دیابت قندی یک بیماری جدی دستگاه غدد درون ریز محسوب می شود. با این حال ، آن را یک آسیب شناسی کنترل نشده تلقی نکنید. این بیماری در تعداد زیادی قند خون ظاهر می شود ، که به روش سمی بر وضعیت بدن به طور کلی و همچنین ساختار و اندام های آن (رگ های خونی ، قلب ، کلیه ها ، چشم ها ، سلول های مغزی) تأثیر می گذارد.
وظیفه دیابتی کنترل روزانه سطح گلیسمی و نگه داشتن آن در حد قابل قبول با کمک رژیم درمانی ، داروها و سطح مطلوب فعالیت بدنی است. دستیار بیمار در این روش گلوکزومتر است. این وسیله قابل حمل است که با استفاده از آن می توانید تعداد قند موجود در جریان خون در خانه ، محل کار ، در یک سفر کاری را کنترل کنید.
هنجارهای شهادت گلوکزومتر چیست و چگونگی ارزیابی نتایج تشخیص در خانه ، در مقاله مورد بررسی قرار گرفته است.
چه ارقام قند خون طبیعی تلقی می شود؟
برای تعیین وجود آسیب شناسی ، باید از سطح طبیعی گلیسمی اطلاع داشته باشید. در دیابت ، این تعداد بیشتر از یک فرد سالم است ، اما پزشکان معتقدند که بیماران نباید قند خود را به حداقل حد کاهش دهند. شاخص های بهینه 4-6 میلیمول در لیتر هستند. در چنین مواردی ، فرد دیابتی احساس عادی خواهد کرد ، از شر سفالژی ، افسردگی ، خستگی مزمن خلاص می شوید.
افراد سالم (میلی مول در لیتر):
- حد پایین (خون کامل) - 3 ، 33؛
- بالاتنه (خون کامل) - 5.55؛
- آستانه پایین (در پلاسما) - 3.7؛
- آستانه فوقانی (در پلاسما) - 6.
ارقام قبل و بعد از مصرف مواد غذایی در بدن حتی در یک فرد سالم متفاوت خواهد بود ، زیرا بدن قند را از کربوهیدرات ها به عنوان بخشی از مواد غذایی و نوشیدنی دریافت می کند. بلافاصله پس از خوردن یک فرد ، سطح گلیسمی 2-3 میلیمول در لیتر افزایش می یابد. به طور معمول ، لوزالمعده بلافاصله هورمون انسولین را در جریان خون آزاد می کند ، که باید مولکول های گلوکز را در بافت ها و سلول های بدن توزیع کند (به منظور تأمین منابع دوم انرژی).
دستگاه انسولین لوزالمعده توسط سلولهای β از جزایر Langerhans-Sobolev ارائه می شود
در نتیجه ، شاخص های قند باید کاهش یابد ، و در طی 1 تا 5 ساعت به حالت عادی برسد. در مقابل زمینه دیابت ، این اتفاق نمی افتد. انسولین به میزان کافی تولید می شود یا اثر آن مختل می شود ، بنابراین مقدار بیشتری گلوکز در خون باقی می ماند و بافت های حاشیه ای از گرسنگی انرژی رنج می برند. در یک دیابتی ، سطح گلیسمی بعد از غذا می تواند به 10-13 میلی مول در لیتر با سطح طبیعی 6.5-7.5 میلیمول در لیتر برسد.
قند مترعلاوه بر وضعیت بهداشتی ، فرد در هنگام اندازه گیری قند سن خود را نیز تحت تأثیر سن قرار می دهد:
- نوزادان تازه متولد شده - 4.7-4.4؛
- تا 5 سال - 3.2-5؛
- کودکان مدرسه و بزرگسالان زیر 60 سال (به بالا مراجعه کنید)؛
- بالای 60 سال - 4.5-6.3.
ارقام با در نظر گرفتن ویژگی های بدن می توانند به صورت جداگانه متفاوت باشند.
نحوه اندازه گیری قند با یک گلوکومتر
هر گلوکومتر شامل دستورالعمل هایی برای استفاده است که توالی تعیین سطح گلیسمی را شرح می دهد. برای سوراخ کردن و نمونه برداری از ماده بیولوژیکی برای اهداف تحقیقاتی می توانید از چندین ناحیه (ساعد ، گوش گوش ، ران و غیره) استفاده کنید ، اما بهتر است سوراخ روی انگشت شود. در این منطقه گردش خون نسبت به سایر مناطق بدن بیشتر است.
تعیین سطح قند خون با یک گلوکومتر مطابق با استانداردها و هنجارهای عمومی پذیرفته شده شامل اقدامات زیر است:
- دستگاه را روشن کنید ، یک نوار تست را در آن قرار دهید و مطمئن شوید که کد موجود در نوار مطابق با آنچه در صفحه دستگاه نمایش داده می شود مطابقت دارد.
- دستان خود را بشویید و آنها را به خوبی خشک کنید ، زیرا گرفتن هر قطره آب می تواند نتایج مطالعه را نادرست کند.
- هر بار لازم است که مساحت مصرف بیولوژیکی تغییر یابد. استفاده مداوم از همان ناحیه منجر به بروز یک واکنش التهابی ، احساس دردناک ، بهبودی طولانی مدت می شود. مصرف خون از انگشت شست و پیشانی توصیه نمی شود.
- از لانکت برای سوراخ شدن استفاده می شود و هر بار که باید برای جلوگیری از عفونت تغییر کند.
- قطره اول خون با استفاده از یک پشم گوسفند خشک برداشته می شود ، و دوم بر روی نوار تست در منطقه تحت درمان با معرف های شیمیایی اعمال می شود. لازم نیست قطره بزرگی از خون از انگشت خارج شود ، زیرا مایع بافت به همراه خون نیز آزاد خواهد شد و این منجر به تحریف نتایج واقعی خواهد شد.
- طی 20-40 ثانیه ، نتایج در مانیتور متر نمایش داده می شوند.
اولین استفاده از کنتور می تواند با نظارت یک متخصص واجد شرایط انجام شود که تفاوت های ظریف عملکرد موثر را توضیح می دهد.
هنگام ارزیابی نتایج ، مهم است که کالیبراسیون کنتور را در نظر بگیرید. برخی از ابزارها برای اندازه گیری قند در خون ، بعضی دیگر در پلاسما تنظیم شده اند. دستورالعمل ها حاکی از این است. اگر متر توسط خون کالیبره شود ، عدد 3/3 تا 5/5 عادی خواهد بود. در رابطه با این سطح است که شما نیاز به ارزیابی عملکرد خود دارید. کالیبراسیون پلاسما از دستگاه نشان می دهد که تعداد بالاتر عادی تلقی می شود (که معمولاً برای خون ناشی از رگ است). حدود 3.7-6 است.
چگونه می توان مقادیر قند را با استفاده از و بدون جداول با در نظر گرفتن نتایج گلوکومتر تعیین کرد؟
اندازه گیری قند در بیمار در آزمایشگاه با چندین روش انجام می شود:
- بعد از گرفتن خون از انگشت در صبح بر معده خالی.
- در طول مطالعات بیوشیمیایی (به موازات شاخص های ترانس آمینازها ، کسر پروتئین ، بیلی روبین ، الکترولیتها و غیره).
- با استفاده از گلوكومتر (این برای آزمایشگاههای خصوصی بالینی معمولی است).
برای این که به صورت دستی مصرف نشود ، کارکنان آزمایشگاه جداول مکاتبات بین سطح گلیسمی مویرگی و وریدی دارند. همین اعداد را می توان به طور مستقل محاسبه کرد ، زیرا ارزیابی سطح قند توسط خون مویرگی برای افرادی که به پیچیدگی های پزشکی ربطی ندارند ، آشناتر و راحت تر در نظر گرفته می شود.
برای محاسبه قند خون مویرگی ، سطح قند وریدی با ضریب 1.12 تقسیم می شود. به عنوان مثال ، گلوكومتر مورد استفاده برای تشخيص ، توسط پلاسما كاليبره مي شود (شما اين را در دستورالعمل ها مي خوانيد). صفحه نمایش نتیجه 6.16 mmol / L را نشان می دهد. فوراً فکر نکنید که این اعداد نشانگر قند خون هستند ، زیرا وقتی بر میزان قند خون (مویرگ) محاسبه می شود ، گلیسمی 6.16 خواهد بود: 1.12 = 5.5 میلی مول در لیتر ، که یک شکل عادی محسوب می شود.
آسیب شناسی برای دیابتی نه تنها قند بالا بلکه هیپوگلیسمی (کاهش آن) در نظر گرفته می شود.
مثال دیگر: دستگاه قابل حمل توسط خون کالیبره می شود (این نیز در دستورالعمل ها نشان داده شده است) ، و طبق نتایج تشخیصی ، صفحه نمایش نشان می دهد که گلوکز 6.16 میلی مول در لیتر است. در این حالت ، شما نیازی به بازخوانی ندارید ، زیرا این شاخص قند موجود در خون مویرگی است (به هر حال ، این نشان دهنده افزایش سطح است).
در زیر یک جدول است که ارائه دهندگان خدمات بهداشتی برای صرفه جویی در وقت از آن استفاده می کنند. این نشانگر مطابقت سطح قند در خون وریدی (ابزار) و مویرگی است.
| شماره گلوکزومتر پلاسما | قند خون | شماره گلوکزومتر پلاسما | قند خون |
| 2,24 | 2 | 7,28 | 6,5 |
| 2,8 | 2,5 | 7,84 | 7 |
| 3,36 | 3 | 8,4 | 7,5 |
| 3,92 | 3,5 | 8,96 | 8 |
| 4,48 | 4 | 9,52 | 8,5 |
| 5,04 | 4,5 | 10,08 | 9 |
| 5,6 | 5 | 10,64 | 9,5 |
| 6,16 | 5,5 | 11,2 | 10 |
| 6,72 | 6 | 12,32 | 11 |
متر قند خون چقدر دقیق است و چرا ممکن است نتایج اشتباه باشد؟
صحت ارزیابی سطح گلیسمی به خود دستگاه و همچنین تعدادی از عوامل خارجی و رعایت قوانین عملکرد بستگی دارد. خود تولید کنندگان ادعا می کنند که همه دستگاه های قابل حمل برای اندازه گیری قند خون دارای خطای جزئی هستند. دومی بین 10 تا 20 درصد است.
بیماران می توانند به این نتیجه برسند که شاخص های دستگاه شخصی کمترین خطا را داشته باشند. برای این کار باید قوانین زیر رعایت شود:
- مطمئن باشید که هر از چند گاهی عملکرد کنتور را از یک تکنسین پزشکی واجد شرایط بررسی کنید.
- دقت همزمان بودن کد نوار تست و آن دسته از اعداد را هنگام روشن بودن روی صفحه دستگاه تشخیصی بررسی کنید.
- اگر قبل از انجام آزمایش از ضد عفونی کننده های الکلی یا دستمال مرطوب استفاده می کنید ، باید صبر کنید تا پوست کاملاً خشک شود و تنها پس از آن به تشخیص خود ادامه دهید.
- پاشیدن قطره خون روی نوار تست توصیه نمی شود. نوارها به گونه ای طراحی شده اند که خون با استفاده از نیروی مویرگی به سطح آنها جریان می یابد. این کافی است که بیمار انگشت خود را به لبه ناحیه ای که با معرف ها درمان می شود ، نزدیک کند.
بیماران برای ضبط داده ها از خاطرات شخصی استفاده می کنند - این کار به منظور آشنایی متخصص غدد درونریز با نتایج آنها مناسب است.
جبران خسارت دیابت با نگه داشتن گلیسمی در یک چارچوب قابل قبول ، نه تنها قبل ، بلکه پس از مصرف غذا به دست می آید. حتماً اصول مربوط به تغذیه خود را مرور کنید ، از مصرف کربوهیدرات هایی که به راحتی هضم می شوند استفاده کنید و یا مقدار آنها را در رژیم غذایی به حداقل برسانید. یادآوری این نکته حائز اهمیت است که گلوکزمی بیش از حد طولانی مدت (حتی تا 6.5 میلی مول در لیتر) خطر تعدادی از عوارض دستگاه کلیوی ، چشم ها ، سیستم قلبی عروقی و سیستم عصبی مرکزی را افزایش می دهد.
