Dimaril یک داروی ضد دیابتی است. این دارو برای درمان دیابت غیر وابسته به انسولین تجویز می شود.
نام بین المللی غیر اختصاصی
گلیمپرید
Dimaril یک داروی ضد دیابتی است. این دارو برای درمان دیابت غیر وابسته به انسولین تجویز می شود.
آت
A10BB12 - Glimepiride
فرم ها و ترکیب را منتشر کنید
ماده مؤثر دارو گلیمپرید است. یک قرص حاوی 2 ، 3 میلی گرم یا 4 میلی گرم از این ماده است. اجزای کمکی: لاکتوز منو هیدرات ، لاک آلومینیوم کارمینه نیلی ، سلولز میکروکریستالی ، گلیکول نشاسته سدیم ، استارت منیزیم ، پوویدون ، پلی استات 80 ، اکسید آهن زرد.
عمل دارویی
رسیدن به ضایعه ، glimepiride (ماده فعال) تعدادی اثر دارویی دارد:
- تولید و ترشح هورمون انسولین توسط سلولهای بتا لوزالمعده را تحریک می کند.
- باعث می شود بافتهای محیطی نسبت به انسولین حساس تر باشند.
- متابولیسم انسولین انسولین / پپتید C بعد از عادی را عادی می کند.
با توجه به اثرات فوق میزان قند خون بیمار به حالت عادی برمی گردد.
فارماکوکینتیک
سطح قند 2-3 ساعت پس از مصرف محصول کاهش می یابد ، بیشتر از یک روز دوام می آورد و به مدت 2 هفته تثبیت می شود. در برخی از بیماران با سطح گلوکز بالا ، حداقل 6 گرم از دارو باید برای رسیدن به یک اثر درمانی مصرف شود.
سطح قند 2-3 ساعت پس از مصرف Dimaril کاهش می یابد ، بیشتر از یک روز دوام می آورد و به مدت 2 هفته تثبیت می شود.
نشانه های استفاده
دیابت نوع 2 ، مقاومت به انسولین.
موارد منع مصرف
موارد منع مصرف شامل موارد زیر است: دیابت نوع 1 (وابسته به انسولین) ، کتواسیدوز دیابتی ، ابتلا به کما و کما ، اختلالات عملکردی کلیه ها و کبد. این دارو نباید برای بیماران با حساسیت به گلیمیرپیر ، اجزای کمکی دارو ، مشتقات سولفونیل اوره و سایر داروهای سولفونامید تجویز نشود.
با احتیاط
این دارو با احتیاط برای بیماران نیاز به انتقال به انسولین درمانی تجویز می شود. این وضعیت در صورت صدمات شدید متعدد ، سوختگی های گسترده و مداخلات جراحی اتفاق می افتد. علاوه بر این ، محدودیت در مصرف دارو عبارتند از: الکل سازی ، اختلال در هضم غذا و داروها ، سندرم تب ، نارسایی آدرنال ، آسیب شناسی تیروئید ، افزایش یا کاهش تولید هورمونهای تیروئید.
نشانه ها Dimaril - دیابت نوع 2 ، مقاومت به انسولین.
نحوه گرفتن Dimaril
رژیم دوز بسته به مرحله آسیب شناسی ممکن است متفاوت باشد.
با دیابت
قبل از شروع درمان ، بیماران برای تجزیه و تحلیل خون و ادرار می دهند. در نتیجه تحقیقات ، پزشکان سطح گلوکز را تشخیص می دهند. بر اساس شاخص های به دست آمده ، پزشکان مقدار مورد نظر را تجویز می کنند:
- دوز اولیه 1 میلی گرم گلیمیرپرید در روز است. این قرص ½ 2 میلی گرم است. پزشک پس از بستری ، واکنش بیمار را به دقت کنترل می کند. اگر یک متخصص درک کند که چنین دوز به کنترل بیماری کمک می کند ، پس آن را به عنوان درمان نگهدارنده معرفی می کند.
- دوز افزایش یافته 2 ، 3 یا 4 میلی گرم از دارو در روز است. اگر 2 میلی گرم کافی نیست ، تجویز می شود. مدت دوره درمانی به صورت جداگانه تعیین می شود.
- حداکثر دوز 4-6 میلی گرم دارو است. این رژیم دوز برای بیمارانی که سطح گلوکز بالایی دارند تجویز می شود (در صورت وجود غلظت شدید ماده حتی در معده خالی).
درمان ترکیبی باید تحت نظارت دقیق پزشک انجام شود. علاوه بر این ، نظارت بر شیوه زندگی حائز اهمیت است: میزان ورزش را محدود کنید ، از مصرف مواد هیپوگلیسمی (ایجاد کاهش شدید قند) جلوگیری کنید و از رژیم غذایی پیروی کنید.
عوارض جانبی Dimaril
ممکن است واکنشهای منفی رخ دهد.
از طرف اندام بینایی
در آغاز یا وسط درمان ، ممکن است بیمار به طور موقت بینایی را بدتر کند. این عارضه جانبی با تغییر شدید غلظت گلوکز پلاسما همراه است.
دستگاه گوارش
برخی از بیماران سوء هاضمه را تجربه می کنند ، به همین دلیل از درد ناحیه اپی گاستریک ، تغییر در مدفوع ، حالت تهوع و استفراغ رنج می برند. علائم اغلب با سنگینی در معده همراه است. در موارد نادر ، فعالیت آنزیم های کبدی افزایش می یابد. در موارد شدید ، بیماری هایی مانند هپاتیت ، کلستاز و زردی ایجاد می شود. آسیب شناسی می تواند به یک عارضه جدید منجر شود - نارسایی کبد.
اندام های خون ساز
در طی آزمایشات آزمایشگاهی ، تغییر در غلظت پلاکت ها ، لکوسیت ها ، گلبول های قرمز ، گرانولوسیت ها ، اگرانولوسیت ها تشخیص داده می شود. در برخی موارد ، کاهش شدید در تمام عناصر خون ، و همچنین کم خونی همولیتیک یا آپلاستیک امکان پذیر است.
سیستم عصبی مرکزی
نقض سیستم عصبی به صورت سردرد و آستانه - حالت ضعف و ناتوانی ظاهر می شود.
از سیستم تنفسی
در صورت بروز تنگی نفس ، تغییر در سیستم تنفسی امکان پذیر است - احساس کمبود حاد هوا. علاوه بر این ، عوارض جانبی می تواند در نتیجه واکنش های آلرژیک شدید رخ دهد ، که اغلب با خفگی همراه است.
از طرف پوست
با عدم تحمل به مؤلفه ها یا تمایل به واکنش های آلرژیک ، شرایط پوستی اغلب در بیماران تغییر می کند. قرمزی و بثورات مختلفی مشاهده می شود که همراه با سوزش و خارش شدید است. شایع ترین واکنش آلرژیک ، کهیر است. این یک گروه از بیماری ها است که یک علامت مشترک را نشان می دهد - ظاهر تاول های قرمز بر روی پوست ، شبیه بثورات با سوختگی گزنه.
از سیستم قلبی عروقی
در برخی موارد ، افزایش شدید فشار خون ممکن است.
از سیستم ایمنی بدن
شاید ایجاد واکنشهای حساسیت ، که به صورت بثورات ، ورم ، گرفتگی آلرژیک و حساسیت به نور بروز می کند. در موارد شدید ، واکنشهای آلرژیک از نوع فوری بروز می کند - ورم کوینکی و شوک آنافیلاکسی.
دریافت Dimaril منجر به اختلال در تمرکز توجه می شود و سرعت واکنش های روانی حرکتی کاهش می یابد.
تأثیر بر توانایی کنترل مکانیسم ها
در ابتدای درمان ، سطح قند خون بیمار ناپایدار است. در وسط دوره درمانی نیز می توان غلظت قند را افزایش یا کاهش داد که این با مصرف نامنظم دارو یا سایر خطاهای ایجاد شده توسط بیمار همراه است. این منجر به نقض غلظت می شود و سرعت واکنش های روانی حرکتی کاهش می یابد.
دستورالعمل های ویژه
در برخی شرایط ، مصرف دارو با احتیاط انجام شود.
از سن استفاده کنید
جذب و دفع دارو عملاً هیچ تفاوتی با پارامترهای مشابه در بیماران جوان ندارد. به همین دلیل ، تنظیم دوز لازم نیست.
تکلیف به کودکان
تنظیم دوز لازم نیست.
در دوران بارداری و شیردهی استفاده کنید
در دوران بارداری ، باید مرتباً سطح گلوکز خون و ادرار را کنترل کنید. هرگونه ناهنجاری می تواند منجر به بروز نقایص هنگام تولد ، سقط جنین یا مرگ نوزاد تازه متولد شده شود. از آنجا که این دارو می تواند باعث هیپوگلیسمی شود ، مصرف این دارو در زمان تحمل کودک کاملاً غیرممکن است. یک زن باردار باید به انسولین درمانی منتقل شود.
Glimepiride به شیر مادر منتقل می شود ، بنابراین ، در طول درمان ، زن باید مخلوط مصنوعی را به کودک منتقل کند.
گلیمیرپیر قادر است به شیر مادر نفوذ کند و ممکن است روی جنین تأثیر منفی بگذارد. اگر نتوانید از درمان خودداری کنید ، زن باید به انسولین درمانی روی آورد و از غذاهای مصنوعی برای تغذیه کودک استفاده کند.
برنامه کاربردی برای اختلال در عملکرد کلیه
در صورت اختلال در عملکرد کلیه ، مصرف Dimaril منع مصرف دارد. بیمار باید به انسولین درمانی منتقل شود.
برای اختلال در عملکرد کبد استفاده کنید
در صورت تخلفات خفیف ، دوز به صورت جداگانه تنظیم می شود و در هنگام بستری لازم است به طور مرتب بر عملکرد این بدن نظارت شود. در اختلالات شدید ، درمان با Dimaril منع مصرف دارد.
مصرف بیش از حد دیماریل
اگر بیمار مقدار زیادی دارو مصرف کرده باشد ، قند خون وی به شدت کاهش می یابد. این وضعیت از 12 ساعت تا سه روز ادامه دارد و حتی پس از تسکین دوباره ظاهر می شود. هیپوگلیسمی با علائم زیر همراه است:
- درد اپیگاستریک؛
- حالت تهوع و استفراغ
- بینایی و هماهنگی مختلط.
- افزایش اضطراب؛
- لرزش دست؛
- کما
- گرفتگی
در اولین علائم هیپوگلیسمی ، بیمار باید فوراً با پزشک مشورت کند.
از مصرف بیش از حد دیماریل ، سطح قند به شدت کاهش می یابد. در اولین علائم هیپوگلیسمی ، بیمار باید فوراً با پزشک مشورت کند.
تعامل با داروهای دیگر
قبل از شروع درمان ، باید به تعامل Dimaril با سایر داروها توجه شود. افزایش سطح گلوکز در صورت ترکیب با گروه های دارویی زیر امکان پذیر است:
- استروژن ها و پروژستوژن ها.
- دیورتیک تیازید؛
- سالورتیک؛
- داروهایی که عملکرد تیروئید را عادی می کنند.
- گلوکوکورتیکوئیدها؛
- همدردی؛
- آدرنالین
- نیکوتین اسید؛
- ملین؛
- فنیتوئین؛
- دیازوکسید؛
- گلوکاگون؛
- barbiturates و rifampicin؛
- استوزول آمید.
اگر بیمار به طور همزمان از Dimaril و سایر داروها (به عنوان مثال مشتقات کومارین) استفاده کرد ، این ترکیب هم می تواند غلظت گلوکز را افزایش دهد و هم کاهش دهد ، بنابراین بهتر است استفاده از داروها را با پزشکتان هماهنگ کنید.
سازگاری با الکل
اتانول می تواند سطح قند را بالا یا پایین آورد ، اما این روند غیرقابل پیش بینی است. به همین دلیل توصیه می شود که نوشیدن الکل را قطع نکنید یا در مورد مصرف الکل با پزشک مشورت کنید.
آنالوگ
اگر این دارو را تحمل نکردید یا به دنبال دارویی با هزینه کمتر هستید ، باید خود را با تعدادی از آنالوگ ها آشنا کنید:
- Glimepiride - از 129 روبل؛
- Amaril - از 354 روبل.
- Diamerid - از 226 روبل.
قبل از شروع دوره با دقت دستورالعمل ها را بخوانید یا با یک متخصص که در معالجه شما درگیر است مشورت کنید.
شرایط ترک داروخانه
برای خرید دارو نیاز به نسخه لازم است.
آیا می توانم بدون نسخه بخرم
دیماریل با نسخه از داروخانه ها خارج می شود.
قیمت Dimaril
متوسط هزینه دارو 1000 روبل است.
شرایط ذخیره دارو
این دارو باید در محلی خشک نگه داشته شود ، از نور مستقیم خورشید محافظت شود و در دسترس کودکان نباشد. دمای ذخیره سازی - تا 25 درجه سانتیگراد
تاریخ انقضا
3 سال
تولید کننده
PJSC "Kievmedpreparat" ، اوکراین.
توصیه می شود که مصرف الکل را متوقف کنید یا در مورد مصرف الکل مشورت با پزشک را مشورت کنید.
نظرات در مورد Dimaril
ایرینا ، 29 ساله ، خارکوف
این دارو برای حفظ سطح قند طبیعی توسط پزشک متخصص غدد تجویز شده است. این دارو مانند اکثر داروهای دیگر باعث هیپوگلیسمی و عوارض جانبی دیگر آن شده است. در روز دوم درمان ، درد معده ، حالت تهوع ظاهر شد. به همین دلیل مجبور شدم به انسولین درمانی مراجعه کنم ، زیرا تحمل تقریبا غیرممکن بود.
الکساندر ، 41 ساله ، کیف
پزشک این روش درمانی را برای دیابت نوع 2 تجویز کرده است. از داروها بهمراه متفورمین استفاده کرد. من نتیجه را قبلاً در روز 2 احساس کردم ، عوارض جانبی نداشته است.
