرزول ، متیل پارابن).
- غلظت انسولین 40 ، 80 ، 100 ، 200 ، 500 IU / ml است.
این علائم بر کیفیت دارو ، هزینه آن و میزان تأثیر آن بر بدن تأثیر می گذارد.
منابع
بسته به منبع ، آماده سازی انسولین به دو گروه اصلی تقسیم می شود:
حیوانات آنها از لوزالمعده گاو و خوک ها به دست می آیند. آنها می توانند ناامن باشند ، زیرا اغلب باعث بروز واکنشهای آلرژیک جدی می شوند. این امر به ویژه در مورد انسولین گاو ، که حاوی سه اسید آمینه برای انسان غیر مشخص است ، صدق می کند. انسولین خوک ایمن تر است زیرا تنها با یک اسید آمینه متفاوت است. بنابراین ، بیشتر در درمان دیابت استفاده می شود.
انسان آنها دو نوع هستند: شبیه به انسان یا نیمه مصنوعی ، که از انسولین خوک به واسطه تحول آنزیمی و DNA انسانی یا نوترکیب بدست می آیند ، که به لطف دستاوردهای مهندسی ژنتیک باکتری E. coli تولید می کنند. این آماده سازی انسولین کاملاً با هورمون ترشح شده از لوزالمعده انسان یکسان است.
امروزه انسولین ، چه انسانی و چه حیوانات ، در درمان دیابت بسیار مورد استفاده قرار می گیرد. تولید مدرن انسولین حیوانات شامل بالاترین درجه تصفیه دارو است.
این کمک می کند تا از شر ناخالصی های نامطلوب مانند پروینسولین ، گلوکاگون ، سوماتوستاتین ، پروتئین ها ، پلی پپتیدها خلاص شوید و این می تواند عوارض جانبی جدی ایجاد کند.
بهترین داروی منشأ حیوانی ، انسولین مدرن مونوپی محسوب می شود ، یعنی با انتشار یک "اوج" انسولین تولید می شود.
مدت زمان عمل
تولید انسولین مطابق با فن آوری های مختلفی انجام می شود ، که امکان دستیابی به داروهایی با مدت زمان مختلف عمل ، یعنی:
- اقدام ultrashort؛
- اقدام کوتاه؛
- اقدام طولانی؛
- مدت زمان متوسط عمل؛
- بازیگری طولانی؛
- عمل ترکیبی.
انسولین اولتراستورت. این آماده سازی انسولین از نظر متفاوت است که بلافاصله پس از تزریق شروع به عمل می کنند و پس از 60-90 دقیقه به اوج خود می رسند. کل مدت زمان عمل آنها بیش از 3-4 ساعت نیست.
دو نوع اصلی انسولین با عمل اولتراسورت وجود دارد - این لیزپرو و آسپارت است. تولید انسولین Lizpro با تنظیم مجدد دو باقی مانده اسید آمینه در مولکول هورمون یعنی لیزین و پرولین انجام می شود.
به لطف این اصلاح مولکول می توان از تشکیل هگزامرها جلوگیری کرد و تجزیه آن در مونومرها تسریع شد ، این به معنای بهبود جذب انسولین است. این به شما امکان می دهد یک داروی انسولین دریافت کنید که سه برابر سریعتر از انسولین طبیعی انسان وارد خون بیمار شود.
یکی دیگر از انسولین های با عملکرد بسیار کوتاه آسپارت است. روشهای تولید انسولین آسپارت از بسیاری جهات مشابه تولید لیزپرو است ، فقط در این حالت پرولین با اسید آسپارتیک با بار منفی جایگزین می شود.
Aspart و همچنین لیزپرو به سرعت در مونومرها تجزیه می شوند و بنابراین تقریباً فوراً در خون جذب می شوند. تمام داروهای انسولین با عملکرد کوتاه مدت مجاز است بلافاصله قبل یا بلافاصله بعد از غذا تجویز شوند.
انسولین کوتاه بازیگری. این انسولین ها محلول های بافر با pH خنثی هستند (6.6 تا 8.0). به آنها توصیه می شود به عنوان انسولین به صورت زیر جلدی تجویز شوند ، اما در صورت لزوم تزریق عضلانی یا قطره چکان مجاز است.
این آماده سازی انسولین در طی 20 دقیقه پس از مصرف شروع به فعالیت می کنند. اثر آنها نسبتاً کوتاه مدت - بیشتر از 6 ساعت طول نمی کشد و پس از 2 ساعت به حداکثر می رسد.
انسولین های کوتاه مدت عمدتاً برای معالجه بیماران دیابتی در بیمارستان تولید می شوند. آنها به طور موثری به بیماران مبتلا به کما دیابتی و کما کمک می کنند. علاوه بر این ، آنها به شما اجازه می دهند تا دقیق ترین میزان لازم انسولین را برای بیمار تعیین کنید.
انسولین های متوسط. این داروها بسیار بدتر از انسولین های کوتاه مدت حل می شوند. بنابراین ، آنها آهسته تر وارد خون می شوند و این باعث کاهش چشمگیر در اثر کمبود قند خون می شود.
بدست آوردن انسولین با مدت متوسط عمل با وارد کردن یک پرولوناتور ویژه - روی یا پروتامین (ایزوپان ، پروتافان ، بازال) در ترکیب آنها حاصل می شود.
چنین آماده سازی انسولین به شکل تعلیق ، با تعداد معینی کریستال روی یا پروتامین (که اغلب پروتامین هاژورن و ایزوفان است) موجود است. پرولونگرها زمان جذب دارو از بافت زیر جلدی را به میزان قابل توجهی افزایش می دهند و این باعث افزایش چشمگیر زمان ورود انسولین به خون می شود.
انسولین های طولانی این مدرن ترین انسولین است ، تولید آن به لطف توسعه فناوری نوترکیب DNA امکان پذیر است. اولین اولین آماده سازی انسولین طولانی مدت گلارژین بود که آنالوگ دقیقی از هورمون تولید شده از لوزالمعده انسان است.
برای به دست آوردن آن ، اصلاح پیچیده ای از مولکول انسولین انجام می شود ، که شامل جایگزینی آسپاراژین با گلیسین و افزودن بعدی آن دو باقی مانده آرژنین است.
گلارژین به صورت یک محلول شفاف با pH اسیدی مشخصی در دسترس است. این pH به هگزامرهای انسولین پایدار است و از این طریق می توان از جذب طولانی و قابل پیش بینی دارو به داخل خون بیمار اطمینان کرد. اما به دلیل pH اسیدی ، گلارگین توصیه نمی شود با انسولین هایی با عملکرد کوتاه که معمولاً دارای pH خنثی هستند ، ترکیب شود.
بسیاری از داروهای انسولین دارای یک "اوج عمل" هستند ، که بیشترین غلظت انسولین در خون بیمار مشاهده می شود. با این حال ، ویژگی اصلی گلارگین این است که اوج عمل مشخصی ندارد.
فقط یک تزریق دارو در روز کافی است تا 24 ساعت دیگر بتواند کنترل قند خون بی اوج را در اختیار بیمار قرار دهد. این امر به این دلیل حاصل می شود که گلارگین در کل دوره عمل از بافت زیر جلدی با همان سرعت جذب می شود.
آماده سازی طولانی مدت انسولین به اشکال مختلف تولید می شود و می تواند تا 36 ساعت متوالی اثر هیپوگلیسمی را به بیمار ارائه دهد. این امر به کاهش چشمگیر تعداد تزریق انسولین در روز کمک می کند و در نتیجه زندگی بیماران مبتلا به دیابت را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد.
توجه به این نکته ضروری است که گلارگین فقط برای تزریقهای زیر پوستی و عضلانی استفاده می شود. این دارو برای درمان کواتوز یا شرایط شایع در بیماران مبتلا به دیابت قند مناسب نیست.
داروهای ترکیبی. این داروها به صورت تعلیق در دسترس هستند که حاوی یک محلول انسولین خنثی با یک عمل کوتاه و انسولین های متوسط با ایزوفان است.
چنین داروهایی به بیمار این امکان را می دهند که انسولین با مدت های مختلف عمل را به بدن خود فقط با یک تزریق تزریق کند ، این به معنی جلوگیری از تزریق اضافی است.
اجزای ضد عفونی کننده
ضد عفونی سازی داروهای انسولین از نظر ایمنی بیمار از اهمیت زیادی برخوردار است ، زیرا آنها به بدن وی تزریق می شوند و با جریان خون در تمام اندام های داخلی و بافت ها انجام می شوند.
یک اثر خاص ضد باکتریایی توسط برخی مواد وجود دارد که به ترکیب انسولین اضافه می شود نه تنها به عنوان یک ماده ضد عفونی کننده بلکه به عنوان ماده نگهدارنده نیز وجود دارد. اینها شامل کرسول ، فنل و متیل پارابنزوات است. علاوه بر این ، یک اثر ضد میکروبی برجسته همچنین مشخصه یون های روی است که بخشی از محلول های انسولین است.
محافظت چند سطحی در برابر عفونت باکتریایی ، که با افزودن مواد نگهدارنده و سایر داروهای ضد عفونی کننده حاصل می شود ، می تواند از بروز بسیاری از عوارض جدی جلوگیری کند. از این گذشته ، تزریق مکرر سوزن سرنگ به ویال انسولین می تواند باعث عفونت دارو با باکتری های بیماری زا شود.
با این حال ، خواص ضد باکتریایی محلول به از بین بردن میکروارگانیسم های مضر و حفظ ایمنی آن برای بیمار کمک می کند. به همین دلیل ، بیماران مبتلا به دیابت می توانند از همان سرنگ استفاده کنند تا تزریقات زیر جلدی انسولین را تا 7 برابر پشت سر هم انجام دهند.
یکی دیگر از مزایای وجود مواد نگهدارنده در ترکیب انسولین عدم نیاز به ضد عفونی کردن پوست قبل از تزریق است. اما این تنها با سرنگ مخصوص انسولین مجهز به سوزن بسیار نازک امکان پذیر است.
باید تأکید کرد که وجود مواد نگهدارنده در انسولین تأثیر منفی بر خواص دارو نمی گذارد و برای بیمار کاملاً بی خطر است.
نتیجه گیری
تا به امروز ، انسولین که با استفاده از لوزالمعده حیوانات و روشهای نوین مهندسی ژنتیک به دست آمده است ، برای ایجاد تعداد زیادی از داروها بطور گسترده استفاده می شود.
بیشترین تركیب برای انسولین درمانی روزانه ، انسولین های نوترکیب انسانی بسیار تمیز DNA است كه با كمترین آنتی ژن بودن مشخص می شوند و بنابراین عملاً باعث ایجاد واکنش های آلرژیك نمی شوند. علاوه بر این ، داروهای مبتنی بر آنالوگ انسولین انسانی از کیفیت و ایمنی بالایی برخوردار هستند.
آماده سازی انسولین در بطری های شیشه ای با ظرفیت های مختلف فروخته می شود ، به صورت همزن با درپوش های لاستیکی بسته می شود و با آلومینیوم روان شده پوشانده می شود. علاوه بر این ، آنها را می توان در سرنگ مخصوص انسولین و همچنین قلم سرنگ خریداری کرد که مخصوصاً برای کودکان مناسب است.
اساساً اشکال جدیدی از آماده سازی انسولین در دست تولید است که با روش داخل بینی ، یعنی از طریق مخاط بینی وارد بدن می شود.
مشخص شد كه با تركیب انسولین با مواد شوینده ، می توان از آماده سازی آئروسل استفاده كرد كه غلظت لازم را در خون بیمار به همان سرعت و با تزریق داخل وریدی حاصل می كند. علاوه بر این ، آخرین داروهای انسولین خوراکی ایجاد می شوند که می توانند از طریق دهان مصرف شوند.
تا به امروز ، این نوع انسولین هنوز در حال توسعه است یا تحت آزمایش های بالینی لازم قرار می گیرد. با این حال ، مشخص است که در آینده نزدیک آماده سازی انسولین وجود خواهد داشت که نیازی به تزریق سرنگ نیست.
جدیدترین محصولات انسولین به شکل اسپری در دسترس خواهند بود که برای برطرف کردن نیاز بدن به انسولین ، به سادگی نیاز به اسپری روی سطح مخاط بینی یا دهان دارید.
