بسیاری از مواد بیولوژیکی فعال در بدن انسان شکل می گیرد. آنها بر همه پدیده های رخ داده در سلول ها و ماده بین سلولی تأثیر می گذارند.
مطالعه چنین ترکیباتی که بسیاری از آنها به گروه هورمونها تعلق دارند ، این امکان را می دهد که نه تنها مکانیسم های عملکرد آنها را بفهمیم بلکه از آنها برای مقاصد دارویی نیز استفاده کنیم.
معالجه هورمون درمانی برای بسیاری از بیماران مبتلا به بیماری هایی که با روش های دیگر قابل درمان نیست ، یک معجزه واقعی است. گروه بسیار مشهور چنین داروهایی گلوکوکورتیکوئیدها هستند که علائم استفاده از آن در بسیاری از شاخه های پزشکی مرتبط است.
خصوصیات عمومی
گلوکوکورتیکواستروئیدها ترکیبات فعال بیولوژیکی هستند که توسط غدد آدرنال پستانداران تولید می شوند. اینها شامل کورتیزول ، کورتیکواسترون و برخی هورمونهای دیگر است. بیشتر از همه آنها در شرایط استرس زا ، از دست دادن شدید خون یا صدمات وارد خون می شوند.
گلوکوکورتیکواستروئیدها با داشتن اثر ضد درد ، اثرات زیر را دارند:
- افزایش فشار در شریان ها.
- افزایش حساسیت دیواره های سلولی میوکارد به کاتکول آمین ها.
- جلوگیری از از دست دادن حساسیت گیرنده با کاتکول آمین های بالا.
- تحریک تولید سلول های خونی.
- تشکیل گلوکز در کبد را شدت بخشید.
- به افزایش قند خون کمک می کند.
- استفاده از گلوکز توسط بافتهای محیطی را مهار کنید.
- سنتز گلیکوژن را تشدید کنید.
- فرآیندهای سنتز پروتئین را مهار کرده و پوسیدگی آنها را تسریع می کند.
- مصرف چربی را در سلولهای زیر پوستی تشدید کنید.
- به تجمع آب ، سدیم و کلر در بدن و دفع کلسیم و پتاسیم کمک می کند.
- واکنش های آلرژیک را مهار کنید.
- حساسیت بافتها به هورمونهای مختلف (آدرنالین ، هورمون رشد ، هیستامین ، هورمونهای دستگاه تناسلی و غده تیروئید) را تحت تأثیر قرار می دهد.
- تأثیر چند جهته ای بر سیستم ایمنی بدن داشته باشد (تولید و فعالیت برخی سلولهای محافظ را مهار می کند ، اما تشکیل سلولهای ایمنی دیگر را تسریع می کند).
- اثربخشی محافظت از بافتها در برابر اشعه
این لیست طولانی از اثرات گلوکوکوتریکوئید در واقع می تواند برای مدت طولانی ادامه یابد. این احتمال وجود دارد که این تنها بخش کوچکی از خواص آنها باشد.
یکی از با ارزش ترین اثراتی که باعث استفاده گلوکوکورتیکوئیدها می شود ، اثر ضد التهابی است.
این مواد با مهار فعالیت آنزیم های خاص ، از تجزیه بافت ها و ترکیبات آلی تحت تأثیر پدیده های التهابی خشن جلوگیری می کنند.
هورمونهای گلوکوکورتیکواستروئیدی مانع از ایجاد تورم در محل التهاب می شوند ، زیرا باعث کاهش نفوذپذیری دیواره عروقی می شوند. آنها همچنین باعث تشکیل مواد دیگر با اثرات ضد التهابی می شوند.
نشانه های استفاده از گلوکوکورتیکوئیدها
نشانه های استفاده از گلوکوکورتیکوئیدها به شرح زیر است:
- درمان بیماری های آدرنال (گلوکوکورتیکوئیدها برای نارسایی حاد ، یک شکل مزمن نارسایی ، هایپرپلازی قشر مادرزادی قشر مغز) مورد استفاده قرار می گیرند ، که در آن ها قادر به تولید کامل هورمون ها (یا حتی) نیستند.
- درمانی برای بیماری های خود ایمنی (روماتیسم ، سارکوئیدوز) - بر اساس توانایی این هورمون ها برای تأثیر در فرآیندهای ایمنی ، سرکوب یا فعال کردن آنها. گلوکوکورتیکوئیدها همچنین برای آرتریت روماتوئید استفاده می شوند.
- درمان بیماری های دستگاه ادراری ، از جمله موارد التهابی. این هورمون ها می توانند به طور مؤثر با التهابات خشن مبارزه کنند.
- گلوکوکورتیکوئیدها برای آلرژی به عنوان عوامل مؤثر بر تولید ترکیبات بیولوژیکی فعال که باعث تحریک و تقویت واکنش های تحمل فردی می شوند ، استفاده می شوند.
- درمان بیماری های دستگاه تنفسی (گلوکوکورتیکوئیدها برای آسم برونش ، پنومونی پنوموسیستیک ، رینیت آلرژیک تجویز می شوند). لازم به ذکر است که داروهای مختلف دارویی مختلف دارند. برخی از داروها به اندازه کافی سریع عمل می کنند ، برخی دیگر کند هستند. در صورت لزوم رفع علائم حاد (به عنوان مثال ، با حمله آسم) ، از تأثیر طولانی مدت تأخیر و طولانی استفاده نمی شود.
- گلوکوکورتیکوئیدها در دندانپزشکی در درمان پالپیت ، پریودنتیت ، سایر پدیده های التهابی و همچنین در ترکیب مخلوط های پر کننده و به عنوان ماده ضد شوک برای شوک های آنافیلاکسیک ناشی از داروها استفاده می شوند.
- درمان مشکلات پوستی ، فرآیندهای التهابی درم؛
- درمان بیماری های دستگاه گوارش. نشانه انتصاب گلوکوکورتیکوئیدها بیماری کرون است.
- درمان بیماران پس از جراحات (از جمله پشت) به دلیل اثر ضد شوک ، ضد التهاب داروها است.
- به عنوان بخشی از درمان پیچیده - با ورم مغزی.
کورتیزون
بر اساس مواد متعلق به گروه گلوکوکورتیکواستروئیدها ، آماده سازی پزشکی به شکل پماد ، قرص ، محلول در آمپول ، مایعات استنشاقی ایجاد شده است:
- کورتیزون؛
- پردنیزون؛
- دگزامتازون؛
- هیدروکورتیزون؛
- بکلومتازون؛
- تریامسینولون
عوارض جانبی
انبوه اثرات مثبتی که گلوکوکورتیکوئیدها ایجاد کرده اند باعث شده است که استفاده گسترده آنها در پزشکی انجام شود.
هورمون درمانی به هیچ وجه بی خطر نبود ، با وجود بسیاری از عوارض جانبی مشخص می شود:
- بدتر شدن کیفیت مو و پوست ، ظاهر علائم کشش ، جوش های سر سیاه؛
- رشد شدید مو در نواحی آتیپیک بدن در زنان؛
- کاهش در قدرت عروق.
- ظاهر تغییرات هورمونی؛
- تحریک اضطراب ، روانپریشی
- کاهش دید؛
- نقض متابولیسم آب نمک.
استفاده از گلوکوکورتیکوئیدها می تواند منجر به بروز بسیاری از بیماری ها شود:
- زخم معده؛
- دیابت قندی؛
- چاقی
- فشار خون بالا
- نقص ایمنی؛
- دیسمنوره
مواردی وجود دارد که گلوکوکورتیکواستروئیدها رشد سریع عفونت ها را تحریک می کنند ، عوامل ایجاد کننده آن قبلاً در بدن وجود داشته است ، اما به دلیل فعالیت سیستم ایمنی بدن توانایی تکثیر شدید را نداشته اند.
اثرات منفی نه تنها با استفاده طولانی مدت از گلوکوکورتیکواستروئیدها یا مصرف بیش از حد آنها. آنها همچنین با یک لغو شدید داروها تشخیص داده می شوند ، زیرا پس از دریافت آنالوگ های مصنوعی هورمون ها ، غدد آدرنال آنها را به خودی خود متوقف می کند.
پس از پایان هورمون درمانی ، تظاهرات امکان پذیر است:
- نقاط ضعف؛
- ظاهر درد عضلانی.
- از دست دادن اشتها.
- تب؛
- تشدید آسیب شناسی موجود دیگر.
خطرناکترین تأثیر ناشی از لغو ناگهانی چنین هورمون ها ، نارسایی حاد آدرنال است.
علائم اصلی آن افت فشار خون ، علائم اضافی - اختلالات گوارشی ، همراه با درد ، بی حالی ، تشنج صرع است.
موارد منع مصرف
فراوانی عوارض جانبی ناشی از تجویز گلوکوکورتیکواستروئیدها نیز باعث منع مصرف بسیاری از موارد مصرف آنها می شود:
- فرم شدید فشار خون بالا.
- نارسایی گردش خون؛
- بارداری
- سفلیس؛
- سل
- دیابت
- اندوکاردیت
- یشم
استفاده از داروهای حاوی گلوکوکورتیکوئیدها برای درمان عفونت مجاز نیست مگر اینکه محافظت اضافی بدن از بروز سایر بیماریهای عفونی فراهم شود. به عنوان مثال ، پاشیدن پوست با پمادهای گلوکوکورتیکوئید ، فرد ایمنی محلی را کاهش داده و خطر ابتلا به بیماریهای قارچی را در معرض خطر قرار می دهد.
فیلم های مرتبط
درباره عوارض جانبی احتمالی گلوکوکورتیکواستروئیدها در ویدیو:
گلوکوکورتیکوئیدها واقعاً مستحق توجه و شناخت دقیق پزشکان هستند ، زیرا می توانند در چنین شرایط دشوار مختلفی کمک کنند. اما داروهای هورمونی هنگام توسعه مدت زمان درمان و دوز نیاز به توجه ویژه دارند. پزشک باید تمام نکات ظریفی که هنگام استفاده از گلوکوکورتیکوئیدها ایجاد می شود ، و همچنین خطرات ناشی از امتناع شدید دارو را به بیمار اطلاع دهد.
