کودکان مبتلا به دیابت یک دسته جداگانه از بیماران هستند که به ویژه به حمایت های اجتماعی و مراقبت های پزشکی احتیاج دارند. غالباً این بیماری در سنین پایین رشد می یابد ، وقتی کودک هنوز اهمیت پیروی از یک رژیم را درک نکرده است و نمی تواند به خودی خود انسولین تزریق کند. بعضی اوقات این بیماری در نوزادان و حتی نوزادان تأثیر می گذارد ، سازماندهی معالجه و مراقبت می کند ، که حتی مشکل تر است. در هر صورت ، تمام مشکلات بر دوش والدین یا خویشاوندان قرار می گیرد و در غیاب آنها - بر عهده مقامات سرپرستی دولت است. ایجاد ناتوانی می تواند هزینه های مرتبط با درمان را کاهش داده و مراقبت لازم را به کودک ارائه دهد.
ویژگی های این بیماری در دوران کودکی
دیابت نوعی بیماری موذی است که به دلیل عوارض آن وحشتناک است. اختلالات غدد درون ریز در دوران کودکی به ویژه خطرناک است ، زیرا یک ارگانیسم شکننده هنوز در حال رشد است و نمی تواند در برابر این بیماری مقاومت کند. حتی برای بزرگسالان ، دیابت یک آزمایش دشوار است ، به همین دلیل فرد مجبور است سبک زندگی خود را به طور کامل تغییر دهد و در مورد بیماران کوچک ، این بیماری تهدیدی حتی بزرگتر را ایجاد می کند.
اما متأسفانه ، حتی با یک بیماری جبران نشده ، هیچ کس نمی تواند تضمین کند که فردا از کنترل خارج نمی شود و باعث ایجاد اختلالات جدی در بدن نمی شود. به همین دلیل محرومیت از ناتوانی کودکان مبتلا به دیابت موضوعی است که همه والدین بچه های بیمار و نوجوان را به هیجان می آورد.
علائم درمان موثر و جبران کافی دیابت در دوران کودکی عبارتند از:
- گلوکز ناشتا بالاتر از 6.2 میلی مول در لیتر نیست.
- کمبود قند در ادرار (با آنالیز کلی و در نمونه ادرار روزانه)؛
- هموگلوبین گلیکوزی شده از 6.5٪ تجاوز نمی کند.
- افزایش قند بعد از خوردن بیش از 8 میلی مول در لیتر.
اگر قند خون شما اغلب بالا می رود ، می تواند منجر به عوارض دیابت شود. کودک ممکن است شروع به بدتر شدن کند ، ممکن است شروع به مشکلاتی در مفاصل و ستون فقرات ، عضلات ، قلب و غیره کند. دیابت جبران شده فقیر ، احتمالاً ناتوانی در آینده (بدون توانایی کار و زندگی یک زندگی عادی) است ، بنابراین ، با کمترین وخیم شدن در بهزیستی ، والدین باید با کودک به غدد درون ریز کودکان مراجعه کنند.
از آنجایی که کودک نمی تواند مرتباً قند خون خود را کنترل کند ، باید والدین یا بستگان را که از او مراقبت می کنند ، به خاطر بسپارند.مزایا
در بیشتر موارد ، کودکان به دیابت نوع 1 مبتلا می شوند که نیاز به درمان انسولین دارد (اگرچه درصد کمی از کودکان بیمار مبتلا به دیابت غیر انسولین وابسته هستند). اگر بیمار نیاز به تزریق مداوم هورمون داشته باشد ، بدون در نظر گرفتن شدت بیماری و وجود یا عدم وجود عوارض بیماری ، به وی معلولیت داده می شود.
مزایای کودکان دیابتی:
آیا ناتوانی در دیابت ایجاد می شود- انسولین رایگان برای تزریق؛
- درمان سالانه اسپا سالانه (با پرداخت مسافرت به یک موسسه پزشکی ، نه تنها برای افراد معلول ، بلکه برای والدین آنها).
- ارائه یک دستگاه اندازه گیری قند و مواد مصرفی برای والدین بیمار (نوارهای آزمایش ، دستگاه جوشکاری ، محلول های کنترل ، و غیره).
- تحویل رایگان سرنگ های یکبار مصرف و ضد عفونی کننده ها برای تجویز زیر جلدی انسولین.
- در صورت لزوم - تهیه رایگان داروهای قرص برای درمان دیابت؛
- سفر رایگان در حمل و نقل.
در صورت بدتر شدن وضعیت کودک ، پزشک ممکن است برای وی معالجه ویژه ای را در خارج از کشور برای وی ارسال کند. همچنین از ابتدای سال 2017 والدین حق دارند به جای انسولین و سایر داروهای لازم ، مبلغی را به مبلغ معادل دریافت کنند.
کودکی که مبتلا به دیابت است ، به نوبت واجد شرایط پذیرش در مهدکودک استاین کودکان از قبولی در امتحانات مدرسه و امتحانات ورودی دانشگاه معاف هستند. نمرات نهایی آنها براساس میانگین عملکرد سال انجام می شود و در موسسات آموزش عالی دیابتی ها به طور معمول مکان های ترجیحی بودجه وجود دارد. این در شرایطی است که استرس و تنش عصبی می تواند باعث بروز عوارض شدید بیماری (تا از دست دادن هوشیاری و اغما) شود.
طبق دستور وزارت کار و حمایت اجتماعی شماره 1024n از 17 دسامبر 2015 ، هنگامی که کودکی به سن 14 سالگی برسد ، باید تحت معاینه پزشکی (کمیسیون) قرار بگیرد ، در نتیجه معلولیت از بین رفته یا تأیید می شود. در فرایند مطالعات تشخیصی و معاینه پزشکی هدفمند ، وضعیت سلامتی ، وجود عوارض و همچنین توانایی به طور مستقل تجویز انسولین و توانایی محاسبه صحیح دوز آن ارزیابی می شود.
حقوق والدین
والدین یا سرپرستان می توانند در صورت عدم کار تقاضای بازنشستگی کنند ، به این دلیل که تمام وقتشان به مراقبت از یک کودک بیمار اختصاص یافته است. میزان کمک مالی توسط گروه معلولیت و سایر عوامل اجتماعی متاثر می شود (این مبلغ مطابق با قوانین قابل اجرا در دولت تشکیل می شود). زیر 14 سال ، گروه ویژه معلولیت ایجاد نشده و بعداً براساس ارزیابی چنین معیارهایی تشکیل می شود:
- آنچه که یک نوجوان به مراقبت نیاز دارد - دائم یا جزئی؛
- چقدر بیماری جبران می شود؛
- چه عوارضی از این بیماری در زمان ثبت نام کودک توسط متخصص غدد ایجاد شده است.
- چقدر بیمار می تواند بدون کمک خود حرکت کند و به خودش خدمت کند.
برای پرداخت هزینه آپارتمانی که معلول در آن زندگی می کند ، والدین می توانند از مزایا یا یارانه استفاده کنند. بچه های بیمار که نمی توانند در مدرسه شرکت کنند حق تحصیل در خانه را دارند. برای این امر والدین باید کلیه اسناد و گواهینامه های لازم را به مراجع حمایت از اجتماعی ارائه دهند.
چرا کودک می تواند از معلولیت محروم شود؟
بیشتر اوقات ، ناتوانی در سن 18 سالگی برداشته می شود ، وقتی بیمار رسماً "بزرگسال" می شود و دیگر متعلق به دسته کودکان نیست. این اتفاق می افتد اگر بیماری به شکلی بدون عارضه پیش رود و فرد هیچگونه اختلال قابل توجهی نداشته باشد که مانع از زندگی عادی و کار شود.
در صورت جبران خسارت (شدید) دیابت نوع 1 ، در صورت وجود نشانه های کافی ، ناتوانی حتی پس از 18 سال قابل ثبت است.اما ، گاهی اوقات ، بیمار از ناتوانی و به محض رسیدن به آنها 14 سال محروم می شود. در چه مواردی این اتفاق می افتد؟ در صورتی که در مدرسه دیابت آموزش دیده باشد ، ممکن است از ثبت نام یک گروه معلولیت بیمار محروم شود ، یاد گرفته است که چگونه خود انسولین تجویز کند ، اصول تهیه منو را می داند و می تواند دوز لازم دارو را محاسبه کند. در عین حال ، او نباید عوارضی از بیماری داشته باشد که در زندگی عادی تداخل داشته باشد.
اگر طبق نتیجه گیری در کمیسیون اجتماعی و درمانی ، بیمار 14 ساله و بالاتر بتواند به طور مستقل حرکت کند ، به درستی آنچه اتفاق می افتد را ارزیابی کند ، خود را خدمت کند و اقدامات خود را کنترل کند ، ناتوانی قابل رفع است. اگر بیمار اختلال قابل توجهی در عملکرد اندام ها و سیستم های حیاتی داشته باشد که بر توانایی وی در انجام اقدامات فوق تأثیر می گذارد ، ممکن است به یک گروه خاص اختصاص یابد.
در شرایط بحث برانگیز چه باید کرد؟
اگر والدین معتقدند کودک دیابتی به طور ناعادلانه از معلولیت محروم شده است ، می توانند درخواست معاینه دوم را بنویسند. به عنوان مثال ، اگر کودک اغلب بیمار بود ، داده های مربوط به این موضوع باید در کارت سرپایی باشد. آنها باید فتوکپی شوند و برای بررسی ارائه شوند. همچنین باید تمام داده های آزمایش های اخیراً آزمایشگاهی و معاینات ابزاری را جمع آوری کنید. قطعاتی از بیمارستانهایی که کودک در آن بستری است نیز باید به برنامه وصل شود.
قبل از انجام کمیسیون پزشکی ، کودک باید چنین آزمایشاتی را انجام دهد:
- گلوکز ناشتا
- تعیین مشخصات روزانه گلوکز؛
- آزمایش خون عمومی؛
- آنالیز عمومی ادرار؛
- تجزیه و تحلیل هموگلوبین گلیکوزی شده.
- تجزیه ادرار برای بدن کتون و گلوکز.
- آزمایش خون بیوشیمیایی.
همچنین ، برای بررسی ، پزشکان این کمیسیون نیاز به نتیجه گیری از یک متخصص غدد ، چشم پزشکی (با معاینه فوندوس) ، یک متخصص مغز و اعصاب ، سونوگرافی از حفره شکمی دارند. در صورت وجود نشانه ها ، معاینه جراح عروق ، پزشک متخصص اطفال ، سونوگرافی عروق اندام تحتانی و مشاوره با یک متخصص قلب و عروق اطفال ممکن است علاوه بر این نیاز باشد.
تاکنون وزارت کار و حمایت اجتماعی با موضوع معلولیت سروکار داشته است ، اما بیشتر و بیشتر می توان اظهارات نمایندگان را شنید که این مشکلات باید توسط وزارت بهداشت برطرف شود. بسیاری از سیاستمداران قبلاً به این نتیجه رسیده اند که فقط پزشکان با درک غیرقابل پیش بینی بودن و عدم تحمل دیابت می توانند در این شرایط تصمیمات عینی بگیرند.
