علیرغم موفقیت های پزشکی مدرن ، بیماری های آنکولوژیک امروزه شایع تر شده اند و هنوز هم درمان مؤثر آنها کشف نشده است. در برخی از انواع ، حتی در هنگام استفاده از تمام روشهای درمانی موجود ، میزان مرگ و میر 90٪ است. چنین آسیب شناسی های بدخیم بدخیم شامل سرطان سر لوزالمعده است. موقعیت ویژه این اندام و همچنین رشد سریع تومور ، این شکل از بیماری را به یکی از پیش آگهی های نامطلوب تبدیل می کند - در تعداد کشته ها رتبه چهارم را به خود اختصاص می دهد.
ویژگی کلی
سرطان سر لوزالمعده یکی از تهاجمی ترین اشکال تومور است ، اگرچه بسیار نادر است. خصوصیت آن این است که معمولاً در مرحله ای یافت می شود که به دلیل تعداد زیاد متاستاز ، دیگر امکان جراحی وجود ندارد. و چنین تشخیص دیر هنگام توسط محل خاص لوزالمعده در عمق حفره شکمی و همچنین عدم وجود علائم تلفظ در مراحل اولیه توضیح داده می شود.
اگر لوزالمعده به یک تومور مبتلا شود ، در بیش از 70٪ دقیقاً در ناحیه سر مشخص می شود. این بزرگترین قسمت بدن ، پایه و اساس آن است. اما در اینجا تمام مراحل اصلی تولید آنزیم صورت می گیرد ، مجاری وارد دستگاه گوارش می شوند. و این سر است که با ارگانهای دیگر در تماس است. بنابراین ، چنین توموری خصوصاً سریع متاستاز می شود. بیشتر اوقات ، تومور از طریق سیستم گردش خون و لنفاوی گسترش می یابد. متاستازها می توانند به کبد ، روده و حتی ریه ها حمله کنند.
انواع مختلف
تومور در این مکان معمولاً از بین بافتهای عضو ایجاد می شود. اغلب اینها سلولهای اپیتلیال مجاری غده هستند که دچار جهش شده اند. بعضی اوقات پارنشیسم یا بافت فیبری تحت تأثیر قرار می گیرد. تومور اغلب به صورت پراکنده رشد می کند ، یعنی به طور مساوی از همه جهات. اما رشد گره ای آن امکان پذیر است ، همچنین جوانه زنی سریع در بافت های همسایه ، رگ های خونی و اندام ها وجود دارد.
بیشتر اوقات با یک تشخیص مشابه با کارسینوما روبرو می شوند. این توموری است که از سلولهای اپیتلیال مخاط مجرای لوزالمعده ایجاد می شود. آنها تحت جهش قرار می گیرند و این روند خیلی سریع پیش می رود. کارسینوم سلول سنگفرشی یا سرطان آناپلاستیک کمی در این مکان شایع است.
تومور از سلولهای غده خود ایجاد می شود و بیشتر در داخل مجاری بومی سازی می شود ، اما گاهی اوقات در سطح آن مشاهده می شود
مراحل
فقط درصد کمی از بیماران این فرصت را دارند که از این آسیب شناسی خلاص شوند. در واقع ، در بیشتر موارد ، تومور سر لوزالمعده غیرقابل استفاده است.
مطابق با این ، 4 مرحله از سرطان در این مکان مشخص می شود:
- در مرحله اولیه ، تومور فقط در لوزالمعده موضعی می شود. معمولاً اندازه آن بیش از 2 سانتی متر نیست ، علائم ضعیف بیان شده است ، بنابراین آسیب شناسی در این زمان به ندرت تشخیص داده می شود.
- مرحله 2 با خروج تومور به داخل حفره شکمی مشخص می شود. به طور معمول ، سلولهای آن به مجاری صفرا و اثنی عشر تبدیل می شوند. بعلاوه سلولهای سرطانی می توانند به غدد لنفاوی حمله کنند. علاوه بر این ، علاوه بر درد ، حالت تهوع و ناراحتی در هضم ، کاهش وزن آغاز می شود.
- در 3 مرحله ، متاستازها در تمام اندامهای دستگاه گوارش پخش می شوند و در رگ های خونی بزرگ یافت می شوند.
- شدیدترین دوره آسیب شناسی 4 مرحله آن است. در این حالت ، متاستازها می توانند به استخوانها ، ریه ها و مغز نفوذ کنند.
دلایل
بیماریهای آنکولوژیک اکنون به طور جدی مورد بررسی قرار می گیرند ، اما تاکنون دانشمندان نمی توانند دقیقاً بگویند که چرا ظاهر می شوند. غالباً ، چنین توموری در پس زمینه پانکراتیت مزمن طولانی مدت در حال توسعه است. به خصوص اگر بیمار توصیه های پزشک را رعایت نکند. در عین حال ، ترشح لوزالمعده در غده رکود می کند. این و همچنین یک روند التهابی ثابت منجر به انحطاط بافت و ایجاد تومور می شود. این امر به ویژه در مورد افراد دارای مستعد ارثی در ایجاد تومورها صادق است.
استفاده مکرر از الکل می تواند باعث ایجاد سرطان شود.
از آنجا که سرطان سر لوزالمعده از سلولهای خودش ایجاد می شود ، هرگونه اختلال در عملکردهای آن می تواند چنین فرایندی را برانگیزد. اول از همه ، خطر ابتلا به آسیب شناسی در دیابت زیاد است. این بیماری می تواند منجر به هایپرپلازی اپیتلیوم غده شود. علاوه بر این ، این اتفاق اغلب با الکلی و سیگار کشیدن رخ می دهد. از این گذشته ، الکل و نیکوتین در تشکیل تعداد زیادی سموم ، حتی سرطان زا نقش دارند. در عین حال ، تولید لیپیدهایی که باعث هیپرپلازی اپیتلیال می شوند افزایش می یابد.
مصرف منظم غذاهای چرب ، ادویه دار و کنسرو باعث افزایش تولید پانکراسیمین می شود و همین امر می تواند باعث دژنراسیون سلول شود. تأثیر منفی بر وضعیت لوزالمعده پرخوری ، مصرف بیش از حد شکر ، محصولاتی که دارای مواد نگهدارنده هستند ، روزه داری طولانی مدت و عدم وجود درمان بیماریهای دستگاه گوارش است. آسیب شناسی هایی از قبیل کوله سیستیت ، بیماری سنگ کیسه صفرا ، زخم معده و زخم اثنی عشر می تواند منجر به انکولوژی شود.
مطالعات همچنین مشخص کرده اند که سرطان در افرادی که در صنایع خطرناک کار می کنند ، اغلب در این مکان مشاهده می شود. اینها کارگرانی در صنایع شیمیایی ، نجاری و کشاورزی هستند. علاوه بر این ، افرادی که در مناطق زیست محیطی نامساعد زندگی می کنند مستعد ابتلا به تومورهای بدخیم هستند.
علائم
بیشتر اوقات ، اولین علامت سرطان سر لوزالمعده ، که براساس آن یک تومور تشخیص داده می شود ، درد است. اما مشکل این است که درد شدید در زمانی رخ می دهد که تومور در حال رشد است به اندازه ای که اندام های اطراف یا انتهای عصب را فشرده کند. در ابتدا ، این علائم خفیف است و می تواند توسط بیماران برای واکنش به غذای بی کیفیت یا تشدید گاستریت مصرف شود.
اما آسیب شناسی در مراحل اولیه قابل تشخیص است. دژنراسیون سلول معمولاً با مسمومیت بدن همراه است. این با کاهش اشتها ، کاهش وزن شدید بیمار و ضعف بروز می یابد. وضعیت مشابهی نیز در اثر نقض عملکرد غده و بدتر شدن هضم ایجاد می شود.
علاوه بر این ، با سرطان سر لوزالمعده ، علائم زیر اغلب مشاهده می شود:
- حالت تهوع ، استفراغ
- بی اشتهایی؛
- شکم ، نفخ شکم؛
- احساس سنگینی بعد از خوردن غذا؛
- مدفوع ناراحت
درد به این شکل از سرطان با تومور بزرگی شدید می شود.
با رشد تومور ، می تواند مجاری صفراوی را فشرده کند. این امر باعث اختلال در حرکت صفرا می شود و به صورت زردی انسدادی ظاهر می شود. ممکن است پوست و غشاهای مخاطی مایل به زرد یا مایل به قهوه ای مایل به قرمز شود ، خارش شدید احساس می شود. علاوه بر این ، ادرار تیره می شود ، و برعکس مدفوع تغییر رنگ می یابد. در این حالت ، بیماران اغلب درد بسیار شدیدی را تجربه می کنند.
با وجود چنین تومورهایی ، عوارض اغلب در اثر آسیب به اندام های مجاور ایجاد می شود. این ممکن است افزایش در کبد ، آسیت طحال ، انفارکتوس ریوی ، خونریزی روده ، زخم معده باشد. غالباً جوانه زنی متاستازها در سیستم گردش خون منجر به ترومبوز وریدی اندام تحتانی می شود.
تشخیصی
تشخیص سرطان سر لوزالمعده از محل عمیق این عضو و همچنین عدم وجود علائم خاص پیچیده است. تظاهرات آسیب شناسی می تواند مانند برخی از بیماری های دیگر دستگاه گوارش مشابه باشد. لازم است تومور را با زخم اثنی عشر ، آنوریسم آئورت ، نئوپلاسم خوش خیم ، پانکراتیت حاد ، کوله سیستیت ، انسداد مجاری صفراوی متمایز کرد.
بنابراین ، برای ایجاد صحیح تشخیص ، معاینه جامع لازم است. متداول ترین روش ها:
- سونوگرافی آندوسکوپی؛
- MRI پانکراس؛
- سونوگرافی؛
- توموگرافی انتشار پوزیترون؛
- صدای دوازدهه؛
- coprogram؛
- MSCT اندام های شکمی؛
- کلانژیوپانکراتوگرافی رتروگراد آندوسکوپی.
- بیوپسی سوراخ؛
- آزمایش خون
تشخیص تومور در لوزالمعده تنها با معاینه جامع امکان پذیر است
درمان
درمان بیماران مبتلا به این تشخیص در بیمارستان انجام می شود. چنین توموری خیلی سریع پیشرفت می کند ، بنابراین ترکیبی از چندین روش لازم است: مداخله جراحی ، شیمی درمانی ، قرار گرفتن در معرض پرتودرمانی. از روشهای مدرن نیز استفاده می شود ، به عنوان مثال ، بیوتراپی. این استفاده از داروهای منحصر به فرد است که سلولهای سرطانی را هدف قرار می دهد. Keithrud ، Erlotinib یا واکسنهای درمانی خاص استفاده می شود. اما هنوز هم ، هرگونه درمانی برای این آسیب شناسی بی کیفیت و نامشخص است.
برداشتن لوزالمعدهتنها راه خلاص شدن از شر این تومور جراحی است. از این گذشته ، این سلولهای تخریب شده غده خود را نشان می دهد ، که برگشت به حالت عادی غیرممکن است. در مراحل اولیه ، درمان جراحی می تواند شیوع تومور را متوقف کند. اما برای این کار لازم است که تمام سلولهای آن حذف شود. بنابراین معمولاً برداشتن لوزالمعده کامل انجام می شود. این بخشی از لوزالمعده ، گاهی معده یا اثنی عشر ، عروق و بافتهای اطراف را از بین می برد.
فقط در موارد نادری ، با چنین عملی ، امکان حفظ عملکرد دستگاه گوارش وجود دارد. اما معمولاً پزشک در هنگام انتخاب روش درمانی ، کمتر از دو شر را انتخاب می کند. و اگرچه با چنین عملیاتی میزان مرگ و میر 10-20٪ است ، فقط این به بیمار فرصتی می دهد که چند سال دیگر زندگی کند.
در آخرین مراحل سرطان سر لوزالمعده با متاستاز به کبد و سایر ارگان ها ، برداشتن تومور از قبل بی اثر است. بنابراین ، جراحی های تسکین دهنده انجام می شود که زندگی را برای بیمار راحت تر می کند ، هضم را بهبود می بخشد و زردی را از بین می برد. به عنوان مثال ، بای پس از عمل یا ایستادن استنت آندوسکوپی مجاری صفراوی.
شیمی درمانی به کاهش اندازه تومور و جلوگیری از عود آن بعد از برداشتن جراحی کمک می کند
پس از عمل ، شیمی درمانی برای جلوگیری از عود و بهبود کیفیت زندگی بیمار تجویز می شود. داروهای مخصوصی برای شکل غیرقابل کنترل سرطان نیز لازم است. چنین درمانی می تواند رشد تومور آن را کند و حتی اندازه آن را کاهش دهد. داروهای سوماتوستاتین و تریپتورلین حتی در مراحل بعدی سرطان نیز موثر هستند.
با شکلی غیرقابل کنترل از سرطان ، از اشعه استفاده می شود. پرتودرمانی می تواند در چند جلسه سلولهای سرطانی را از بین ببرد. این به شما امکان می دهد متاستاز را کمی آهسته کنید و عمر بیمار را طولانی تر کنید. اما اگر آماری را مورد بررسی قرار دهیم که در آن مشخص شود چند بیمار چندین سال با این آسیب شناسی زندگی کرده اند ، روشن است که هنوز یک روش مؤثر در درمان پیدا نشده است. حتی در هنگام استفاده از تمام روشهای شناخته شده ، بیش از 80٪ بیماران طی سال اول پس از تشخیص می میرند.
پیش بینی
پیش آگهی مطلوب برای سرطان سر لوزالمعده فقط برای کسانی که در مراحل اولیه به بیماری پاتولوژی مبتلا شده اند می تواند باشد ، که نادر است. هرچه زودتر درمان شروع شود ، احتمال بهبودی بیشتر می شود. اگر تومور فقط در لوزالمعده موضعی باشد و هنوز متاستاز نشده باشد ، می تواند برداشته شود.
در مرحله دوم ، معمولاً متاستاز وجود ندارد ، اما تومور به اندازه های بزرگ رشد می کند ، که عملکرد همه ارگان های گوارشی را نقض می کند. فقط یک عمل در این حالت بی اثر است. برای سرکوب رشد بدخیم سلولی ، شیمی درمانی و پرتودرمانی مورد نیاز است. و در تشخیص سرطان در مراحل بعدی مرگ و میر در طی سال 99٪ است. اما حتی درمان ترکیبی در مراحل اولیه بیماری ، تضمین یک درمان کامل نیست. معمولاً بیماران مبتلا به این تشخیص بیش از 5 سال عمر نمی کنند.
تغذیه مناسب به کاهش خطر ابتلا به سرطان کمک می کند.
پیشگیری
تومور سرطانی در لوزالمعده بسیار نادر است ، اما تهاجمی ترین شکل تومور است. بقای بیماران بستگی به مرحله بیماری ، اندازه تومور و میزان آسیب بافتهای همسایه دارد. برای بهبودی موفقیت آمیز ، شروع درمان پاتولوژی در مرحله اولیه ، که بسیار نادر است ، بسیار مهم است. از همه گذشته ، تشخیص سرطان در این مکان تنها با معاینه جامع امکان پذیر است.
بنابراین ، روش اصلی جلوگیری از آسیب شناسی ، معاینات منظم پزشکی است. این امر به ویژه با یک تمایل ارثی یا قرار گرفتن در معرض عوامل منفی ضروری است. لازم است همه بیماریهای دستگاه گوارش را به موقع درمان کنید و در صورت ابتلا به دیابت قندی یا پانکراتیت ، تمام توصیه های پزشک را با دقت دنبال کنید. لازم است عادتهای بد را رها کنید ، سعی کنید از استرس خودداری کنید. و در رژیم غذایی برای محدود کردن استفاده از چربی ها ، شیرینی پزی ها ، گوشت دودی و مواد غذایی کنسرو شده است.
سرطان لوزالمعده سر یک آسیب شناسی بسیار جدی است که می تواند در مدت زمان کوتاه منجر به مرگ شود. بنابراین ، شما باید سعی کنید درست غذا بخورید ، یک سبک زندگی سالم را طی کنید و مرتباً تحت معاینه پزشک قرار بگیرید. این کار به تشخیص تومور در مرحله اولیه ، هنگامی که هنوز فرصتی برای رهایی از آن وجود دارد ، کمک می کند.
