یکی از مشکلات جدی زمان ما چاقی در کودکان و نوجوانان است. تعداد چنین بیمارانی هر روز در حال افزایش است و این به سادگی وحشتناک است. توضیح این روند بسیار ساده است ، زیرا دلیل اصلی اضافه وزن عدم فعالیت بدنی و تغذیه نامناسب است.
در برخی موارد ، چاقی می تواند نتیجه نقص عملکرد غده تیروئید ، نئوپلاسم در مغز و همچنین سایر مشکلات جدی سلامتی باشد. به همین دلیل ، هر والدین به سادگی موظف هستند وضعیت سلامتی فرزند خود را به دقت زیر نظر داشته باشند و هرگونه انحراف در وزن باید هشیار و سریعاً به پزشک مراجعه کند.
اگر چاقی در اوایل کودکی شروع به رشد کند ، پس از آن می تواند عوارض خطرناکی ایجاد کند. در کودکان دارای اضافه وزن ، خطر ابتلا به چنین بیماری هایی به میزان قابل توجهی افزایش می یابد:
- دیابت قندی؛
- فشار خون شریانی؛
- نارسایی کبد؛
- اختلالات کیسه صفرا.
در حال حاضر در بزرگسالی ، چنین بیمارانی در معرض رشد نسبتاً زودرس ناباروری ، انفارکتوس میوکارد و بیماری عروق کرونر قلب قرار خواهند گرفت.
تاکتیک های درمان چاقی کاملاً به محل زندگی آن بستگی دارد و این اصول را شامل می شود:
- رژیم با کیفیت؛
- فعالیت بدنی مداوم؛
- درمان دارویی یا جراحی (در صورت لزوم).
به طور کلی ، هنوز هم باید بدانید که از چه نقطه ای می توانید در مورد چاقی درجات مختلف صحبت کنید. وزن هر کودک خاص به طور مستقیم به جنسیت ، قد و استعداد ژنتیکی او بستگی دارد.
وضعیت بهداشتی و عادتهای غذایی کمتر اهمیت نخواهد داشت.
پزشکی روش های مختلفی برای تشخیص وزن بیش از حد بدن در کودک می داند.
علل اصلی چاقی در کودکان است
2 نوع اصلی چاقی وجود دارد:
- تغذیه ای (ناشی از تغذیه ضعیف و عدم فعالیت بدنی کافی کودک)؛
- غدد درون ریز (در کودکان و نوجوانان با مشکلات جدی در غدد درون ریز رخ می دهد: غدد فوق کلیوی ، غده تیروئید و تخمدان).
بر اساس برخی از علائم مشخصه که همراه با چاقی است ، از قبل می توان علت این روند را بیان کرد.
اگر کودک دچار اضافه وزن است ، ابتدا باید به والدین خود توجه کنید. اگر اضافه وزن در آنها نیز مشاهده شده است ، پس می توانیم درباره رفتار نادرست غذا خوردن صحبت کنیم.
چنین خانواده ای می توانند روزانه غذاهای پر کالری زیادی مصرف کنند که حاوی کربوهیدرات و چربی بیش از حد باشد. اگر چنین باشد ، به احتمال زیاد ، کودک از نوع چاق چربی رنج می برد.
در چنین شرایطی ، چاقی کودک کاملاً ناشی از عدم تطابق بین کالری مصرفی و انرژی مصرفی خواهد بود. این عدم تعادل انرژی نتیجه کم تحرک بیمار است.
اگر ما در مورد نوزادان صحبت می کنیم ، اضافه وزن نتیجه ای از معرفی نامناسب غذاهای مکمل است که بیش از حد سرشار از کربوهیدرات ها و چربی ها هستند. کودکان بزرگتر ممکن است اگر تمام وقت خود را صرف بازی های رایانه ای یا تماشای تلویزیون کنند ، پوند اضافی داشته باشند. تمام انرژی دریافت شده از غذا در انبار چربی باقی مانده است.
یکی از مهمترین ویژگیهای مهم چاقی تغذیه ای ، سوء تغذیه و شیوه نامناسب زندگی است.
در مواردی که کودک از بدو تولد دچار اضافه وزن شده یا تأخیراتی در رشد آن مشاهده شده است ، به احتمال زیاد چاقی ناشی از مشکلات مادرزادی غده تیروئید است. تاخیر توسعه می تواند با تأخیر آشکار شود:
- دندان
- نگه داشتن سر.
علاوه بر این ، تورم صورت کودک قابل مشاهده است. همه موارد فوق نشان دهنده کم کاری تیروئید است.
در مواردی که چاقی درجات مختلفی در پس زمینه عقب ماندگی ذهنی ، ضعف عضلانی و استرابیسم مشاهده می شود ، در این حالت می توانیم درباره وجود ناهنجاری های مادرزادی ژنتیکی صحبت کنیم ، به عنوان مثال ، سندرم داون ، سندرم پرادر ویلی (مانند عکس).
چاقی در کودکان و نوجوانان. علائم
اگر چاقی در هر درجه ای با علائم زیر همراه باشد ، احتمال کم کاری تیروئید اکتسابی وجود دارد:
- خستگی؛
- ضعف
- خواب آلودگی
- عملکرد پایین مدرسه؛
- اشتهای ضعیف؛
- پوست خشک؛
- یبوست
- کیسه های زیر چشم.
این نوع کم کاری تیروئید با مشکلات عملکرد غده تیروئید و کمبود ید قابل توجه مشخص می شود. به عنوان یک قاعده ، یک بیماری اگر بیش از یک دختر در دوران بلوغ باشد ، می تواند باعث عدم قاعدگی (آمنوره) یا نقض سایر این چرخه شود.
اگر وزن بیش از حد روی شکم ، گردن ، صورت قرار گیرد ، ممکن است کودک از سندرم ایتنکو-کوشینگ رنج ببرد. همچنین با علائم دیگر مشخص می شود ، به عنوان مثال ، بازوها و پاها به طور نامتناسب نازک ، شکل گیری سریع علائم کششی از رنگ بنفش (که به آنها striae نیز گفته می شود).
با این بیماری ، هورمون های بیش از حد وجود دارد که توسط غدد آدرنال تولید می شوند.
اگر چاقی درجات مختلفی در کودکان با سردرد همراه باشد ، در این صورت ممکن است وجود تومور را نشان دهد. در پس زمینه مشکلات مربوط به وزن و میگرن ، علائم دیگری مشاهده می شود:
- بزرگ شدن پستان (پسران و دختران). گالاکتوره (ترشح شیر از غدد) ، نقض چرخه قاعدگی در دختران است. اگر این اتفاق بیفتد ، ما در مورد پرولاکتینوما صحبت می کنیم - توموری در غده هیپوفیز که پرولاکتین تولید می کند (هورمونی که تولید شیر در دوران شیردهی است). علاوه بر این ، پرولاکتینوما در پسران نیز امکان پذیر است. در این حالت ، بزرگ شدن پستان ، سردرد و سایر مظاهرات فشار داخل جمجمه نیز مشاهده خواهد شد.
- در مواردی که علائم کم کاری تیروئید نیز به این علائم بپیوندد ، به احتمال زیاد ، چاقی در نوجوانان توسط تومور هیپوفیز ایجاد می شود. در نتیجه ، تخطی از تولید هورمونی باعث تحریک غده تیروئید خواهد شد.
- با افزودن تظاهرات بارز سندرم ایتنکو-کوشینگ ، احتمال بالای تومور هیپوفیز وجود دارد. چنین نئوپلاسم مقدار زیادی ACTH (هورمون آدرنرژیک) ایجاد می کند ، که وظیفه آزاد سازی گلوکوکورتیکواستروئیدها توسط غدد آدرنال را بر عهده دارد.
مواردی وجود دارد که یک نوجوان پسر علائم تاخیر در بلوغ و ژنیکوماستی را تجربه می کند. محتمل ترین علت این فرایند را می توان دیستروفی چربی نامید. این بیماری به دلیل کمبود هورمونهای هیپوفیز ایجاد می شود که باعث تحریک رشد غدد پستانی می شود.
در دختران ، علائم ذکر شده نشانگر وجود تخمدان پلی کیستیک است.
خطر اصلی چاقی چیست؟
چاقی در کودکان (عکس) می تواند باعث بیماریهای خیلی زود شود که مشخصه این گروه سنی نیست:
- فشار خون بالا
- دیابت نوع 2؛
- سیروز کبد؛
- بیماری عروق کرونر قلب.
این بیماری ها می توانند به طور قابل توجهی بهزیستی کودک را بدتر کرده و کیفیت زندگی او را کاهش دهند.
عوارض زیر در مورد چاقی با شدتهای مختلف وجود دارد:
- از سیستم قلبی عروقی: آترواسکلروز ، فشار خون بالا ، نارسایی مزمن قلب ، آنژین صدری. این مشکلات ، مشخصه افراد سالخورده ، باعث ایجاد مشکلات زیادی برای کودکان دارای اضافه وزن می شود.
- از دستگاه گوارش: التهاب مزمن کیسه صفرا (کوله سیستیت) ، التهاب لوزالمعده (پانکراس) ، بواسیر ، یبوست مکرر. رسوب چربی در کبد باعث هپاتوز چربی (استئاتوز) می شود. این بیماری با عملکرد کافی کبد به دلیل جابجایی بافت چربی طبیعی مشخص می شود. به ندرت ، استئاتوز باعث سیروز می شود.
- از بین استخوان ها و مفاصل ، ناهنجاری های اسکلتی ، درد در مفاصل و کف صاف مشاهده می شود. كودكان اضافه وزن دچار تغییر شکل والگوس در زانو خواهند شد (پاها به صورت حرف X خواهند بود).
- انسولین با کمبود هورمون ، که توسط لوزالمعده ایجاد می شود و جذب بهینه گلوکز را تضمین می کند ، باعث دیابت نوع دوم دوره می شود. علائم بارز دیابت عبارتند از: خواب آلودگی ، تشنگی مداوم ، اشتها بیش از حد ، ضعف ، تکرر ادرار.
- کودکان چاق از اختلالات خواب مانند خروپف و آپنه (عدم تنفس متناوب) رنج خواهند برد.
زنان چاق از اوایل کودکی شانس زیادی برای بی ثمر ماندن برای زندگی دارند.
به میزان های مختلف ، چاقی در کودکان و نوجوانان می تواند پیش نیاز بسیاری از مشکلات اجتماعی باشد. چنین کودکانی در برقراری ارتباط با همسالان خود دچار مشکلات جدی خواهند شد.
غالباً در برابر این پیش زمینه ، افسردگی ایجاد می شود که می تواند چاقی را با اعتیاد به مواد مخدر ، الکلی و اختلالات خوردن ، به عنوان مثال ، بولیمی یا بی اشتهایی (مانند عکس) تشدید کند.
چاقی چگونه درمان می شود؟
تاکتیک های خلاص شدن از پوند اضافی در کودک به طور مستقیم به علل بروز آنها بستگی دارد. بدون شکست ، پزشک توصیه می کند:
- تغذیه پزشکی؛
- فعالیت بدنی عادی.
- دارو درمانی
- مداخله جراحی (در صورت لزوم).
درمان چاقی در دوران کودکی و بزرگسالی یک روند بسیار طولانی است. هر یک از مراحل آن باید بین والدین کودک بیمار و پزشک معالج مورد توافق قرار گیرد.
آموزش رژیم غذایی و بدنی
هدف اصلی رژیم و ورزش فقط کاهش وزن نیست بلکه پیشگیری از افزایش وزن بیشتر است. در صورت چاقی جزئی ، به کودک فقط غذای ویژه ای برای کاهش وزن نشان داده می شود.
کاهش وزن همیشه باید صاف باشد. پرش ناگهانی وزن به سادگی قابل قبول نیست!
مطابق با توصیه های متخصص غدد ، باید از تغذیه ویژه پیروی شود. پزشک تمام خصوصیات فردی بدن کودک بیمار را در نظر گرفته و نیاز روزانه وی به چربی ها ، کربوهیدرات ها ، پروتئین ها ، عناصر کمیاب و ویتامین ها را محاسبه می کند. این ممکن است به عنوان مثال یک رژیم با شاخص قند خون پایین باشد.
تربیت بدنی شامل موارد زیر است:
- شنا کردن
- ایروبیک
- بازی های در فضای باز؛
- دو و میدانی
برای اینکه کودک علاقه مند به ورزش باشد ، هر والدینی باید نمونه خود را مطرح کند ، او را برای هر دستاوردی تشویق کند.
حتی پیاده روی های معمول روزانه 30 دقیقه ای به بهبود بهزیستی کودک کمک می کند و احتمال بروز عوارض چاقی درجات مختلف را کاهش می دهد.
نقش مهمی توسط جو خانوادگی از نظر روانشناختی مساعد خواهد بود. کمک به کودک برای غلبه بر محدودیت اضافه وزن مهم است و روشن می کند که نباید روی آن آویزان شود.
دارو درمانی
چاقی با داروهای مختلفی که می توانند اشتها را سرکوب کنند ، قابل درمان هستند. پزشک فقط به عنوان آخرین راه حل ، دارو را تجویز می کند. این امر به دلیل عدم وجود مقدار کافی تحقیق علمی در این زمینه است.
اگر علت چاقی در عدم تعادل هورمونی نهفته باشد ، در این حالت با ترکیبی از فعالیت بدنی ، رژیم غذایی و درمان علت اصلی اضافه وزن می توان نتیجه گرفت.
در مواردی که دیابت در نوجوانان با توجه به زمینه چاقی شروع به توسعه می کند ، درمان شامل تغذیه درمانی نیز خواهد بود.
درمان جراحی
پزشکان به ندرت به مداخلات جراحی متوسل می شوند. این تنها در صورت وجود نشانه های جدی حیاتی لازم است ، به عنوان مثال در صورت عدم وجود جراحی احتمال مرگ بسیار زیاد است.
