هیپوگلیسمی - وضعیتی از بدن که در آن گلوکز در خون غلظت بسیار کمی (در مقایسه با طبیعی) وجود دارد.
اگر سطح این مونوساکارید پایین تر از 3.5 میلی مول در لیتر باشد ، آسیب شناسی تشخیص داده می شود.
چگونه این آسیب شناسی آشکار می شود و چرا خطرناک است؟ هیپوگلیسمی ICD چه کد دارد و چگونه درمان می شود؟ بیایید نگاه دقیق تری داشته باشیم
طبقه بندی پاتولوژی
دارای کد هیپوگلیسمی مطابق با ICD 10 - 16.0 است. اما این آسیب شناسی دارای چندین کلاس است:
- هیپوگلیسمی نا مشخص - E2؛
- کما هیپوگلیسمی در غیاب دیابت قندی - E15؛
- 4 - نقض سنتز گاسترین؛
- 8 - سایر تخلفاتی که در طول مطالعه بیمار قابل شفاف سازی است.
- اشکال دیگر - E1.
اشکال دیگر هیپوگلیسمی مطابق با ICD می باشد: پرفشاری خون و انسفالوپاتی ، که بعد از کما ناشی از قند خون ناکافی ایجاد می شود.
علی رغم اینکه طبق طبقه بندی ICD ، هیپوگلیسمی دقیقاً کدهای ذکر شده را دارد ، در هنگام انتخاب داروهای تسکین و درمان آن ، پزشکان نیز باید با کدهای دلایل بیرونی (کلاس XX) راهنمایی شوند.
هیپوگلیسمی نا مشخص چیست؟
ICD 10 هیپوگلیسمی نامشخص را به عنوان یک بیماری در طبقه چهارم توصیف می کند که می تواند در اثر اختلالات متابولیک و / یا سیستم غدد درون ریز و همچنین کیفیت غذایی ضعیف ایجاد شود.
طبقه بندی شدت
سه درجه شدت هیپوگلیسمی وجود دارد:
- آسان وقتی این اتفاق بیفتد ، هوشیاری بیمار پوشیده نیست ، و او قادر است شخصاً وضعیت خودش را اصلاح کند: با آمبولانس تماس بگیرید یا اگر این اولین قسمت نیست ، داروهای لازم را مصرف کنید.
- سنگین در صورت بروز ، فرد آگاه است ، اما به طور مستقل نمی تواند جلوه های آسیب شناسی را به دلیل ظلم شدید و یا اختلالات فیزیولوژیکی متوقف کند.
- کما هیپوگلیسمی این بیماری با از دست دادن هوشیاری و عدم بازگشت آن برای مدت طولانی مشخص می شود. در این شرایط صدمات جدی بدون کمک به فرد وارد خواهد شد - حتی مرگ.
دلایل توسعه
هیپوگلیسمی به دلیل عوامل زیادی ، هم برون زا (خارجی) و هم درون زا (داخلی) ممکن است ایجاد شود. بیشتر اوقات توسعه می یابد:
- به دلیل تغذیه نادرست (به ویژه با استفاده منظم از مقادیر زیادی کربوهیدرات)؛
- در زنان در دوران قاعدگی؛
- با مصرف کافی مایعات؛
- در صورت عدم وجود فشار بدنی کافی؛
- در برابر پیش زمینه بیماریهای عفونی منتقل شده ،
- در نتیجه ظهور نئوپلاسم ها.
- به عنوان پاسخ به درمان دیابت؛
- به دلیل بیماری های سیستم قلبی عروقی؛
- به دلیل ضعف بدن (در نوزادان)؛
- با توجه به سوء استفاده از نوشیدنی های حاوی الکل و برخی دیگر از انواع مواد مخدر؛
- با نارسایی کبدی ، کلیوی ، قلبی و انواع دیگر.
- با تجویز داخل وریدی یک محلول فیزیکی.
دلایل ذکر شده مربوط به عوامل خطر است. آنچه دقیقاً می تواند به عنوان یک کاتالیزور برای توسعه سندرم هیپوگلیسمیک باشد ، با خصوصیات فردی بدن تعیین می شود: جبرگرایی ژنتیکی ، صدمات قبلی و غیره. همچنین ، این وضعیت ممکن است نتیجه تغییر شدید غلظت گلوکز پلاسما از حالت نرمال باشد. چنین قند خون کمتر خطرناک نیست و می تواند منجر به ناتوانی یا مرگ بیمار شود.
تعدادی از مطالعات نشان می دهد که بیشترین بیماری پاتولوژیک در افراد درگیر از الکلیسم ظاهر می شود. این در شرایطی است که به دلیل دریافت منظم الکل اتیل ، بدن شروع به صرف سریع NAD به طور غیر طبیعی می کند. همچنین ، روند گلوکونوژنز شروع به کند شدن در کبد می کند.
هیپوگلیسمی الکلی می تواند نه تنها در پس زمینه سوء استفاده مکرر از مشروبات الکلی ، بلکه با استفاده یکسان از دوزهای بزرگ ایجاد شود.
پزشکان همچنین مواردی را تشخیص می دهند که قند خون به طور غیر طبیعی به طور غیر طبیعی در افرادی که قبلاً مقدار کمی الکل مصرف کرده اند ، تشخیص داده شود. بیشترین خطر ابتلا به این آسیب شناسی پس از استفاده از اتانول در کودکان وجود دارد.
علائم
هیپوگلیسمی توسط مجموعه ای از علائم مشخص می شود. هنگامی که قند در بدن فرو می رود ، بیمار بیشتر اوقات تحریک ذهنی را تجربه می کند ، در نتیجه ممکن است پرخاشگر و / یا مضطرب ، مضطرب و ترس باشد.
علاوه بر این ، او ممکن است تا حدی توانایی پیمایش در فضا و احساس سردرد را از دست بدهد. اختلالات فیزیولوژیکی روشن نیز مشخصه این حالت است.
بیمار تقریباً همیشه شروع به عرق زیاد می کند ، پوستش کمرنگ می شود و اندام وی لرزید. به موازات این امر ، او احساس گرسنگی بسیار خوبی را تجربه می کند ، که به هر حال می تواند (اما نه همیشه) با تهوع همراه باشد. تصویر بالینی با ضعف عمومی تکمیل می شود.
تظاهرات کمتر مکرر این بیماری: اختلال در بینایی ، اختلال در آگاهی تا ضعف ، که از آن فرد می تواند در حالت اغما ، حملات صرع ، اختلالات رفتاری قابل توجه فرو رود.
کما هیپوگلیسمی
کد ICD برای کما هیپوگلیسمی E15 است. این یک بیماری حاد است که با کاهش شدید قند خون به سرعت بروز می کند.
تجلی اولیه آن از بین رفتن هوشیاری است. اما برخلاف غش کردن معمول ، بیمار بعد از چند ثانیه / دقیقه از آن خارج نمی شود ، اما حداقل تا زمانی که مراقبت های پزشکی مناسب ارائه شود ، در آن باقی می ماند.
اغلب دوره بین اولین علائم هیپوگلیسمی و خود سنکوپ بسیار کوتاه است. نه بیمار و نه اطرافیان او متوجه مواد نگهدارنده کما نمی شوند و برایشان ناگهان به نظر می رسد. کما هیپوگلیسمی یک درجه شدید این بیماری پاتولوژیک است.
علیرغم اینکه تظاهرات بالینی قبل از کما اغلب بدون توجه به نظر می رسند ، وجود دارند و به شرح زیر بیان می شوند: تعریق شدید ، وازواسپاسم ، تغییر ضربان قلب ، احساس تنش و غیره.کما هیپوگلیسمی واکنش سیستم عصبی مرکزی به تغییر شدید جهت کاهش غلظت گلیسمی در رگ های خونی مغز است.
با توسعه آن ، ابتدا نقصی در نئوکورتکس ، سپس در مخچه مشاهده می شود ، پس از آن مشکل بر ساختارهای خرده قشر تأثیر می گذارد و ، در پایان ، به مدولا اوپلونگاتا می رسد.
بیشتر اوقات ، اغما در نتیجه وارد کردن دوز اشتباه انسولین به بدن رخ می دهد (اگر بیمار مبتلا به دیابت است). اگر فردی از این آسیب شناسی رنج نبرد ، می تواند در نتیجه خوردن غذا یا داروهای سولفا نیز ایجاد شود.
فیلم مفید
مؤثرترین روشهای درمانی و پیشگیری از هیپوگلیسمی:
