ظاهراً دیابت همراه با تولد زندگی در کره زمین ظاهر شده است. بیش از چهار هزار سال است که مردم و حیوانات خانگی از "بیماری شیرین" رنج می برند. گربه ها و سگ ها ، به همراه صاحب ، استرس را تجربه می کنند و یک دوست عزیز را آسوده می کنند. در نتیجه ، برادران مستعد همدلی برادرهای کوچکتر ما گاهی علائم دیابت را بروز می دهند.
دانشمندان هنوز علل ابتلا به این بیماری را کاملاً درک نمی کنند ، اماروانپزشکی دیابت آشکارا با استرس ، نوروز ، احساسات منفی طولانی همراه است.
کمی تاریخ
علائم دیابت از زمان پیش از تاریخ توسط پزشکان مشهور توصیف شده است. در قرن دوم قبل از میلاد ، دیمیتریوس ، که یونانیان باستان را شفا می داد ، به این بیماری نام "دیابت" داد که ترجمه آن به عنوان "من عبور می کنم" است. با این کلمه ، پزشک یک توصیف مشخصه را توصیف کرد - بیماران به طور مداوم آب می نوشند و آن را گم می کنند ، یعنی مایع حفظ نمی شود ، در بدن جریان می یابد.
قرن ها پزشکان سعی کرده اند رمز و راز دیابت را کشف کنند ، علل آن را شناسایی کرده و درمانی پیدا کنند ، اما این بیماری کشنده باقی مانده است. بیماران مبتلا به نوع I در جوانی درگذشت ، افرادی که به شکل مستقل از انسولین بیمار شدند با رژیم غذایی و ورزش درمان شدند اما وجود آنها دردناک بود.
مکانیسم بیماری تنها پس از وقوع آن در قرن نوزدهم کاملاً واضح تر شد. علوم در مورد عملکرد و ساختار غدد درون ریز - غدد درونریز.
Paul Langerhans ، فیزیولوژیست سلولهای لوزالمعده را کشف کرد که هورمون انسولین را سنتز می کند. سلولها "جزایر لانگرهان" نامیده می شدند ، اما دانشمندان دیگر بعداً بین آنها و دیابت ارتباط برقرار کردند.
تا سال 1921 ، هنگامی که کانادایی ها فردریک بونینگ و چارلز بهترین انسولین را از لوزالمعده سگ جدا کردند ، هیچ درمانی مؤثر برای دیابت وجود نداشت. برای این کشف ، دانشمندان شایسته دریافت جایزه نوبل و بیماران مبتلا به دیابت - شانس زندگی طولانی - شدند. اولین انسولین از غدد گاو و گوشت خوک به دست آمد ، سنتز کامل هورمون انسانی فقط در سال 1976 امکان پذیر شد.
اکتشافات علمی زندگی را برای بیماران دیابتی آسان تر کرده ، آن را راحت تر کرده است ، اما این بیماری نمی تواند از بین برود. هر سال تعداد بیماران در حال افزایش است ، در کشورهای توسعه یافته بیماری دیابت همه گیر می شود.
درمان این بیماری فقط با انسولین و داروهای کاهش دهنده قند به اندازه کافی مؤثر نیست. فرد مبتلا به دیابت باید اساساً سبک زندگی خود را تغییر دهد ، رژیم خود را مرور کند و رفتار خود را کنترل کند. پزشکان به طور فزاینده ای فکر می کنند که روان پریشی دیابت نقش مهمی در پویایی بیماری ، به ویژه نوع دوم دارد.
علل روانشناختی دیابت
در نتیجه مطالعات ، رابطه ای بین اضافه وزن ذهنی و قند خون مشاهده شد. سیستم عصبی اتونوم با افزایش غلظت قند در خون ، نیاز به انرژی را جبران می کند.
به طور سنتی ، دیابت نوع I (وابسته به انسولین) و نوع II (وابسته به انسولین) نیست. اما همچنین دیابت حساس ، شدیدترین شکل بیماری وجود دارد.
دیابت حساس
با این شکل ، در طول روز تغییرات ناگهانی در سطح گلوکز رخ می دهد. دلایل قابل توجهی برای پرش وجود ندارد و عدم توانایی در تنظیم دوز انسولین منجر به هیپوگلیسمی ، اغما ، آسیب به سیستم عصبی و رگ های خونی می شود. چنین دوره ای از بیماری در 10٪ بیماران ، عمدتاً در افراد جوان مشاهده می شود.
پزشکان می گویند دیابت حساس یک مشکل روانی بیشتر از یک بیماری فیزیولوژیکی است. اولین شکل شایع دیابت توسط مایکل ساموگی در سال 1939 توصیف شد و میزان انتشار گلوکز بی تحرک را با یک سری سقوط هواپیما به دلیل استفاده نادرست از کنترل خودکار پرواز مقایسه کرد. خلبانان نادرست نسبت به سیگنال های اتوماسیون واکنش نشان دادند و ارگانیسم دیابتی در تفسیر میزان قند اشتباه می شود.
مقدار زیادی انسولین وارد بدن می شود ، سطح قند کاهش می یابد ، کبد با گلیکوژن کمک می کند و همه چیز به حالت عادی باز می گردد. به عنوان یک قاعده ، هیپوگلیسمی در شب هنگام بیمار خواب می یابد. صبح که احساس ناخوشایندی می کند ، سطح قند وی زیاد است. در پاسخ به شکایات ، پزشک دوز انسولین را افزایش می دهد ، که با وضعیت واقعی چیزها مطابقت ندارد. بنابراین یک دایره شرور شکل می گیرد که خروج از آن مشکل ساز است.
به منظور بررسی علت پایداری ، اندازه گیری هموگلوبین در روز و شب به مدت 7-10 روز هر 4 ساعت انجام می شود. بر اساس این یادداشت ها ، پزشک دوز مطلوب انسولین را انتخاب می کند.
پرتره روانشناختی بیمار دیابت
روانپزشکی دیابت از هر نوعی ویژگیهای شخصیتی را در بیشتر مبتلایان به دیابت تشکیل می دهد:
- عدم امنیت ، احساس ترك ، اضطراب؛
- درک دردناک از شکست ها؛
- تمایل به ثبات و صلح ، وابستگی به عزیزان؛
- عادت پر کردن کسری عشق و احساسات مثبت با غذا؛
- محدودیت های ناشی از بیماری اغلب باعث ناامیدی می شود.
- برخی از بیماران نسبت به سلامتی خود بی تفاوتی نشان می دهند و هر آنچه را که یادآور بیماری است ، رد می کنند. بعضی اوقات اعتراض به مصرف الکل ابراز می شود.
تأثیر عوامل روانشناختی بر دیابت
وضعیت روانی فرد ارتباط مستقیمی با بهزیستی وی دارد. همه افراد موفق به حفظ تعادل روانی پس از تشخیص بیماری مزمن نمی شوند. دیابت اجازه نمی دهد خود را فراموش کنیم ، بیماران مجبور می شوند زندگی خود را دوباره بسازند ، عادات را تغییر دهند ، غذاهای مورد علاقه خود را رها کنند و این بر حوزه عاطفی آنها تأثیر می گذارد.
تظاهرات بیماری های نوع I و نوع II بسیار مشابه است ، روش های درمانی متفاوت است ، اما روانگردان های دیابت قندی بدون تغییر باقی می مانند. فرآیندی که در بدن با دیابت رخ می دهد باعث ایجاد بیماری های همزمان ، مختل کردن عملکرد اندام ها ، سیستم لنفاوی ، رگ های خونی و مغز می شود. بنابراین ، تأثیر دیابت بر روان قابل رد نیست.
رابطه بین دیابت و سلامت روان
دیابت اغلب با عصب و افسردگی همراه است. غدد درون ریز متخصصان هیچ عقیده واحدی در مورد روابط علی ندارند: برخی مطمئن هستند که مشکلات روانی باعث تحریک بیماری می شود ، برخی دیگر به یک موضع کاملاً متضاد پایبند هستند.
به طور قاطع می توان گفت كه علل روانشناختی باعث عدم موفقیت در متابولیسم گلوكز می شود. با این وجود ، نمی توان انکار کرد که رفتار انسان در وضعیت بیماری بطور کیفی تغییر می کند. از آنجا که چنین ارتباطی وجود دارد ، نظریه ای شکل گرفته است که با عمل به روان می توان هر بیماری را درمان کرد.
طبق مشاهدات روانپزشکان ، در مبتلایان به دیابت ، ناهنجاری های ذهنی تقریباً مشاهده می شود. تنش ناچیز ، استرس ، حوادثی که باعث تغییر روحیه می شوند می توانند یک خرابی را ایجاد کنند. این واکنش می تواند با آزاد شدن شدید قند در خون ایجاد شود ، که بدن نمی تواند آن را با دیابت جبران کند.
متخصص غدد درون ریز با تجربه مدتهاست که متوجه شده اند که دیابت غالباً بر افراد نیازمند مراقبت ، کودکان بدون محبت مادر ، معتاد ، فاقد کمک ، قادر به تصمیم گیری مستقل نیست. این عوامل را می توان به دلایل روانی دیابت نسبت داد.
چگونه روان در دیابت تغییر می کند
شخصی که در مورد تشخیص خود فهمیده است ، شوکه می شود. دیابت قندی اساساً زندگی معمول را تغییر می دهد و عواقب آن نه تنها بر ظاهر ، بلکه بر وضعیت اندام های داخلی نیز تأثیر می گذارد. عوارض می تواند بر مغز تأثیر بگذارد ، و این باعث اختلالات روانی می شود.
تأثیر دیابت بر روان:
- پرخوری منظم. این مرد از خبر بیماری شوکه شده و در تلاش است "دردسر را به دست آورد". با جذب مواد غذایی به مقدار زیاد ، بیمار به خصوص با دیابت نوع II به بدن آسیب جدی می رساند.
- اگر تغییرات روی مغز تأثیر بگذارد ، ممکن است اضطراب و ترس مداوم ایجاد شود. یک وضعیت طولانی مدت اغلب به یک افسردگی غیرقابل تحمل ختم می شود.
بیماران مبتلا به دیابت با معلولیت های ذهنی نیاز به کمک پزشک دارند که شخص را قانع کند که نیاز به اقدامات مشترک برای رفع مشکل دارد. در صورت تثبیت شرایط می توانیم در مورد پیشرفت در بهبود صحبت کنیم.
علائم روانی روانی در دیابت
ناهنجاری های ذهنی پس از آزمایش خون بیوشیمیایی تشخیص داده می شوند. اگر زمینه هورمونی تغییر کند ، به بیمار مشاوره داده می شود.
سندرم استنودپرسیون
برای دیابت ، یک حالت آستن افسردگی یا سندرم خستگی مزمن مشخصه است ، که در آن بیماران:
- خستگی مداوم؛
- خستگی - احساسی ، فکری و جسمی؛
- کاهش عملکرد؛
- تحریک پذیری و عصبی بودن. انسان از همه چیز ، همه و خود ناراضی است؛
- اختلال خواب ، اغلب خواب آلودگی در روز.
در حالت پایدار ، با رضایت و کمک بیمار علائم خفیف و قابل درمان است.
یک سندرم ناپایدار آستانه-افسردگی با تغییرات عمیق ذهنی بروز می کند. وضعیت نامتوازن است ، بنابراین ، نظارت مداوم بر بیمار مطلوب است.
بسته به شدت شرایط ، دارو تجویز می شود و رژیم غذایی تنظیم می شود ، که برای دیابت نوع II بسیار مهم است.
روانپزشکی دیابت نوع 2 را می توان با کمک روان درمانی یا روانشناس واجد شرایط تنظیم کرد. در حین مکالمات و آموزش های ویژه ، می توان تأثیر عوامل پیچیده روند بیماری را خنثی کرد.
سندرم هیپوکندری
این وضعیت در بیماران دیابتی اغلب مشاهده می شود. یک شخص از بسیاری جهات ، به طرز معقول ، نگران سلامتی خود است ، اما اضطراب ماهیت وسواس به خود می گیرد. معمولاً یک hypochondriac به بدن خود گوش می دهد ، خود را متقاعد می کند که قلب او به طور نادرست ضرب و شتم می شود ، عروق ضعیف و غیره در نتیجه ، سلامتی وی بدتر می شود ، اشتهاش از بین می رود ، سرش درد می کند و چشمانش تاریک می شود.
بیماران مبتلا به دیابت دلایل واقعی ناآرامی دارند ، سندرم آنها افسردگی- هیپوکندری است. هرگز بیمار از افکار غم انگیز در مورد سلامتی شکننده منحرف نشوید ، بیمار ناامید می شود ، شکایات خود را در مورد پزشکان و وصیت نامه ها می نویسد ، درگیری در محل کار ، اعضای خانواده را به خاطر بی قلبی سرزنش می کند.
با معاشقه ، فرد مشکلات واقعی مانند حمله قلبی یا سکته مغزی را برانگیخته است.
هیپوکندریک دیابتی باید به صورت جامع - با یک متخصص غدد و روانشناس (روانپزشک) درمان شود. در صورت لزوم ، پزشک ضد روانپزشکی و ضد عفونی کننده را تجویز می کند ، اگرچه این مورد نامطلوب است.
