هپاتومگالی افزایش سایز کبد است. این بیماری یک بیماری مستقل نیست ، اما به عنوان علائم بیماری های کبدی ظاهر می شود. گاهی اوقات این اندام می تواند به اندازه ای رشد کند که در سطح شکم قابل توجه باشد.
علل هپاتومگالی ، آنچه در آن است
در صورت بروز اختلالات متابولیک ، کبد شروع به تجمع کربوهیدرات ها ، چربی ها و سایر محصولات متابولیکی می کند که این امر باعث افزایش آن می شود. از جمله بیماری های تجمع می توان به هموکروماتوز ، آمیلوئیدوز ، هپاتوز چربی و دژنراسیون کبدی اشاره کرد. دلایل اختلالات متابولیک با شیوه زندگی فرد همراه است ، اما برخی از این آسیب شناسی ها منشأ ارثی هستند.
تمام بیماری های کبد منجر به آسیب به سلول های آن می شود. در این حالت ، یا روند احیا شروع می شود ، یا تورم بافت رخ می دهد. برای بازگشت ادم ، التهاب لازم است تا اندام به حالت عادی برگردد.
فرآیند ترمیم بسیار دشوار است ، زیرا بافتهای قدیمی با کندی از بین می روند تا بافت پیوندی جدید ایجاد شود.
در نتیجه این ، فقط برخی از سلولهای مرده جایگزین می شوند ، و کبد در همان زمان خیلی سریع رشد می کند و پررنگ می شود.
علل هپاتومگالی:
- انواع هپاتیت
- سیروز
- تومورها
- اکینوکوکوز ،
- عفونتهای مزمن
- مسمومیت (الکلی یا دارویی).
همچنین نارسایی گردش خون منجر به هپاتومگالی می شود ، زیرا در این حالت بافت ها گرسنگی اکسیژن را تجربه می کنند و ادم اندام ها از جمله کبد شروع می شود. در این حالت ، سلولهای کبدی از بین می روند و در جای خود بافت پیوندی قرار می گیرد.
علائم کبدی
هنگامی که کبد به اندازه بسیار بزرگی می رسد ، می توان کبد را با کلیه چشم با چشم غیرمستقیم تشخیص داد. اگر روند خیلی مشخص نباشد ، فقط پزشک می تواند تغییرات اندازه را با استفاده از لمس و ضربه زدن مشخص کند.
علاوه بر این ، هپاتومگالی را می توان با علائم مشخصه شناسایی کرد ، که با پیشرفت بیشتر آسیب شناسی ، شدیدتر می شوند.
رابطه کبدی و متابولیسم
برخی از بیماری ها باعث نقض فرآیندهای متابولیک طبیعی در بدن می شوند که در نتیجه منجر به افزایش کبد می شود. نمونه هایی از چنین بیماری هایی:
- گلیکوژنوز یک بیماری ارثی است که در آن سنتز گلیکوژن مختل می شود.
- hemachromatosis شرایطی است که در آن بیش از حد آهن در روده جذب می شود و تجمع بعدی آن در برخی از اندام ها از جمله کبد صورت می گیرد. در نتیجه ، اندازه آن در حال افزایش است.
- کبد چرب - تجمع مقدار زیادی چربی در بدن است.
هپاتومگالی و بیماری های سیستم قلبی عروقی
برخی از بیماری های قلبی و نارسایی گردش خون نیز می تواند منجر به افزایش اندازه کبد شود.
تمام آسیب های فوق می تواند منجر به این واقعیت شود که کبد قادر به انجام عملکردهای خود به طور عادی نیست و برای جبران این امر شروع به افزایش در اندازه می کند.
علائم کبدی
بعضی اوقات خود بیماران شکایت می کنند که چیزی در سمت راست آنها را آزار می دهد ، احساس برخی توده های متراکم وجود دارد ، که به خصوص هنگام تغییر وضعیت بدن قابل توجه است.
تقریباً لزوماً ، هپاتومگالی منجر به اختلالات سوء هاضمه می شود - حالت تهوع ، سوزش قلب ، بوی بد دهان ، اختلال در مدفوع.
در حفره شکمی ، مایع شروع به تجمع می کند ، که در آنجا از طریق دیواره رگ ها فرو می رود - به این حالت آسیت گفته می شود.
اغلب علائم خاص تری ظاهر می شوند - پوست و اسکلرا زرد می شوند ، خارش مخاط و پوست ظاهر می شود ، و بثورات پوستی ایجاد می شود ("ستاره های کبدی").
تشخیص و درمان
پزشک باید از یک کبد بزرگ شده ، به عنوان یک نشانه ، بر حذر داشته باشد. تپش قلب به او این امکان را می دهد تا بفهمد که اندام بزرگ شده و مرزها در کجا قرار دارد ، چگالی آن چیست ، آیا احساس درد وجود دارد. بیمار باید به پزشک بگوید چه بیماری هایی را که قبلاً داشته ، اگر عادات بدی داشته باشد ، در چه شرایطی زندگی و کار می کند.
آزمایش های آزمایشگاهی و ابزار نیز مورد نیاز است - آزمایش خون بیوشیمیایی ، سونوگرافی ، توموگرافی رایانه ای ، گاهی اوقات MRI.
آموزنده ترین روش تحقیق ، لاپاروسکوپی با نمونه بیوپسی است. با استفاده از این تکنیک ، علت کبدی ، به عنوان یک قاعده ، می توان یافت.
درمان این آسیب شناسی توسط بیماری زمینه ای تعیین می شود ، به همین دلیل رشد کبد آغاز می شود. اگر امکان حذف علت وجود داشته باشد ، آنها این کار را انجام می دهند ، اما اگر این کار انجام نشود ، درمان تسکین دهنده علائم تجویز می شود. درمان مواد مخدر به منظور از بین بردن علت ابتلا به کبد و سرکوب فرآیندهای پاتولوژیک انجام می شود.
علاوه بر این ، در این شرایط ، پیروی از یک رژیم خاص و محدود کردن فعالیت بدنی ضروری است. این امر باعث می شود تا کبد تخلیه شود ، عملکرد آن تنظیم شود و وضعیت موجود بدتر نشود.
بیماران قطعاً باید بدانند که چه عوارضی (خونریزی ، نارسایی کبد ، جبران عملکرد کبد) می تواند داشته باشد و چگونه خود را نشان می دهند تا به موقع با پزشک مشورت کنند. به این بیماران برای حفظ تعادل اسمزی ، کبدی محافظت می شود ، داروهای ادرارآور ، ویتامین ها و داروها. بعضی اوقات پیوند کبد انجام می شود.
پیش آگهی مربوط به هپاتومگالی معمولاً ضعیف است ، زیرا این وضعیت نشان می دهد که بیماری زمینه ای از قبل به مراتب پیش رفته است و تغییرات برگشت ناپذیر در بدن مانند علائم سرطان لوزالمعده آغاز شده است.
