داروی ترکیبی Metglib برای بیماران دیابتی

Metglib یک داروی ترکیبی مصنوعی با اثر کمبود قند خون است که برای کنترل دیابت نوع 2 طراحی شده است. پتانسیل ضد دیابتی داروی انتخاب اول توسط دو نوع داروی اساسی با مکانیسم تکمیل کننده عمل تحقق می یابد ، که امکان کنترل قدرتمند متابولیسم انسولین و گلوکاگون را فراهم می کند. این روش درمانی همچنین برای دیابتی هایی که مصرف قرص را با انسولین ترکیب می کنند مناسب است: آنها دوز و تعداد تزریق هورمون ها را کاهش می دهند.

البته استفاده از آن در همه موارد (مانند هر داروی کمبود قند خون) قابل توجیه نیست ، اما Metglib کاملاً با استانداردهای مدرن از اهمیت و کیفیت سازگار است.

ترکیب دارو

یک فرمول خوب و فکر شده و بالینی آزمایش شده از دو مؤلفه فعال - متفورمین (400-500 میلی گرم) و گلی بن کلامید (2.5 میلی گرم) اجازه می دهد تا نه تنها به صورت جامع و کامل کنترل پروفایل گلیسمی را کنترل کرده ، بلکه باعث کاهش نسبت مواد تشکیل دهنده نیز می شود.

هنگامی که هر یک از داروهای سنتی در مونوتراپی استفاده می شود ، دوزهای آنها به میزان قابل توجهی متفاوت است. علاوه بر اجزای اساسی ، پرکننده هایی به شکل سلولز ، نشاسته ، ژلاتین ، گلیسیرین ، تالک و سایر مواد افزودنی نیز وجود دارد. قرص های Metglib Force در دوز 5 میلی گرم گلی بن کلامید و 500 میلی گرم متفورمین تولید می شوند.

یک داروی پیچیده با معیارهای زیر قابل تشخیص است: قرص های بیضی در پوسته محافظ مایل به قرمز یا رنگ سفید با خط تقسیم در سلول های کانتور 10 تا 90 قطعه بسته بندی می شوند. تاول های دارای دستورالعمل در جعبه مقوایی بسته بندی می شوند. با قیمت مناسب Metglib: 240-360 روبل. برای بسته بندی

داروسازی Metglib

اولین مؤلفه اصلی فرمول که اکثر افراد دیابتی مبتلا به بیماری نوع 2 با آن آشنا هستند ، متفورمین است ، تنها داروی از نوع خود در گروه بیگوانید است که مقاومت گیرنده های سلول آسیب دیده در برابر انسولین درون زا را کاهش می دهد. عادی سازی حساسیت نسبت به تحریک تولید آن از اهمیت بیشتری برخوردار است ، زیرا در صورت ابتلا به دیابت نوع 2 ، سلولهای β تولید بیش از حد آن را تأمین می کنند.

اگر انسولین در خون وجود نداشته باشد ، متفورمین اثر درمانی خود را نشان نمی دهد.

علاوه بر تقویت اثر گیرنده انسولین ، این مؤلفه عملکردهای دیگری نیز دارد:

• مسدود کردن جذب گلوکز در دیواره های روده ، تحریک استفاده از آن توسط بافت ها.
• مهار گلوکونوژنز؛
• محافظت از سلولهای β در برابر آپوپتوز و نکروز زودرس.
• پیشگیری از انواع اسیدوز و عفونتهای شدید؛
• تحریک میکروسیرکولاسیون مایعات بیولوژیکی ، عملکرد اندوتلیال و متابولیسم چربی.
• کاهش تراکم لخته خون ، انسداد استرس اکسیداتیو ، بهبود ترکیب چربی خون.

شرط مهم برای عادی سازی پروفایل لیپیدها در دیابت نوع 2 ، کنترل وزن بدن است. متفورمین به مبارزه با دیابت کمک می کند تا با چاقی مبارزه کند. یک بیماری موذی احتمال بروز عوارض سرطان را 40٪ افزایش می دهد. Biagunide تغییرات بدخیم را مهار می کند. حتی افراد سالم بالای 40 سال ، WHO توصیه می کند از Metformin در حداقل دوز استفاده کند تا از پیری و حوادث قلبی عروقی جلوگیری کند.

دومین ماده اصلی ، گلبنکلامید ، نماینده نسل جدید داروهای سولفونیل اوره است.

این دارو با اثرات لوزالمعده و خارج از لوزالمعده در لیست داروهای حیاتی قرار دارد.

با تحریک لوزالمعده ، این ترکیب تولید انسولین خود را افزایش می دهد. در رابطه با سلولهای β که مسئول پیشرفت دیابت نوع 2 است ، گلی بن کلامید خنثی است و حتی فعالیت آنها را با تحریک گیرنده های سلولهای حساس به انسولین هدف حفظ می کند.

بنابراین ، این مؤلفه اجازه می دهد تا نه تنها قند خون را کنترل کند ، بلکه متابولیسم لیپیدها را نیز عادی تر کند و از بروز لخته های خون جلوگیری کند. گلی بن کلامید در مرحله دوم سنتز انسولین فعال است.

داروی پیچیده در تمام مراحل ابتلا به این بیماری مفید است ، زیرا یک اثر چند متغیره را ارائه می دهد:

• لوزالمعده - حساسیت سلولهای هدف را افزایش می دهد ، سلولهای β را از گلوکز تهاجمی محافظت می کند ، سنتز انسولین را تحریک می کند.
• خارج از لوزالمعده - متابولیت به طور مستقیم با لایه های عضلانی و چربی کار می کند ، گلوکوژنز را مهار می کند و اجازه می دهد تا گلوکز به طور کامل جذب شود.

نسبت بهینه مواد تشکیل دهنده فرمول به شما امکان می دهد دوز را به حداقل برسانید ، ایمنی دارو را افزایش دهید ، خطر عوارض جانبی و اختلالات عملکردی را کاهش دهید.

فارماکوکینتیک دارو

متفورمین در دستگاه گوارش کاملاً جذب می شود ، با سرعت بالایی در بدن توزیع می شود ، با پروتئین های خون تماس نمی یابد. فراهمی زیستی قابل دسترس آن حدود 50-60٪ است.

متابولیت های متفورمین در بدن تشخیص داده نشده است ؛ بدون تغییر ، توسط کلیه ها و روده ها از بین می رود. نیمه عمر حدود 10 ساعت است ، حداکثر سطح خون 1-2 ساعت پس از تجویز خوراکی دارو مشاهده می شود.

گلی بنكلامید از دستگاه گوارش 84٪ جذب و توزیع می شود ، اوج غلظت آن برابر با متفورمین است. پروتئین های خون 97٪ به دارو وصل می شوند.

تبدیل گلی بن کلامید به متابولیتهای بی اثر در کبد رخ می دهد. حدود نیمی از محصولات پوسیدگی توسط کلیه ها دفع می شوند ، بقیه مجاری صفراوی هستند. نیمه عمر حذف با متفورمین مشترک است.

نشانه ها

Metglib و Metglib Force برای دیابت نوع 2 تجویز می شود ، در صورت اصلاح شیوه زندگی و درمان قبلی با تک نسخه های گروه متفورمین یا سولفونیل اوره اجازه کنترل کامل گلیسمی را نمی دهد. توصیه می شود به منظور کاهش دوز داروها و بار بر روی بدن ، داروهای متفورمین و سولفونیل اوره را با داروی پیچیده و در صورت کنترل پایدار شاخص های گلیسمی جایگزین کنید. قرص ها و دیابتی های وابسته به انسولین با بیماری نوع 2 نیز مناسب هستند.

موارد منع مصرف

اثر ترکیبی تعداد موارد منع مصرف را افزایش می دهد ، اگرچه به طور کلی ترکیبات فرمول ایمنی و اثربخشی با گذشت زمان آزمایش شده اند. Metglib را تجویز نکنید:

• بیماران با حساسیت به هر مؤلفه فرمول.
• افراد مبتلا به دیابت حاملگی و نوع اول؛
• تحت تأثیر اغما دیابتی یا شرایط مرزی.
• بیماران با سابقه اختلالات عملکردی کلیه ها یا کبد.
• اگر در تجزیه و تحلیل ها ، کراتینین در زنان به 110 میلی مول در لیتر و در مردان 135 میلی مول در لیتر افزایش یابد.
• با هیپوکسی از ریشه های مختلف؛
• بیماران مبتلا به لاکتیک و کتواسیدوز تشخیص داده می شوند.
• دیابتیک هایپوگلیسمی ناشی از اختلالات متابولیک؛
• به طور موقت - در دوره ای از صدمات جدی ، عفونت ، سوختگی گسترده ، گانگرن ؛
• در زمان درمان محافظه کار؛
• با لکوپنی ، پورفیری؛
• اگر بیمار در رژیم غذایی گرسنه باشد ، کالری کالری آن از 100 کیلوکالری در روز تجاوز نمی کند.
• با مسمومیت با الکل (منفرد یا مزمن).

برای كودكان ، مادران باردار و شیرده ، هیچ اثباتی در رابطه با اثربخشی و ایمنی درمان وجود ندارد ، بنابراین Metglib نیز در این دسته از بیماران منع مصرف دارد.

مقدار مصرف و تجویز

در هنگام انتخاب یک دوز ، پزشک به نتایج آزمایشات ، مرحله بیماری ، آسیب شناسی همراه ، سن دیابتی و واکنش بدن به اجزای دارو توجه می کند.

برای Metglib Force مطابق دستورالعمل استفاده ، مقدار روزانه اولیه ممکن است 5/500 میلی گرم یا 5/500 میلی گرم یک بار باشد. اگر یکی از اجزای Metglib یا سایر آنالوگ های سری سولفونیل اوره به عنوان داروی خط اول استفاده می شود ، پس از جایگزین کردن داروها با نسخه ترکیبی ، با استفاده از دوز قبلی قرص ها هدایت می شوند.

دوز تیتراسیون باید تدریجی باشد: پس از 2 هفته ، می توانید اثر دوز درمانی اولیه را ارزیابی کرده و آن را در 5/500 میلی گرم تنظیم کنید. با فاصله زمانی نیم ماه ، در صورت لزوم ، این هنجار می تواند با دوز 5/500 میلی گرم یا 6 قرص با دوز 2.5 / 500 میلی گرم به 4 قرص افزایش یابد. برای Metglib با دوز 2.5 / 500 میلی گرم ، حداکثر دوز 2 میلی گرم از دارو است.

رژیم دوز به راحتی در جدول ارائه می شود.

نوع مقصد	تعداد قرص ها	ویژگی های پذیرش
2.5 / 500 میلی گرم و 5/500 میلی گرم	1 قطعه 2-4 عدد	صبح با صبحانه؛ صبح و عصر ، همراه با غذا
2.5 / 500 میلی گرم	3،5،6 عدد	3 روبل در روز ، همراه با صبحانه ، ناهار ، شام
5/500 میلی گرم	3 عدد	3 روبل در روز ، همراه با صبحانه ، ناهار ، شام
2.5 / 400 میلی گرم	از 2 قطعه	صبح و عصر ، در یک زمان

برای بیماران دیابتی سالخورده با قابلیت کلیه محدود ، مقدار اولیه Metglib Force به طور معمول 5/500 میلی گرم تجویز می شود. در این حالت ، وضعیت کلیه ها باید به طور مداوم مورد بررسی قرار گیرد ، زیرا تجمع متفورمین در حین حذف ناقص آن به طرز خطرناکی نادر است ، اما یک عارضه جدی - اسیدوز لاکتیک است. با فشار شدید جسمی و تغذیه ناکافی ، محدودیت ها مشابه است.

اثرات نامطلوب ، مصرف بیش از حد

عوارض جانبی دلیلی برای امتناع از درمان نیست: پس از سازگاری بدن ، بسیاری از علائم به خودی خود از بین می روند و ضرر ناشی از دیابت کنترل نشده بسیار بیشتر از خطر احتمالی Metglib است. نکته اصلی محاسبه دقیق دوز است: با مصرف بیش از حد تصادفی یا برنامه ریزی شده ، یک فرد دیابتی اشتهای گرگ ایجاد می کند ، قدرت خود را از دست می دهد ، عصبی می شود ، دستانش لرزید. پوست کمرنگ و مرطوب است ، ضربان قلب سریع است ، قربانی نزدیک به ضعف است. به دست آوردن هیپوگلیسمی در افراد مسن بیشتر محتمل است و در اثر بیماری و تغذیه هیپوکالری دیابتی ها تضعیف می شود.

در صورت مصرف بیش از حد ، موارد زیر مشاهده می شود:

• درد شکم
• میگرن
• اختلالات سوء هاضمه؛
• انواع مختلفی از واکنشهای آلرژیک.

ناراحتی خفیف موقت با علائم درمانی از بین می رود ، تظاهرات مداوم علائم نیاز به آنالوگ Metglib جایگزین دارد - Diabeton ، Dimaril ، Gluconorm، Bagomet Plus، Glukovans، Glibenclamide به همراه Metformin، Glucofast (بنا به تشخیص پزشک).

افراد دیابتی درباره Metglieb

در تالارهای موضوعی در مورد Metglib ، بررسی دیابتی ها و پزشکان مختلط است ، زیرا بیشتر بیماران تحت درمان پیچیده ای قرار دارند و ارزیابی کارایی یک داروی فردی برای آنها دشوار است. اطلاعات بیشتر مربوط به رژیم درمانی است: کسانی که دوز دقیقاً انتخاب شده اند ، از عوارض جانبی شکایت ندارند. اما تلاش برای تجربه یک دیابتی خاص غیر منطقی و حتی خطرناک است.

با جمع بندی تمام نظرات ، می توان نتیجه گرفت که Metglib برای تک درمانی دیابت نوع 2 بهترین ابزار است: مشخصات ایمنی و کارآیی بالا ، قیمت مناسب ، تأثیر مطلوبی بر وزن بیمار ، پیشگیری از مشکلات قلبی عروقی و انکولوژیکی دارو را در دامنه افتخار داروهای انتخابی اول قرار می دهد.