انسولین انسولین (سریع و بازال) - دستورالعمل نحوه جایگزینی

به زودی جهان صدمین سالگرد استفاده از انسولین را برای نجات جان افراد مبتلا به دیابت جشن می گیرد. مهمترین مزیت در حفظ سلامتی میلیون ها دیابتی متعلق به انسولین های انسانی است که یکی از آنها Insuman است.

این دارو محصولی از نگرانی سانوفی است که لنتوس ، آپیدرا و توژئو را به خوبی شناخته می کند. سهم Insuman در بازار انسولین حدود 15٪ است. به گفته دیابتی ها ، محلول مناسب برای استفاده است که با کیفیت مداوم و با کیفیت بالا مشخص می شود. دو نوع انسولین در خط وجود دارد: Insuman Bazal متوسط ​​و کوتاه Insuman Rapid.

دارو چگونه کار می کند؟

Insuman یک انسولین انسانی است که از نظر ژنتیکی طراحی شده است. در مقیاس صنعتی ، این هورمون با استفاده از باکتری ها تولید می شود. در مقایسه با انسولین هایی که قبلاً استفاده شده بودند ، مهندسی ژنتیک دارای یک اثر پایدارتر و تمیز کردن با کیفیت بالا است.

پیش از این ، هدف انسولین درمانی مبارزه با مرگ بود. با ظهور انسولین انسانی ، این چالش تغییر کرده است. اکنون ما در مورد کاهش خطر عوارض و زندگی کامل بیماران صحبت می کنیم. البته ، دستیابی به این امر در آنالوگهای انسولین ساده تر است ، اما در مورد انسولین پایدار دیابت امکان پذیر است. برای این کار ، باید دستورالعمل های مربوط به دارو ، مشخصات عملکرد آن را با دقت بخوانید ، یاد بگیرید که چگونه دوز را به درستی محاسبه کرده و به موقع آن را تنظیم کنید.

دیابت و افزایش فشارها چیزهای گذشته خواهد بود

• عادی سازی قند -95%
• رفع ترومبوز ورید - 70%
• از بین بردن ضربان قلب قوی -90%
• خلاص شدن از فشار خون بالا - 92%
• افزایش انرژی در طول روز ، بهبود خواب در شب -97%

سنتز هورمون در لوزالمعده سالم ناپایدار است. انتشار اصلی انسولین در پاسخ به گلوکز موجود در رگ های خونی از مواد غذایی است. با این حال ، اگر فردی گرسنه یا خواب باشد ، هنوز انسولین در خون وجود دارد ، هرچند در مقادیر بسیار کمتری - در سطح اصطلاح پایه. هنگامی که تولید هورمون با دیابت متوقف می شود ، جایگزینی درمانی شروع می شود. این به 2 نوع انسولین نیاز دارد. سطح پایه از Insuman Bazal تقلید می کند ، مدت زمان طولانی و در بخش های کوچک به آرامی وارد جریان خون می شود. شکر بعد از خوردن غذا به منظور کاهش Insuman Rapid طراحی شده است که بسیار سریعتر به عروق می رسد.

ویژگی های مقایسه ای Insumans:

قوانین برنامه

نیاز به انسولین برای هر فرد دیابتی فردی است. به طور معمول ، بیماران مبتلا به بیماری نوع 2 و چاقی به هورمون بیشتری احتیاج دارند. طبق دستورالعمل استفاده ، به طور متوسط ​​در هر روز ، بیماران به ازای هر کیلو وزن وزن حداکثر 1 واحد دارو تزریق می کنند. این رقم شامل Insuman Bazal و Rapid است. انسولین کوتاه٪ 40-60٪ از کل نیاز را تشکیل می دهد.

بازال غیر انسانی

از آنجا که Insuman Bazal GT کمتر از یک روز کار می کند ، مجبور خواهید بود دو بار وارد آن شوید: صبح بعد از اندازه گیری قند و قبل از خواب. دوزهای هر دولت به طور جداگانه محاسبه می شود. برای این کار فرمول های خاصی وجود دارد که حساسیت به داده های هورمون و گلیسمی را در نظر می گیرند. دوز مناسب باید سطح قند را در زمانی حفظ کند که بیمار مبتلا به دیابت گرسنه باشد.

Insuman Bazal تعلیق است ، در حین ذخیره سازی آن لایه برداری می کند: در قسمت بالا یک محلول شفاف وجود دارد ، در پایین یک رسوب سفید وجود دارد. قبل از هر تزریق ، دارو در یک قلم سرنگ باید خوب مخلوط شود. هرچه سیستم تعلیق یکنواخت تر شود ، دوز مورد نظر با دقت بیشتری جذب می شود. Insuman Bazal آماده سازی آسانتر از سایر انسولین های متوسط ​​برای اداره است. برای تسهیل مخلوط کردن ، کارتریج ها به سه توپ مجهز شده اند که امکان دستیابی به یکنواختی کامل سیستم تعلیق را فقط در 6 چرخش قلم سرنگ فراهم می کند.

Insuman Rapid

كوتاه Insuman Rapid GT قبل از غذا ، معمولاً سه بار در روز تزریق می شود. بعد از 30 دقیقه کار شروع می شود ، بنابراین تزریق باید از قبل انجام شود. برای بهبود جبران دیابت ، مطلبی است که همزمان با دریافت بخش انسولین و گلوکز در خون به دست بیایند.

برای انجام این کار ، شما نیاز دارید:

1. وعده غذایی خود را با کربوهیدراتهای آهسته و پروتئین شروع کنید. کربوهیدراتهای سریع در پایان وعده غذایی باقی می مانند.
2. کمی بین وعده های غذایی اصلی میل کنید. برای میان وعده ، 12-20 گرم کربوهیدرات کافی است.

دوز Insuman Rapid با مقدار کربوهیدرات موجود در مواد غذایی و میان وعده های بعدی مشخص می شود. یک مقدار مناسب محاسبه شده به شما امکان می دهد که تمام قندها را از رگ ها از مواد غذایی حذف کنید.

انسولین سریع همیشه شفاف است ، نیازی به مخلوط کردن آن نیست ، از قلم سرنگ بدون آماده سازی می توان استفاده کرد.

روش تزریق

Insuman توسط تولید کننده به شکل ویال 5 میلی لیتر ، کارتریج 3 میلی لیتری و قلم سرنگ تولید می شود. در داروخانه های روسی ، خریدن دارویی که در قلم سرنگ SoloStar قرار دارد ، ساده ترین است. آنها حاوی 3 میلی لیتر انسولین هستند و پس از پایان دارو نمی توان از آن استفاده کرد.

نحوه ورود به Insuman:

1. برای کاهش درد تزریق و کاهش خطر لیپودیستروفی ، داروی قلم سرنگ باید در دمای اتاق باشد.
2. قبل از استفاده ، کارتریج به دقت از نظر علائم آسیب بررسی می شود. به طوری که بیمار انواع انسولین را سردرگم نکند ، قلم سرنگ با حلقه های رنگی متناسب با رنگ کتیبه های موجود در بسته مشخص می شود. Insuman Bazal GT - سبز ، Rapid GT - زرد.
3. Insuman Bazal بین کف دستها چندین بار به هم می چرخد ​​تا مخلوط شود.
4. برای هر تزریق سوزن جدیدی گرفته می شود. استفاده مجدد به بافت زیر پوستی آسیب می رساند. هر سوزن جهانی مانند قلم سرنگ SoloStar است: MicroFine، Insupen، NovoFine و دیگران. طول سوزن بسته به ضخامت چربی زیر جلدی انتخاب می شود.
5. قلم سرنگ این امکان را برای شما فراهم می کند که از 1 تا 80 واحد خراش بزنید. Insumana ، دقت دوز - 1 واحد. در کودکان و بیمارانی که رژیم کم کربوهیدرات دارند ، نیاز به هورمون بسیار اندک است ، در تنظیم دوز نیاز به دقت بالاتری دارند. SoloStar برای چنین مواردی مناسب نیست.
6. Insuman Rapid ترجیحا در معده خراشیده می شود ، Insuman Bazal - در ران یا باسن.
7. پس از معرفی محلول ، سوزن 10 ثانیه دیگر در بدن باقی می ماند تا دارو نشت نکند.
8. پس از هر بار استفاده ، سوزن برداشته می شود. انسولین از نور خورشید می ترسد ، بنابراین باید فوراً کارتریج را با کلاه ببندید.

اثر جانبی

اگر دارو بیش از حد مورد نیاز تجویز شود ، هیپوگلیسمی رخ می دهد. صرف نظر از نوع انسولین مورد استفاده ، این است که رایج ترین عارضه جانبی انسولین درمانی است. هیپوگلیسمی به سرعت می تواند بدتر شود ، بنابراین حتی قطره های ناچیز قند در زیر حد طبیعی باید فوراً از بین برود.

عوارض جانبی Insuman همچنین شامل موارد زیر است:

1. حساسیت به اجزای محلول. معمولاً در منطقه تجویز خارش ، قرمزی ، بثورات بیان می شود. بسیار کمتر (طبق دستورالعمل ، کمتر از 1٪) واکنش آنافیلاکسیک رخ می دهد: برونکوسپاسم ، ادم ، افت فشار ، شوک.
2. احتباس سدیم. معمولاً در ابتدای درمان مشاهده می شود ، وقتی قند از تعداد زیاد به حالت عادی می افتد. هایپرناترمیا با ورم ، فشار خون بالا ، تشنگی ، تحریک پذیری همراه است.
3. تشکیل آنتی بادی به انسولین در بدن مشخصه انسولین درمانی طولانی مدت است. در این حالت ، افزایش دوز Insuman لازم است. اگر دوز مورد نظر خیلی زیاد باشد ، بیمار به نوع دیگری از انسولین منتقل می شود یا داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی تجویز می شوند.
4. بهبود چشمگیر در جبران دیابت می تواند منجر به اختلال دید موقتی شود.

بیشتر اوقات بدن به تدریج به انسولین عادت می کند و آلرژی متوقف می شود. اگر یک عارضه جانبی تهدید کننده زندگی (شوک آنافیلاکتیک) باشد یا بعد از 2 هفته از بین نرود ، توصیه می شود دارو را با آنالوگ جایگزین کنید. Insuman Bazal GT - Humulin NPH یا Protafan، Rapid GT - Actrapid، Rinsulin یا Humulin Regular. این داروها فقط در مواد تحریک کننده متفاوت هستند. نمایه عمل برای آنها یکسان است. هنگامی که به انسولین انسان حساسیت دارند ، به آنالوگهای انسولین تغییر می کنند.

قیمت Insuman تقریبا برابر با ارزش مالیات های وی است. این دارو در قلم سرنگ حدود 1100 روبل هزینه دارد. به ازای هر 15 میلی لیتر (1500 واحد ، 5 قلم سرنگ). ایزوفان-انسولین در لیست داروهای حیاتی قرار دارد ، بنابراین افراد دیابتی دارند توانایی دریافت آن به صورت رایگان.

موارد منع مصرف

طبق دستورالعمل ، موارد منع مصرف مطلق فقط هیپوگلیسمی و واکنشهای آلرژیک شدید است. اگر انسولین درمانی تجویز شود ، فقط با توافق با پزشک قابل قطع است ، زیرا در صورت عدم وجود هورمون های هردو خود و برون زا ، قند خون به سرعت رخ می دهد ، سپس کتواسیدوز و کما. افراد مبتلا به آلرژی معمولاً انسولین را در یک بیمارستان انتخاب می کنند.

نقض موارد زیر منع مصرف ندارد بلکه موارد زیر را لازم دارد:

• انسولین تا حدی توسط کلیه ها دفع می شود ، بنابراین با کمبود این اندام ها ، این دارو می تواند در بدن طولانی شود و باعث هیپوگلیسمی شود. در افراد دیابتی که نفروپاتی و سایر بیماریهای کلیوی دارند ، توانایی دفع آنها بطور منظم کنترل می شود. هنگامی که عملکرد کلیه به دلایل فیزیولوژیکی کاهش می یابد ، نیاز به انسولین به تدریج در پیری کاهش می یابد.
• حدود 40٪ انسولین توسط کبد دفع می شود. همین ارگان بخشی از گلوکز را وارد جریان خون می کند. کمبود کبدی منجر به اضافه انسولین و هیپوگلیسمی می شود.
• نیاز به هورمون با بیماری های همزمان به ویژه با عفونت های حاد همراه با دما به طور چشمگیری افزایش می یابد.
• در بیماران با عوارض مزمن دیابت ، هیپوگلیسمی به ویژه خطرناک است. با وجود آنژیوپاتی با تنگ شدن شریان ها ، می تواند منجر به حمله قلبی و سکته مغزی ، با جراحی رتینوپاتی - به از بین رفتن بینایی شود. برای کاهش خطر چنین نتایج ، سطح گلوکز هدف برای بیماران اندکی افزایش یافته و دوزهای انسانی نیز کاهش می یابد.
• عمل انسولین می تواند تحت تاثیر مواد مختلفی که وارد خون می شوند تغییر کند: اتانول ، هورمونی ، ضد فشار خون و برخی داروهای دیگر. هر دارو باید با پزشک موافقت شود. لازم است که آمادگی لازم را برای جبران خسارت دیابت دریافت کند و تنظیم دوز انسولین لازم باشد.

با کاهش مقاومت به انسولین ، به تدریج می توان دوز موردنیاز انسومن را مبتلا به دیابت نوع 2 کاهش داد. عادی سازی وزن ، رژیم کم کربوهیدرات و فعالیت بدنی منظم منجر به چنین کاهش می شود.

دستورالعمل های ویژه

هیپوگلیسمی شدیدترین عارضه جانبی انسولین درمانی است ، بنابراین در دستورالعمل استفاده از انسومان بخش جداگانه ای به آن اختصاص داده شده است. خطر افت قند خطرناک به ویژه در ابتدای مصرف انسولین بسیار زیاد است ، در شرایطی که بیمار فقط یاد می گیرد که دوز دارو را محاسبه کند. در این زمان ، نظارت شدید گلوکز توصیه می شود: از متر استفاده می شود نه تنها در صبح و قبل از غذا ، بلکه در فواصل زمانی.

هیپوگلیسمی در اولین علائم یا با قند پایین متوقف می شود ، حتی اگر بر سلامتی تأثیر نگذارد. علائم خطر: عصبی بودن ، گرسنگی ، لرزش ، بی حسی یا سوزن شدن زبان و لب ها ، تعریق ، تپش قلب ، سردرد. افزایش هیپوگلیسمی می تواند مشکوک به تشنج ، اختلال در کنترل خود و هماهنگی حرکات باشد. پس از از دست دادن هوشیاری ، وضعیت به سرعت بدتر می شود ، یک کما هیپوگلیسمی شروع می شود.

هر چه بیشتر قسمت های خفیف قند خون عود کند ، فرد دیابتی علائم آن را بدتر می کند و افت بعدی قند خطرناک تر می شود. هیپوگلیسمی مکرر نیاز به تنظیم دوز Insuman دارد. کمک اول برای قند کم - 20 گرم گلوکز. این مقدار در موارد شدید ممکن است بیش از حد باشد ، زیرا اضافی کربوهیدرات ها به سرعت به حالت مخالف منجر می شوند - هایپرگلیسمی.

عارضه قند خون شدید کما کتواسیدوتیک است. معمولاً چندین روز ایجاد می شود ، بنابراین بیمار وقت دارد تا اقدام کند. در برخی موارد ، از ابتدای کتواسیدوز تا کما ، تنها چند ساعت می گذرد ، بنابراین باید بلافاصله پس از تشخیص قند زیاد را کاهش دهید. برای این اهداف استفاده کنید فقط سریع سریع. به عنوان یک قاعده کلی ، 1 واحد برای کاهش قند خون به میزان 2 میلی مول در لیتر مورد نیاز است. بی انسانی برای جلوگیری از کمبود قند خون ، در مرحله اول قند به 8 کاهش می یابد.