علم ایستاده نیست. بزرگترین تولید کنندگان تجهیزات پزشکی در حال توسعه و بهبود دستگاه جدید هستند - یک گلوکومتر غیر تهاجمی (بدون تماس). فقط حدود 30 سال پیش ، بیماران دیابتی می توانند قند خون را از یک طریق کنترل کنند: اهدا خون در یک کلینیک. در طی این مدت ، دستگاه های کم حجم ، دقیق و کم هزینه ظاهر شده اند که گلیسمی را در چند ثانیه اندازه می گیرند. مدرن ترین گلوکومترها نیازی به تماس مستقیم با خون ندارند ، بنابراین بدون درد کار می کنند.
تجهیزات تست گلیسمی غیر تهاجمی
اشکال قابل توجه گلوکومتر ، که اکنون به طور گسترده ای برای کنترل دیابت مورد استفاده قرار می گیرد ، نیاز به سوراخ کردن انگشتان است. در مورد دیابت نوع 2 ، اندازه گیری ها باید حداقل 2 بار در روز ، با دیابت نوع 1 ، حداقل 5 بار انجام شود. در نتیجه ، نوک انگشتان سخت تر می شوند ، حساسیت خود را از دست می دهند ، ملتهب می شوند.
روش غیر تهاجمی نسبت به گلوکومترهای معمولی دارای مزایای بسیاری است:
- او کاملاً بدون درد کار می کند.
- نواحی پوستی که روی آنها اندازه گیری شده ، حساسیت را از دست نمی دهند.
- خطر عفونت یا التهاب وجود ندارد.
- اندازه گیری گلیسمی هر چند وقت یکبار که می خواهید انجام می شود. تحولاتی وجود دارد که قند را به طور مداوم تعریف می کند.
- تعیین قند خون دیگر روش ناخوشایند نیست. این امر مخصوصاً برای کودکانی که مجبور هستند هر بار انگشت پا را ترغیب کنند و برای نوجوانانی که سعی می کنند از اندازه گیری های مکرر خودداری کنند ، بسیار مهم است.
چگونه یک گلوکومتر غیر تهاجمی قند خون را اندازه می گیرد:
| روش تعیین قند خون | چگونه تکنیک غیر تهاجمی کار می کند | مرحله توسعه |
| روش نوری | دستگاه پرتو را به سمت پوست هدایت می کند و نور منعکس شده از آن را می گیرد. مولکولهای گلوکز در مایع بین سلولی شمارش می شوند. | GlucoBeam از شرکت دانمارکی RSP Systems ، در حال انجام کارآزمایی بالینی است. |
| CGM-350 ، GlucoVista ، اسرائیل ، در بیمارستان ها آزمایش می شود. | ||
| CoG از Cnoga Medical ، در اتحادیه اروپا و چین فروخته می شود. | ||
| تجزیه و تحلیل عرق | این سنسور دستبند یا پچ است که قادر است سطح گلوکز موجود در آن را با حداقل مقدار عرق مشخص کند. | در حال نهایی شدن دستگاه است. دانشمندان به دنبال کاهش مقدار عرق مورد نیاز و افزایش دقت هستند. |
| تجزیه و تحلیل مایع اشک آور | یک سنسور انعطاف پذیر در زیر پلک پایین قرار دارد و اطلاعات مربوط به ترکیب پارگی را به تلفن هوشمند منتقل می کند. | یک قند خون غیر تهاجمی از NovioSense ، هلند ، تحت آزمایش های بالینی قرار دارد. |
| تماس با لنزها با سنسور. | پروژه Verily (Google) بسته شد زیرا امکان اطمینان از دقت اندازه گیری لازم وجود ندارد. | |
| تجزیه و تحلیل ترکیب مایع بین سلولی | دستگاه ها کاملاً غیر تهاجمی نیستند ، زیرا از میکرو سوزن هایی استفاده می کنند که لایه بالایی پوست را سوراخ می کند ، یا یک نخ نازک که زیر پوست نصب شده و با یک گچ وصل می شود. اندازه گیری ها کاملاً بدون درد است. | گلوکز K'Track از PKVitality ، فرانسه ، هنوز به فروش نرفته است. |
| Abbott FreeStyle Libre ثبت نام در فدراسیون روسیه را دریافت کرد. | ||
| Dexcom ، ایالات متحده آمریکا ، در روسیه به فروش می رسد. | ||
| تابش موج - سونوگرافی ، میدان الکترومغناطیسی ، سنسور دما. | این سنسور مانند یک روپوش به گوش متصل است. گلوکومتر غیر تهاجمی قند را در مویرگهای گوش گوش اندازه می گیرد ؛ برای این کار ، چندین پارامتر را به طور همزمان می خواند. | GlucoTrack از برنامه های یکپارچگی ، اسرائیل. فروخته شده در اروپا ، اسرائیل ، چین. |
| روش محاسبه | سطح گلوکز توسط فرمول بر اساس شاخص های فشار و نبض تعیین می شود. | Omelon B-2 از شرکت روسی Electrosignal ، برای بیماران روسی مبتلا به دیابت در دسترس است. |
متأسفانه ، یک وسیله واقعاً راحت ، با دقت بالا و در عین حال کاملاً غیر تهاجمی که می تواند گلیسمی را به طور مداوم اندازه گیری کند ، هنوز وجود ندارد. وسایل تجاری موجود دارای اشکالات قابل توجهی هستند. ما در مورد آنها بیشتر خواهیم گفت.
دیابت و افزایش فشارها چیزهای گذشته خواهد بود
- عادی سازی قند -95%
- رفع ترومبوز ورید - 70%
- از بین بردن ضربان قلب قوی -90%
- خلاص شدن از فشار خون بالا - 92%
- افزایش انرژی در طول روز ، بهبود خواب در شب -97%
GlukoTrack
این دستگاه غیر تهاجمی دارای 3 نوع سنسور به طور هم زمان: مافوق صوت ، دما و الکترومغناطیسی است. گلیسمی با استفاده از الگوریتم سازنده ثبت اختراع منحصر به فرد محاسبه می شود. کنتور از 2 قسمت تشکیل شده است: دستگاه اصلی با نمایشگر و کلیپ که به سنسورها و دستگاهی برای کالیبراسیون مجهز شده است. برای اندازه گیری قند خون کافی است کلیپ را به گوش خود بچسبانید و حدود 1 دقیقه صبر کنید. نتایج را می توان به تلفن هوشمند منتقل کرد. هیچ مورد مصرفی برای GlukoTrek لازم نیست ، اما کلیپ گوش باید هر شش ماه تغییر کند.
دقت اندازه گیری ها در بیماران مبتلا به دیابت با مراحل مختلف بیماری مورد آزمایش قرار گرفت. با توجه به نتایج آزمایش ، معلوم شد که این گلوکومتر غیر تهاجمی فقط برای دیابت نوع 2 و در مبتلایان به prediabetes بالای 18 سال قابل استفاده است. در این حالت ، در طی 3/97 درصد موارد استفاده ، نتیجه دقیقی را نشان می دهد. دامنه اندازه گیری از 3.9 تا 28 میلی مول در لیتر است ، اما در صورت وجود هیپوگلیسمی ، این روش غیر تهاجمی یا از انجام اندازه گیری امتناع می ورزد یا نتیجه نادرست می دهد.
اکنون فقط مدل DF-F در بازار به فروش می رسد ، در ابتدای فروش هزینه آن 2000 یورو بود ، اکنون حداقل قیمت آن 564 یورو است. دیابتی های روسی می توانند GlucoTrack غیر تهاجمی را فقط در فروشگاه های آنلاین اروپایی خریداری کنند.
دارواش
Omelon روسی توسط فروشگاه ها به عنوان یک تنومتر سنجی تبلیغ می شود ، یعنی دستگاهی که عملکردهای یک تنومتر اتوماتیک و یک متر کاملاً غیر تهاجمی را در هم می آمیزد. سازنده دستگاه خود را تن سنج می نامد و عملکرد اندازه گیری گلیسمی را به عنوان یک ماده اضافی نشان می دهد. دلیل چنین اعتدال چیست؟ واقعیت این است که قند خون منحصراً با محاسبه و براساس داده های مربوط به فشار خون و نبض تعیین می شود. چنین محاسباتی برای همه بسیار دقیق است:
- در دیابت قارچی ، شایع ترین عارضه آنژیوپاتی های مختلفی است که در آن لحن عروقی تغییر می کند.
- بیماریهای قلبی که همراه با آریتمی هستند نیز شایع هستند.
- استعمال سیگار ممکن است روی دقت اندازه گیری تأثیر داشته باشد.
- سرانجام ، افزایش ناگهانی گلیسمی ممکن است که املون قادر به ردیابی آن نیست.
با توجه به تعداد زیادی از عواملی که می توانند بر فشار خون و ضربان قلب تأثیر بگذارند ، خطایی در اندازه گیری گلیسمی توسط سازنده مشخص نشده است. به عنوان یک گلوکومتر غیر تهاجمی ، املون فقط در افراد سالم و افراد دیابتی که به انسولین درمانی مراجعه نمی کنند قابل استفاده است. بسته به اینکه بیمار قرصهای قند خون را کاهش می دهد ، با دیابت نوع 2 ، پیکربندی دستگاه امکان پذیر است.
آخرین نسخه تن سنج Omelon V-2 است ، قیمت آن حدود 7000 روبل است.
CoG - Glucometer Combo Glucometer
گلوکومتر شرکت اسرائیلی Cnoga Medical کاملاً غیر تهاجمی است. دستگاه جمع و جور ، مناسب برای دیابت از هر دو نوع است ، از 18 سال قابل استفاده است.
دستگاه جعبه ای کوچک است که مجهز به صفحه نمایش است. فقط لازم است انگشت خود را در آن قرار داده و منتظر نتایج باشید. گلوکومتر پرتوهای طیف متفاوتی را منتشر می کند ، بازتاب آنها را از انگشت تجزیه و تحلیل می کند و در مدت زمان 40 ثانیه نتیجه را می دهد. در 1 هفته استفاده ، باید گلوکومتر را آموزش دهید. برای این کار ، شما باید قند را با استفاده از ماژول تهاجمی که همراه کیت است اندازه گیری کنید.
ضرر این وسیله غیر تهاجمی شناخت ضعیف هیپوگلیسمی است. قند خون با کمک آن از 3.9 میلی مول در لیتر شروع می شود.
در گلوکومتر CoG هیچ قسمت و مواد قابل مصرف قابل تعویض وجود ندارد ، عمر کار از 2 سال است. قیمت کیت (متر و دستگاه برای کالیبراسیون) 445 دلار است.
گلوکومترهای حداقل تهاجمی
در حال حاضر روش غیر تهاجمی موجود ، بیماران دیابتی را از لزوم سوراخ کردن پوست برطرف می کند ، اما نمی تواند نظارت مداوم بر گلوکز را فراهم کند. در این زمینه ، گلوکومترهای کم تهاجمی نقش اصلی را ایفا می کنند که می تواند مدت طولانی بر روی پوست ثابت شود. مدرن ترین مدل ها ، FreeStyle Libre و Dex ، به باریکترین سوزن مجهز شده اند ، بنابراین پوشیدن آنها کاملاً بدون درد است.
رایگان سبک رایگان
FreeStyle Libre نمی تواند یک اندازه گیری بدون نفوذ در زیر پوست داشته باشد ، اما بسیار دقیق تر از تکنیک کاملاً غیر تهاجمی است که در بالا توضیح داده شد و می توان بدون در نظر گرفتن نوع و مرحله بیماری (طبقه بندی دیابت) از داروهای مصرف شده در دیابت استفاده کرد. در کودکان از 4 سال از FreeStyle Libre استفاده کنید.
یک سنسور ریز در زیر پوست شانه با یک اپلیکاتور مناسب وارد شده و با کمک باند ثابت می شود. ضخامت آن کمتر از نیم میلی متر ، طول آن نیم سانتی متر است. درد ناشی از مقدمه توسط بیماران دیابتی قابل مقایسه با سوراخ انگشت است. این سنسور باید هر 2 هفته تغییر کند ، در 93٪ افرادی که آن را پوشیده اند ، هیچ حسی ایجاد نمی کنند ، در 7٪ ممکن است باعث سوزش روی پوست شود.
چگونه FreeStyle Libre کار می کند:
- گلوکز 1 بار در دقیقه در حالت اتوماتیک اندازه گیری می شود ، هیچ عملی از طرف بیمار مبتلا به دیابت لازم نیست. حد پایین اندازه گیری ها 1.1 میلی مول در لیتر است.
- میانگین نتایج برای هر 15 دقیقه در حافظه سنسور ذخیره می شود ، ظرفیت حافظه 8 ساعت است.
- برای انتقال داده ها به متر کافی است که اسکنر را با فاصله کمتر از 4 سانتی متر به سنسور بیاورید ، لباس برای مانع اسکن نیست.
- اسکنر تمام داده ها را به مدت 3 ماه ذخیره می کند. می توانید نمودارهای گلیسمی را به مدت 8 ساعت ، هفته ، 3 ماه روی صفحه نمایش دهید. دستگاه همچنین به شما امکان می دهد دوره های زمانی با بالاترین گلیسمی را تعیین کنید ، محاسبه زمان صرف شده توسط قند خون طبیعی است.
- با داشتن سنسور می توانید بشویید و ورزش کنید. فقط غواصی ممنوع و ماندن طولانی در آب.
- با استفاده از نرم افزار رایگان ، داده ها می توانند به رایانه شخصی منتقل شوند ، نمودارهای گلیسمیک بسازند و اطلاعات را با پزشک به اشتراک بگذارند.
قیمت اسکنر در فروشگاه رسمی آنلاین 4500 روبل است ، سنسور همان مقدار را هزینه می کند. دستگاه های فروخته شده در روسیه کاملاً روسی شده اند.
دك
Dexcom بر روی همان اصل مانند گلوکومتر قبلی کار می کند ، به جز اینکه این سنسور در پوست نیست بلکه در بافت زیر جلدی است. در هر دو مورد ، سطح گلوکز در مایع بین سلولی تجزیه و تحلیل می شود.
این سنسور با استفاده از دستگاه عرضه شده ، با کمک باند ثابت به معده وصل می شود. مدت کار برای مدل G5 1 هفته است ، برای مدل G6 10 روز است. آزمایش گلوکز هر 5 دقیقه یکبار انجام می شود.
یک مجموعه کامل شامل یک سنسور ، وسیله ای برای نصب آن ، فرستنده و گیرنده (خواننده) است. برای Dexcom G6 چنین مجموعه ای با 3 سنسور حدود 90،000 روبل هزینه دارد.
گلوکومتر و جبران دیابت
اندازه گیری های مکرر گلیسمی یک گام مهم برای دستیابی به جبران دیابت است. برای شناسایی و تجزیه و تحلیل علت همه سنبله های قند ، اندازه گیری قند به وضوح کافی نیست. مشخص شد که استفاده از دستگاه ها و سیستم های غیر تهاجمی که گلیسمی را بصورت شبانه رو رصد می کنند می تواند هموگلوبین گلیکوزی شده را به میزان قابل توجهی کاهش دهد ، پیشرفت دیابت را کند کند و از بیشتر عوارض جلوگیری کند.
چه مزایای گلوکومترهای حداقل تهاجمی و غیر تهاجمی مدرن وجود دارد:
- با کمک آنها ، شناسایی هیپوگلیسمی شبانه پنهان ممکن است.
- تقریباً در زمان واقعی می توانید تأثیر آن بر میزان گلوکز غذاهای مختلف را پیگیری کنید. در دیابت نوع 2 ، منویی بر اساس این داده ها ساخته شده است که تأثیر کمتری بر قند خون خواهد داشت.
- تمام اشتباهات شما را می توان در نمودار مشاهده کرد ، به موقع برای شناسایی علت و از بین بردن آنها.
- تعیین قند خون در حین فعالیت بدنی امکان انتخاب تمرین با شدت مطلوب را فراهم می آورد.
- گلوکومترهای غیر تهاجمی به شما امکان می دهد تا زمان تنظیم تزریق انسولین تا شروع عمل آن را به صورت دقیق محاسبه کنید تا زمان تزریق را تنظیم کنید.
- می توانید میزان اوج انسولین را تعیین کنید. این اطلاعات به جلوگیری از هیپوگلیسمی خفیف کمک می کند ، که ردیابی آن با گلوکومترهای معمولی بسیار دشوار است.
- گلوکومترهایی که بارها از افت قند هشدار می دهند ، تعداد هیپوگلیسمی شدید را کاهش می دهد.
روش غیر تهاجمی به یادگیری درک ویژگی های بیماری آنها کمک می کند. از یک بیمار منفعل ، فرد مدیر دیابت می شود. این موقعیت برای کاهش سطح عمومی اضطراب بیماران بسیار مهم است: این احساس امنیت را به شما می دهد و به شما امکان می دهد زندگی فعال داشته باشید.
