در طول دیابت ، بیمار با مشکلات سلامتی زیادی روبرو است. و اگر به موقع درمان را برای عادی سازی قند خون شروع نکرده و علائم بیماری را از بین نبرید ، ممکن است دیابتی ها به بیماری های سیستم قلبی عروقی ، کلیه ها یا کبد مبتلا شوند. یکی از مشکلاتی که دیابت می تواند ایجاد کند ، بیلی روبین زیاد است.
بیلی روبین بالا رفته در خون در نتیجه تجزیه گلبول های قرمز خون ایجاد می شود. اول ، بیلی روبین غیرمستقیم در بدن شکل می گیرد - ماده سمی است که نمی تواند در آب حل شود.
این بدان معناست که دفع نمی شود ، در نتیجه ، همراه با خون ، وارد کبد می شود و به بیلی روبین تبدیل می شود.
ماده تشکیل شده به نوبه خود به راحتی می تواند در مایع حل شود و از طریق ادرار و مدفوع از بدن انسان دفع می شود و به آنها رنگ قهوه ای می بخشد.
برای شناسایی کامل بیلی روبین در بزرگسالان ، باید یک آزمایش خون ویژه انجام دهید. میزان نرمال یک ماده 4.4 میکرومول در لیتر برای مستقیم و 17.1 میکرومول در لیتر برای بیلی روبین غیرمستقیم است.
افزایش بیلی روبین کل به ترتیب در بزرگسالان با نرخ بیشتر از 4.6 و 15.4 میکرومول در لیتر تشخیص داده می شود.
علائم افزایش بیلی روبین
اگر سطح بیلی روبین تام در خون به میزان قابل توجهی بالا رود ، بیمار دارای تن پوست زرد و ادرار تیره است. این نشان می دهد که مقدار بیشتری از بیلی روبین به بافت انسان منتقل می شود و آنها را به رنگ خاکستری-زرد رنگ می کند.
همچنین با افزایش سطح بیلی روبین ، فرد ممکن است بعد از انجام تمرینات بدنی احساس ناراحتی در هیپوکندری چپ کند ، در نتیجه ممکن است بیمار ضعف ، بی حالی و تب را تجربه کند.
اگر فردی چنین علائمی داشته باشد ، به این معنی است که برای درمان اندامهای داخلی لازم است. شما باید فوراً با پزشک مشورت کنید که آزمایش خون را انجام می دهد تا بیلی روبین کل را تعیین کند و معالجه را تجویز کند. اگر سطح کلی این ماده بسیار بالا باشد ، این نشان می دهد دلایلی برای پیشرفت بیماری وجود دارد که نیاز به درمان دارد.
در برخی موارد ، سطح بحرانی بیلی روبین می تواند به 300 واحد افزایش یابد ، که برای سلامتی خطرناک است و نیاز به درمان فوری دارد. به عنوان یک قاعده ، شاخص های 300 میکرومول در لیتر در نوزادان مشاهده می شود ، پزشکان این پدیده را زردی کودک می نامند ، که پس از چند روز از بین می رود.
با تمرکز روی علائم ، پزشک آزمایش خون را برای تعیین سطح بیلی روبین تجویز می کند. آنالیز بیلی روبین در کل افزایش یافته معمولاً در صبح بر روی معده خالی انجام می شود.
قبل از انجام تجزیه و تحلیل ، به مدت چهار ساعت نمی توانید بنوشید. در صورت رعایت کلیه قوانین ، نتایج تحقیق دقیقی حاصل می شود.
علل افزایش بیلی روبین
علت افزایش بیلی روبین در خون می تواند ناشی از بیماری کبد و سیستم گردش خون باشد. گزینه های مختلفی وجود دارد که چرا تخریب غلظت یک ماده در بدن وجود دارد.
- در نتیجه کم خونی مادرزادی یا اکتسابی در بدن انسان تخریب گلبول های قرمز خون تسریع می شود که منجر به افزایش سطح بیلی روبین می شود. این اختلال به دلیل تجمع زیاد این ماده ایجاد می شود. علاوه بر این ، در نتیجه کم خونی ، بیلی روبین غیرمستقیم افزایش می یابد.
- دلیل دیگر با اختلال در تولید مستقیم بیلی روبین در کبد همراه است. بیماریهای شناخته شده ای مانند هپاتیت ، سیروز ، سرطان و سایر انواع بیماری ها می توانند منجر به این امر شوند. از جمله دلایل افزایش سطح بیلی روبین می تواند ارثی باشد. به عنوان مثال ، بیماری سندرم گیلبرت منجر به نقض تولید آنزیم های کبدی می شود.
- دلیل سوم ممکن است مشکلات کیسه صفرا باشد. به دلیل نقض جریان خروج صفرا از مثانه کولتریک ، سطح بیلی روبین در بدن اغلب افزایش می یابد.
- از جمله دلایل ممکن است با استفاده از هر دارویی همراه باشد. این بدان معنی است که قبل از شروع درمان ، شما باید حتماً با موارد منع مصرفی که در دستورالعمل ها آمده است ، آشنا شوید.
- غالباً دلیل افزایش بیلی روبین در عفونت بدن به هلمینیت است. هنگامی که هلمینیتازیس تشخیص داده شد ، ابتدا لازم است که درمان لازم انجام شود ، سپس آزمایش خون انجام شود و مقادیر بیلی روبین را مجددا بررسی کنید.
- با کمبود ویتامین B12 ، سطح بیلی روبین نیز می تواند افزایش یابد. این بدان معنی است که قبل از درمان با داروها ، باید بدن را با استفاده از مواد مفید از دست رفته دوباره پر کنید.
پایین آمدن سطح بیلی روبین در خون
قبل از شروع درمان ، لازم است تا علت بیماری را دریابید. روش های موجود در پزشکی مدرن به شما امکان می دهد تخلفات را بر اساس نشانه های تجویز شده درمان کنید. به همین دلیل ، فقط پزشک می تواند کاهش سطح بیلی روبین را تجویز کند.
به کمک تزریق درمانی ، گلوکز و داروهای سم زدایی به صورت داخل وریدی تزریق می شود.
این روش درمانی به شما امکان می دهد بدن بیش از حد بیلی روبین را پاک کنید. اگر بیمار وضعیت جدی داشته باشد از روش مشابه استفاده می شود.
از فتوتراپی برای کاهش سطح بیلی روبین نه تنها در بزرگسالان بلکه در نوزادان نیز استفاده می شود. این روش شامل پرتودهی بیمار با کمک لامپهای مخصوص است که تحت تأثیر آن بیلی روبین غیرمستقیم به صورت مستقیم تبدیل می شود و پس از آن به راحتی می تواند بدن را ترک کند.
اگر دلیل افزایش بیلی روبین در تخریب دفع صفرا از بدن باشد ، پزشک معالجه مناسب را با داروهای خاص تجویز می کند. اول از همه ، این داروهای کلرتیک با رکود صفرا است.
یک رژیم درمانی نیز به کاهش غلظت بیلی روبین در خون کمک می کند. علاوه بر این ، درمان با استفاده از ذغال فعال ، داروهای تمیزکننده و ژلهای دفع کننده سموم همراه است. از جمله غذاهای چرب ، سرخ شده ، تند و نوشیدنی های گازدار از رژیم غذایی بیمار مستثنی هستند.
اگر بیمار به هپاتیت مبتلا شود ، اولین چیزی که بیمار تجویز می کند ، درمان این بیماری است که به نوبه خود بیلی روبین را کاهش می دهد. از جمله پزشک برای محافظت از کبد داروهایی تجویز می کند.
با سندرم گیلبرت و برخی بیماریهای کبدی ، فنوباربیتال تجویز می شود.
برای جلوگیری از عوارض ، درمان و داروها باید پس از معاینه و تجزیه و تحلیل توسط پزشک تجویز شود.
بیماری بیلی روبین بالا
بیلی روبین مستقیم در صورت وجود دلایل زیر افزایش می یابد:
- افزایش بیلی روبین در خون.
- هپاتیت حاد A ، B ، هپاتیت حاد مونونوکلئوز عفونی.
- هپاتیت مزمن C ، هپاتیت خود ایمنی؛
- تب مالت و لپتوسپیروز هپاتیت باکتریایی.
- مسمومیت با مواد سمی یا قارچ ها.
- استفاده از داروهای ضد بارداری هورمونی ، NSAID ها ، داروهای ضد سل و تومورها.
- زردی در دوران بارداری؛
- تومور کبد؛
- سیروز صفراوی.
- زردی ارثی - سندرم روتور ، دابین-جانسون.
بیلی روبین غیر مستقیم در خون به دلیل عوامل زیر افزایش می یابد:
- کم خونی همولیتیک مادرزادی ، از جمله بیماری کروی ، غیر کروی ، بیماری سلول داسی ، تالاسمی ، بیماری مارکیافا-میشل؛
- کم خونی همولیتیک به دست آمده ، که در پس زمینه لوپوس اریتماتوز سیستمیک ، آرتریت روماتوئید ، لوسمی لنفوسیتیک ، لنفاگرنولوماتوز ایجاد می شود.
- سپسیس ، تب حصبه ، مالاریا و سایر بیماریهای عفونی.
- کم خونی همولیتیک داروئی ناشی از مصرف انسولین ، سفالوسپورین ها ، آسپرین ، NSAID ها ، کلرامفنیکل ، پنی سیلین ، لووفلوکساسین.
- کم خونی همولیتیک سمی ناشی از مسمومیت با ماده سمی ، قارچ ، آرسنیک ، سولفات مس ، نیش حشرات سمی.
- سندرمهای گیلبرت ، کریگلر-نایار ، لوسی-دریسکولا.
