در بیمارانی که در بزرگسالی هستند ، بعد از گذشت 40 سال ، بیشترین علائم شکل خانوادگی دیابت ، که به ارث می رسد ، ظاهر می شود. تقریباً همیشه ، وزن بدن در بیماران بالقوه افزایش می یابد. سیستم کنترل بیماری غدد لوزالمعده شامل رژیم درمانی است. نیازهای غذایی خاصی برای دیابت نوع 2 وجود دارد. در عین حال ، پزشکان آموزش بیماران را در مورد محاسبات خاص ، بسیار مهم می دانند. منظور از اصطلاح "واحد نان" چیست؟ چگونه می توان از داده های جدولی در محصولات hehe استفاده کرد؟ آیا افراد دیابتی همیشه باید میزان غذای خورده را محاسبه کنند؟
ویژگی های دیابت نوع 2
نوع خاصی از دیابت در تولید انسولین طبیعی (کم یا بیش از حد) توسط ارگان اصلی سیستم غدد درون ریز بروز می شود. بیماری نوع دوم مانند سایر موارد با کمبود هورمون در بدن همراه نیست. سلول های بافتی در افراد دیابتی مسن به مرور و به دلایل مختلف به انسولین مقاوم (بی حساس) می شوند.
عمل اصلی هورمون تولید شده از لوزالمعده کمک به نفوذ گلوکز از خون به بافت ها (ماهیچه ، چربی ، کبد) است. در دیابت نوع 2 ، انسولین در بدن وجود دارد ، اما سلول ها دیگر آن را درک نمی کنند. از تجمع گلوکز استفاده نشده در خون استفاده نمی شود ، سندرم هایپر گلیسمی رخ می دهد (قند خون بیش از حد قابل قبول است). روند مختل شدن مقاومت به انسولین در بیماران وابسته به سن ، از چند هفته تا ماهها و حتی سالها به آرامی توسعه می یابد.
اغلب این بیماری با معاینه روتین تشخیص داده می شود. افراد دیابتی غیرمستقیم ممکن است با علائم زیر با پزشک مشورت کنند:
رژیم غذایی توسط واحدهای نان + جدول- بثورات ناگهانی پوست ، خارش.
- نقص بینایی ، آب مروارید؛
- آنژیوپاتی (بیماری عروقی محیطی)؛
- نوروپاتی (عوارض کار انتهای عصب)
- اختلال عملکرد کلیه ، ناتوانی جنسی.
علاوه بر این ، قطره ادرار خشک شده به نمایندگی از محلول گلوکز ، لکه های سفید را روی لباسشویی می گذارد. به طور معمول ، حدود 90٪ از بیماران وزن بدن بیش از حد دارند. در گذشته نگر ، می توان دریافت که دیابتیک در دوره پس از تولد دارای اختلالات رشد داخل رحمی بوده است. تغذیه اولیه با مخلوط شیر از نقص در تولید انسولین درونزای (داخلی) خود حمایت می کند. پزشکان توصیه می کنند ، در صورت امکان ، شیر مادر را به کودک تحویل دهند.
در شرایط مدرن ، توسعه اقتصادی با گرایش به سبک زندگی بی تحرک همراه است. مکانیسم های حفظ شده ژنتیکی همچنان به تجمع انرژی می پردازند که منجر به ایجاد چاقی ، فشار خون بالا و دیابت می شود. اولین گلیسمی نشان می دهد که تا زمان 50٪ از سلولهای لوزالمعده خاص فعالیت عملکردی خود را از دست داده بودند.
دوره بدون علامت دیابت از نظر غدد درون ریز مهمترین خطرناک محسوب می شود. این فرد در حال حاضر بیمار است ، اما معالجه کافی دریافت نمی کند. احتمال بروز و بروز عوارض قلبی عروقی بسیار زیاد است. بیماری که در مراحل اولیه تشخیص داده می شود بدون دارو قابل درمان است. رژیم های غذایی کافی ، فعالیت بدنی و داروهای گیاهی به اندازه کافی وجود دارد.
ویژگی های تغذیه ای دیابت نوع 2 با استفاده از XE
فرد مبتلا به دیابت که انسولین دریافت می کند باید واحدهای نان را درک کند. بیماران نوع 2 ، غالباً با وزن اضافی بدن ، موظف هستند رژیم را رعایت كنند. دستیابی به کاهش وزن با محدود کردن تعداد واحدهای نان خورده شده امکان پذیر است.
در دیابت قندی در بیماران مسن ، فعالیت بدنی نقش ثانویه ای دارد. مهم است که اثر به دست آمده را حفظ کنید. محاسبه محصولات XE ساده تر و راحت تر از کالری موجود در مواد غذایی است.
برای راحتی ، کلیه محصولات به 3 گروه تقسیم می شوند:
- آنهایی که بدون محدودیت (در حد معقول) قابل خوردن هستند و در واحدهای نان به حساب نمی آیند.
- غذای مورد نیاز انسولین.
- استفاده از آن جزء لحظه حمله هیپوگلیسمی (کاهش شدید قند خون) نامطلوب است.
اطلاعات مربوط به واحدهای نان در جداول یا نمودارهای مخصوصی جمع آوری می شود که می توانید محصول مورد استفاده را پیدا کنید.
گروه اول شامل سبزیجات ، محصولات گوشتی ، کره است. آنها به هیچ وجه باعث افزایش (یا کمی افزایش) پس زمینه گلوکز در خون نمی شوند. در میان سبزیجات ، محدودیت ها مربوط به سیب زمینی نشاسته است ، به خصوص به شکل یک غذای گرم - سیب زمینی پوره شده. سبزیجات ریشه آب پز به بهترین وجه به طور کامل و همراه با چربی ها (روغن ، خامه ترش) مصرف می شوند. ساختار متراکم محصول و مواد چربی بر میزان جذب کربوهیدرات های سریع تأثیر می گذارد - آنها آن را کند می کنند.
بقیه سبزیجات (نه آب آنها) برای 1 XE معلوم است:
- چغندر ، هویج - 200 گرم؛
- کلم ، گوجه فرنگی ، تربچه - 400 گرم؛
- کدو تنبل - 600 گرم؛
- خیار - 800 گرم.
در گروه دوم محصولات کربوهیدرات "سریع" (محصولات نانوایی ، شیر ، آب میوه ، غلات ، ماکارونی ، میوه) قرار دارند. در سوم - شکر ، عسل ، مربا ، شیرینی. آنها فقط در موارد اضطراری و سطح گلوکز خون پایین (هیپوگلیسمی) استفاده می شوند.
مفهوم "واحد نان" برای ارزیابی نسبی کربوهیدراتهای وارد شده به بدن معرفی شد. این ملاک برای تعویض محصولات کربوهیدرات در آشپزی و تغذیه مناسب است. جداول در مرکز غدد درون ریز علمی RAMS تهیه می شوند.
1 XE به طور متوسط در 12 گرم شکر توده خالص (شن و ماسه - 1 قاشق غذاخوری) یا 20-25 گرم نان بدون نان (یک تکه معمولاً برش خورده) موجود است.
یک سیستم خاص برای تبدیل محصولات به واحدهای نان وجود دارد. برای این کار از جدول واحدهای نان برای افراد دیابتی استفاده کنید. معمولاً چندین بخش دارد:
- شیرین
- آرد و محصولات گوشت ، غلات؛
- انواع توت ها و میوه ها؛
- سبزیجات
- محصولات لبنی؛
- نوشیدنی
غذا به مقدار 1 XE قند خون را تقریباً 1.8 میلی مول در لیتر افزایش می دهد. با توجه به سطح ناپایدار طبیعی فعالیت فرآیندهای بیوشیمیایی در بدن در طول روز ، متابولیسم در نیمه اول شدیدتر است. در صبح ، 1 XE گلیسمی را 2.0 میلی مول در لیتر افزایش می دهد ، در بعد از ظهر - 1.5 میلی مول در لیتر ، در عصر - 1.0 میلی مول در لیتر. بر این اساس ، دوز انسولین برای واحدهای نان خورده تنظیم می شود.
قبل از صرف صبحانه (3 XE) و ناهار (4 XE) ، یک زن مبتلا به دیابت باید 6 واحد انسولین کوتاه مدت ، قبل از شام (3 XE) - 3 واحد تهیه کند.
میان وعده های کوچک با فعالیت حیاتی کافی بیمار مجاز به همراهی با تزریق هورمون نیست. 1 یا 2 تزریق انسولین طولانی مدت (عمل طولانی مدت) در روز ، پس زمینه گلیسمی بدن با ثبات نگه داشته می شود. میان وعده قبل از خواب (1-2 XE) برای جلوگیری از هیپوگلیسمی در شب انجام می شود. خوردن میوه در شب نامطلوب است. کربوهیدراتهای سریع نمی توانند در برابر حمله محافظت کنند.
مقدار کل مواد غذایی یک دیابتی با وزن معمولی که کار منظم را انجام می دهد حدود 20 XE است. با کار بدنی شدید - 25 XE. برای کسانی که می خواهند وزن کم کنند - 12-14 XE. نیمی از غذای بیمار توسط کربوهیدرات ها (نان ، غلات ، سبزیجات ، میوه) نشان داده می شود. بقیه ، به نسبت تقریبی ، چربی ها و پروتئین ها هستند (گوشت غلیظ ، لبنیات ، محصولات ماهی ، روغن). حد حداکثر مقدار غذا در یک وعده غذایی مشخص شده است - 7 XE.
در دیابت نوع 2 ، بر اساس داده های XE در جدول ، بیمار تصمیم می گیرد چه مقدار واحد نان را در روز مصرف کند. به عنوان مثال ، او 3-4 قاشق غذاخوری برای صبحانه می خورد. ل غلات - 1 XE ، یک کتلت با اندازه متوسط - 1 XE ، یک رول کره - 1 XE ، یک سیب کوچک - 1 XE. کربوهیدرات ها (آرد ، نان) معمولاً در یک محصول گوشتی استفاده می شوند. چای بدون چربی نیازی به حسابداری XE ندارد.
شواهدی وجود دارد که نشان می دهد تعداد دیابتی های نوع 1 از تعداد بیماران تحت درمان با انسولین نوع 2 پایین است.
مردم از تزریق هورمون به دلایل زیادی ، عمدتاً روانی ، می ترسند
پزشکان هنگام تجویز انسولین برای بیماران دیابتی نوع 2 اهداف زیر را دارند:
- جلوگیری از کما قند خون و کتواسیدوز (ظاهر استون در ادرار).
- علائم را برطرف کنید (احساس تشنگی ، خشکی دهان ، تکرر ادرار).
- وزن بدن از دست رفته را بازیابی کنید.
- بهبود بهزیستی ، کیفیت زندگی ، توانایی کار ، توانایی انجام تمرینات بدنی.
- شدت و فراوانی عفونت ها را کاهش دهید.
- از ضایعات رگ های خونی بزرگ و کوچک جلوگیری کنید.
رسیدن به اهداف با گلیسمی ناشتا طبیعی (حداکثر 5.5 میلی مول در لیتر) ، بعد از خوردن غذا - 10.0 mmol / L ممکن است. آخرین رقم آستانه کلیه است. با افزایش سن ، می تواند افزایش یابد. در افراد دیابتی سالخورده ، سایر شاخص های گلیسمی تعیین می شود: روی معده خالی - تا 11 میلی مول در لیتر ، پس از خوردن غذا - 16 میلی مول در لیتر.
با این سطح گلوکز ، عملکرد گلبولهای سفید رو به وخامت می رود. متخصصان برجسته معتقدند که تجویز انسولین در مواردی که روشهای درمانی مورد استفاده باعث کاهش سطح گلیسمی (HbA1c) کمتر از 8٪ نباشد ، ضروری است.
درمان هورمونی بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 به اصلاح کمک می کند:
- عدم تولید انسولین؛
- تولید گلوکز بیش از حد کبد؛
- استفاده از کربوهیدرات ها در بافت های محیطی بدن
علائم مربوط به انسولین درمانی در بیماران دیابتی وابسته به سن به دو گروه مطلق (جبران نشدن قندها به دلیل بارداری ، جراحی ، عفونت های شدید) و نسبی (ناکارآمدی داروهای کاهش دهنده قند ، عدم تحمل آنها) تقسیم می شود.
شکل شرح داده شده بیماری درمان می شود. شرط اصلی این است که بیمار باید به یک رژیم و یک رژیم غذایی سخت پیروی کند. تغییر در انسولین درمانی ممکن است موقت یا دائمی باشد. گزینه اول ، به عنوان یک قاعده ، حداکثر 3 ماه طول می کشد. سپس پزشک تزریق را لغو می کند.
دیابت نوع 2 نوعی مطالعه شده و قابل کنترل از بیماری است. تشخیص و درمان آن به ویژه دشوار نیست. بیماران نباید از انسولین درمانی موقت پیشنهادی خودداری کنند. لوزالمعده در بدن یک فرد دیابتی در همان زمان پشتیبانی لازم را دریافت می کند.
