متفورمین هیدروکلراید ماده فعال با خاصیت کاهش دهنده قند است. این دارو اغلب به عنوان بخشی از درمان پیچیده دیابت نوع 2 تجویز می شود.
در مورد استفاده از قرص برای آسیب شناسی غدد درون ریز نوع 1 به عنوان مکمل تزریق انسولین ، نظرات مثبتی وجود دارد.
دوز و دفعات بهینه متفورمین در دیابت برای بیمار خاص توسط متخصص غدد و با در نظر گرفتن چندین عامل تعیین می شود.
گروه داروسازی
متفورمین یک داروی مصنوعی با اثر کمبود قند خون است. آنتی بیوتیک خوراکی به طور فعال در معالجه آسیب شناسی غدد درون ریز نوع 2 ، کمتر از آن - علاوه بر تجویز انسولین ، استفاده می شود. نوع اصلی قرار گرفتن در معرض کاهش قند خون است.
اثرات درمانی متفورمین
اثر پیچیده بر بدن با دیابت غیر وابسته به انسولین یکی از مزایای یک داروی مؤثر است. ماده فعال نه تنها قند خون را تثبیت می کند ، بلکه متابولیسم چربی را نیز عادی می کند. این دارو ضعیف بر عملکرد پانکراس تأثیر می گذارد (دارای اثر هیپوگلیسمی محیطی) ، کاهش شدید غلظت گلوکز عملا از این امر مستثنی است.
بدن پس از مصرف متفورمین ، به اجزای ماده ضد دیابتی واکنش مثبت نشان می دهد:
- میزان تشکیل گلوکز از لیپیدها و پروتئین ها کاهش می یابد.
- حساسیت بافت به انسولین افزایش می یابد.
- گلیکوژن از سلولهای کبدی کندتر آزاد می شود ، سطح قند خون به حالت عادی باز می گردد.
- فیبرهای عضلانی فعالانه گلوکز مصرف می کنند.
- دفع کلسترول بد افزایش یافته ، متابولیسم چربی عادی می شود.
- جذب گلوکز از روده فعال تر است.
- در دستگاه گوارش تحول پیشرفته گلوکز وجود دارد.
بیش از 50٪ بیماران با مقاومت به انسولین و تولید ناکافی انسولین اثر هیپوگلیسمی مؤثر دریافت می کنند.
نشانه هایی برای قرار ملاقات
داروی متفورمین یک عنصر مهم در درمان دیابت غیر وابسته به انسولین (آسیب شناسی نوع 2) است.
داروی مبتنی بر هیدروکلراید متفورمین علاوه بر تزریق انسولین ، برای کنترل غلظت گلوکز ، برای بیماری غدد درون ریز نوع 1 نیز مورد استفاده قرار می گیرد.
سایر نشانه ها:
- درمان پیچیده چاقی در پس زمینه مقاومت به انسولین.
- سندرم تخمدان پلی کیستیک
- قند خون بالا روی معده خالی.
- در پزشکی ورزشی؛
- با کاهش تحمل گلوکز.
مقدار مصرف
شرکتهای دارویی دو نوع متفورمین ارائه می دهند:
- طولانی مدت؛
- معمولی
قرص ها دوز متفاوت دارند - از 500 تا 1000 میلی گرم. بسیاری از فرمولاسیون های ضد دیابتی ترکیبی همچنین حاوی ماده فعال هستند اما در مقادیر کمتری نیز وجود دارند.
متخصص غدد با در نظر گرفتن میزان گلوکز خون و نوع دیابت ، دوز مطلوب را انتخاب می کند. حداقل نیاز روزانه برای رسیدن به یک اثر کاهش دهنده قند 500 میلی گرم است. با ریسک بالای قند خون ، همانطور که توسط پزشک تجویز شده است ، می توانید میزان مصرف متفورمین هیدروکلراید را به 2 گرم افزایش دهید.
دیابت نوع 2
متفورمین یک هیپوگلیسمی مهم است. متوسط دوز روزانه 0.5 یا 0.85 گرم ، مقدار 1 قرص است.
با ایجاد اسهال یا حالت تهوع ، از دارو با مواد غذایی استفاده کنید ، به طور مطلوب بعد از خوردن غذا ، با آب بنوشید.
با اثر ضعیف ، در توافق با پزشک ، می توانید دوز روزانه را به 2 گرم افزایش دهید.
متابولیسم کربوهیدرات بعد از دو تا سه هفته به حالت عادی برمی گردد. با کاهش سطح قند خون ، به تدریج دوز کاهش می یابد. تصحیح تعداد قرص و میزان دریافت روزانه طبق دستورالعمل غدد درون ریز مجاز است.
تفاوت های ظریف مهم:
- با سندرم متابولیک در برابر دیابت ، می توانید قرصهای مبتنی بر متفورمین هیدروکلراید دریافت کنید تا متابولیسم را عادی سازید ، تری گلیسیریدها را کاهش داده و قند خون را بعد از خوردن غذا کاهش دهید.
- ترکیبی از ترکیبات سولفونیل اوره متابولیسم را در 60٪ بیماران بهبود می بخشد. سطح گلیسمی کاهش می یابد - مقادیر قند 20-40٪ کاهش می یابد. با گذشت زمان ، بدن به اقدامات دارویی با سولفونیل اوره عادت می کند. مصرف متفورمین ، ثبات متابولیسم چربی و قند خون بهینه را حفظ می کند.
دیابت نوع 1
این دارو اغلب برای آسیب شناسی نوع 2 تجویز می شود ، اما بسیاری از پزشکان تزریق انسولین را با متفورمین تکمیل می کنند.
اثر پیچیده باعث بهبود وضعیت بیمار می شود.
افزایش سطح انسولین پس از تزریق ، همراه با کاهش غلظت گلوکز ، باعث کاهش خطر عوارض در نوع بیماری وابسته به انسولین می شود.
درمان موثر آنتی بیوتیک (تزریق انسولین و متفورمین هیدروکلراید) نیاز به هورمون ذخیره سازی را تا 20٪ یا بیشتر کاهش می دهد. آزمایشات اغلب بهبود در متابولیسم کربوهیدرات را نشان می دهد.
آیا می توان از متفورمین برای جلوگیری از دیابت استفاده کرد؟
پزشکان آمریکایی در اواخر قرن بیستم مطالعه ای در مقیاس بزرگ را برای بررسی تأثیر یک عامل هیپوگلیسمی با اثرات جانبی محیطی انجام دادند.
بیماران در معرض خطر دعوت شدند: با اختلال در تحمل گلوکز و پیشگیری دیابتی تایید شده.
افراد زیادی از چاقی رنج می برند ، از فشار خون بالا ، مشکلات قلبی شکایت داشتند ، آزمایشات نشان داد که سطح بحرانی تری گلیسیرید و کلسترول "بد" وجود دارد.
اندازه گیری ها و تست های خاص در 27 مرکز انجام شد. بیماران متفورمین دو بار در روز با 850 گرم به مدت سه سال دریافت کردند. مطالعات نشان داده اند: دارو درمانی ، همراه با تصحیح سبک زندگی و رژیم غذایی ، مرگ و میر ناشی از آسیب شناسی های قلبی عروقی را کاهش می دهد.
داروی ضد دیابتی بیشترین کارآیی و تثبیت ارزش قند خون را با مستعد ابتلا به دیابت در افراد دارای چاقی شدید نشان داد. حتی با شیوه زندگی معمول ، احتمال ابتلا به یک نوع دیابت مستقل از انسولین 30 درصد کاهش می یابد. نتایج درمانی در حین رژیم گرفتن ، افزایش فعالیت حرکتی و کاهش درجه استرس حتی بیشتر بود: در 58٪ از افراد در معرض خطر ، سطح گلوکز تثبیت شد.
موارد منع مصرف
برخلاف انواع دیگر داروهای ضد دیابتی ، متفورمین و مترادف آن محدودیت های کمتری دارند:
- سن کودک تا 10 سال؛
- جراحات جدی و عملیات پیچیده ای متحمل شده اند.
- سابقه اسیدوز لاکتیک؛
- دوره شیردهی
- دریافت کالری کمتر از 1000 کیلو کالری در روز: خطر بالای اسیدوز متابولیک؛
- نارسایی کلیه؛
- آسیب شدید کبدی؛
- آسیب شناسی قلبی؛
- بارداری
- شرایطی که توسعه اسیدوز لاکتیک امکان پذیر است.
دستورالعمل های ویژه
هنگام درمان با متفورمین ، این مهم است که بدانید: غلظت بالای ماده مؤثر منجر به هیپوگلیسمی نمی شود ، اما با مصرف بیش از حد دوز ، ممکن است یک بیماری خطرناک ایجاد شود - اسیدوز لاکتیک. فرد دیابتی و بستگان بیمار باید علائم تغییرات پاتولوژیک را بدانند تا سریعاً برای بستری شدن سریع وی با آمبولانس تماس بگیرند.
تصویر بالینی با ایجاد اسیدوز لاکتیک:- تنفس سریع؛
- اسهال
- هیپوترمی؛
- حالت تهوع
- درد حاد شکم؛
- استفراغ
- درد عضلانی؛
- از دست دادن هوشیاری
آنالوگ
متفورمین هیدروکلراید بخشی از بسیاری از داروها است. شرکت های داروسازی داروهای با مواد فعال را با نام های مختلف به داروخانه ها عرضه می کنند. تفاوت در اجزای کمکی عملاً بر فرآیندهای بدن تأثیر نمی گذارد.
نامهای مؤثر براساس متفورمین هیدروکلراید:
- فرمین
- گلوکوفاژ
- متاسپانین
- گلیکوم
- سیوفور
- گلیمینفر
- نووفورمین
- ورو متفورمین
- باگوم
- Dianormet و دیگران.
بررسیهای متفورمین و آنالوگهای آن ، تأثیر قند خون پایین در دیابت نوع 2 را تأیید می کند.
اثر مثبت درمان با پاتولوژی وابسته به انسولین نیز آشکار می شود. با توجه به هنجار روزانه ، در درصد کمی از بیماران واکنش منفی رخ می دهد. هزینه قابل قبول (از 110 تا 190 روبل ، بسته بندی شماره 30 و شماره 60) با یک دوره طولانی درمانی یک مزیت بدون شک است.