گلوکوفاژ یک داروی هیپوگلیسمی است ، که شامل متفورمین ، مؤلفه ای است که دارای اثر ضد دیابتی است.
ماده فعال دارو بدون کاهش پاتولوژیک قند خون ، قند خون را از بین می برد. تولید انسولین و وضعیت قند خون را در افراد سالم تحریک نمی کند.
این گیرنده را به هورمون پپتید افزایش می دهد و پردازش کربوهیدرات های ساده را تسریع می کند. با کند شدن متابولیسم و تجزیه گلیکوژن ، تولید گلوکز را کاهش می دهد. این مانع از جذب کربوهیدرات های ساده توسط دستگاه گوارش می شود.
متفورمین گلیکوژنز را فعال می کند ، ظرفیت حمل و نقل پروتئین های گلوکز ، کیفیت متابولیسم چربی را افزایش می دهد. در نتیجه مصرف گلوکوفاژ ، وزن بیمار به تدریج کاهش می یابد. مطالعات تأثیر ضد دیابتی پیشگیری کننده گلوکوفاژ را در افراد با افزایش مداوم قند خون و عوامل خطر مرتبط با آن تأیید کرده اند.
این دارو برای بیمارانی مشخص می شود که با تغییر در روش معمول زندگی خود ، هنوز به وضعیت عادی گلیسمی خود نرسیده اند. نحوه مصرف گلوکوفاژ برای جلوگیری از مصرف بیش از حد و عوارض جانبی را می توان در اطلاعات ارائه شده در زیر مشاهده کرد.
فرم های ترکیب و دوز
بخش فعال دارو حاوی متفورمین هیدروکلراید ، پلی وینیل پیرولیدون با وزن مولکولی کم ، استئات منیزیم است.
قرص گلوکوفاژ
قرص های سفید ، دوقلوئی سفید ، 500 و 850 میلی گرم ، با یک فیلم هیپروملوزی پوشیده شده اند. یک توده همگن سفید در سطح مقطع وجود دارد.
قرص های سفید ، بیضی شکل 1000 میلی گرم از هر دو طرف دارای یک فیلم اپادرا ، یک خط تقسیم و کتیبه "1000" است.
نشانه های استفاده
ماده فعال دارو باعث بهبود متابولیسم چربی ها می شود ، به از بین بردن لیپوپروتئین های آتروژن و کلسترول کمک می کند.
نشانه های اصلی استفاده از دارو به شرح زیر است:
- دیابت غیر وابسته به انسولین در چاقی و در غیاب نتیجه استفاده از رژیم های غذایی یا فعالیت بدنی.
- در بیماران بزرگسال و کودکان بالای 10 سال به عنوان یک درمان مستقل از دیابت نوع 2 یا به موازات سایر داروهای کاهش دهنده قند خون.
- پیشگیری از دیابت نوع 2 در شرایط مرزی.
موارد منع مصرف
مانند تمام داروهای منشأ شیمیایی ، گلوکوفاژ نیز محدودیت های بسیاری دارد.
مصرف دارو در شرایط زیر ممنوع است:
- حساسیت به متفورمین ، مواد اضافی دارو؛
- وضعيت قند خون ، كتوانوئمي ، پركوما ، اغما؛
- سندرم پاتولوژی کلیه عملکردی.
- تغییر در تعادل آب و نمک؛
- ضایعات عفونی شدید.
- شکست شدید سازوکارهای تنظیم فرایندهای زندگی.
- نقض تبادل گاز در ریه ها.
- اختلال در عملکرد میوکارد جبران شده با گردش خون ناپایدار.
- نکروز ایسکمیک حاد.
- عملیات گسترده و صدماتی که به انسولین درمانی نیاز دارند.
- اختلالات عملکردی کبد.
- اعتیاد مزمن به الکل ، مسمومیت با اتانول؛
- بارداری
- افزایش لاکتات خون.
- عبور از اسکینوگرافی یا رادیوگرافی با معرفی یک داروی کنتراست حاوی ید.
- پیروی از رژیم کم کالری
در شرایط زیر از گلوکوفاژ به دقت استفاده می شود:
- فعالیت بدنی سنگین در سنین بالاتر ، که می تواند باعث تشکیل اسیدوز لاکتیک شود.
- اختلال در عملکرد کلیه؛
- دوره شیردهی
دوز و رژیم دوز برای دیابت
گلوکوفاژ به صورت خوراکی تجویز می شود.هنگامی که داخل دستگاه گوارش شوید ، متفورمین کاملاً جذب می شود.
فراهمی زیستی مطلق به 60٪ می رسد. حداکثر غلظت پلاسما 2.5 ساعت بعد از استفاده مشاهده می شود.
استفاده همزمان از غذا باعث تأخیر در جذب ماده فعال می شود. متفورمین به سرعت بافت ها را بدون تعامل پروتئین پر می کند.
محصول hypoglycemic تحت یک متابولیسم ضعیف قرار می گیرد. به دلیل فیلتراسیون گلومرولی کلیه ها و ترشح کانال فعال دفع می شود. نیمه عمر حذف 6.5 ساعت است. آسیب شناسی کلیه ها فاصله زمانی را افزایش می دهد ، خطر تجمع یک ماده شیمیایی را تحریک می کند.
این دارو روزانه و بدون استراحت استفاده می شود.برای بزرگسالان ، مقدار روزانه اولیه ماده - 500 یا 850 میلی گرم به 2 یا 3 مورد تقسیم می شود. با غذا یا بعد از آن خورده می شود. هر 2 هفته ، غلظت قند خون کنترل می شود. بر اساس شاخص های به دست آمده ، تصحیح انجام می شود.
افزایش تدریجی دوز مانع از اثرات منفی دستگاه گوارش می شود. مقدار روزانه دارو که به طور منظم تجویز می شود 1500-2000 میلی گرم است. دوز مجاز 3000 میلی گرم است. به سه روش تقسیم می شود.
برای بیمارانی که از متفورمین به مقدار 2000-3000 میلی گرم در روز استفاده می کنند ، توصیه می شود به قرص 1000 میلی گرم مراجعه کنید. حجم روزانه به 3 مورد تقسیم می شود.
ترکیب دارو با انسولین به کنترل قند خون کمک می کند. مقدار اولیه روزانه دارو 850 میلی گرم است. به 2-3 کاربرد تقسیم می شود. دوز هورمون پپتید براساس قند خون انتخاب می شود.
گلوکوفاژ برای کودکان بالای 10 سال تجویز می شود. استفاده موازی از انسولین مجاز است. حجم اولیه روزانه 500 یا 850 میلی گرم است. 1 بار در روز با یا بعد از غذا میل کنید. پس از 2 هفته ، اصلاح درمان انجام می شود. حداکثر مقدار روزانه - 2000 میلی گرم به 2-3 دوز تقسیم می شود.
عوارض جانبی
گاهی اوقات گلوکوفاژ باعث واکنشهای نامطلوب بدن می شود. شرایط منفی زیر امکان پذیر است:
- اسیدوز لاکتیک؛
- جذب کافی ویتامین B 12؛
- عدم احساس طعم طبیعی؛
- سنگینی در معده ، استفراغ ، حرکات مکرر روده ، درد شکم.
- تغییرات در پارامترهای عملکردی کبد ، هپاتیت.
مطالعات انجام شده در گروه سنی کودکان 10 تا 16 سال ، وجود عوارض جانبی مشابه اثرات منفی را در بیماران بزرگسال تأیید کرده است.
مصرف بیش از حد
بیش از حد قابل توجه حداکثر دوز یا شرایط مرتبط با آن منجر به افزایش لاکتات می شود. بروز علائم افزایش اسید لاکتیک نیاز به متوقف کردن درمان ، بستری شدن فوری در مورد روش تصفیه خون و درمان علامتی دارد.
تعامل با الکل
استفاده همزمان از یک داروی ضد دیابتی و اتانول توصیه نمی شود.
مسمومیت با الکل باعث ایجاد اسیدوز لاکتیک در شرایط همراه زیر می شود:
- رژیم نامناسب
- تغذیه کم کالری؛
- اختلالات عملکردی کبد.
بارداری و شیردهی
عدم تأثیر درمان ضد دیابتی در دوره تحمل فرزند به دلیل ناهنجاری های مادرزادی جنین و مرگ در دوره پری ناتال می شود.
اطلاعات در مورد افزایش احتمال کمبود در نوزادان در حالی که زنان باردار گلوکوفاژ مصرف می کنند هنوز در دسترس نیست.
اگر واقعیتی از بارداری تشخیص داده شود یا در صورت برنامه ریزی برای بارداری ، دارو قطع شود. متفورمین به شیر مادر منتقل می شود.
اثرات منفی دارو در نوزادان مشخص نشده است ، اما مقدار محدودی از داده ها حاکی از استفاده نامطلوب از یک محصول هیپوگلیسمی در این دوره است.
تداخلات دارویی
ترکیبی خطرناک استفاده از متفورمین با اجزای رادیوپلاک حاوی ید است. با توجه به زمینه پاتولوژی کلیه ، چنین مطالعه ای به پیشرفت اسیدوز لاکتیک کمک می کند.
استفاده از دارو دو روز قبل از مطالعه لغو می شود. پس از 48 ساعت تحت عملکرد طبیعی کلیه از سر بگیرید.
ترکیب گلوکوفاژ با داروهای ذکر شده در زیر به شرح زیر است:
- دانازول اثر قند خون متفورمین را تحریک می کند.
- کلرپرومازین در مقادیر زیاد باعث افزایش ترکیب کمی کربوهیدراتهای ساده ، باعث کاهش رها شدن هورمون پپتید می شود.
- آنالوگهای هورمونهای درون زا غلظت گلوکز را افزایش می دهند و باعث تجزیه چربی ذخیره شده می شوند.
- دیورتیک ها در حضور نارسایی عملکردی کلیه اسیدوز لاکتیک را تحریک می کنند.
- تزریق آگونیست های بتا 2-آدرنرژیک غلظت گلوکز خون را افزایش می دهد.
- داروهای ضد فشار خون ، به استثنای مسدود کننده های ACE ، ترکیب کمی گلوکز را کاهش می دهند.
- استفاده همزمان از دارو با مشتقات سولفونیل اوره ، هورمون های پپتید ، مهار کننده های آلفا گلوکزیداز ، سالیسیلات باعث هیپوگلیسمی می شوند.
- نیفدیپین روند شیمیایی جذب ماده فعال را تقویت می کند.
- عوامل ضد باکتری کاتیونی با سیستم های حمل و نقل سلولی با متفورمین رقابت می کنند ، ترکیب کمی آن را افزایش می دهند.
شرایط فروش و ذخیره سازی
این دارو فقط با تجویز تجویز می شود. دمای ذخیره سازی - تا 25 درجه سانتیگراد دور از دسترس کودکان نگه دارید.
آیا کاهش وزن ناشی از دارو امکان پذیر است
توصیه هایی برای دستیابی به کاهش وزن قابل توجه و بدون آسیب به سلامتی وجود دارد. میزان داروی فردی توسط پزشک معالج انتخاب می شود.
با یک غلظت کوچک شروع کنید ، به سمت یک افزایش تدریجی حرکت کنید. از یک عامل هیپوگلیسمی در مقابل زمینه تغذیه خوب استفاده کنید.
فیلم های مرتبط
متخصص تغذیه درباره اثربخشی گلوکوفاژ:
