گلیسمی قند خون نامیده می شود. این یک وضعیت فیزیولوژیکی است که وظیفه تنظیم فرآیندهای حیاتی در بدن موجودات زنده را بر عهده دارد. شاخص های کمی قند می تواند در نوسان یا بالا باشد ، که می تواند از نظر فیزیولوژیکی و آسیب شناسی نیز داشته باشد. سطح گلوکز پس از ورود مواد غذایی به بدن ، با سنتز کافی انسولین ، افزایش می یابد و در نتیجه کاتابولیسم ، هایپرترمی ، قرار گرفتن در معرض استرس و فشار بدنی قابل توجهی کاهش می یابد.
میزان گلوکز خون یک لحظه مهم تشخیصی است که به شما امکان می دهد تغییرات متابولیسم کربوهیدرات و میزان مصرف انرژی سلول ها و بافت های بدن را روشن کنید. شاخص های هنجار و آسیب شناسی در مقاله در نظر گرفته شده است.
گلوکز در خون انسان
تمام کربوهیدراتهایی که وارد بدن می شوند نمی توانند به شکل اصلی جذب شوند. آنها تجزیه می شوند تا با استفاده از آنزیم های ویژه ، مونوساکاریدها تشکیل شوند. میزان این واکنش به پیچیدگی ترکیب بستگی دارد. هرچه ساکاریدهای بیشتری که بخشی از کربوهیدرات هستند ، روند تجزیه و جذب گلوکز از دستگاه روده به خون کندتر می شوند.
برای بدن انسان حائز اهمیت است که میزان گلوکز خون به طور مداوم در حد نرمال باشد ، زیرا این ساکارید است که انرژی لازم برای همه سلول ها و بافت ها را فراهم می کند. اول از همه ، این کار برای کار دستگاه های مغز ، قلب ، عضلات ضروری است.
حفظ سطح گلیسمی بهینه تضمین کننده سلامتی است
چه می شود اگر سطح گلوکز فراتر از استانداردهای قابل قبول باشد:
- هیپوگلیسمی (نشانگرهای زیر طبیعی) باعث گرسنگی انرژی می شود ، در نتیجه سلولهای اندامهای حیاتی آتروفی می شوند.
- هایپرگلیسمی (سطح قند بالاتر از حد نرمال) باعث آسیب به رگ های خونی می شود ، منجر به کاهش لومن آنها و آسیب شناسی بیشتر بافت تروفیک تا توسعه گانگرن می شود.
شاخص های نرمال
میزان قند خون از چند طریق تعیین می شود. هر کدام از آنها عدد عادی خود را دارند.
آنالیز بالینی
آزمایش خون عمومی به شما امکان می دهد تا شاخص های کمی از عناصر تشکیل شده ، هموگلوبین ، سیستم انعقادی را روشن کنید تا حضور فرآیندهای آلرژیک یا التهابی را روشن کنید. این روش تشخیصی میزان قند را نشان نمی دهد ، اما برای سایر مطالعات انجام شده در زیر یک مبنای واجب است.
آزمایش قند
معاینه مشخص می کند که مونوساکارید در خون مویرگ ها چقدر است. نتایج تجزیه و تحلیل برای مردان و زنان بالغ یکسان است ، برای کودکان از نظر سن متفاوت است. برای به دست آوردن داده های صحیح ، باید صبحانه صبح ، مسواک زدن دندان ها ، جویدن آدامس را رها کنید. در طول روز ، از مصرف الکل و داروها خودداری کنید (پس از مشورت با پزشک). خون از انگشت گرفته می شود. نتایج می تواند در واحدهای زیر باشد: mmol / l ، mg / 100 ml ، mg / dl ، mg / dl. جدول پاسخ های احتمالی (با mmol / l) را نشان می دهد.
| طبقه جمعیت | اعداد عادی | پیش دیابت | دیابت قندی |
| کودکان بالای 5 سال و بزرگسالان | 3,33-5,55 | 5,6-6,1 | بالاتر از 6.1 |
| 1-5 ساله | 3,2-5,0 | 5,0-5,4 | بالاتر از 5.4 |
| نوزادان و نوزادان | 2,7-4,5 | 4,5-5,0 | بالاتر از 5.0 |
تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی
بیوشیمی یک روش تشخیصی جهانی است ، زیرا علاوه بر گلیسمی ، به شما امکان می دهد تعداد قابل توجهی از شاخص ها را تعیین کنید. برای تحقیق به خون از ورید نیاز است.
خون یک مایع بیولوژیکی است ، تغییراتی در شاخص های آن نشان دهنده وجود آسیب شناسی در بدن است
مقدار طبیعی مونوساکارید در تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی با تشخیص انگشت تقریباً 10-12٪ (میلی مول در لیتر) متفاوت است:
- پس از رسیدن به 5 سال و بالاتر - 3.7-6.0؛
- دولت مرزی پس از رسیدن به 5 سال و بالاتر - 6.0-6.9؛
- دیابت قندی - بالاتر از 6.9؛
- هنجار برای نوزادان 2.7-4.4 است.
- هنجار در دوران بارداری و سالمندان 6/6-6/8 است.
در پلاسمای خون وریدی ، نه تنها شاخص های قند تعیین می شود ، بلکه میزان کلسترول نیز مشخص می شود ، زیرا رابطه این دو ماده از مدت ها قبل اثبات شده است.
تجزیه و تحلیل مشابه در موارد زیر انجام می شود:
- معاینه پزشکی از جمعیت؛
- چاقی
- آسیب شناسی دستگاه غدد درون ریز؛
- وجود علائم کمبود فشار خون یا قند خون؛
- نظارت بر پویا بیمار؛
- در دوران بارداری برای حذف فرم حاملگی "بیماری شیرین".
تعریف تحمل
تشخیص آزمایشگاهی دیابتتحمل گلوکز وضعیت سلولهای بدن است که حساسیت آنها به انسولین به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. بدون این هورمون لوزالمعده ، گلوکز قادر به ورود به سلول نیست و انرژی لازم را می دهد. بر این اساس ، با اختلال تحمل ، افزایش مقدار قند در پلاسما خون رخ می دهد.
در صورت وجود چنین آسیب شناسی ، می توان با استفاده از آزمون "ورزش" مشخص کرد ، که به شما امکان می دهد عملکرد مونوساکارید کربوهیدرات ناشتا را بعد از مصرف کربوهیدراتهای سریع روشن کنید.
مطالعه در موارد زیر شرح داده شده است:
- وجود علائم "بیماری شیرین" با تعداد طبیعی گلوکز در خون.
- گلوکوزوری دوره ای (قند در ادرار)؛
- افزایش میزان ادرار در روز؛
- آسیب شناسی متابولیسم کربوهیدرات.
- حضور بستگان مبتلا به دیابت؛
- حاملگی و تولد فرزند با سابقه ماکروزومی؛
- اختلال شدید دستگاه بینایی.
خون از بیمار گرفته می شود ، پودر گلوکز در یک لیوان آب یا چای رقیق می شود و در فواصل معینی (طبق دستور پزشک ، اما در استاندارد پس از 1 ، 2 ساعت) دوباره خون گرفته می شود. حد مجاز هنجار چیست و همچنین شکل های آسیب شناسی را می توانید در جدول زیر مشاهده کنید.
نتایج آزمون تحمل گلوکز
هموگلوبین گلیکوزیله شده
با استفاده از این روش تشخیصی ، می توانید قند خون خود را در سه ماه گذشته تخمین بزنید. هموگلوبین گلبولهای قرمز به مونوساکاریدها متصل می شود و هموگلوبین گلیکوزی شده را تشکیل می دهد ، بنابراین می توان مقادیر متوسط را برای چرخه زندگی گلبول های قرمز که 120 روز است ، استخراج کرد.
شاخص ها به عنوان درصد (٪) از کل مقدار هموگلوبین موجود در جریان خون اندازه گیری می شوند. ارقام زیر 7/5 درصد طبیعی در نظر گرفته می شوند ؛ شاخص های تا 6 درصد از میانگین خطر ابتلا به این بیماری و نیاز به اصلاح رژیم غذایی را نشان می دهند. 6.1-6.5٪ - خطر بالای این بیماری ، بالاتر از 6.5٪ - تشخیص دیابت شک دارد. هر درصد با ارقام مشخصی از گلوکز ، که داده متوسط هستند ، مطابقت دارد.
مکاتبات شاخص های قند خون HbA1c
فروکتوزامین
این تجزیه و تحلیل میزان مونوساکارید سرم در 2-3 هفته گذشته را نشان می دهد. هنجار باید کمتر از 320 میکرومول در لیتر باشد. معاینه در مواردی که پزشک معالج تصمیم به تغییر تاکتیک های درمانی ، کنترل میزان جبران دیابت در زنان باردار ، در افرادی که از کم خونی رنج می برند مهم است (هموگلوبین گلیکوزی شده تحریف می شود).
تعداد بالای 370 میکرومول در لیتر وجود شرایط را نشان می دهد:
- درجه جبران خسارت دیابت؛
- نارسایی کلیه؛
- کم کاری تیروئید؛
- سطح بالای IgA.
سطح زیر 270 میکرومول در لیتر موارد زیر را نشان می دهد:
- هیپوپروتئینمی
- نفروپاتی دیابتی؛
- پرکاری تیروئید؛
- مصرف مقدار زیادی ویتامین C
آسیب شناسی قند خون
هایپرگلیسمی علاوه بر دیابت می تواند التهاب حاد و مزمن لوزالمعده ، بیماری غده آدرنال ، بیماری کبد ، استفاده طولانی مدت از داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی توسط خانم ها و استفاده از داروهای ادرارآور و استروئیدها (در مردان) را همراه داشته باشد.
وضعیت قند خون حتی وقتی قند قند روی معده خالی بالاتر از 6.7 میلی مول در لیتر باشد ، ایجاد می شود. تعداد بیش از 16 میلی مول در لیتر نشان دهنده شروع precoma ، بیش از 33 میلی مولول در لیتر - کتو کتواسیدوتیک ، بالاتر از 45 میلی مولول در لیتر - کما هایپرسمولار است. شرایط precoma و کما بسیار مهم تلقی می شوند که نیاز به مراقبت اورژانس دارد.
هیپوگلیسمی با مقادیر قند کمتر از 2.8 میلی مول در لیتر ایجاد می شود. این یک رقم متوسط است ، اما حد مجاز می تواند در یک جهت یا جهت دیگر بین 0.6 mmol / l متغیر باشد. علاوه بر این ، انواع مسمومیت (اتانول ، آرسنیک ، مواد مخدر) ، کم کاری تیروئید ، گرسنگی و فعالیت بدنی بیش از حد می تواند از علل کم قند خون باشد.
پزشک مراجعه کننده اصلی ترین "ارزیابی کننده" شاخص های قند خون و تغییرات بدن است
در دوره حاملگی ، هیپوگلیسمی نیز می تواند ایجاد شود. این ماده با مصرف بخشی از مونوساکارید توسط کودک همراه است. هایپرگلیسمی در دوران بارداری نشان دهنده ایجاد یک شکل حاملگی دیابت است (مشابه در پاتوژنز به شکل مستقل از انسولین و با اختلال تحمل گلوکز همراه است). این وضعیت پس از تولد نوزاد به خودی خود از بین می رود.
شاخص های قند خون و همچنین تاکتیک های بیشتر برای تجویز بیمار باید توسط یک متخصص ارزیابی و انتخاب شود. تفسیر مستقل از ارقام می تواند منجر به سوء تفاهم از وضعیت سلامتی شخصی ، هیجان بیش از حد و شروع به موقع درمان در صورت لزوم شود.
