آماده سازی انسولین بسیار متنوع است. این به دلیل نیاز به استفاده از داروهای مناسب برای افراد با خصوصیات مختلف است.
اگر تحمل مؤلفه های یک دارو را ندارید ، باید از داروی دیگری استفاده کنید ، به همین دلیل داروسازان در حال تولید مواد و داروهای جدیدی هستند که می توانند برای خنثی کردن علائم دیابت استفاده شوند. یکی از آنها انسولین Detemir است.
اطلاعات عمومی و خصوصیات دارویی
این دارو متعلق به کلاس انسولین است. این یک عمل طولانی مدت است. نام تجاری این دارو لومیر است ، اگرچه دارویی به نام انسولین دزمیر وجود دارد.
روشی که این عامل در آن توزیع شده است راه حلی برای تجویز زیر جلدی است. اساس آن ماده ای است که با استفاده از فناوری DNA نوترکیب - Detemir به دست آمده است.
این ماده یکی از آنالوگهای محلول انسولین انسانی است. اصل عمل آن کاهش میزان گلوکز در بدن یک فرد دیابتی است.
فقط مطابق دستورالعمل از دارو استفاده کنید. دوزها و رژیم تزریق توسط پزشک انتخاب می شود. تغییر مستقل در دوز یا عدم رعایت دستورالعمل می تواند باعث افزایش بیش از حد دوز شود ، که باعث هیپوگلیسمی می شود. همچنین ، شما نباید مصرف دارو را بدون اطلاع پزشک متوقف کنید ، زیرا این امر با عوارض بیماری خطرناک است.
ماده فعال دارو یک آنالوگ انسولین انسانی است. عمل آن طولانی است. این ابزار با گیرنده های غشای سلولی در تماس است ، به طوری که سرعت جذب آن سریعتر می شود.
تنظیم سطح گلوکز به کمک آن با افزایش میزان مصرف آن توسط بافت ماهیچه ای انجام می شود. این دارو همچنین تولید گلوکز توسط کبد را مهار می کند. تحت تأثیر آن ، فعالیت لیپولیز و پروتئولیز کاهش می یابد ، در حالی که تولید پروتئین فعال تر رخ می دهد.
بیشترین میزان Detemir در خون 6-8 ساعت پس از تزریق است. جذب این ماده تقریباً به طور یکسان در کلیه بیماران (با نوسانات جزئی) اتفاق می افتد ، به مقدار 0.1 لیتر در کیلوگرم توزیع می شود.
با اتصال به پروتئین های پلاسما ، متابولیت های غیرفعال تشکیل می شوند. دفع بستگی به میزان مصرف دارو برای بیمار و میزان جذب سریع دارد. نیمی از ماده تجویز شده پس از 5-7 ساعت از بدن دفع می شود.
نشانه ها ، نحوه مصرف ، دوزها
در رابطه با آماده سازی انسولین ، دستورالعمل استفاده باید به روشنی رعایت شود. باید با دقت مورد بررسی قرار گیرد ، اما در نظر گرفتن توصیه های پزشک نیز به همان اندازه مهم است.
اثربخشی درمان با دارو بستگی به میزان صحیح تصویر بیماری دارد. در ارتباط با آن ، مقدار دارو و برنامه تزریق مشخص می شود.
استفاده از این ابزار برای تشخیص دیابت مشخص شده است. این بیماری می تواند به نوع اول و دوم تعلق داشته باشد. تفاوت در این است که با دیابت نوع اول ، از Detemir معمولاً به عنوان مونوتراپی استفاده می شود و با نوع دوم بیماری ، دارو با سایر روش ها ترکیب می شود. اما به دلیل خصوصیات فردی ممکن است استثنائاتی وجود داشته باشد.
دوز با توجه به خصوصیات دوره بیماری ، شیوه زندگی بیمار ، اصول تغذیه وی و میزان فعالیت بدنی توسط پزشک معالج تعیین می شود. تغییرات در هر یک از این عوامل نیاز به تنظیم برنامه و دوزها دارد.
تزریق را می توان در هر زمان و در صورت مناسب بودن بیمار انجام داد. اما مهم است که تزریقهای مکرر تقریباً همزمان با اتمام اولین انجام شود. مجاز به تزریق دارو به ران ، شانه ، دیواره قدامی شکم ، باسن است. تزریق در همان منطقه مجاز نیست - این می تواند باعث لیپودیستروفی شود. بنابراین ، قرار است در منطقه مجاز حرکت کند.
درس ویدیویی در مورد روش تزریق انسولین با استفاده از قلم سرنگ:
موارد منع مصرف و محدودیت
شما باید بدانید که در چه مواردی استفاده از این دارو منع مصرف دارد. اگر مورد توجه قرار نگیرد ، ممکن است بیمار به طور جدی مبتلا شود.
طبق دستورالعمل ، انسولین موارد منع مصرف کمی دارد.
این موارد عبارتند از:
- حساسیت به اجزای دارو. به همین دلیل ، بیماران نسبت به این دارو واکنش های آلرژیک دارند. برخی از این واکنشها تهدید بزرگی برای زندگی محسوب می شوند.
- سن کودکان (زیر 6 سال). اثربخشی دارو را برای کودکان در این سن بررسی کنید. علاوه بر این ، هیچ گونه اطلاعاتی در مورد ایمنی استفاده در این سن وجود ندارد.
همچنین شرایطی وجود دارد که استفاده از این دارو مجاز است ، اما به کنترل خاصی نیاز دارد.
از جمله آنها:
- بیماری کبد. در صورت وجود ، ممکن است عملکرد ماده مؤثر تحریف شده باشد ، بنابراین باید دوز تنظیم شود.
- نقض کلیه ها. در این حالت ، تغییراتی در اصل عملکرد دارو نیز ممکن است - می تواند افزایش یا کاهش یابد. کنترل دائمی فرایند درمان به حل مشکل کمک می کند.
- پیری بدن افراد بالای 65 سال دستخوش تغییرات زیادی می شود. علاوه بر دیابت ، چنین بیماران دارای بیماری های دیگری از جمله بیماری های کبد و کلیه نیز هستند. اما حتی در غیاب آنها ، این اندام ها و همچنین در جوانان عملکردی ندارند. بنابراین ، برای این بیماران ، دوز صحیح دارو نیز مهم است.
وقتی همه این خصوصیات در نظر گرفته شود ، می توان خطر عواقب منفی ناشی از استفاده از انسولین Detemir را به حداقل رساند.
طبق مطالعات انجام شده در این زمینه ، این دارو تأثیر منفی در روند بارداری و رشد جنین ندارد. اما این امر او را کاملاً ایمن نمی کند ، بنابراین پزشکان خطرات را قبل از انتصاب مادر آینده وی ارزیابی می کنند.
هنگام استفاده از این دارو ، شما باید با بررسی سطح قند ، پیشرفت درمان را با دقت کنترل کنید. در طول دوره حاملگی ، شاخص های گلوکز می توانند تغییر کنند ، بنابراین کنترل بر روی آنها و تصحیح به موقع دوز انسولین ضروری است.
در مورد نفوذ ماده فعال به شیر مادر اطلاعات دقیقی در دست نیست. اما اعتقاد بر این است که حتی در هنگام تولد کودک ، عواقب منفی نباید رخ دهد.
انسولین Detemir از منشأ پروتئین است ، بنابراین به راحتی جذب می شود. این نشان می دهد که درمان مادر با این دارو به کودک آسیب نمی رساند. با این حال ، زنان در این زمان نیاز به پیروی از رژیم غذایی دارند ، همچنین غلظت گلوکز را بررسی می کنند.
عوارض جانبی و مصرف بیش از حد آن
هر دارویی از جمله انسولین می تواند عوارض جانبی ایجاد کند. بعضی اوقات آنها برای مدت کوتاهی ظاهر می شوند ، تا زمانی که بدن با عملکرد ماده فعال سازگار شود.
در موارد دیگر ، تظاهرات پاتولوژیک ناشی از موارد منع مصرف نشده یا بیش از حد دوز ایجاد می شود. این منجر به عوارض جدی می شود که بعضی اوقات حتی می تواند منجر به مرگ بیمار شود. بنابراین ، هرگونه ناراحتی ناشی از این دارو باید به پزشک معالج گزارش شود.
از جمله عوارض جانبی عبارتند از:
- هیپوگلیسمی. این وضعیت با کاهش شدید قند خون همراه است ، که بر سلامتی یک فرد دیابتی نیز تأثیر منفی می گذارد. بیماران اختلالی مانند سردرد ، لرزش ، حالت تهوع ، تاکی کاردی ، از دست دادن هوشیاری و غیره را تجربه می کنند. در هیپوگلیسمی شدید ، بیمار به کمک فوری احتیاج دارد ، زیرا در غیاب آن می تواند تغییرات غیر قابل برگشت در ساختارهای مغز ایجاد کند.
- نقص بینایی. شایع ترین آن رتینوپاتی دیابتی است.
- آلرژی. این بیماری می تواند در قالب واکنش های جزئی (بثورات ، قرمزی پوست) و با علائم فعالانه (شوک آنافیلاکسی) ظاهر شود. بنابراین ، برای جلوگیری از چنین شرایطی ، تست های حساسیت قبل از استفاده از Detemir انجام می شود.
- تظاهرات محلی. آنها به دلیل واکنش پوست به تجویز دارو هستند. آنها در محل تزریق یافت می شوند - این ناحیه ممکن است قرمز شود ، گاهی اوقات تورم جزئی وجود دارد. واکنش های مشابه معمولاً در مرحله اولیه دارو رخ می دهد.
دقیقاً ناممکن است که کدام بخش از دارو می تواند باعث مصرف بیش از حد شود ، زیرا این بستگی به خصوصیات فردی دارد. بنابراین ، هر بیمار باید دستورالعمل های دریافت شده از پزشک را دنبال کند.
تعداد بیمارانی که بیش از یک قسمت از هیپوگلیسمی را در طول درمان با انسولین Detemir یا انسولین گلارژین تجربه کرده اند
دستورالعمل ویژه و تداخلات دارویی
استفاده از این دارو احتیاط لازم است.
برای اینکه درمان موثر و بی خطر باشد ، باید قوانین زیر را رعایت کنید:
- از این دارو برای درمان دیابت در کودکان زیر 6 سال استفاده نکنید.
- از خوردن وعده های غذایی خودداری کنید (خطر کمبود قند خون وجود دارد).
- از انجام فعالیت بدنی بیش از حد خودداری نکنید (این منجر به بروز وضعیت هیپوگلیسمی می شود).
- به خاطر داشته باشید که به دلیل بیماریهای عفونی ممکن است نیاز بدن به انسولین افزایش یابد.
- دارو را به صورت داخل وریدی تزریق نکنید (در این حالت ، هیپوگلیسمی حاد رخ می دهد).
- احتمال اختلال در توجه و میزان واکنش در صورت وجود قند خون و قند خون را به یاد داشته باشید.
برای انجام صحیح درمان ، بیمار باید از تمام این خصوصیات آگاهی داشته باشد.
به دلیل استفاده از داروهای برخی از گروه ها ، اثر انسولین دزمیر تحریف شده است.
معمولاً پزشکان ترجیح می دهند چنین ترکیباتی را کنار بگذارند ، اما گاهی اوقات این امکان پذیر نیست. در چنین مواردی ، اندازه گیری دوز دارو مورد نظر ارائه می شود.
لازم است دوز مصرف را همزمان با مصرف آن با داروهایی از جمله افزایش دهید:
- همدردی؛
- گلوکوکورتیکواستروئیدها.
- دیورتیک ها؛
- آماده سازی برای پیشگیری از بارداری
- بخشی از داروهای ضد افسردگی و غیره
این داروها اثربخشی یک محصول حاوی انسولین را کاهش می دهند.
کاهش دوز معمولاً هنگام مصرف همراه با داروهای زیر استفاده می شود:
- تتراسایکلین ها؛
- انهیدراز کربنیک ، مهار کننده های ACE ، MAO؛
- عوامل قند خون؛
- استروئیدهای آنابولیک؛
- مسدود کننده های بتا؛
- داروهای حاوی الکل.
اگر میزان انسولین را تنظیم نکنید ، مصرف این داروها می تواند باعث هیپوگلیسمی شود.
بعضی اوقات بیمار مجبور می شود برای جایگزینی یک دارو با داروی دیگر به پزشک مراجعه کند. دلایل این امر ممکن است متفاوت باشد (وقوع عوارض جانبی ، قیمت بالا ، ناراحتی در استفاده و غیره). داروهای زیادی وجود دارد که آنالوگ انسولین Detemir است.
این موارد عبارتند از:
- پنسولین؛
- Insuran؛
- رینسولین؛
- پروتافان و غیره
این داروها تأثیر مشابهی دارند ، بنابراین اغلب از آنها به عنوان جایگزین استفاده می شود. اما شخصی با دانش و تجربه لازم باید از این لیست انتخاب کند تا دارو آسیب نبیند.
قیمت لومیر فلکسپن (نام تجاری Detemir) تولید دانمارک از 1 390 تا 2 950 روبل است.