در دوران بارداری ، اگر بدن زن سالم باشد ، حضور هیپوگلیسمی بطور جداگانه رخ می دهد. در بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 ، مقدار گلوکز می تواند از حد پایین 3.5 میلی مول در لیتر عبور کند. این سطح نهایی میزان قند طبیعی است. هنگامی که شاخص ها حتی کمتر می شوند ، آنگاه هیپوگلیسمی رخ می دهد.
چرا زنان باردار دچار هیپوگلیسمی هستند؟
در دوران بارداری ، تجدید ساختار هورمونی بدن در بدن مادر در حال مشاهده است. به لطف هورمون ها ، تغییرات زیر در بدن یک زن باردار رخ می دهد:
- فعالیت آنزیمی افزایش می یابد.
- روند عملکردهای متابولیکی در بدن تسریع می شود.
- فعالیت غده لوزالمعده و تیروئید بهبود می یابد.
اغلب عامل تعیین کننده این است که لوزالمعده انسولین بیشتری تولید می کند ، که می تواند به عاملی در ایجاد هیپوگلیسمی تبدیل شود.
اغلب در سه ماه اول تولد فرزند ، زن نگران سموم است. با علائم شدید ، استفراغ ممکن است ، و در نتیجه ، کم آبی ، کمبود مواد مغذی از جمله کاهش قند خون پلاسما و بروز هیپوگلیسمی.
در صورتی که تصمیم به کاهش وزن با رژیم کم کربوهیدرات گرفت ، ممکن است در دوران بارداری در خانم اتفاق بیفتد. بدن برای حمل فرزند به مقدار بیشتری از مواد مغذی نیاز دارد ، بنابراین ، باید با مشورت پزشک ، به درستی غذا بخورید.
در بیمار مبتلا به دیابت نوع 1 که از انسولین استفاده می کند ، در صورت کمبود مواد مغذی ، انسولین بیش از حد یا در صورت عدم رعایت رژیم غذایی و معالجه بیماری ، در صورت عدم وجود مواد مغذی ، انسولین بیش از حد یا در صورت عدم رعایت رژیم غذایی و معالجه بیماری ممکن است هیپوگلیسمی ایجاد شود. تقریباً همین دلایل می تواند با مصرف بیش از حد داروهای کاهش دهنده گلوکز پلاسما برای دیابت نوع 2 باشد.
بیشتر اوقات ، وضعیت هیپوگلیسمی در دوران بارداری در هفته های 17-17 ایجاد می شود. در سه ماه اول بارداری ، کودک به شدت توسعه می یابد ، بنابراین ، هرگونه انحراف از هنجار می تواند بر رفاه زن تأثیر بگذارد.
ویژگی های کمبود قند خون
هنگامی که مقدار گلوکز در پلاسما کاهش می یابد ، عدم تعادل فرآیندهای مختلف رخ می دهد. ماهیت این اختلالات بستگی به سطح بیماری دارد.
هیپوگلیسمی اتفاق می افتد:
- به شکلی سبک؛
- در شدید
- در اغما بحرانی - هیپوگلیسمی.
این بیماری ممکن است ناگهان یا به تدریج رخ دهد. بستگی به سرعت قند خون دارد.
در ابتدا ، این واکنش در سلولهای مغز مشاهده می شود ، زیرا آنها به سطح قند حساس هستند.
قند سلولهای مغزی را انرژی می دهد. مغز هورمونهای غده فوق کلیوی را تولید می کند. به همین دلیل ، گلیکوژن انباشته شده جزئی به قند تبدیل می شود که برای مدت کوتاهی به بدن کمک می کند.
روش مشابهی به طور مکرر قابل استفاده نیست ، زیرا مقدار گلیکوژن محدودیت های خود را دارد. اگر هیچ کاری برای تثبیت مقدار قند در خون صورت نگیرد ، دوباره وضعیت بدتر می شود.
علائم هیپوگلیسمی:
- گرسنگی افزایش یافته است.
- حالت سرگیجه
- احساس اضطراب؛
- سردرد
- لرزش عضلات؛
- پوست کمرنگ؛
- آریتمی؛
- افزایش ضربان قلب؛
- افزایش فشار خون؛
- با عوارض ، از دست دادن هوشیاری و نارسایی قلبی عروقی ناگهانی رخ می دهد.
در زمان تحمل كودك ، هیپوگلیسمی خطری برای جنین محسوب می شود كه در عین حال تغذیه لازم را دریافت نمی كند ، رشد آن مختل می شود. با کاهش شدید قند خون یا پرش سریع فشار خون ، جنین ممکن است مرد.
هنوز یک سؤال مهم وجود دارد که آیا دیابت ارثی است و نباید از آن صرف نظر کرد.
پیامدهای هیپوگلیسمی برای بارداری
هیپوگلیسمی هم به یک زن و هم به جنین او آسیب می رساند. از آنجا که یک زن نقص خونرسانی به شبکیه اصلی دارد ، با حافظه و تفکر بدتر می شود. علاوه بر این ، در این حالت ، در پایان بارداری ، یک زن ممکن است به دیابت مبتلا شود.
برای یک کودک متولد نشده ، وضعیت هیپوگلیسمی ممکن است با نتیجه زیر تهدید کند:
- کودک می تواند با توسعه نیافته به وجود آید ، یعنی با اختلال در عملکرد سیستم عصبی ، عملکرد عضلات قلبی یا انحرافات مختلف از ویژگیهای آناتومیکی.
- ماكروزومي جنين وجود دارد ، زماني كه وزن به شدت افزايش يابد ، در اين صورت يك عمل سزارين انجام مي شود.
- هیپوگلیسمی می تواند باعث پلی هیدرامنیوز شود.
- نقض عملکرد جفت؛
- تهدید به سقط جنین.
نکته اصلی که باید بخاطر بسپارید: برای شروع درمان لازم و از بین بردن عوارض ناخواسته ، باید مشخص شود که آیا خانم قبل از بارداری دچار هیپوگلیسمی است ، یا اینکه آیا ارزش شروع دیابت درمانی در دوران بارداری را دارد یا خیر.
در گزینه اول ، فرصتی برای جلوگیری از احتمال ابتلا به دیابت کودک وجود دارد.
روشهای پیشگیری از هیپوگلیسمی در دوران بارداری
برای جلوگیری از عوارض نامطلوب ، یک زن باردار مبتلا به دیابت باید در همان ابتدای بارداری با یک متخصص غدد و متخصص زنان و زایمان ثبت شود تا معاینه منظم انجام شود.
برای محافظت از جنین ، یک زن باردار همیشه باید شخصاً هر روز سطح قند خون را کنترل کند. برای انجام این کار ، از یک گلوکومتر ، مثلاً ماهواره اکسپرس یا نوارهای تست استفاده کنید.
قند خون ناشتا معمولی 3.5-5.5 میلی مول در لیتر است ؛ پس از وعده غذایی 5/5-7.3 میلی مول در لیتر خواهد بود. در دوره های مختلف تحمل کودک ، وجود قند می تواند نوسان داشته باشد ، پزشک شاخص را کنترل می کند.
اگر یک زن باردار دچار حمله قند خون شود ، در حالی که احساس ضعف ، سرگیجه ، تپش قلب ، قند خون کمتر از 3.0 میلی مول در لیتر دارد ، پس زن به کمک های اولیه نیاز دارد:
- در صورت وجود استفراغ شدید ، تشنج ، یک بیمار ناخودآگاه ، باید 1 میلی گرم گلوکاگون به صورت فوری به صورت عضلانی تجویز شود. این ابزار همیشه باید در دست باشد.
- اگر زن باردار قادر به نوشیدن است ، می توانید 0.5 فنجان آب سیب ، پرتقال یا انگور را به او بنوشید. توصیه می شود 10 گرم محلول گلوکز 5٪ به او بدهید. شما نباید شیر ، میوه و آن دسته از غذاهایی را که حاوی فیبر ، پروتئین و کربوهیدرات های آهسته هضم هستند ، نخورید زیرا گلوکز به سرعت تشکیل نمی شود. تاخیر در زمان می تواند وضعیت هیپوگلیسمی را افزایش دهد.
- میزان گلوکز باید هر 15 دقیقه تا زمانی که نرمال شود ، کنترل شود. تا زمانی که علائم هیپوگلیسمی وجود داشته باشد ، زن باردار نباید توسط پزشکان یا نزدیکان تحت مراقبت قرار بگیرد ، لازم است در قسمت های کوچک به مصرف آب خود ادامه دهد.
