درمان دیابت نوع 1 بدون انسولین امکان پذیر نیست ، هورمونی که به طور طبیعی در مقادیر کافی توسط لوزالمعده تولید می شود. داروهای تزریقی مدرن به واسطه دستاوردهای مهندسی ژنتیک و بیوتکنولوژی ، با استفاده از باکتریهای اصلاح شده برای تولید آن ، به دست می آیند.
این داروها با خلوص بالا ، حساسیت کم و خاصیت دارویی بهبود یافته (بر خلاف محصولاتی که از مواد اولیه با منشاء حیوانی تشکیل شده اند) مشخص می شوند. انسولین محلول این گروه اغلب بخشی از داروهای کوتاه مدت است که برای تجویز قبل از غذا در نظر گرفته شده اند.
مکانیسم عمل و ویژگی های معرفی
هنگامی که انسولین مهندسی ژنتیکی وارد بدن می شود ، با گیرنده ها (انتهای حساس) غشای سلولی ارتباط برقرار می کند و یک "گیرنده انسولین" خاص را تشکیل می دهد. به همین دلیل ، غلظت داخل سلولی گلوکز افزایش می یابد و برعکس ، سطح آن در جریان خون آزاد کاهش می یابد. استفاده از این نوع انسولین با چنین اثرات مثبتی بر بدن همراه است:
- سنتز پروتئین (فرآیند تشکیل) تسریع می شود.
- مقاومت به انسولین کاهش می یابد.
- تجزیه گلیکوژن در کبد کند می شود ، به همین دلیل گلوکز آنقدر سریع مصرف نمی شود و سطح آن در خون به آرامی بالا می رود.
از این انسولین می توان به عنوان تنها داروی درمان بیماران مبتلا به دیابت یا به همراه سایر داروهای استفاده کرد. برای جلوگیری از نازک شدن چربی زیر جلدی (لیپودیستروفی) ، توصیه می شود هر بار برای تزریق ناحیه آناتومیک را تغییر دهید.
داروی تزریق شده باید در دمای اتاق باشد ، از دستگاههای استریل و فرد برای تزریق استفاده می شودنشانه ها
انسولین مهندسی ژنتیک محلول در انسان معمولاً برای درمان دیابت نوع 1 استفاده می شود. اما نشانه هایی برای معرفی آن ممکن است:
انسولین آسپارت Biphasic- دیابت نوع 2 با یک دوره پیچیده ، که با رژیم و داروهای کاهش دهنده قند قابل اصلاح نیست.
- عوارض حاد هر نوع بیماری (کتواسیدوز ، اغما قند خون).
- زایمان و جراحی در بیماران مبتلا به اختلالات متابولیک کربوهیدرات؛
- دیابت حاملگی (در صورت عدم موفقیت رژیم).
اگر بیمار در موقعیت قبل از بارداری مبتلا به دیابت بود و از این انسولین برای درمان استفاده می کرد ، می تواند به درمان ادامه دهد. اما باید در نظر داشت که با تحمل جنین ، نیاز به هورمون تغییر می کند ، بنابراین پزشک باید دوز را تنظیم کرده و رژیم تزریق بهینه را انتخاب کند. در صورتی که زن به انسولین درمانی نیاز داشته باشد ، این دارو در دوران شیردهی نیز قابل استفاده است ، اما با در نظر گرفتن نسبت خطر-فایده برای مادر و نوزاد ، چنین تصمیمی فقط توسط پزشک می تواند گرفته شود.
عوارض جانبی و موارد منع مصرف
انسولین انسانی به دست آمده با استفاده از روشهای بیوتکنولوژیک ، به طور کلی توسط بیماران تحمل می شود و بندرت باعث بروز عوارض جانبی قابل توجهی می شود. اما ، مانند هر داروی دیگر ، از نظر تئوریک می تواند باعث ایجاد اثرات نامطلوب از طرف ارگان ها و سیستم های مختلف شود.
عوارض جانبی شامل:
- هیپوگلیسمی (پایین آوردن قند خون زیر هنجار فیزیولوژیکی).
- خستگی ، اختلالات خواب؛
- شرایط غش
- قرمزی و تحریک پوست در محل تزریق.
- قند خون (با دوز نامناسب انتخاب شده ، نقض رژیم یا پرش از تزریق).
- تورم
- لیپودیستروفی
بیمارانی که قبلاً انسولین تزریق نکرده اند ممکن است در ابتدای درمان مشکلات بینایی را تجربه کنند.به عنوان یک قاعده ، اختلالات چشمی موقتی است و طی دو هفته از بین می رود. آنها با عادی سازی قند خون و ناتوانی رگ های خونی کوچک شبکیه در سازگاری سریع با این تغییرات همراه هستند. اگر بینایی همچنان در حال ریزش باشد یا در طی یک ماه از شروع درمان بهبود نیابد ، بیمار برای معاینه دقیق باید به چشم پزشک مراجعه کند.
این دارو همچنین برای هپاتیت حاد ، نقض شدید کبد و کلیه ها ، نقص های جبران نشده قلبی تجویز نمی شود. با احتیاط ، از این ابزار برای حوادث مغزی عروقی ، بیماری های تیروئید و نارسایی قلبی استفاده می شود. اگر یک فرد دیابتی همزمان داروها را برای کاهش فشار خون مصرف کند ، لازم است در مورد این موضوع به متخصص غدد آگاهی اطلاع رسانی شود ، زیرا ترکیب انسولین با برخی از آنها می تواند منجر به ایجاد هیپوگلیسمی شود.
استفاده از انسولین که به لطف قابلیتهای مهندسی ژنتیک مدرن بدست آمده ، از عوارض بسیاری از دیابت جلوگیری می کند. این دارو چندین مرحله تمیز کردن را طی می کند ، بنابراین حتی برای مبتلایان به آلرژی و بیماران ناتوان کننده نیز بی خطر است. اما ، با وجود تمام مزایای دارو ، هنوز هم خوددرمانی و استفاده از آن بدون نسخه پزشک غیرممکن است. حتی انتقال از یک نوع انسولین به نوع دیگر تنها پس از مشورت با متخصص غدد و آزمایش های انجام شده قابل انجام است. با این کار از عوارض ناخوشایند جلوگیری شده و از حداکثر اثربخشی دارو اطمینان حاصل می شود.
