دیابت بر سلامت کبد تأثیر می گذارد. این بدن گلوکز را تولید و ذخیره می کند ، به عنوان نوعی مخزن قند ، که همان سوخت برای بدن است ، حفظ می کند و سطح لازم گلوکز را در خون حفظ می کند.
گلوکز و کبد
به دلیل نیاز بدن ، ذخیره یا آزاد سازی قند توسط گلوکاگون و انسولین گزارش می شود. هنگام غذا خوردن ، موارد زیر رخ می دهد: کبد به صورت گلیکوژن در گلوکز ذخیره می شود ، که در صورت لزوم بعداً مصرف می شود.
افزایش درجه انسولینو درجه های سرکوب شده گلوکاگون در طول دوره خوردن غذا به تبدیل گلوکز به گلیکوژن کمک می کند.
بدن هر فرد در صورت لزوم ، گلوکز تولید می کند. بنابراین ، هنگامی که فرد غذا نمی خورد (در شب ، فاصله بین صبحانه و ناهار) ، سپس بدن او شروع به سنتز گلوکز خود می کند. گلیکوژن در نتیجه گلیکوژنولیز به گلوکز تبدیل می شود.
بنابراین ، رژیم غذایی برای افراد دیابتی ، یا افرادی که قند و قند خون بالایی دارند ، بسیار مهم است.
بدن همچنین روش دیگری برای تولید گلوکز از چربی ، اسیدهای آمینه و مواد زاید دارد. به این فرآیند گلوکونوژنز گفته می شود.
چه اتفاقی می افتد با کمبود:
- هنگامی که بدن از نظر گلیکوژن کمبود دارد ، با تمام توان سعی می کند تأمین مداوم گلوکز به آن دسته از ارگان هایی که در وهله اول به آن نیاز دارند را حفظ کند - کلیه ها ، مغز ، سلول های خونی.
- کبد علاوه بر تأمین گلوکز ، جایگزینی برای سوخت اصلی برای اندام ها - کتون ها که از چربی ها گرفته می شود ، تولید می کند.
- یک پیش نیاز برای شروع کتوژنز کاهش میزان انسولین است.
- هدف اصلی کتوژنیوز حفظ ذخایر گلوکز برای آن دسته از ارگان هایی است که به آن نیاز بیشتری دارند.
- تشکیل بسیاری از کتونها یک مشکل شایع نیست ، با این حال یک پدیده نسبتاً خطرناک است ، بنابراین ممکن است نیاز به مراقبت های اضطراری پزشکی باشد.
مهم! خیلی اوقات ، قند خون بالا در صبح با دیابت نتیجه افزایش گلوکونوژنز در شب است.
افرادی که از بیماری مانند دیابت ناآشنا هستند ، باید همچنان آگاه باشند که تجمع چربی در سلولهای کبدی احتمال ایجاد این بیماری را افزایش می دهد.
علاوه بر این ، مقدار چربی در سایر قسمت های بدن اهمیتی ندارد.
کبد چرب. پس از انجام مطالعات بسیاری ، مشخص شد که کبد چرب یک عامل خطرناک برای دیابت است.
دانشمندان دریافته اند که بیماران مبتلا به هپاتوز چربی در مدت 5 سال در معرض خطر ابتلا به دیابت نوع 2 قرار دارند.
تشخيص هپاتوز چربي لازم است كه فرد مراقب سلامتي خود باشد تا در بيماري مبتلا به ديابت نباشد. این نشان می دهد که از رژیم غذایی و همچنین یک درمان جامع کبد برای هرگونه مشکلی که در این عضو وجود دارد استفاده می شود.
با استفاده از سونوگرافی ، کبد چرب را تشخیص دهید. چنین مطالعه ای می تواند با وجود غلظت انسولین در خون ، ایجاد دیابت را پیش بینی کند.
توجه کنید! حتی با همان انسولین در خون ، افراد مبتلا به کبد چرب در معرض خطر دو برابر دیابت نسبت به افراد ناآشنا با این بیماری (دژنراسیون کبد) هستند.
کبد چرب در 1/3 از ساکنان ایالات متحده تشخیص داده شد. بعضی اوقات علائم این بیماری تلفظ نمی شود اما اتفاق می افتد که این بیماری می تواند منجر به نارسایی کبد شود و آسیب کبدی امکان پذیر باشد.
بسیاری از آنها هپاتوز چربی را به بیماری کبد الکلی نسبت می دهند ، اما این بیماری ممکن است علل و علائم دیگری داشته باشد.
مهم! چاقی در کبد تاثیری در مقاومت به انسولین دارد.
آمار
در مطالعه‌ای که در ژورنال متابولیسم و غدد درون ریز بالینی منتشر شده است ، دانشمندان آنالیز را انجام دادند که مطالعه کرد چگونه هپاتوز چربی بر پیشرفت دیابت تأثیر دارد.
این پروژه شامل 11،091 ساکن کره جنوبی است. در آغاز (2003) مطالعه و بعد از 5 سال در انسان ، غلظت انسولین و عملکرد کبد اندازه گیری شد.
- در مرحله اول مطالعه ، هپاتوز چربی در 27٪ از کره ای ها تشخیص داده شد.
- در عین حال ، در 60٪ از آزمایشات چاقی مشاهده شد ، در حالی که در مقایسه با 19٪ بدون دژنراسیون کبد وجود دارد.
- در 50٪ از مبتلایان به کبد چاق ، قلههای غلظت انسولین بر معده خالی (نشانگر مقاومت به انسولین) ثبت شد ، در حالی که 17٪ بدون هپاتیت چرب در مقایسه با 17٪ قرار داشتند.
- در نتیجه ، فقط 1٪ از مردم کره که مبتلا به کبد چرب نیستند ، مبتلا به دیابت قند (نوع 2) بودند ، در مقایسه با 4٪ از دژنراسیون کبد.
پس از تنظیم نشانگرهای مقاومت به انسولین در مرحله اولیه مطالعه ، احتمال ابتلا به دیابت همچنان بیشتر از کبد چرب بود.
به عنوان مثال ، در بین افرادی که بالاترین میزان انسولین را دارند ، خطر ابتلا به دیابت در ابتدای مطالعه برای چاقی کبد دو برابر بیشتر بود.
علاوه بر این ، در مرحله اولیه مطالعه ، افراد مبتلا به کبد چرب مستعد ابتلا به کمبود انسولین (کلسترول بالا و گلوکز) بودند.
بنابراین ، هپاتوز چربی به طور قطع احتمال ابتلا به دیابت را افزایش می دهد. با توجه به این موضوع ، افراد مبتلا به کبد چاق نیاز به رژیم غذایی خاصی دارند که باید از مصرف قند ، کنترل قند خون جلوگیری کرده و میزان مصرف غذاها و غذاهای پر از کربوهیدراتهای ساده را محدود کند.
توجه کنید! برای کسانی که اضافه وزن دارند ، چنین رژیم غذایی آن را بسیار هماهنگ تر می کند ، اگرچه رژیم غذایی نه به اندازه کاهش وزن بلکه در مورد درمان و پیشگیری از هپاتیت است.
همچنین ، یک رژیم غذایی خاص شامل رد الکل است. این برای عملکرد کامل کبد ، که بیش از 500 عملکرد مختلف را انجام می دهد ، لازم است.
سیروز
در آزمایش گلوکز دهان ، افراد مبتلا به سیروز اغلب دچار قند خون هستند. علل سیروز هنوز کاملاً درک نشده است.
- به عنوان یک قاعده ، با سیروز ، مقاومت بافتهای محیطی در برابر انسولین ایجاد می شود و میزان ترشح انسولین کاهش می یابد.
- سطح حساسیت چربیها به انسولین نیز کاهش می یابد.
- در مقایسه با گروه کنترل ، سیروز باعث کاهش انسولین در طی عبور اولیه از داخل عضو می شود.
- در اصل ، افزایش مقاومت به انسولین با افزایش ترشح آن توسط لوزالمعده متعادل می شود.
- در نتیجه ، افزایش انسولین و عادی سازی درجه گلوکز خون در صبح و کاهش جزئی تحمل قند وجود دارد.
بعضی اوقات ، پس از مصرف اولیه گلوکز ، ترشح انسولین کاهش می یابد. این امر باعث قطع پپتید C می شود. به همین دلیل میزان جذب گلوکز به میزان قابل توجهی کاهش می یابد.
درجه گلوکز روی معده خالی طبیعی است. با تجویز شدید انسولین ، قند ناشی از کبد به دلیل عدم وجود اثر مهاری انسولین بر روند تشکیل گلوکز وارد خون می شود.
نتیجه چنین دگرگونی ها ، ضربان خون در معده خالی و هایپرگلیسمی شدید پس از مصرف گلوکز است. اینگونه شکل می گیرد که دیابت قندی تشکیل می شود ، و در درمان این موضوع باید مورد توجه قرار گیرد.
کاهش تحمل گلوکز در سیروز با دیابت واقعی قابل تشخیص است ، زیرا سطح گلوکز در فردی که غذا نمی خورد ، اساساً طبیعی است. در این حالت علائم بالینی دیابت بیان نمی شود.
تشخیص سیروز در دیابت بسیار آسان است. پس از همه ، با کمبود انسولین ، علائمی مانند:
- آسیا
- رگ های عنکبوتی؛
- هپاتوسپلنومگالی؛
- زردی
در صورت لزوم ، می توانید سیروز را با استفاده از بیوپسی کبد تشخیص دهید.
درمان سیروز مستلزم استفاده از فرآورده های کربوهیدرات است و در اینجا رژیم غذایی اول است. در عوض ، بیمار رژیم خاصی را تجویز می کند ، به ویژه ، آنسفالوپاتی لازم است ، درمان در اینجا با تغذیه ارتباط نزدیکی دارد.
شاخص های عملکرد کبد
با دیابت جبران شده ، هرگونه تغییر در شاخص های عملکرد کبد مشاهده نمی شود. و حتی در صورت تشخیص ، علائم و دلایل آنها به دیابت مربوط نمی شود.
با نقض متابولیسم کربوهیدرات ، علائم هیپرگلوبولینمی و علائم حاکی از افزایش درجه بیلی روبین در سرم می تواند رخ دهد.
برای دیابت جبران شده ، چنین علائمی مشخصه نیست. در 80٪ دیابتی ها ، آسیب کبدی به دلیل چاقی آن مشاهده می شود. بنابراین ، برخی از تغییرات در سرم آشکار می شود: GGTP ، ترانس آمینازها و قلیایی فسفاتاز.
افزایش کبد به دلیل قند خون بالا در دیابت نوع 1 یا تغییر چربی در صورتی که این بیماری از نوع دوم باشد با تجزیه و تحلیل عملکرد کبد در ارتباط نیست.
یک رژیم درمانی ساده در اینجا نقش پیشگیری را بازی می کند ، در حالی که درمان در مجتمع از حضور تغذیه درمانی استقبال می کند.
رابطه بیماری های مجاری صفراوی و کبد با دیابت
در دیابت ، سیروز به ندرت بروز می کند. به عنوان یک قاعده ، ابتدا سیروز تشخیص داده می شود و پس از آن کمبود انسولین تشخیص داده می شود و درمان در حال ایجاد است.
دیابت همچنین می تواند نشانه ای از هموکروماتوز ارثی باشد. این بیماری همچنین با هپاتیت خود ایمنی مزمن و آنتی ژن های کمپلکس اصلی سازگاری بین DR3 ، HLA-D8 در ارتباط است.
حتی با وجود دیابت مستقل از انسولین ، سنگ های کیسه صفرا می توانند تشکیل شوند. به احتمال زیاد ، این امر در مورد دیابت صدق نمی کند ، بلکه در تغییر ترکیب صفرا به دلیل چاقی است. یک رژیم درمانی ، به عنوان یک درمان ، در این حالت می تواند از تشکیل سنگ های جدید جلوگیری کند.
همچنین می توان به علائم کاهش عملکرد انقباضی در کیسه صفرا نسبت داد.
درمان جراحی کیسه صفرا در دیابتی ها خطرناک نیست ، اما جراحی مجاری صفراوی اغلب به عفونت زخم و مرگ منجر می شود.
و درمان با سولفونیل اوره می تواند منجر به ضایعات گرانولوماتوز یا کلستاتیک کبد شود.
