داروی خوراکی هیپوگلیسمی از گروه دوم گلیبوم

امروزه حدود 6٪ از جمعیت جهان از بیماری دیابت رنج می برند - بیماری که نشانه اصلی آن افزایش قند خون است. عوامل خارجی بر توسعه بیماری تأثیر می گذارد ؛ ژنتیک نیز نقش دارد.

بهترین درمان برای دیابت یک رژیم کم کربوهیدرات است: اگر یک فرد عادی بتواند روزانه 400 گرم کربوهیدرات خالص بخورد ، دیابت کمتر از 85 گرم است.

اما حتی با رد غلات ، سیب زمینی ، شیرینی ، بیشتر سبزیجات و میوه ها و جایگزینی آنها با چربی های حیوانی که گلوکومتر را افزایش نمی دهند ، همه نمی توانند گلیسمی را به طور کامل جبران کنند. این امر به ویژه در مورد افراد دیابتی با نوع دوم بیماری صادق است ، که در آنها سابقه نارسایی کلیوی وجود دارد.

برای درمان دیابت ، 4 نوع دارو ایجاد شده است که از نظر ترکیب و روش قرار گرفتن در معرض مشکل متفاوت هستند.

1. داروهایی که درجه مقاومت به انسولین سلولها را پایین می آورند ، بیگوانیدها (متفورمین ، گلوکوفاژ) و تیازولیدین دیون (پیوگلیتازون ، روزیگلیتازون) هستند.
2. محرک های سنتز لوزالمعده انسولین درون زا مشتقات سولفانیلوره ها (دیابتون ، مانینیل) و خاک رس هستند.
3. داروهای سری incretin ، کنترل وزن و اشتها - Galvus ، Januvia ، Onglisa ، Viktoza ، Bayeta.
4. داروهایی که مانع از جذب گلوکز در روده ها می شوند ، Acarbose ، Glucobay هستند.

همچنین به گلیبومتر به آماده سازی خوراکی هایپوگلیسمی گروه دوم گفته می شود که دستورالعمل استفاده از آنها برای بررسی ارائه خواهد شد. تمام اطلاعات از منابع در دسترس عموم گرفته شده است ، بنابراین ابزاری برای تشخیص خود و خوددرمانی نیست.

Glybomet - ترکیب

ترکیب در هر قرص از دو ترکیب فعال - متفورمین هیدروکلراید (400 میلی گرم) و گلی بن کلامید (2.5 میلی گرم) باعث می شود نه تنها کنترل قند خون ، بلکه باعث کاهش دوز این اجزا شود. اگر هرکدام از آنها برای انجام مونوتراپی استفاده می شد ، مقدار مصرف به میزان قابل توجهی بیشتر می شد.

این فرمول و مواد تحریک کننده را به صورت سلولز ، نشاسته ذرت ، دی اکسید سیلیکون کلوئیدی ، ژلاتین ، گلیسیرین ، تالک ، استئات منیزیم ، استیل فتیلیل سلولز ، دی اتیل فتالات تشکیل می دهد.

ویژگی های دارویی

یکی از اصلی ترین ترکیبات فعال ، گلای بن کلامید ، دارویی از کلاس سولفونیل اوره نسل جدید است که در لیست داروهای حیاتی با توانایی لوزالمعده و خارج از بدن قرار دارد.

این نه تنها عملکرد لوزالمعده را به طور کلی تحریک می کند ، بلکه تولید انسولین درون زا را نیز تقویت می کند. مکانیسم فعالیت آنها مبتنی بر محافظت از سلولهای بتا لوزالمعده است که در اثر گلوکز تهاجمی آسیب دیده و پیشرفت دیابت و تحریک حساسیت به انسولین سلولهای هدف را تعیین می کنند.

مصرف Glibomet به موازات کنترل گلیسمی ، متابولیسم چربی را بهبود می بخشد و خطر لخته شدن خون را کاهش می دهد. فعالیت انسولین افزایش می یابد و با آن جذب گلوکز توسط بافت های عضلانی و کبد افزایش می یابد. این دارو در مرحله دوم تولید انسولین فعال است.

متفورمین متعلق به biguanides است - طبقه ای از مواد محرک که باعث کاهش حساسیت سلول های کور به انسولین خود می شوند. بازگرداندن حساسیت از تقویت ترشح هورمون اهمیت کمتری ندارد ، زیرا با دیابت نوع 2 ، لوزالمعده آن را حتی به میزان بیش از حد تولید می کند.

متفورمین باعث افزایش تماس گیرنده ها و انسولین می شود ، اثر گیرنده هورمون را افزایش می دهد. در صورت عدم انسولین در جریان خون ، اثر درمانی آشکار نمی شود.

Metformin دارای ویژگی های منحصر به فرد:

• جذب گلوکز توسط دیواره های روده را کاهش می دهد و به استفاده از آن در بافت ها کمک می کند.
• گلوکونوژنز را مهار می کند.
• از سلول b در برابر آپوپتوز شتاب محافظت می کند.
• خطر ابتلا به هر نوع اسیدوز و عفونت های جدی را کاهش می دهد.
• میکروسیرکولاسیون مایعات ، عملکرد اندوتلیال و متابولیسم چربی را بهبود می بخشد (غلظت کلسترول "بد" و تری گلیسیرول در خون را کاهش می دهد).
• کاهش وزن را تسهیل می کند - یک شرط مهم برای کنترل موثر گلیسمی در بیماران مبتلا به DS نوع 2.
• تراکم لخته خون و استرس اکسیداتیو را کاهش می دهد.
• این ماده با مهار فعال کننده پلاسمینوژن بافت ، اثر فیبرینولیتیکی دارد.
• این فرایندهای انکولوژیکی را مهار می کند (به طور کلی ، دیابت خطر ابتلا به سرطان را 40٪ افزایش می دهد).
• خطر مرگ در اثر حوادث قلبی عروقی را کاهش می دهد.

یک بررسی گذشته نگر از 5800 دیابتی مبتلا به دیابت نوع 2 در چین انجام شد. شرکت کنندگان در این آزمایش متفورمین را در ترکیب با تغییرات سبک زندگی دریافت کردند. در گروه کنترل ، داوطلبان به سادگی سبک زندگی خود را تنظیم کردند. برای 63 ماه در گروه اول ، مرگ و میر 7.5 نفر در هر 1000 نفر در سال ، در گروه دوم - به مدت 45 ماه ، به ترتیب 11 نفر بود.

دارو دو ساعت پس از ورود به مری شروع به کار می کند ، اثربخشی آن به مدت 12 ساعت طراحی شده است. متفورمین تهدیدی از نظر قند خون نیست. این دارو با یک پایگاه بزرگ شواهد ، آزمایش جامد زمان را پشت سر گذاشته است و در تمام مراحل تشدید درمان به دیابت نیاز دارد.

امروزه بازار داروسازی 10 کلاس داروهای ضد دیابت را ارائه می دهد ، اما متفورمین هنوز محبوب ترین داروی برای درمان دیابت نوع 2 در هر مرحله از بیماری است.

ترکیب هم افزایی دو ماده فعال Glibomet تأثیر پیچیده ای روی بدن دارد.

1. اثر لوزالمعده - دارو "نابینایی" سلولها را کاهش می دهد ، ترشح انسولین خود را تحریک می کند ، از سلولهای b محافظت می کند.
2. اثر فوق لوزالمعده - بیگودین به طور مستقیم بر عضله و بافت چربی تأثیر می گذارد ، گلوکونوژنز را کاهش می دهد ، درصد جذب کامل گلوکز را افزایش می دهد.

نسبت بهینه نسبت مواد فعال می تواند به میزان قابل توجهی دوز دارو را تنظیم کند. برای سلولهای b ، چنین تحریک ملایم بسیار مهم است: باعث افزایش ایمنی دارو می شود ، خطر اختلالات عملکردی آنها را کاهش می دهد و احتمال عوارض جانبی را کاهش می دهد.

قابلیت های فارماکوکینتیک

گلی بنکلامید از دستگاه گوارش کاملاً جذب و توزیع می شود - با 84٪ ، حداکثر اثر دارو پس از 1-2 ساعت مشاهده می شود. این ماده 97 درصد به پروتئین های خون متصل می شود.

متابولیسم گلی بن کلامید در کبد رخ می دهد ، جایی که کاملاً به متابولیت های غیرفعال تبدیل می شود. نیمی از ماده مصرف شده از طریق کلیه ها خارج می شود ، نیمی دیگر از مجاری صفراوی. نیمه عمر به طور متوسط ​​10 ساعت است.

متفورمین کاملاً در دستگاه گوارش جذب می شود ، فوراً در اندام ها و بافت ها توزیع می شود ، به هیچ وجه به پروتئین های خون متصل نمی شود. فراهمی زیستی مؤلفه از 60-60 ranges متغیر است.

به طور کلی ، حداکثر غلظت مواد تشکیل دهنده فرمول در خون بعد از مصرف قرص یک یا دو ساعت اتفاق می افتد.

نشانه های درمان با گلیبومتر

دستورالعمل های رسمی نشان می دهد که این دارو برای دیابت نوع 2 از جمله دیابتی های وابسته به انسولین تجویز می شود ، اگر تغذیه ویژه ، فعالیت بدنی با دوز و داروهای جایگزین هیپوگلیسمی نتیجه برنامه ریزی شده را ارائه ندادند.

بسیاری از داروها دارای اثر اعتیاد آور هستند ، اگر بدن به درستی به درمان پاسخ ندهد ، با تجویز گلیبومت در قرص ها الگوریتم درمانی را تغییر می دهند.

برای آنها منع مصرف دارد

از آنجا که دارو تأثیر پیچیده ای بر روی این مشکل دارد ، جای تعجب ندارد که وی محدودیت های کافی در بستری داشته باشد.

این دارو ممکن است خطرناک باشد:

• با دیابت حاملگی؛
• اگر بیمار نسبت به مواد تشکیل دهنده فرمول حساسیت بالایی داشته باشد.
• دیابتی ها با نوع اول بیماری؛
• با کما دیابتی و شرایط مرزی.
• اگر سابقه اختلال در عملکرد کبد و کلیه وجود داشته باشد؛
• هنگامی که کراتینین در زنان به 110 میلی مول در لیتر و در مردان 135 میلی مول در لیتر افزایش می یابد.
• بیماران مبتلا به اسیدوز لاکتیک یا کتواسیدوز.
• اگر دیابتی مبتلا به هیپوگلیسمی ناشی از اختلالات متابولیک باشد؛
• با هیپوکسی از پیدایش های مختلف؛
• پس از جراحات ، گانگرن ، عفونت ، سوختگی های جدی؛
• با درمان جدی محافظه کارانه؛
• بیماران مبتلا به لوکوپنی ، پورفیری تشخیص داده می شوند.
• رژیم های غذایی گرسنه با کالری کمتر از 1000 کیلو کالری در روز.
• با الکل و مسمومیت با الکل؛
• فرزندان خردسال؛
• مادران باردار و شیرده.

چگونه Glibomet مصرف کنیم

محدودیت هایی در استفاده از Glibomet وجود دارد:

1. با آسیب شناسی غده تیروئید.
2. اگر بیمار تب داشت؛
3. هنگامی که سابقه عملکرد عملکرد قشر هیپوفیز و غده فوق کلیوی را دارد.

دوز با توجه به سن و مشخصات بالینی بیمار توسط متخصص غدد تعیین می شود ، اما تولید کننده پیشنهاد می کند با دو قرص روزانه شروع کنید ، همیشه از این دارو استفاده کنید. حداکثر دوز دارو 2 گرم در روز است. بهتر است پذیرایی را در فواصل منظم توزیع کنید. اگر این مقدار اثر مورد انتظار را نداشته باشد ، درمان پیچیده با افزودن داروهای قوی تر تجویز می شود.

عوارض جانبی و مصرف بیش از حد آن

عواقب نامطلوب زیادی وجود دارد که می تواند پس از مصرف گلایبوم رخ دهد ، اما این نباید دلیلی برای امتناع از مصرف دارو باشد ، زیرا ضرری که بدن برای دیابت جبران نمی کند ، بسیار بیشتر از خطر احتمالی عوارض جانبی است.

برای جلوگیری از چنین شرایطی ، محاسبه دوز مصرفی بسیار مهم است. اگر هنجار بیش از حد تخمین زده شود ، دیابتی گرسنگی غیرقابل تحمل ، از دست دادن قدرت ، عصبی بودن ، لرزش دست را بیدار می کند.

علائم مصرف بیش از حد دوز همچنین می تواند تاکی کاردی ، جوش زدن پوست ، افزایش عرق کردن ، غش کردن باشد.

از جدی ترین عوارض جانبی بعد از مصرف گلبومد ، هیپوگلیسمی در این شرایط بیشتر خطرناک است برای بیمارانی که در اثر بیماری طولانی مدت ضعیف شده اند ، افراد دیابتی در سن بالغ مبتلا به دیابت ، الکلی ها ، افرادی که درگیر کار سخت جسمی هستند ، و همچنین هرکسی که نیمه گرسنگی نشسته است ( رژیم غذایی کمتر از 1000 کیلو کالری در روز.)

از بین علائم استاندارد ، شایع ترین آنها:

• سردرد؛
• ناراحتی در اپی گاستریوم؛
• اختلالات سوء هاضمه؛
• اشکال مختلف واکنشهای آلرژیک.

اگر ناراحتی موقتی خفیف پس از مصرف قرص ها ایجاد شود ، می تواند با درمان علامتی از بین برود. اگر علائم تلفظ شود یا علائم آلرژی ظاهر شود ، باید مجبور به انتخاب آنالوگ برای گلیبومت باشید.

نتایج تداخل دارویی

افزایش اثرات قند خون گلیبومتر در طول درمان موازی با مشتقات دکومارول ، فنیل بوتامازون ، β- مسدود کننده ها ، اکسی تتراسایکلین ، آلوپورینول ، سایمتیدین ، ​​اتانول ، سولفین پیازون در دوزهای قابل توجه ، پروبنسید ، کلرامفنیکلول ، داروی اصلی ، مهار کننده ، میکروازول .

درمان ترکیبی با هورمون ها برای غده تیروئید ، قرص های ضد بارداری خوراکی ، باربیتورات ها ، دیورتیک های تیازیدی مانع از پتانسیل گلایبومت می شود.

دستورالعمل های ویژه

استفاده از Glibomet بلافاصله متوقف می شود وقتی علائم اسیدوز لاکتیک وجود دارد: ضعف شدید ، استفراغ ، اسپاسم عضلانی ، درد در حفره شکم. قربانی نیاز به بستری فوری دارد.

در این دستورالعمل ، درمان با گلیبومتر برای همراهی با نظارت بر کراتینین در آزمایش خون توصیه می شود. برای افراد دیابتی با کلیه سالم ، حداقل یک بار در سال چنین معاینه لازم است ، بیمارانی که میزان کراتینین آنها نزدیک به حد بالایی هنجار است و بیماران بالغ باید سالانه 2-4 بار آزمایش شوند.

دو روز قبل از مداخله جراحی برنامه ریزی شده ، که در آن با استفاده از بی حسی نخاعی یا اپیدورال ، مصرف Glibomet لغو می شود و دیابتی به انسولین تغییر می یابد. پس از اجازه تغذیه بیمار به بیمار ، می توانید دوره درمان را با گلیمومتری بازیابی کنید. پزشک حتی با وجود عملکرد کلیوی که معمولاً عملکرد دارد ، زودتر از دو روز بعد از عمل این تصمیم را می گیرد.

مصرف قرص ها هنگام انجام کارهایی که برای زندگی و سلامتی و همچنین هنگام رانندگی وسایل نقلیه خطرناک باشد احتیاط لازم است. این با خطر کمبود قند خون ، کاهش میزان واکنشهای روانی و توانایی تمرکز همراه است.

نتایج درمان با گلیبومت تا حد زیادی به صحت پیروی از توصیه های مندرج در دستورالعمل ها و دستورالعمل های متخصص غدد بستگی دارد: پیروی از رژیم و خواب و استراحت ، فعالیت بدنی منظم ، کنترل قند خون منظم ، از جمله در خانه.

هنگام استفاده از دارو ، لازم است تا حد امکان استفاده از الکل را محدود کنید (هنجار یک لیوان شراب قرمز خشک یک بار در هفته است) ، از آنجا که اتانول باعث ایجاد قند خون و همچنین اختلالات مانند دی سولفیرام می شود - درد در ناحیه اپی گاستریک ، اختلالات سوء هاضمه ، گرگرفتگی در قسمت بالای بدن و سر ، از دست دادن هماهنگی ، سردرد ، تپش قلب.

قوانین دارو و قوانین نگهداری

آیا Glybomet در زنجیره داروخانه مقرون به صرفه است؟ بسته به منطقه ، دارو را می توان برای 200-350 روبل خریداری کرد. هر بسته Glibomet ، که عکس آن در این بخش مشاهده می شود ، حاوی 40 تبلت است.
به طوری که دارو اثر بخشی خود را از دست ندهد ، باید در برابر نور مستقیم آفتاب و رطوبت زیاد محافظت شود.

داروهای مشابه

اگر Glibomed حتی در درمان پیچیده اثر مطلوب را ندهد ، آلرژی یا سایر عوارض جانبی جدی ظاهر شود ، دارو با آنالوگ با ماده فعال مناسب جایگزین می شود.

از نظر Glibomed ، چنین داروهایی می توانند قرص Diabeton باشند ، ترکیب اصلی فعال که در آن گلیکلازید یا Dimaril است ، که در آن ترکیب فعال همان یکی از اجزای Glibomed ، glimepiride است.

از دیگر داروهای ضد دیابتی با اثر مشابه ، گلوکونورم ، باگومت پلاس ، گلوکووانز ، گلی بن کلامید در ترکیب با متفورمین ، گلوکوفست تجویز می شود.متخصص غدد جایگزین را انجام می دهد ، او نیز دوز را محاسبه می کند. تغییر در رژیم درمانی امکان پذیر است: آنالوگ ها هم در درمان پیچیده و هم به شکل تک درمانی تجویز می شوند ، علاوه بر این برای تغذیه کم کربوهیدرات و فعالیت بدنی.

پیش بینی پاسخ بدن به داروهای جدید 100٪ غیرممکن است ، بنابراین اولین بار است به همه علائم گوش فرا دهید و از تغییر ناگهانی وزن ، ضعف عمومی ، به پزشک اطلاع دهید نتایج بررسی قند خون با یک گلوکزومتر و سایر افراد در طول دوره سازگاری با وسایل جایگزین وقایع.

بررسی در مورد ویژگی های Glibomet

در مورد دارو ، بررسی های گلیکوم دیابتی ها بیشتر به الگوریتم کاربرد آن اهمیت می دهند تا اثربخشی.

اگر دوز به درستی انتخاب شود ، پاسخ ها مثبت هستند ، گاهی اوقات به عوارض جانبی جزئی اشاره شده است. اما از آنجا که این محاسبات فردی است ، بر اساس مطالعات بالینی و خصوصیات سیر بیماری در یک بیمار خاص ، مبادله تجربه در این زمینه بی فایده است و تا حدی حتی مضر است.

با جمع بندی تمام پایان نامه ها می توان نتیجه گرفت که Glibomed داروی مطلوب انتخاب اول برای دیابت درمانی دیابت نوع 2 است: هزینه مقرون به صرفه ، مشخصات ایمنی نسبتاً بالا ، بی طرفی با توجه به وزن بدن ، تأثیر مفیدی بر نتایج قلبی عروقی و انکولوژیکی.

البته استفاده از آن برای همه امکان پذیر نیست (مانند سایر داروهای هیپوگلیسمی) ، اما این دارو مطابق با استانداردهای مدرن از نظر کیفیت و ارتباط است.