سندرم پای دیابتی: علائم ، علائم و درمان

پاهای دیابتی مشکلاتی در پاها است که به دلیل قند خون زیاد ایجاد می شود. دیابت که از نظر ضعیف کنترل شده است ، حساسیت اعصاب (نوروپاتی) را مختل می کند ، و همچنین جریان خون را در عروق پاها مختل می کند. این خطر آسیب دیدگی و عفونت را افزایش می دهد. سندرم پای دیابتی - بیمار به ایجاد زخم ، آسیب به مفاصل و حتی استخوانهای روی پاهای خود مبتلا می شود. زخم ها به خوبی بهبود نمی یابند ، میکروب های بیماری زا در آنها تکثیر می شوند. در موارد پیشرفته ، این امر به عامل گانگرن و قطع عضو تبدیل می شود. در زیر دلایل ، علائم ، پیشگیری و درمان پای دیابتی توضیح داده شده است. بیاموزید که چگونه زخم پا را در خانه و در یک مرکز بهداشتی درمان کنید. باند ، قطع عضو و ناتوانی متعاقب آن یک تهدید واقعی برای دیابت است. اما در صورت پیروی از قوانین مراقبت از پا می توانید از بروز آن جلوگیری کنید.

سندرم پای دیابتی یک علت شایع قطع عضو اندام تحتانی است

اگر چندین سال مبتلا به دیابت بوده اید و حتی بیشتر از این ، اگر تمام این مدت کنترل آن را ضعیف کرده باشید ، خطر قابل توجهی از آسیب به پای شما وجود دارد. همانطور که می دانید ، هرگونه زخم و جراحت در بیماران دیابتی به خوبی بهبود نمی یابد. حتی آسیب های کوچک می توانند گانگرن ایجاد کنند و پا قطع شود. این یک سناریو معمولی است. برای جلوگیری از این امر ، قوانین مراقبت از پا را که در زیر ذکر شده است ، مطالعه و با دقت دنبال کنید. اگر پاهای شما به دلیل نوروپاتی صدمه دیده است ، پس مقاله "صدمات پا در دیابت - چگونه درمان شود" را بخوانید. در شکل زیر توضیح می دهد که اگر برعکس ، حساسیت در پاها کاهش یابد ، چه کاری باید انجام شود. این اتفاق اغلب رخ می دهد. دیابتی احساس درد در پاها ، تغییر دما ، استرس ، بریدگی ، تاول ، سنگریزه در کفش و غیره ندارد. می توانید با این مشکل بی خیال زندگی کنید و بعد ناگهان مشخص می شود که پا شروع به پوسیدگی کرده است و شما باید روی میز دراز بکشید. به جراح برای حفظ توانایی راه رفتن "به تنهایی" توصیه‌های زیر را دنبال کنید.

تعداد مبتلایان به دیابت با مشکلات پا به طور مداوم در حال افزایش است زیرا شیوع دیابت نوع 2 در حال افزایش است. در قلمرو فدراسیون روسیه و کشورهای CIS ، بیش از 200 دفتر تخصصی پای دیابتی در مراکز منطقه ای فعالیت می کنند. با کمک روشهای نوین جدید ، پزشکان به طور فزاینده ای قادر به جلوگیری از قطع عضو هستند.

سندرم پای دیابتی توسط پزشک خاصی به نام podiatrist معالجه می شود. آن را با متخصص اطفال اشتباه نکنید.

برای یافتن متخصصانی که در نزدیکی شما هستند ، در مرکز جستجو "مرکز پا دیابتی [شهر ، مرکز منطقه ای]" یا "کابینت پای دیابتی [شهر ، مرکز منطقه ای]" تایپ کنید. پس از آن ، شما بلافاصله خواهید دید که موسسات پزشکی دولتی و کلینیک های خصوصی چه هستند.

دلایل

بیایید بررسی کنیم که چه عواملی باعث ایجاد مشکلات پا در دیابت می شود. در افراد دیابتی ، گردش خون در رگهایی که پاها را تغذیه می کنند اغلب مختل می شود. با کمبود تغذیه کافی ، پوست روی پاها به ویژه در معرض آسیب قرار می گیرد و آرام آرام بهبود می یابد. فراست همچنین روی پوست فرد مبتلا به دیابت تأثیر منفی می گذارد ، اگرچه افراد سالم سرما در زمستان را بدون مشکل تحمل می کنند.

به دلیل افزایش قند خون مزمن ، انتقال عصب در پا مختل می شود. به این نوروپاتی حسی گفته می شود. علائم آن - یک فرد دیابتی احساس خوبی ندارد و یا حتی احساس درد ، فشار ، گرما ، سرما و هرگونه تأثیر بر روی پوست در پاها را نیز متوقف می کند. این احساسات به افراد سالم کمک می کند تا به سرعت اقدامات لازم برای محافظت در برابر صدمات پا را انجام دهند. و بیماران مبتلا به دیابت در همان شرایط مجروح می شوند.

از آنجا که تاول ها ، سوختگی ها و ساییدگی افراد دیابتی بدون درد است ، ممکن است تا زمان شروع گانگرن به مشکلات آنها توجه نکنند.

یکی دیگر از تجلیات نوروپاتی دیابتی این است که پوست روی پاها توانایی عرق کردن را از دست می دهد و همیشه خشک می ماند. همانطور که می دانید پوستی خشک اغلب ترک می کند. ترک های پاشنه پا می تواند به زخم تبدیل شود. از آنجا که این زخم ها صدمه ای نمی بینند ، دیابتی اقدامات درمانی انجام نمی دهد و روند به سمت گانگرن حرکت می کند. شکل دیگر نوروپاتی دیابتی یکی از مواردی است که عملکرد عضلات پاها را مسدود می کند. عدم تعادل عضلات رخ می دهد ، که منجر به تغییر شکل استخوان های پا می شود. این نوع تغییر شکل شامل انگشتان خم یا انگشتان پنجه ای و همچنین طاق بلند و پای خمیده ای است.

اگر دیابت اختلال در بینایی داشته باشد ، بروز مشکلات پا بیشتر می شود. زیرا شخص به خوبی نمی بیند که هنگام قدم زدن قدم می زند. همچنین در صورت تورم پاهای بیمار به دلیل مشکلات کلیوی ، خطر ابتلا به پای دیابتی افزایش می یابد. زیرا ادم باعث افزایش حجم پاها می شود. کفش در هنگام پیاده روی تنگ می شود ، فشار می یابد و صدمه می زند.

چه کاری انجام دهیم درمان اصلی این است که قند خون را با رژیم کم کربوهیدرات دوباره به حالت عادی برگردانیم. این یک ابزار اساسی برای کنترل دیابت نوع 1 و 2 است. قند خود را عادی کنید - و مظاهر نوروپاتی دیابتی منتقل می شود. ظرف چند ماه و در موارد شدید - در 2-3 سال ، از شر آنها خلاص خواهید شد. یک برنامه درمانی دیابت نوع 2 (درمان زیر) یا درمان دیابت نوع 1 را مطالعه و دنبال کنید.

علائم

درد مداوم می تواند نشانه ای از اسپرین ها ، ناهنجاری های پا ، کبودی ، اضافه بار ، کفش نامناسب یا عفونت باشد.

قرمزی پوست نشانه عفونت است ، به خصوص اگر پوست اطراف زخم قرمز شود. همچنین کفش یا جوراب نامناسب می تواند پوست را مالش دهد.

تورم پا نشانه ای از التهاب ، عفونت ، کفش های منتخب نامناسب ، نارسایی قلبی یا اختلال در گردش خون در رگ ها است.

افزایش درجه حرارت در سطح پوست به معنای عفونت یا التهابی است که بدن در تلاش برای سرکوب آن است اما قادر به مقابله با آن نیست زیرا سیستم ایمنی بدن در اثر دیابت ضعیف است.

هر گونه آسیب به پوست جدی است زیرا عفونت می تواند وارد آن شود.

Corns بدان معنی است که کفش به طور نامناسب انتخاب شده است و هنگام راه رفتن بار روی پا به درستی توزیع نمی شود.

بیماریهای قارچی ناخن ها و پوست پا ، ناخن های رشد یافته - می توانند منجر به عفونت های شدید شوند.

چرک از زخم جاری می شود - نشانه عفونت عفونی.

هر علامتی که در این بخش ذکر شده است بدان معنی است که شما باید فوراً به پزشک مراجعه کنید. گچ زدایی می تواند منجر به قطع عضو یا مرگ شود. توصیه می شود که شما توسط یک متخصص معاینه شوید ، و نه فقط پزشک وظیفه. در مقاله بالا نحوه یافتن مرکز پای دیابتی نزدیک به محل زندگی شما توضیح داده شده است.

تنه یا مشکل در راه رفتن ممکن است نشان دهنده مشکلات مفصل ، عفونت شدید یا عدم انتخاب کفش به صورت نادرست باشد.

تب یا لرز همراه با زخم روی پا نشانه عفونت جدی است که مرگ یا قطع عضو اندام را تهدید می کند

قرمزی پوست در اطراف زخم گسترش می یابد - این بدان معنی است که عفونت شدت می یابد ، بدن نمی تواند با آن مقابله کند ، و به کمک نیاز دارد.

تهوع در پاها نشانه اختلال در هدایت عصب (نوروپاتی دیابتی) است.

درد پا نیز علامت پای دیابتی است ، اما به طور جداگانه درمان می شود. برای جزئیات مقاله "درد پا با دیابت: چگونه درمان کنیم" را بخوانید.

علائم اضافی اختلالات گردش خون (احتجاج متناوب):

• درد در پاها ، که هنگام راه رفتن شدت می یابد و در حالت استراحت فروکش می کند.
• موها روی مچ پا و پاها رشد نمی کنند.
• پوست روی پاها درشت می شود و خشک می شود.

علائم

• ذرت؛
• تاول؛
• رشد ناخن؛
• بورسیت انگشت شست.
• زگیل های پلانتار؛
• انحنای چکش انگشتان دست؛
• پوست خشک و ترک خورده؛
• بیماری قارچی پوست پا (اپیدرموفیتوز پا)؛
• قارچ ناخن.

ذرت وقتی بوجود می آید که برخی از قسمت های کف پا تحت فشار بیش از حد قرار گرفته یا چیزی را مالش می دهد. به عنوان یک قاعده ، دلیل این کفش های ضعیف انتخاب شده است. رسماً توصیه می شود که ذرت پس از حمام با سنگ سنگفرش به دقت برداشته شود. دکتر برنشتاین اشیاء می کند: به هیچ وجه ذرت را از بین نبرید! این کار را خودتان انجام ندهید و اجازه ندهید کسی ، از جمله پزشک. زیرا زخم در محل برداشت ذرت باقی مانده است که احتمالاً به زخم تبدیل می شود.

یک دیابتی کالوس انگشت خود را برداشته است. زخمی وجود داشت که مدت طولانی بهبود می یابد و به احتمال زیاد در اثر عفونت دیده می شود.

دکتر برنشتاین خاطرنشان می کند که برداشتن ذرت عامل اصلی زخم ها است که سپس عفونت به آن مبتلا می شود. بعد - گانگرن و قطع عضو ... به جای اینکه ذرت را از بین ببرید ، کفش ارتوپدی خوبی را سفارش داده و بپوشید. پس از این ، بار روی پا هنگام راه رفتن به درستی توزیع می شود ، و ذرت به تدریج توسط خود می گذرد.

تاول ها نواحی پوستی را پر از مایعات می کنند. تاول به دلیل این واقعیت شکل می گیرد که کفش ها تمام مدت را روی پا همان ناحیه می مالند. اگر کفش بدون جوراب بپوشید ممکن است تاول نیز ظاهر شود. برای جلوگیری از تاول ، کفش باید خوب جا بیفتد و بدون جوراب نروید. در صورت وجود تاول در پا ، یک بیمار دیابتی حتما باید به پزشک متخصص مراجعه کند. پزشک باند را به درستی اعمال می کند. اگر عفونت ایجاد شود ، پزشک چرک را از تاول خارج کرده و آنتی بیوتیک تجویز می کند.

اگر شخص آنها را به درستی برش ندهد و یا کفش های خیلی تنگ بپوشد ، ناخن ها رشد می کنند. ناخن ها را در اطراف لبه ها قطع نکنید. توصیه می شود آنها را با قیچی برش ندهید ، بلکه آنها را با یک پرونده ناخن پردازش کنید. بیمار مبتلا به دیابت نباید بدون ناخن رشد یافته باقی بماند ، باید به پزشک مراجعه کند. شاید پزشک تصمیم بگیرد بخشی از ناخن را برداشته تا از رشد بیشتر جلوگیری کند. این شر کمتر از زخم آلوده ، گانگرن و قطع عضو است. اگر عفونت قبلاً در انگشتان پا ظاهر شده باشد ، پزشک آنتی بیوتیک تجویز می کند.

بورسیت برآمدگی در لبه بیرونی انگشت بزرگ است. با گذشت زمان ، می تواند با بافت استخوان و مایعات پر شود. در صورت انحراف انگشت شست از طرف به انگشتان دیگر ، بورسیت ایجاد می شود. این می تواند یک مشکل ارثی باشد. کفش پاشنه بلند و انگشت پا نیز خطر شما را افزایش می دهد. برای جلوگیری از رشد بورسیت ، پزشک ممکن است استفاده از کفی نرم برای کفش را پیشنهاد دهد. درد و التهاب با دارو تسکین می یابد. اگر بورسیت باعث ایجاد مکرر درد شدید شود ، پس از عمل جراحی برداشته می شود. برای پیشگیری ، از کفش هایی متناسب با اندازه خود استفاده کنید.

بورسیت انگشت بزرگ که روی آن زخم ظاهر شده است. دیده می شود که زخم آلوده است.

زگیل های پلانتاری رشد کمی از جنس گوشت است. بعضی اوقات نقاط سیاه و ریز دارند. زگیل های پلانتار باعث ایجاد ویروس پاپیلومای انسانی می شوند. این ویروس از طریق ضایعات جزئی بر روی پوست پاها نفوذ می کند. زگیل می تواند دردناک باشد و در راه رفتن اختلال ایجاد کند. برای کاهش انتشار آنها ، هر بار پس از لمس کردن کف پا ، دستان خود را بشویید. پاها باید تمیز و خشک باشند. در اماکن عمومی پا برهنه نروید. پزشک شما ممکن است زگیل های پلانتار را با لیزر ، نیتروژن مایع یا جراحی تحت بی حسی موضعی پیشنهاد دهد.

انحنای چکش مانند انگشتان به این دلیل رخ می دهد که یک یا دو مفاصل انگشتان کوچک به طور غیر طبیعی خم شود. این امر به این دلیل است که عضلات پا به دلیل نوروپاتی دیابتی ضعیف می شوند. اگر مشکلی در خم شدن انگشتان وجود دارد ، شکل پاها تغییر می کند. ممکن است در راه رفتن مشکل داشته باشید. پیدا کردن کفش مناسب کار سختی است. خطر اصلی - زخم ها و زخم هایی که مستعد ابتلا به عفونت هستند ممکن است رخ دهد. درمان - کفی های ارتوپدی در کفش و همچنین داروهای ضد درد و التهاب. در موارد شدید ، یک عمل جراحی.

پوست خشک و ترک خورده ، زبر و لایه بردار است. رنگ پوست تغییر می کند ، می تواند خارش یابد. این مشکل به دلایل مختلف ایجاد می شود - قند خون زیاد ، آسیب عصبی و جریان خون ضعیف به پاها. ترک های پوستی خطرناک هستند زیرا یک عفونت در آنها حل می شود. رطوبت و خاصیت ارتجاعی پوست پاهای خود را حفظ کنید. آن را به طور مرتب با روغن روغن کاری کنید ، همانطور که در قسمت زیر آمده است: "مراقبت از پا: دستورالعمل های دقیق" اگر نمی توانید مقابله کنید و وضعیت پوست بدتر می شود ، به پزشک مراجعه کنید. ممکن است تجویز یک پماد قدرتمند برای شما تجویز شود. در مورد مکمل های ویتامین A و روی با پزشک خود صحبت کنید. خودسرانه این وجوه را نگیرید! البته نکته اصلی این است که قند خون را پایین آورده و آن را به طور طبیعی حفظ کنید.

تاول یا ذرت که به زخم آلوده شده است. همچنین می توانید ذرت را از زیر روی کف انگشت شست مشاهده کنید.

بیماریهای قارچی پوست پاها با علائم بروز می شود - خارش ، سوزش ، قرمزی ، ترک های پوستی. قارچ روی پا و بین انگشتان پا تکثیر می شود. برای جلوگیری از آن ، پاهای خود را تا حد امکان خشک نگه دارید. تمام وقت یک جفت کفش نپوشید. چند جفت کفش داشته باشید تا آنها را متناوب کنید. در حالی که یکی می پوشید ، دیگری خشک می شود. در طول شب ، کفش زمان خشک کردن ندارد. در اماکن عمومی لخت نشوید ، دمپایی بپوشید. جوراب ها باید از مواد طبیعی ساخته شوند - پنبه یا پشم. داروخانه کرم می فروشد و در مقابل قارچ روی پاها اسپری می کند. در صورت لزوم ، پزشک تجویز قرص های قوی را تجویز می کند.

قارچ ناخن - همان اقدامات پیشگیرانه که در مورد بیماریهای قارچی پوست پا است. قارچ ناخن ها را محکم می کند ، برش آنها دشوار می شود. رنگ ناخن تغییر می کند. بعضی اوقات ناخن هایی که در اثر قارچ قرار گرفته اند از بین می روند. پزشک ممکن است قرص تجویز کند ، ناخن را به صورت جراحی یا شیمیایی جدا کند. قارچ ناخن نیز با لیزر درمان می شود ، اما هنوز هم بین متخصصان بحث در مورد چگونگی کمک به این روش وجود دارد.

تشخیصی

مشکلات پاها در دیابت می تواند در اثر اختلال در هدایت عصب ، گرفتگی عروق خونی که پاها را تغذیه می کنند یا هر دو ایجاد شود. به این روش عصبی ، ایسکمیک یا مختلط سندرم پای دیابتی گفته می شود.پزشک شکل بیماری را تعیین می کند و به منظور تجویز بهینه درمان ، تشخیص را انجام می دهد.

• سونوگرافی عروق اندام تحتانی.
• داپپلوگرافی اولتراسوند در حالت M (USDG)؛
• اندازه گیری شاخص مچ پا و براکیال.
• اکسی متری جلدی

بررسی حساسیت ارتعاش پا برای ارزیابی شدت نوروپاتی دیابتی

یک مطالعه دیگر وجود دارد - آنژیوگرافی رادیوپک. ماده حاجب رادیواکتیو به خون بیمار تزریق می شود ، که از طریق دیواره رگ ها "می درخشد". این مطالعه آموزنده ترین است ، اما می تواند باعث عوارض جانبی کلیه ها شود. بنابراین ، با احتیاط تجویز می شود. با این حال ، اگر یک عمل جراحی برای بازگرداندن جریان خون در رگ ها برنامه ریزی شده باشد ، پس اجباری است.

پیش آگهی بستگی به طول دیابت ، چگونگی درمان بیمار دارد یا اینکه او انگیزه دارد که رژیم را رعایت کند. بیماریهای همزمان نیز مهم هستند - آترواسکلروز ، فشار خون بالا ، عوارض دیابت در کلیه ها و بینایی ، زوال عقل سالخوردگی. بنابراین ، وقتی یک فرد دیابتی به دلیل مشکلات پا به پزشک مراجعه می کند ، معاینه باید جامع باشد.

پای چارکوت (استئوآرروپاتی دیابتی)

پای شاركوت (استئوآرتروپاتی دیابتی) یك عارضه دیابت است ، در نتیجه در نتیجه مفاصل و بافتهای نرم پا از بین می رود ، شکل آن تغییر می یابد. در مراحل اولیه ، مفاصل سفت و متورم می شوند. بعداً ، ماهیچه ها ضعیف شده و از کنار آمدن بار متوقف می شوند. به همین دلیل در استخوان ها مشکل وجود دارد ، پا تغییر شکل می یابد. همه اینها معمولاً به سرعت اتفاق می افتد.

پای چارکوت (استئوآرروپاتی دیابتی) و همچنین زخم کف پا. با وجود خسارت قابل توجه ، فرد احساس درد نمی کند.

دلیل رشد پای پا Charcot ، نوروپاتی دیابتی است. اعصاب آسیب دیده نمی توانند سیگنال ها را از پا به مغز منتقل کنند. بنابراین ، شخص هنگام راه رفتن به طور نادرست پای خود را می گذارد. از بین رفتن مفاصل و استخوان ها باعث ایجاد درد می شود ، اما دیابتیک آن را احساس نمی کند. وی همچنان به فشار روی پای آسیب دیده ادامه می دهد تا تغییر در شکل پا به وضوح قابل توجه باشد.

علائم اولیه:

• پوست پا قرمز می شود ، دمای سطح آن بالا می رود.
• پا متورم می شود.
• احساس درد می شود ، اما بیشتر به دلیل نوروپاتی وجود ندارد.

درمان پوکی استخوان دیابتی - پا در یک باند مخصوص ساخته شده از مواد پلیمری قرار می گیرد. این باعث می شود نواحی آسیب دیده کف پا تسکین یابد. این احتمال وجود دارد که پزشک به بیمار تجویز کند که با عصا قدم بزند یا حتی صندلی های صندلی چرخدار را تغییر دهد. گاهی اوقات با جراحی شکل خمیده استخوان ها به حالت عادی برمی گردد.

پیشگیری

پیشگیری ، اجرای دقیق قوانین مراقبت از پا و معاینه روزانه پا است. توصیه های مراقبت از پا در زیر آورده شده است. اکنون ما در مورد چگونگی معاینه پاهای بیمار مبتلا به دیابت صحبت خواهیم کرد ، چه چیزی را باید جستجو کنیم. پاها باید روزانه مورد بازرسی قرار بگیرند ، ابتدا از بالا ، و سپس از طرف کف. پوست بین انگشتان پا را با دقت بررسی کنید. برای این کار ممکن است شما به آینه احتیاج داشته باشید. توصیه می شود شخص دیگری در معاینه پاها شرکت کند و نه فقط خود دیابتی.

در صورت بروز ذرت ، تورم ، کبودی ، نواحی دردناک ، ضایعات پوستی یا هرگونه تغییر دیگر ، وظیفه معاینه را از دست ندهید. شکل ، رنگ و دمای پا ممکن است متفاوت باشد. حساسیت به لمس - تضعیف یا برعکس شدت می یابد. اگر توجه کردید که تغییرات بدتر می شوند - صبح روز بعد با پزشک مشورت کنید ، کش نکشید. ممکن است شکستگی ها و شکاف های استخوانی کمی وجود داشته باشد ، به همین دلیل پا متورم می شود ، شکل آن تغییر می کند. این امر نیاز به توجه فوری پزشک دارد.

حتی صدمات جزئی می تواند به زخم استوایی تبدیل شود ، که طولانی مدت و دشوار خواهد بود. در صورت عفونت باکتریایی زخم ، گانگرن ایجاد می شود و ممکن است معلوم شود که تنها قطع عضو ، دیابت را از مرگ نجات می دهد.

اگر پوست پا تیره تر شود و یا برعکس روشن شود ، مو روی آن از بین می رود - این بدان معنی است که خون رسانی به پاها رو به وخامت است. هرچه میزان اکسیژن و مواد مغذی به سلول ها بدتر شود ، بیشتر صدمه ای به پوست می زند. بررسی کنید که آیا حساسیت پوست به لمس بدتر می شود. برای این کار می توانید به عنوان مثال از پرها استفاده کنید. اطمینان حاصل کنید که یک بیمار مبتلا به دیابت هنگام پایین آمدن پای خود در آب می تواند تفاوت بین آب گرم و سرد را حس کند. قبل از استحمام ، باید دمای آب را با دست بررسی کنید. در هر صورت ، دماسنج حمام باید وجود داشته باشد و از آن استفاده شود.

سندرم پای دیابتی معمولاً به دلیل آسیب دیدگی پای بیمار ایجاد می شود اما احساس نمی کند. هدف از معاینه روزانه شناسایی تغییرات منفی است که دیابتی در لحظه وقوع آنها متوجه آن نشده است. اکنون پزشکان دارای پانسمان و پمادهای مدرن هستند. اینها ابزارهایی هستند که به بهبود زخمهای روی پاها ، جلوگیری از عفونت ، گانگرن و قطع عضو کمک می کنند. اما هنوز هم ، باید به موقع به پزشک مراجعه کنید. وقتی گنگنن از قبل شروع شده است ، هیچ راه دیگری غیر از قطع عضو وجود ندارد.

نگران پای دیابتی هستید؟ فوراً با پزشک مشورت کنید ، بکشید!

برای مراقبت از پا قوانین را رعایت کنید ، روزانه پا را معاینه کنید و به محض اینکه چیزی برای شما مشکوک به نظر برسد با پزشک مشورت کنید. راه اصلی برای پیشگیری و درمان پای دیابتی ، پایین آمدن قند خون به حالت عادی و سپس حفظ آن به طور نرمال مانند افراد سالم است. این می تواند با دیابت نوع 1 و نوع 2 با رژیم کم کربوهیدرات حاصل شود. متابولیسم خود را کنترل کنید - و بیشتر علائم نوروپاتی دیابتی به مرور زمان می گذرد. به ویژه ، حساسیت پاها ترمیم می شود. همچنین آسیب به پوست روی پاها بهبود می یابد. اما ، متأسفانه ، اگر رگ های خونی گرفتگی داشته باشند ، بازگردانی آنها نمی تواند ترمیم شود. همچنین ، اگر دچار شکستگی یا دررفتگی استخوان های پا هستید ، این غیرقابل تحمل است.

مراقبت از پا: دستورالعمل های دقیق

در زیر قوانینی برای مراقبت از پا در مورد دیابت نوع 1 و نوع 2 آورده شده است. اگر حساسیت پاها به دما ، درد و فشار تا حد زیادی از بین برود ، باید آنها را به خصوص با دقت انجام داد. این تنها روش عدم قرار گرفتن روی میز عمل به جراح که در حال قطع عضو است انجام می شود.

در عین حال ، اگر شما یک برنامه درمانی دیابت نوع 1 یا یک برنامه درمانی دیابت نوع 2 را انجام داده و قند خون خود را پایدار و نرمال نگه دارید ، با گذشت زمان ، حساسیت عصبی احیا می شود. پس از آن ، خطر ابتلا به مشکلات کشنده پا در دیابت به صفر کاهش می یابد. ترمیم حساسیت عصبی حداقل چند ماه و معمولاً 1-2 سال طول می کشد.

ترک سیگار! سیگار کشیدن گردش خون در پاها را بدتر می کند و بنابراین شانس وجود آمادگی قطع عضو را دیر یا زود افزایش می دهد.

خطر سوزش پاهای شما زیاد است ، زیرا پای شما از حساسیت آنها به دما ضعیف می شود. پاهای خود را تا حد ممکن از منابع گرما دور نگه دارید. این بدان معنی نیست که شومینه ، بخاری ، بطری های آب گرم یا پتو برقی وجود ندارد. در حمام یا دوش آب باید خنک باشد ، حتی گرم هم نباشد.

در هوای سرد ، جوراب ها و کفش های گرم و ضخیم با عرض کافی بپوشید تا در فشار شما را تحت فشار قرار ندهد. اینکه آیا گردش خون در رگهای پاها مختل می شود ، می توانید در جلسه ملاقات پزشک با کمک یک مطالعه "اکسی متری بدون درد" بررسی کنید. اگر معلوم شد که خراب است - بیش از 20 دقیقه پشت سر هم در سرما نمانید. هرگز پابرهنه ، نه در خیابان ، و نه حتی در داخل خانه نروید.

وصله یا مقداری چسبنده دیگر را روی پاهای خود نچسبانید. زیرا هنگامی که آن را پاره کردید ، می تواند به پوست آسیب برساند ، و سپس بهبودی آنها طولانی و دشوار خواهد بود. اگر لازم است یک باند را روی پای خود بگذارید ، از روش های دیگر اتصال آن استفاده کنید - به عنوان مثال ، نوارهای الاستیک ، اگر نه فقط یک لکه چسبنده.

اگر پاها را با هر دارویی روغن کاری می کنید ، فقط آن را طبق دستور پزشک انجام دهید. بسیاری از محصولات متداول که از طریق پیشخوان در داروخانه فروخته می شوند برای پوست پاهای بیمار دیابتی خطرناک هستند. به عنوان مثال ، ید ، پراکسید هیدروژن و اسید سالیسیلیک. از ید یا پراکسید هیدروژن برای ضد عفونی کردن زخم های پا استفاده نکنید ، حتی اگر پزشک به شما توصیه کند. یک ید مخصوص را در داروخانه بخرید که پوست آن را نسوزاند و مفید نگه دارید.

اگر پوست خشکی روی پاها دارید ، پس از یک متخصص قلب یا درمانگر بخواهید که به دلیل فشار خون بالا یا مشکلات قلبی ، مسدود کننده های بتا به شما ندهد. زیرا مصرف دارو از گروه بتا بلاکر باعث هضم بیشتر هیدراتاسیون پوست پاهای شما می شود. نحوه درمان بیماری های قلبی و عروقی بدون قرص های مضر "شیمیایی" ، در اینجا بخوانید - این سایت برای درمان فشار خون بالا ، شبیه به Diabet-Med.Com است.

اگر ذرت در پاهای شما ظاهر نمی شود ، سعی نکنید آنها را از بین ببرید! از ناخن ها ، پوست سر یا اشیاء دیگر استفاده نکنید. خودتان گوشه ها را بردارید و اجازه ندهید کسی این کار را انجام دهد ، از جمله پزشک متخصص قلب و عروق. پوست خشن در تماس با کالوس محافظت کف پا از آسیب در اثر کفش ضعیف است. اگر گوشه ها را بردارید ، این محافظت از بین می رود.

برداشتن ذرت در بیماران مبتلا به دیابت شایعترین علت زخم است که در نتیجه منجر به قطع عضو پا می شود. در صورت وجود کالوس در پاها ، باید به کفش های ارتوپدی راحت بروید. اگر کفش به طور صحیح انتخاب شود ، دیگر هیچ فشار اضافی روی کف پاها وارد نمی شود و با گذشت زمان ، ذرت ها خودشان از بین می روند.

قارچ روی ناخن ها. او بر روی انگشت بزرگ پای راست خود ، قبلاً باعث جدا شدن ناخن شده بود.

اگر بیمار دیابتی ، ناخن های پا نازک تری داشته باشد ، لازم است دریابید که قارچ عامل این امر است. اگر معلوم شود که این واقعاً یک عفونت قارچی است ، پس پزشک یک داروی را که باید روزانه دو بار روی ناخن های آسیب دیده اعمال شود ، تجویز می کند. متأسفانه قارچ معمولاً باید 12 ماه یا حتی طولانی تر درمان شود. نه تنها به داروهای محلی نیاز است ، بلکه قرص ضد قارچ نیز مصرف می شود.

توصیه می شود قوانین مربوط به مراقبت از پا را که در بالا آورده شده است بر روی چاپگر چاپ کنید و همچنین بخش "نحوه رعایت بهداشت پا" را انجام دهید. این مطالب را به صورت دوره ای مجددا بخوانید و اعضای خانواده را به همراه بیمار مبتلا به دیابت معرفی کنید. اگر با جدیت از برنامه درمانی دیابت نوع 1 یا برنامه درمانی دیابت نوع 2 پیروی کنید ، می توانید قند خون خود را ثابت و نرمال نگه دارید. بعد از گذشت چند ماه ، حساسیت اعصاب پاها به تدریج بهبود می یابد. بعد از 2-3 سال ، او کاملاً بهبود می یابد. خطر ابتلا به سندرم پای دیابتی یا گانگرن تقریباً به صفر کاهش می یابد.

نحوه خرید کفش

تمام کفش ها را نه در صبح یا بعد از ظهر بلکه در عصر بخرید یا سفارش دهید ، زیرا در عصر حداکثر اندازه پا. کفش باید به محض تلاش برای اولین بار روی آنها راحت باشد. لازم نیست کفش جدید بپوشید. کفش هایی با انگشتان پا نباید پوشیده شود. شما به کفشهایی با فضای گسترده و عمیق برای انگشتان پا نیاز دارید. کفش های ارتوپدی انتخاب خوبی هستند. به نظر زیبایی چندان خوشایند نیست ، اما راحت است و این احتمال را افزایش می دهد که بتوانید بدون آسیب دیدگی پاهای خود را نجات دهید.

هرگز صندل صندلی را با بند بین انگشتان پا نپوشید. زیرا بند ممکن است پوست شما را مالش دهد. تاول ظاهر می شود ، که سپس به زخم تبدیل می شود. چند روز پشت سر هم همین کفش را نپوشید. چند جفت کفش راحت داشته باشید تا هر روز دیگر آنها را جایگزین کنید. هر بار قبل از پوشیدن کفش ، از داخل آن را بازرسی کنید. نباید اشیاء شخص ثالث وجود داشته باشد - سنگریزه و غیره.

جوراب و جوراب با نوارهای الاستیک محکم که فشرده شدن پاها را پوشانده و گردش خون در عروق را مختل می کند ، نپوشید. جوراب هایی را با سوراخ و یا لکه دار نپوشید. جوراب هایی را که خیلی زخم است و یا بخیه های ضخیم ندارند ، نپوشید. جوراب های مشکل دار می توانند به پوست پاها آسیب رسانده ، باعث ایجاد تاول در ابتدا ، سپس زخم و سپس تا حد گانگرن و قطع عضو شوند. صرفه جویی در کتانی به دلیل ناتوانی می تواند ضررهای جبران ناپذیری به همراه داشته باشد.

بهداشت پا خوب است

هر روز لازم است که پای بیمار مبتلا به دیابت را معاینه کنید ، آیا صدمات و علائم جدیدی دیده شده است یا نشانه عدم وجود ناراحتی کفش است. اطمینان حاصل کنید که هیچ تاول ، ذرت ، ترک ، اثری از قارچ یا آسیب های دیگر پوست پاها وجود ندارد. همچنین پوست بین انگشتان پا را بررسی کنید. کف را با یک آینه بازرسی کنید. اگر یک بیمار مبتلا به دیابت نتواند این کار را انجام دهد ، پس به کمک شخص دیگری احتیاج دارد. در صورت مشاهده هرگونه آسیب به پاها ، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.

دمای آب در حمام را با پای خود بررسی نکنید ، بلکه فقط با دست خود ، حتی بهتر - از دماسنج حمام بخرید و استفاده کنید. دمای آب در حمام نباید بیشتر از 33 درجه سانتیگراد باشد. زیرا حتی اگر دمای آب 34 درجه سانتیگراد نیز مختل شود ، گردش خون در عروق مختل می شود.

هرگز پاهای خود را بیش از 3-4 دقیقه در آب فرو نکنید. در غیر این صورت ، پوست روی پاها خیس می شود و برای پوست خیس شده خطر آسیب بیشتر می شود. برای رعایت این قانون ، در حمام یا دوش خیلی طولانی نمانید. سریع بشویید و بیرون بروید. سعی کنید خیس نشوید. اگر تهدیدی برای ایجاد پای دیابتی وجود داشته باشد ، هوای بارانی خطرناک است. کفش و پا خیس - توصیه نمی شود.

اگر دوست دارید در استخر شنا کنید ، قبل از صعود به آب ، روغن معدنی (ژله نفتی) را روی پوست پای خود بمالید تا از آب در امان باشد. بعد از اتمام شنا ، ژله نفتی را با حوله از روی پای خود خارج کنید.

اگر پوست شما روی پاها خشک شده است - هر چند وقت یکبار ، حداقل 1 بار در روز روغن کاری کنید. این امر خطر ترک خوردگی را کاهش می دهد. کرم ها و پمادهای روغنی مناسب هستند.

در هوای سرد ، جوراب های گرم از جنس مواد طبیعی و کفش راحت با اندازه مناسب بپوشید. جوراب هایی با الاستیک محکم نازک نکنید که رگ های خونی را فشرده کرده و گردش خون را مختل می کند. اگر گردش خون ضعیف در پاهای خود دارید ، بیش از 20 دقیقه پشت سر هم در سرما نمانید.

ناخنهای پا را فقط در صورت قطع کارهایی که می بینید قطع کنید. اگر اینطور نیست ، برای این کار از بیرون کمک بخواهید. اگر گمان می کنید ناخنهای پا تحت تأثیر قارچ قرار گرفته است ، به پزشک نشان دهید و او درمان را برای شما تجویز می کند. پاهای شما باید همیشه و مرتب خشک و گرم باشد ، نه یخ زدن ، نه گرم شدن بیش از حد و نه عرق کردن.

درمان پای دیابتی

درمان پای دیابتی مجموعه ای از اقدامات در چندین زمینه است:

1. آموزش مهارت در بیمار - معاینه روزانه پا ، تغییر پانسمان و سایر اقدامات لازم.
2. کنترل قند خون ، فشار خون و کلسترول.
3. درمان زخم - پانسمان ، برداشتن جراحی از بافت غیر زنده.
4. آنتی بیوتیک ها برای مبارزه با عفونت.
5. پانسمان Total Contact Cast ، که نواحی آسیب دیده پا را از فشار بیش از حد رها می کند.
6. ترمیم گردش خون در پاها از جمله جراحی عروق.

غالباً در بیماران دیابتی ، حساسیت عصبی مختل می شود و به همین دلیل پاها علی رغم آسیب ، آسیب نمی بینند. در عین حال ، درمان پای دیابتی دردسر بزرگی دارد. بنابراین ، برخی از بیماران وسوسه می شوند که اجازه دهند بیماری از بین برود. در نتیجه ، آنها روی میز عمل به جراح خواهند بود. زیرا اگر میکروب ها آزادانه در زخم های پاها پخش شوند ، آنگاه باعث گانگرن می شوند. قطع عضو فقط در صورت شروع به موقع درمان و انضباط رژیم قابل پیشگیری است.

نحوه درمان زخم ها بر روی پا

زخم های روی پای بیماران مبتلا به دیابت اغلب به دلیل نوروپاتی - اختلال در حساسیت عصبی ، باعث ایجاد درد نمی شوند. اما این خبر خوبی نیست بلکه یک مشکل است. از آنجا که کمبود درد بیماران را به سمت وسوسه می کند که درمان نشوند. چنین دیابتی های غیرمسئولانه فقط هنگامی شروع می شوند که پا شروع به پوسیدگی کند. به منظور جلوگیری از قطع عضو ، به منظور حفظ توانایی قدم زدن در حالت عادی ، به درمان و پیشگیری از پای دیابتی توجه کنید.

1. کنترل دقیق قند خون لازم است ، در غیر این صورت موفقیتی حاصل نخواهد شد.
2. ممکن است لازم باشد که بافت غیر زنده از بین برود. برای این کار ، نه تنها یک پوست سر جراحی ، بلکه روش های دیگری نیز وجود دارد (در زیر مراجعه کنید).
3. زخم باید تمیز و از تأثیرات خارجی محافظت شود.
4. روزانه منطقه آسیب دیده را بازرسی کنید ، بانداژ را تغییر داده و سایر دستورالعمل های پزشک را دنبال کنید.
5. سعی کنید کمتر راه بروید تا زخم روی پا بهبود یابد.
6. راه رفتن پابرهنه کاملاً ممنوع است.

از دهه 2000 ، پزشکان در زرادخانه انواع مختلفی از پانسمان ها برای درمان زخم های پا در دیابتی ها ظاهر شده اند. پانسمان می تواند چرک را از زخم جذب کرده و حاوی ماده ضد عفونی کننده باشد. با استفاده از پانسمان ، می توانید به جای از بین بردن جراحی ، آنزیم هایی را بر روی زخم ایجاد کنید که بافت غیر زنده را از بین می برد. پانسمانهای مدرن ابزاری مؤثر هستند که بهبود چشمگیری را بهبود می بخشد.

پای دیابتی - زخم کف پا. بیمار تحت عمل جراحی زخم قرار می گیرد.

قبلاً این بود که زخم ها باید باز بمانند ، زیرا هوا به آنها در بهبودی کمک می کند. پزشکان اکنون می دانند که زخم ها سریعتر بهبود می یابند ، و اگر آنها را مرطوب نگه دارید و آنها را با باند پوشانید ، خطر عفونت کمتر است. از اوایل دهه 2000 ، درمان زخم های پا به طور قابل توجهی بهبود یافته است. به جای بانداژهای خوب قدیمی ، حتی باند به شکل فوم یا یک فیلم شفاف وجود دارد. انتخاب گزینه درمانی خاص توسط پزشک انجام می شود. با این حال ، اهمیت کنترل قند خون خوب لغو نشده است.

اگر بیمار در بیمارستان بستری نشده باشد اما برای معالجه به خانه فرستاده شود ، علاوه بر پانسمان ، ممکن است علاوه بر پانسمان ، آنتی بیوتیک در قرص ها تجویز شود. آنها باید دقیقاً مطابق پزشک معالجه شوند. شما نه می توانید دوز را کاهش دهید و نه آنها را به طور خودسرانه افزایش دهید. قبل از تجویز آنتی بیوتیک ها ، پزشک ممکن است نمونه های بافتی را برای آنالیز بفرستد تا دریابد کدام میکروب ها به طور خاص باعث عفونت شده اند. برای معاینات مکرر باید هر چند روز یکبار به پزشک مراجعه کنید.

زخم های روی پا اغلب به دلیل عدم توزیع صحیح بار هنگام راه رفتن ظاهر می شوند. برای درمان بیمار از زخم ممکن است لازم باشد فشار روی قسمت آسیب دیده پا کاهش یابد. برای انجام این کار ، از پانسمان Total Contact Cast استفاده کنید ، که در زیر به تفصیل توضیح داده شده است. علاوه بر بانداژ ، بیمار نیاز به سفارش کفش ارتوپدی نیز خواهد داشت. پزشک ممکن است اصرار داشته باشد که شما به طور موقت دستمال بپوشید یا حتی به ویلچر حرکت کنید. اگر این کار به جلوگیری از قطع عضو کمک می کند ، امتناع نکنید.

سانسورها تماس با بازیگران

برای اطمینان از تخلیه کف پای آسیب دیده از فشار بیش از حد یک شرط مهم برای بهبود موفقیت آمیز زخم ها در کف است. و حتی بیشتر از این ، برای معالجه نوروواستئوآتروپاتی دیابتی (پای پا). مطالعات به طرز قانع کننده ای اثبات کرده اند که یک ابزار موثر استفاده از پانسمان پلیمری فردی Total Contact Cast است.

این بانداژ تحرک پا و پا را محدود می کند. امروزه اولین ابزار برای کاهش فراوانی عوارض است: زخم های مزمن ، تغییر شکل و از بین رفتن مفاصل ، و همچنین گانگرن ، که منجر به قطع عضو می شود. کل بازیگران تماس با پزشک متخصص غدد یا جراح در کلینیک یا بیمارستان قابل استفاده است.

Total Contact Cast نوعی باند نیمه سفت و سخت در ساق و پا است که از مواد پلیمری مدرن ساخته شده است. هنگام استفاده از آن ، منطقه آسیب دیده پای دیابتی تخلیه می شود ، به دلیل مکانیسم های زیر:

1. حداکثر 30 درصد بار از پا به پای پایینی منتقل می شود.
2. مساحت سطح حامی کف 15-24٪ افزایش می یابد. در این حالت ، بار روی قسمتهای مختلف به طور مساوی توزیع می شود. بنابراین ، بار اوج در نقاط مرجع اصلی 40-80٪ کاهش می یابد.
3. پانسمان از زخمها در برابر اصطکاک افقی محافظت می کند.
4. تورم پاها کاهش می یابد.
5. پس از لباس پوشیدن برای محافظت بیشتر و انعطاف پذیری بیمار ، Total Contact Cast می پوشید Cast Shoe ، سکویی با بند.

تخلیه ساخته شده از مواد پلیمری Total Contact Cast

برای حرکت در خیابان به طور جداگانه از کفش های ارتوپدی ساخته شده استفاده می شود. در این حالت ، به بیمار دستور داده می شود که پیاده روی را تا 30٪ از فاصله طبیعی خود محدود کند.

نشانه های استفاده از پانسمان پلیمری فردی Total بازیگران تماس:

• مرحله حاد پوکی استخوان دیابتی.
• مرحله مزمن پوکی استخوان ، که با ایجاد زخم پا پیچیده بود.
• محلی سازی دو طرفه (در هر دو پا) از پوکی استخوان و / یا زخم پا.

موارد منع مصرف مطلق در استفاده از Total Contact Cast یک فرایند عفونی فعال در بافت های عمیق پا و همچنین گانگرن یا سپسیس است.

موارد منع مصرف نسبی:

• ایسکمی شدید اندام (اختلال گردش خون) اندام ، اگر شاخص قوز مچ پا و براکیال <= 0.4 باشد یا مطابق با اکسی متری جلدی ایجاد شود.
• عمق زخم از عرض آن فراتر می رود.
• خصوصیات فردی پوست بیمار (افزایش رطوبت ، آسیب پذیری ، واکنش های آلرژیک به مواد پانسمان).
• بیمار توصیه های لازم برای مراقبت از بانداژ و پیشگیری از عوارض بعدی و همچنین برنامه مراجعه به پزشک را دنبال نمی کند.
• مفصل مچ پا به طور قابل توجهی تغییر شکل می یابد.

1. روزانه باند را برای بازرسی از پوست بردارید.
2. کمتر راه بروید ، بیش از 30٪ از مسافت معمول خود را ندارید.
3. از پانسمان در برابر صدمه محافظت کنید.
4. در صورت خارش پوست یا زخم ، از اشیاء تیز یا سخت استفاده نکنید.
5. اگر علائم غیر معمول ظاهر شد (درجه حرارت بدن افزایش یافته است ، چرک از زخم خارج می شود ، پانسمان تغییر شکل پیدا می کند ، درد یا ناراحتی ظاهر شده است) - بلافاصله پانسمان را برداشته و با پزشک مشورت کنید.
6. لازم است کفش های ارتوپدی را از قبل سفارش دهید و بلافاصله پس از درمان آنها را بپوشید.

Total Contact ریخته گری با سکو

پانسمان پلیمر فردی تحرک اندام را محدود می کند. از آنجا که این یک وضعیت فیزیولوژیکی نیست ، می تواند منجر به عوارض شود:

• آتروفی عضلانی - در هفته اول پوشیدن بانداژ ایجاد می شود.
• تحرک مفصل بدتر می شود.
• پوکی استخوان منطقه ای؛
• ترومبوز ورید عمقی اندام ، که روی آن یک باند اعمال می شود.
• آسیب پوست زیر باند.

مطالعات نشان داده اند که فراوانی عوارض در هنگام استفاده از Total Contact Cast از 6 تا 43٪ متغیر است. این تا حد زیادی به تجربه متخصصی که پانسمان را اعمال می کند بستگی دارد. و همچنین در مورد چگونگی آموزش بیمار و اینکه آیا وی با دقت توصیه های پزشکی را دنبال می کند یا خیر.

روپوش های مدرن Total Contact با استفاده از مواد جدید Softcast برای جایگزین کردن Old Scotchcast استفاده می شود. انعطاف پذیری بیشتری دارد. از مطالب نسل قبلی Scotchcast ، اکنون فقط درج هایی ساخته شده اند که به بانداژ قدرت لازم را می دهند. اصلاح جدیدی از پانسمان ها باعث می شود كه بیمار انقباضات كوچكی در عضلات اندام ایجاد كند و این امر خطر عوارض را كاهش می دهد.

داروها - آنتی بیوتیک ها

اگر زخم آلوده باشد یا خطر ابتلا به عفونت پای دیابتی وجود داشته باشد ، آنتی بیوتیک درمانی تجویز می شود. موفقیت آن نه تنها به انتخاب صحیح آنتی بیوتیک و روش مصرف بستگی دارد ، بلکه به درمان جراحی زخم نیز بستگی دارد. این روش درمانی باید به موقع و کافی انجام شود ، به خصوص هنگامی که عفونت شدید و عمیق باشد. درمان جراحی کف پا نباید به تعویق بیفتد ، اما باید همزمان با تجویز آنتی بیوتیک درمانی ، همزمان انجام شود. این باید رادیکال باشد ، یعنی همه بافتهای آلوده و غیر زنده را تحت تأثیر قرار دهد.

اگر بیمار این علائم را داشته باشد ، بدیهی است که وی نیاز به درمان با آنتی بیوتیک ها و در دوزهای کافی دارد و سریع شروع کنید. اما در دیابت قندی ، به ویژه در بیماران سالخورده ، سیستم ایمنی بدن اغلب به نظر می رسد که کم فشار باشد ، یعنی به ضعف پاسخ می دهد به عفونت. در چنین مواردی علائم ذکر شده در بالا ظاهر نمی شود و پزشک باید با تمرکز روی تظاهرات موضعی عفونت ، آنتی بیوتیک ها را تجویز کند.

در زخمهای حاد و مزمن علائم عفونت متفاوت است. در حالت اول ، این تومور ، تورم ، درد ، تب سطح پوست است ، چرک از زخم خارج می شود. در زخمهای مزمن علائم عفونت عبارت است از بروز درد در زخم و بافتهای اطراف ، بوی نامطبوع ، افزایش اندازه زخم ، تغییر رنگ "پوسته" و ترشح چرک یا خون از زخم.

میکروارگانیسم های مدرن در برابر بسیاری از داروها مقاوم هستند. بنابراین ، احتمال موفقیت در هنگام تجویز آنتی بیوتیک "کورکورانه" معمولاً بیش از 60-50٪ نیست. برای انتخاب داروی مطلوب یا ترکیبی از آنتی بیوتیک ها ، توصیه می شود باکتری شناسی بافت ها را انجام دهند.

برای درمان پای دیابتی ، می توان آنتی بیوتیک ها را به صورت داخل وریدی در یک بیمارستان تزریق کرد و یا بیمار می تواند آنها را به شکل قرص در منزل مصرف کند. روش اول اگر عفونت شدید باشد لازم است و زندگی بیمار یا ایمنی اندام را تهدید می کند. اگر به بیمار دیابتی مبتلا به خلط ، آبسه های عمیق ، گانگرن مرطوب یا سپسیس تشخیص داده شود ، آنگاه آنتی بیوتیک درمانی به صورت داخل وریدی انجام می شود. این با زهکشی جراحی کانونهای چرکی ، سم زدایی و اقدامات برای عادی سازی قند خون همراه است. همه اینها در بیمارستان انجام می شود.

اگر کانونهای چرکی عمیق نباشند و فقط علائم موضعی عفونت در زخم وجود داشته باشد ، بیمار می تواند آنتی بیوتیک ها را به شکل قرص مصرف کند و به بیمارستان نرود. لازم به ذکر است که به دلیل نوروپاتی اتونوم ، جذب مواد مغذی و داروها در دستگاه گوارش ممکن است مختل شود. در این حالت لازم است به تجویز داخل وریدی آنتی بیوتیک ها تغییر دهید.

(پایان سال 2011)
توجه! این اطلاعات فقط یک "ورق تقلب" برای پزشکان است! بیماران - خودتان آنتی بیوتیک مصرف نکنید. با یک دکتر واجد شرایط مشورت کنید!

اغلب ، بیماران مبتلا به سندرم پای دیابتی با اختلال در عملکرد کلیه همراه هستند. در چنین شرایطی ، اگر آنتی بیوتیک ها یا سایر داروها در دوزهای استاندارد درمانی تجویز شوند ، می توان آسیب های قابل توجهی به سلامتی بیمار وارد کرد. چرا چنین خطر وجود دارد:

• اگر عملکرد دفع کننده کلیه ها کاهش یابد ، این احتمال وجود دارد که دارو و متابولیت های آن تأثیر سمی بر بدن داشته باشند.
• در بیماران با اختلال در عملکرد کلیه ، تحمل نسبت به عوارض جانبی داروها اغلب کاهش می یابد.
• برخی از آنتی بیوتیک ها در صورت تضعیف عملکرد دفع کننده کلیه ها ، خواص خود را به طور کامل نشان نمی دهند.

با توجه به این عوامل ، اگر بیمار عوارض دیابت پاهای خود را همراه با نفروپاتی داشته باشد ، پزشک باید بطور جداگانه انتخاب آنتی بیوتیک و میزان مصرف آن را تنظیم کند.

جراحی ، قطع عضو

درمان جراحی زخم برداشتن پوست مرده و چرک است. باید به گونه ای انجام شود که بافت های از بین رفته به عنوان پناهگاه برای باکتری های مضر استفاده نشوند.

این روش چگونه انجام می شود:

1. پوست تمیز و ضد عفونی می شود.
2. مشخص شده است که چقدر زخم عمیق است و آیا جسم خارجی داخل آن افتاده است.
3. پزشک با کشیدن قیچی و قیچی جراحی بافت مرده را برداشته و سپس زخم را شستشو می دهد.

در پایان عمل جراحی ، ممکن است زخم بزرگتر و عمیق تر از قبل ظاهر شود. این باید صورتی یا قرمز باشد ، به نظر می رسد مانند گوشت تازه.

زخم پنجه آلوده قبل و بعد از عمل جراحی

علاوه بر عمل جراحی ، روش های دیگری نیز برای درمان زخم وجود دارد:

• می توان از آنزیم هایی استفاده کرد که بافت غیر زنده را حل می کند.
• حتی از لارو حشرات مخصوص استفاده کنید که فقط سلولهای مرده را می خورند. در عین حال ، آنها مواد ترشح می کنند که باعث بهبودی زخم ها می شود.

این روش با لارو از زمان جنگ جهانی اول شناخته شده است. از دهه 2000 میلادی ، علاقه به او دوباره بازگشت.

درمان زخم یک عمل جراحی محسوب نمی شود. عمل جراحی واقعی فقط درصورتی انجام می شود که تمام درمان های دیگر با شکست مواجه شوند. توصیفی از پیچیدگی های قطع عضو فراتر از محدوده این مقاله است. بسته به اینکه بیمار چگونه دیابت خود را کنترل می کند ، بهبودی بعد از عمل ممکن است چندین هفته یا ماه طول بکشد.

کفش ارتوپدی

کفش های ارتوپدی مهمترین اقدامات پیشگیرانه برای سندرم پای دیابتی هستند. اگر بیمار کفش های ارتوپدی مناسب برای او داشته باشد ، در این صورت احتمال زخم های کف پا 2-3 بار کاهش می یابد.

کفش های ارتوپدی ساخته شده سفارشی.

کلاه انگشت پا یک تکه از مواد جامد است که جوراب کفش را تقویت می کند. در کفش های ارتوپدی نباید یک کلاه انگشت پا سخت باشد. قسمت بالای کفش باید برای انگشت دیابتی نرم ، راحت و ایمن باشد. در داخلی کفش های ارتوپدی نباید درز وجود داشته باشد تا جارو برقی وجود نداشته باشد.

تنها باید سفت و سخت باشد ، یعنی جامد باشد ، نه الاستیک. بدین ترتیب فشار در ناحیه سطح جلوی کف پا کاهش می یابد و بار روی قسمت های کف پا به طور مساوی توزیع می شود. کفش های ارتوپدی باید از اولین اتصالات مناسب و راحت باشند.

نتیجه گیری

بعد از خواندن مقاله ، شما همه چیز مورد نیاز در مورد سندرم پای دیابتی را آموخته اید. عکس های بی شماری ارائه شده است تا به شما در ارزیابی وضعیت کمک کند - چقدر پاهای شما آسیب دیده و پیش آگهی چیست. پای دیابتی یک عارضه جدی دیابت است که می تواند منجر به قطع عضو شود. با این حال ، همه بیماران محکوم به ناتوانی نیستند. توصیه های گفته شده در بالا را دنبال کنید - و تضمین می کنید تا فرصتی برای حرکت "به تنهایی" ذخیره کنید. نکته اصلی این است که به محض مشاهده صدمه ای به پاهای خود به موقع به پزشک مراجعه کنید. اکنون پزشکان در زرادخانه خود پانسمان و پمادهای موثری دارند که با عفونت مبارزه می کنند و باعث بهبودی می شوند.

هیچ قرص معجزه ای را حساب نکنید. به ابتکار خود آنتی بیوتیک مصرف نکنید! نکته اصلی این است که بیمار درمان را به موقع شروع می کند ، حتی اگر پاهای او هنوز درد نداشته باشد. برای رفع نوروپاتی دیابتی و ترمیم احساس در پاها می توانید آلفا لیپوئیک اسید را امتحان کنید. اما بهترین کاری که می توانید انجام دهید تغییر رژیم غذایی کم کربوهیدرات برای عادی سازی قند خون است. در مورد درمان دیابت نوع 2 و درمان دیابت نوع 1 بیشتر بخوانید. یک رژیم غذایی کم کربوهیدرات قند را کاهش می دهد و به طبیعی نگه داشتن آن کمک می کند ، مانند افراد سالم. به همین دلیل ، نوروپاتی دیابتی از بین می رود. حساسیت در پاها کاملاً ترمیم می شود. این یک روش واقعی برای درمان پای دیابتی و سایر عوارض است.