مهمترین مؤلفه درمان بیماران دیابتی ، تغذیه است. قوانین اصلی آن برای دیابت ، مصرف منظم مواد غذایی ، محرومیت از کربوهیدرات های سریع جذب شده از رژیم غذایی ، و تعیین کالری غذاها است. برای حل این مشکلات ، غدد درون ریز اصطلاح واحد نان را ایجاد کرده و جداول واحدهای نان تهیه کردند.
متخصصان تغذیه بالینی توصیه می کنند برای 55 درصد از کربوهیدراتهای آهسته جذب شده ، 15 تا 20 درصد پروتئین ها ، 20 تا 25 درصد از چربی ها یک منوی روزانه تهیه کنند. برای تعیین میزان کربوهیدراتهای مصرفی ، واحدهای نان (XE) اختراع شدند.
در روسیه به طور کلی پذیرفته می شود که یک واحد با 10-12 گرم کربوهیدرات ، در ایالات متحده -15 گرم مطابقت دارد. Eaten XE سطح گلوکز را 2.2 میلی مول در لیتر افزایش می دهد ، برای خنثی کردن آن نیاز به 1-2 عدد انسولین دارد.
جداول واحد نان دیابتی میزان کربوهیدرات غذاهای مختلف را منعکس می کند. با ایجاد این اصطلاح ، متخصصان تغذیه به عنوان پایه نان چاودار را مصرف کردند: قطعه آن به وزن بیست و پنج گرم به عنوان یک واحد نان در نظر گرفته می شود.
جداول واحد نان برای چیست؟
هدف از درمان بیماران مبتلا به دیابت تقلید از انتشار طبیعی انسولین با انتخاب چنین دوزها و روشهای زندگی است که سطح گلیسمی نزدیک به استانداردهای پذیرفته شده باشد.
داروهای مدرن رژیم های درمانی زیر انسولین را ارائه می دهند:
- سنتی؛
- رژیم تزریق چندگانه؛
- شدید
هنگام محاسبه دوز انسولین ، باید مقدار XE را بر اساس محصولات کربوهیدرات محاسبه شده (میوه ، لبنیات و محصولات غلات ، شیرینی ، سیب زمینی) بدانید. سبزیجات حاوی هضم کربوهیدرات ها دشوار هستند و نقش مهمی در افزایش سطح گلوکز ندارند.
طرح انسولین درمانی فشرده ، تجویز اولیه (اساسی) انسولین با داروی طولانی مدت (Lantus) یک بار در روز را فراهم می کند ، در مقابل ، پس زمینه دوزهای تزریق اضافی (بولوس) محاسبه می شود ، که بلافاصله قبل از وعده های غذایی اصلی یا در سی دقیقه انجام می شود. برای این منظور از انسولین های کوتاه مدت استفاده می شود.
محاسبه بولوس
برای هر واحد نان موجود در فهرست برنامه ریزی شده ، باید (با در نظر گرفتن زمان روز و سطح گلیسمی) 1U انسولین وارد کنید.
نیاز به زمان روز در 1XE:
- صبح - 1.5-2 واحد انسولین؛
- ناهار - 1-1.5 واحد؛
- شام - 0.8-1 واحد.
لازم است سطح اولیه قند را در نظر بگیرید ، هرچه میزان آن بیشتر باشد - دوز دارو بیشتر است. یک واحد از عملکرد انسولین قادر به استفاده از 2 میلی مول در لیتر گلوکز است.
اگر بیمار برنامه ریزی وعده غذایی داشته باشد ، او قصد دارد در 3 XE غذا بخورد ، و سطح گلیسمی 30 دقیقه قبل از غذا مطابق با 7 میلی مول در لیتر باشد - او به 1 U انسولین نیاز دارد تا گلیسمی را 2 میلی مول در لیتر کاهش دهد. و 3ED - برای هضم 3 واحد نان غذا. او باید در مجموع 4 واحد انسولین کوتاه مدت (Humalog) وارد کند.
رژیم غذایی در بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 که یاد گرفته اند دوز انسولین را طبق XE محاسبه کنند ، با استفاده از جدول واحدهای نان ممکن است رایگان تر باشد.
نحوه محاسبه واحد نان برای دیابت
با داشتن یک توده شناخته شده از محصول و میزان کربوهیدرات 100 گرم ، می توانید تعداد واحدهای نان را تعیین کنید.
به عنوان مثال: یک بسته پنیر لپه با وزن 200 گرم ، 100 گرم حاوی 24 گرم کربوهیدرات است.
100 گرم پنیر - 24 گرم کربوهیدرات
200 گرم پنیر - X
X = 200 x 24/100
X = 48 گرم کربوهیدرات در یک بسته پنیر خانگی با وزن 200 گرم موجود است. اگر در 1XE 12 گرم کربوهیدرات ، پس از آن در یک بسته پنیر دلمه - 48/12 = 4 XE.
با تشکر از واحدهای نان ، شما می توانید مقدار مناسبی کربوهیدرات در روز توزیع کنید ، این به شما امکان می دهد:
- متنوع بخورید؛
- با انتخاب یک منوی متعادل ، خود را محدود به غذا نکنید.
- سطح گلیسمی خود را تحت کنترل نگه دارید.
در اینترنت می توانید ماشین حساب های دیابتی ، رژیم غذایی روزانه را محاسبه کنید. اما این درس زمان زیادی را می گیرد ، ساده تر می توان به جداول واحدهای نان برای افراد دیابتی نگاه کرد و یک منوی متعادل انتخاب کرد. میزان XE مورد نیاز به وزن بدن ، فعالیت بدنی ، سن و جنس فرد بستگی دارد.
مقدار لازم روزانه XE برای بیماران با وزن طبیعی بدن
یک سبک زندگی بی تحرک پیش می رود | 15 |
افراد کار ذهنی | 25 |
کارگران دستی | 30 |
بیماران چاق به رژیم غذایی کم کالری نیاز دارند ، یعنی یک فعالیت انبساطی از فعالیتهای بدنی. میزان کالری روزانه غذا باید به 1200 کیلوکالری کاهش یابد ؛ بر این اساس ، تعداد واحدهای نان مصرفی باید کاهش یابد.
با اضافه وزن
پیشبرد یک سبک زندگی غیرفعال | 10 |
نیروی کار متوسط | 17 |
کار سخت | 25 |
اعتقاد بر این است که میانگین مقدار محصولات لازم در روز می تواند 20-24XE باشد. توزیع این حجم برای 5-6 وعده غذایی ضروری است. پذیرش اصلی باید 4-5 XE باشد ، برای چای بعد از ظهر و ناهار - 1-2XE. در هر زمان ، خوردن غذاهای بیشتر از 6-7XE را توصیه نکنید.
با کمبود وزن بدن ، توصیه می شود مقدار XE را به 30 در روز افزایش دهید. کودکان 4-6 ساله در روز به 12-14XE نیاز دارند ، 7 تا 16 سالگی 15 تا 16 سال ، از 11-14 سال - 18-20 واحد نان (برای پسران) و 16-17 XE (برای دختران) توصیه می شود. پسران 15 تا 18 ساله به 19-21 واحد نان در روز نیاز دارند ، دختران دو نفر کمتر.
مورد نیاز رژیم:
- خوردن غذاهای حاوی فیبر رژیم غذایی: نان چاودار ، ارزن ، جو دوسر ، سبزیجات ، گندم سیاه.
- توزیع ثابت در زمان و کمیت روزانه کربوهیدرات ها به میزان دوز انسولین کافی است.
- کربوهیدرات های قابل هضم را با غذاهای معادل انتخاب شده از جداول واحد نان دیابتی جایگزین کنید.
- با افزایش مقدار سبزی ، نسبت چربی های حیوانی را کاهش دهید.
بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 نیز برای جلوگیری از پرخوری باید از جداول واحد نان استفاده کنند. اگر توجه شود که محصولات حاوی کربوهیدراتهای مضر دارای هنجارهای قابل قبول بیشتری در رژیم هستند ، باید مصرف آنها به تدریج کاهش یابد. شما می توانید این کار را به مدت 7-10 روز با 2XE در روز انجام دهید و به میزان لازم برسید.
جداول واحد نان برای دیابت نوع اول و دوم
مراکز غدد درون ریز جداول واحدهای نان را در محصولات محبوب بر اساس میزان 12 گرم کربوهیدرات در 1 XE محاسبه می کنند. برخی از آنها مورد توجه شما هستند.
آب میوه
محصول | حجم میلی لیتر | XE |
گریپ فروت | 140 | 1 |
گل سرخ | 240 | 3 |
سیب | 200 | 2 |
توت سیاه | 250 | 2.5 |
كواس | 200 | 1 |
گلابی | 200 | 2 |
انگور فرنگی | 200 | 1 |
انگور | 200 | 3 |
گوجه فرنگی | 200 | 0.8 |
هویج | 250 | 2 |
نارنجی | 200 | 2 |
گیلاس | 200 | 2.5 |
آب میوه ها را می توان به شکل های جبران شده دیابت از نوع اول و دوم مصرف کرد ، هنگامی که سطح گلیسمی پایدار است ، در یک جهت یا جهت دیگر نوسانات شدید وجود ندارد.
میوه
محصول | وزن گرم | XE |
زغال اخته | 170 | 1 |
نارنجی | 150 | 1 |
توت سیاه | 170 | 1 |
موز | 100 | 1.3 |
زغال اخته | 60 | 0.5 |
انگور | 100 | 1.2 |
زردآلو | 240 | 2 |
آناناس | 90 | 1 |
انار | 200 | 1 |
زغال اخته | 170 | 1 |
خربزه | 130 | 1 |
کیوی | 120 | 1 |
لیمو | 1 متوسط | 0.3 |
آلو | 110 | 1 |
گیلاس | 110 | 1 |
خرمالو | 1 میانگین | 1 |
گیلاس شیرین | 200 | 2 |
سیب | 100 | 1 |
هندوانه | 500 | 2 |
توت سیاه | 180 | 1 |
لینگونبری | 140 | 1 |
توت قرمز | 400 | 2 |
هلو | 100 | 1 |
نارنجی نارنگی | 100 | 0.7 |
تمشک | 200 | 1 |
انگور فرنگی | 300 | 2 |
توت فرنگی | 170 | 1 |
توت فرنگی | 100 | 0.5 |
گلابی | 180 | 2 |
در دیابت توصیه می شود بیشتر سبزیجات مصرف کنید ، آنها حاوی فیبر زیادی و کالری کمی باشند.
سبزیجات
محصول | وزن گرم | XE |
فلفل دلمه ای | 250 | 1 |
سیب زمینی سرخ شده | 1 قاشق غذاخوری | 0.5 |
گوجه فرنگی | 150 | 0.5 |
لوبیا | 100 | 2 |
کلم سفید | 250 | 1 |
لوبیا | 100 | 2 |
کنگر فرنگی بیت المقدس | 140 | 2 |
کدو سبز | 100 | 0.5 |
گل کلم | 150 | 1 |
سیب زمینی آب پز | 1 متوسط | 1 |
تربچه | 150 | 0.5 |
کدو تنبل | 220 | 1 |
هویج | 100 | 0.5 |
خیار | 300 | 0.5 |
چغندر | 150 | 1 |
سیب زمینی پوره شده | 25 | 0.5 |
نخود | 100 | 1 |
محصولات لبنی باید روزانه و ترجیحا بعد از ظهر میل شود. در این حالت نه تنها واحدهای نان بلکه درصد درصد چربی را نیز باید در نظر گرفت. به بیماران دیابتی محصولات لبنی کم چربی توصیه می شود.
محصولات لبنی
محصول | وزن g / ml حجم | XE |
بستنی | 65 | 1 |
شیر | 250 | 1 |
ریازنکا | 250 | 1 |
کفیر | 250 | 1 |
سیرنیکی | 40 | 1 |
ماست | 250 | 1 |
کرم | 125 | 0.5 |
پنیر شیرین | 200 | 2 |
کوفته ها با پنیر | 3 قطعه | 1 |
ماست | 100 | 0.5 |
سیب زمینی پنیر کلبه | 75 | 1 |
محصولات نانوایی
محصول | وزن گرم | XE |
نان کره | 100 | 5 |
نان سفید | 100 | 5 |
سرخ کن | 1 | 1 |
نان سیاه | 100 | 4 |
شیرینی | 20 | 1 |
نان بورودینو | 100 | 6.5 |
نان زنجبیل | 40 | 1 |
کراکر | 30 | 2 |
نان سبوس دار | 100 | 3 |
پنکیک | 1 بزرگ | 1 |
کراکر | 100 | 6.5 |
کوفته ها | 8 عدد | 2 |
ماکارونی و غلات
محصول | وزن گرم | XE |
ماکارونی ، رشته فرنگی | 100 | 2 |
شیرینی پف دار | 35 | 1 |
پاپ کورن | 30 | 2 |
جو دوسر | 20 خام | 1 |
آرد سبوس دار | 4 قاشق غذاخوری | 2 |
ارزن | 50 جوشانده | 1 |
جو | 50 جوشانده | 1 |
کوفته ها | 30 | 2 |
برنج | 50 جوشانده | 1 |
آرد ریز | 2 قاشق غذاخوری | 2 |
مانا | 100 جوشانده | 2 |
شیرینی پخته شده | 50 | 1 |
جو مروارید | 50 جوشانده | 1 |
آرد چاودار | 1 قاشق غذاخوری | 1 |
گندم | 100 جوشانده | 2 |
موزلی | 8 قاشق غذاخوری | 2 |
دانههای گندم سیاه | 50 جوشانده | 1 |
در دیابت قندی ، جایگزین کردن چربی های حیوانی با چربی های گیاهی توصیه می شود.. این محصول به شکل روغن های گیاهی قابل استفاده است - زیتون ، ذرت ، دانه روغنی ، کدو تنبل. روغن از آجیل ، دانه کدو تنبل ، کتان و ذرت فشرده می شود.
آجیل
محصول | وزن گرم | XE |
پسته | 120 | 2 |
بادام زمینی | 85 | 1 |
بابا | 80 | 2 |
گردو | 90 | 1 |
بادام | 60 | 1 |
آجیل کاج | 120 | 2 |
فندق | 90 | 1 |
برای سهولت در سازماندهی منوی دیابتی مناسب ، متخصصان غدد درون ریز جداول آماده ای از واحدهای نان موجود در ظروف مختلف را تهیه کرده اند:
محصول | وزن گرم | XE |
پای گوشت | نیمی از محصول | 1 |
کتلت گوشت | 1 میانگین | 1 |
کوفته ها با پنیر | 8 | 4 |
سوسیس و کالباس | 160 | 1 |
پیتزا | 300 | 6 |
افرادی که به دیابت نوع 2 مبتلا هستند ، باید یاد بگیرند که چگونه قند خون را کنترل کنند ، منو درست کنند ، رژیم ورزش کنند. در رژیم غذایی بیماران باید غذاهای پر فیبر ، سبوس وجود داشته باشد.
توصیه هایی وجود دارد که می تواند به بیماران دیابت نوع 2 کمک کند تا سطح گلیسمی خود را تثبیت کنند:
- فقط از شیرین کننده های طبیعی استفاده کنید.
- مصرف سبزیجات را با غذاهای نشاسته ترکیب کنید.
- غلات سبوس دار ، نان سبوس و آرد سبوس دار را بخورید.
- شیرین را باید با فیبر و پروتئین ترکیب کرد و چربی ها را از بین برد.
- سبزیجات خام برای خوردن در مقادیر نامحدود؛
- به جای آب میوه ، از میوه های پوست کنده استفاده کنید.
- توصیه می شود غذا را به خوبی جوید.
- مصرف غذاهای پر کالری ، شیرینی ، نوشابه های الکلی را به میزان قابل توجهی کاهش دهید.