روش انسولین زیر جلدی

خبر خوب: تزریق انسولین می تواند کاملاً بدون درد انجام شود. فقط لازم است که به تکنیک صحیح تجویز زیر جلدی تسلط یابد. ممکن است سالهاست که دیابت را با انسولین معالجه می کنید و هر بار که به شما تزریق شود ، صدمه دیده است. بنابراین ، این تنها به این دلیل است که شما نادرست تزریق می کنید. آنچه را که در زیر نوشته شده است مطالعه کنید ، سپس تمرین کنید - و هرگز نگران تزریق انسولین نخواهید بود.

بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 که هنوز تزریق انسولین دریافت نمی کنند سالهای زیادی را با ترس از این که مجبور به وابستگی به انسولین می شوند و از تزریقات احساس درد می کنند ، می گذرند. بسیاری از افراد دیابتی به معنای واقعی کلمه به دلیل این امر شب ها نمی خوابند. به روش تجویز بدون درد انسولین تسلط داشته باشید و اطمینان حاصل کنید که واقعاً چیزی برای نگرانی وجود ندارد.

چرا همه بیماران دیابت نوع 2 باید یاد بگیرند که چگونه انسولین تزریق کنند

آموزش تزریق انسولین برای هر بیمار مبتلا به دیابت نوع 2 بسیار مهم است. لازم است این کار را انجام دهید حتی اگر به میزان کافی قند خون خود را بدون انسولین کنترل نکنید ، با یک رژیم غذایی کم ورزش ، قرص و قرص ها همراه باشید. با این وجود ، مطالعه این مقاله و تمرین پیشاپیش برای شما مفید خواهد بود ، و تزریق محلول نمکی استریل را برای خودتان با یک سرنگ انسولین انجام می دهید.

این برای چیست؟ زیرا وقتی بیماری عفونی دارید - سرماخوردگی ، پوسیدگی دندان ، التهاب در کلیه ها یا مفاصل - آنگاه قند خون به شدت بالا می رود و بدون انسولین نمی توانید انجام دهید. بیماریهای عفونی مقاومت به انسولین را به شدت افزایش می دهد ، یعنی حساسیت سلول ها به انسولین را کاهش می دهد. در یک وضعیت معمولی ، بیمار مبتلا به دیابت نوع 2 ممکن است انسولین کافی ، که توسط لوزالمعده وی تولید می شود ، برای حفظ قند خون طبیعی داشته باشد. اما در طول یک بیماری عفونی ، انسولین خود شما برای این منظور ممکن است کافی نباشد.

همانطور که می دانید انسولین توسط سلولهای بتا پانکراس تولید می شود. دیابت شروع می شود زیرا بیشتر سلول های بتا به دلایل مختلف می میرند. با ابتلا به دیابت نوع 2 ، سعی می کنیم بار آنها را کاهش داده و به این ترتیب حداکثر تعداد ممکن آنها را زنده نگه داریم. دو دلیل عمده مرگ سلولهای بتا بار بیش از حد و همچنین سمیت گلوکز است ، یعنی آنها با افزایش سطح گلوکز در خون کشته می شوند.

در طی یک بیماری عفونی ، مقاومت به انسولین افزایش می یابد. در نتیجه این ، سلول های بتا مورد نیاز برای سنتز انسولین بیشتر هستند. به یاد داریم که با دیابت نوع 2 ، آنها در ابتدا ضعیف شده اند و حتی در یک وضعیت عادی نیز تا حد توانایی های خود کار می کنند. در برابر پس زمینه مبارزه با عفونت ، بار سلولهای بتا منع می شود. همچنین قند خون بالا می رود و میزان سمیت گلوکز بر روی آنها اثر سمی دارد. بخش قابل توجهی از سلولهای بتا در نتیجه یک بیماری عفونی می میرند و دیابت نوع 2 بدتر می شود. در بدترین حالت ، دیابت نوع 2 به دیابت نوع 1 تبدیل می شود.

آنچه در پاراگراف قبلی توضیح داده شده است ، اغلب اتفاق می افتد. اگر دیابت نوع 2 به دیابت نوع 1 تبدیل شود ، شما باید حداقل 5 تزریق انسولین در روز برای زندگی مصرف کنید. ناگفته نماند که خطر ناتوانی در نتیجه عوارض دیابت افزایش می یابد و امید به زندگی کاهش می یابد. برای اطمینان از مشکلات ، توصیه می شود انسولین را به طور موقت در هنگام بیماری های عفونی تزریق کنید. برای این کار باید از قبل تکنیک تزریق بدون درد را تسلط دهید ، تمرین کنید و در صورت لزوم آماده استفاده از آن باشید.

نحوه تزریق بدون درد

شما باید با استفاده از تزریق محلول نمکی استریل برای خودتان با یک سرنگ انسولین ، تکنیک تجویز بدون درد انسولین را آموزش دهید. اگر پزشک روش تزریقات زیر پوستی بدون درد را بداند ، می تواند آن را به شما نشان دهد. اگر نه ، پس می توانید خود را یاد بگیرید. انسولین معمولاً به صورت زیر جلدی ، یعنی به لایه بافت چربی زیر پوست تزریق می شود. مناطقی از بدن انسان که دارای بیشترین چربی هستند در شکل زیر نشان داده شده است.

اکنون در این مناطق با پوست خود تمرین کنید تا پوست را با انگشت شست و پیشانی هر دو دست بکشید.

در بازوها و پاهای افراد ، چربی زیر جلدی معمولاً کافی نیست. اگر تزریق انسولین در آنجا انجام شود ، آنها نه به صورت زیر جلدی بلکه به صورت عضلانی به دست می آیند. در نتیجه این ، انسولین بسیار سریعتر و غیرقابل پیش بینی عمل می کند. همچنین ، تزریق عضلانی واقعاً دردناک است. بنابراین ، تزریق انسولین به بازوها و پاها توصیه نمی شود.

اگر یک متخصص پزشکی تکنیک تجویز بدون درد انسولین را به شما بیاموزد ، ابتدا او برای خود نشان می دهد که انجام چنین تزریقاتی چقدر آسان است و هیچ دردی ایجاد نمی شود. سپس او از شما می خواهد که تمرین کنید. برای این کار می توانید حدود 5 واحد از یک سرنگ انسولین خالی یا پر از شور استفاده کنید.

با یک دست تزریق می کنید. و با دست دیگر خود اکنون باید پوست را در منطقه ای که لوزه می زنید به چین و چروک بزنید. از انگشتان دست خود استفاده کنید تا همانطور که نشان داده شده است ، فقط بافت زیر جلدی را بگیرید.

در این حالت نیازی به فشار بیش از حد نیست و خود را کبودی می کنید. باید راحت پوست چین را نگه دارید. اگر یک لایه چربی محکم در اطراف کمر دارید - به آنجا بروید و چاقو بزنید. اگر اینطور نیست ، از بخش دیگری از آنچه در شکل بالا نشان داده شده است استفاده کنید.

تقریباً هر فردی که در باسن قرار دارد ، چربی زیر پوستی به اندازه کافی دارد که بتواند بدون نیاز به تشکیل چین پوستی ، انسولین را در آنجا تزریق کند. فقط کافی است چربی را زیر پوست حس کنید و آن را خیس کنید.

مانند انگشت تخته دارت را با انگشت شست و دو یا سه انگشت دیگر از سرنگ خود نگه دارید. حالا مهمترین چیز برای اینکه تزریق انسولین بدون درد باشد باید خیلی سریع باشد. بیاموزید که چگونه تزریق کنید ، گویی پرتاب دارت هنگام بازی دارت. این روش تجویز بدون درد است. هنگامی که آن را تسلط کردید ، به هیچ وجه احساس نخواهید کرد که چگونه سوزن یک سرنگ انسولین روی پوست نفوذ می کند.

لمس پوست با نوک سوزن و سپس فشردن آن یک روش اشتباه است که باعث درد غیرضروری می شود. به این روش انسولین تزریق نکنید ، حتی اگر در مدرسه دیابت به شما آموخته شده باشد. چین خوردگی پوست را تشکیل داده و بسته به طول سوزن در سرنگ ، مطابق شکل نشان داده شده ، تزریق کنید. بدیهی است که سرنگ های جدید سوزن کوتاه مناسب ترین ها هستند.

برای شروع حدود 10 سانتی متر از هدف ، باید سرنگ را شروع کنید تا او زمان لازم برای افزایش سرعت را داشته باشد و سوزن فوراً روی پوست نفوذ کند. تزریق صحیح انسولین مانند پرتاب دارت در هنگام بازی دارت است ، اما فقط اجازه ندهید که سرنگ از انگشتان شما خارج شود ، اجازه ندهید که آن را به پرواز درآورد. شما با حرکت دادن کل بازو ، از جمله ساعد ، شتاب سرنگ را می دهید. و فقط در انتهای مچ دست نیز حرکت می کند ، نوک سرنگ را دقیقاً به قسمت مشخصی از پوست هدایت می کند. هنگامی که سوزن به پوست نفوذ می کند ، پیستون را تا تمام مدت برای تزریق مایعات فشار دهید. بلافاصله سوزن را جدا نکنید. 5 ثانیه صبر کنید و سپس با یک حرکت سریع آن را حذف کنید.

نیازی به تمرین تزریق روی پرتقال یا سایر میوه ها نیست. ابتدا می توانید به خودتان تمرین دهید تا سرنگ را به محل تزریق مانند دارت در هدف ، با کلاه روی سوزن پرتاب کنید. در پایان ، نکته اصلی تزریق انسولین برای اولین بار با استفاده از تکنیک مناسب است. احساس خواهید کرد که تزریق کاملاً بدون درد بوده است و سرعت شما نیز اتفاق افتاد. تزریق های بعدی می توانید مقدماتی را انجام دهید. برای انجام این کار ، شما فقط باید به تکنیک تسلط داشته باشید ، و شجاعت کاملاً هیچ ارتباطی با آن ندارد.

نحوه پر کردن سرنگ

قبل از مطالعه نحوه پر کردن سرنگ با انسولین ، توصیه می شود مقاله "سرنگ انسولین ، قلم سرنگ و سوزن برای آنها" را مطالعه کنید.

ما یک روش کمی غیر معمول را برای پر کردن سرنگ شرح خواهیم داد. مزیت آن این است که هیچ حباب هوا در سرنگ تشکیل نمی شود. اگر با تزریق انسولین هوای انسولین زیر پوست قرار گیرید ، این ترسناک نیست. با این حال ، اگر انسولین در دوزهای کوچک تزریق شود ، می توانند دقت را تحریف کنند.

دستورالعمل های مرحله به مرحله که در زیر آورده شده است برای همه انواع انسولین خالص و شفاف مناسب است. اگر از انسولین كدوز استفاده می كنید (با پروتامین خنثی Hagedorn - NPH ، آن را نیز پروتئین) ، سپس روش شرح داده شده در زیر را در بخش "نحوه پر كردن سرنگ با NPH-انسولین از یك ویال" دنبال كنید. علاوه بر NPH ، هر انسولین دیگری باید کاملاً شفاف باشد. اگر مایع موجود در بطری به طور ناگهانی ابری شود ، به این معنی است که انسولین شما رو به وخامت گذاشته است ، توانایی خود را در کاهش قند خون از دست داده است و باید آن را دور ریخت.

درپوش را از سوزن سرنگ جدا کنید. اگر درپوش دیگری در پیستون قرار دارد ، آن را نیز بردارید. به همان اندازه که قصد تزریق داخل سرنگ را دارید ، هوا را جمع کنید. انتهای مهر و موم روی پیستونی که به سوزن نزدیکتر است باید از علامت صفر در مقیاس حرکت کند تا علامتی که با دوز انسولین شما مطابقت دارد. اگر درزگیر شکل مخروطی داشته باشد ، باید مقدار آن بر روی قسمت گسترده آن مشاهده شود ، و نه در نوک تیز.

سرنگ را با یک درپوش لاستیکی بسته شده روی بطری تقریباً در وسط سوراخ کنید. هوا را از سرنگ به داخل ویال رها کنید. این امر ضروری است تا خلاء در بطری شکل نگیرد و به همین ترتیب دفعه بعدی جمع آوری دوز انسولین به همین راحتی انجام شود. پس از آن سرنگ و بطری را بچرخانید و مانند شکل زیر آنها را نگه دارید.

سرنگ را با انگشت کوچک خود در مقابل کف دست خود نگه دارید تا سوزن از درپوش لاستیکی بطری خارج نشود و سپس پیستون را به شدت بکشید. انسولین را حدود 10 واحد بیشتر از دوز مورد نظر برای تزریق داخل سرنگ جمع کنید. با ادامه نگه داشتن سرنگ و ویال به صورت قائم ، گیره را به آرامی فشار دهید تا به اندازه مایعات لازم در سرنگ باقی بماند. هنگام خارج کردن سرنگ از ویال ، کل ساختار را به صورت راست نگه دارید.

نحوه پر کردن سرنگ با NPH-انسولین پروتافان

انسولین با مدت زمان متوسط ​​(NPH-انسولین ، که به آن پروتافان نیز گفته می شود) در ویال هایی تهیه می شود که حاوی یک مایع شفاف و یک رسوب خاکستری است. هنگام ترک بطری ذرات خاکستری به سرعت در پایین حل می شوند و آن را تکان نمی دهید. قبل از هر مجموعه دوز NPH-انسولین ، شما باید بطری را تکان دهید تا مایع و ذرات یک سیستم تعلیق یکنواخت تشکیل دهند ، یعنی اینکه ذرات در غلظت یکنواخت در مایع شناور شوند. در غیر این صورت ، عمل انسولین پایدار نخواهد بود.

برای لرزاندن انسولین پروتافان ، باید بطری را چند بار خوب تکان دهید. با خیال راحت می توانید بطری را با انسولین NPH تکان دهید ، هیچ مشکلی نخواهد بود ، نیازی به ریختن آن بین کف دست شما نیست. نکته اصلی این است که اطمینان حاصل شود که ذرات به طور مساوی در مایع شناور می شوند. پس از آن ، درپوش را از سرنگ جدا کرده و هوا را همانطور که در بالا گفته شد ، داخل ویال پمپ کنید.

وقتی سرنگ در حال حاضر در بطری است و همه آن را به صورت صاف نگه دارید ، چند بار دیگر کل ساختار را تکان دهید. حرکات 6-10 را انجام دهید تا طوفان واقعی در داخل اتفاق بیفتد ، همانطور که در شکل زیر نشان داده شده است.

حالا پیستون را به شدت به سمت خود بکشید تا انسولین اضافی آن را پر کند. نکته اصلی در اینجا این است که سرنگ ها را به سرعت پر کنید ، پس از اینکه طوفانی را در بطری ترتیب دادند تا ذرات خاکستری دیگر وقت خود را برای استقرار دوباره روی دیوارها نگذارند. پس از آن ، با نگه داشتن کل ساختار به صورت قائم ، به تدریج انسولین اضافی را از سرنگ آزاد کنید تا دوز مورد نیاز شما در آن باقی بماند. همانطور که در قسمت قبل توضیح داده شد ، سرنگ را از روی ویال با دقت جدا کنید.

درباره استفاده مجدد از سرنگ انسولین

هزینه سالانه سرنگ های انسولین یکبار مصرف می تواند بسیار مهم باشد ، به خصوص اگر چندین تزریق انسولین در روز مصرف کنید. بنابراین ، وسوسه وجود چندین بار استفاده از هر سرنگ وجود دارد. بعید نیست که در این روش نوعی بیماری عفونی را بردارید. اما بسیار محتمل است که پلیمریزاسیون انسولین به همین دلیل رخ دهد. پس انداز پنی روی سرنگ از این واقعیت که مجبور به از بین بردن انسولین هستید ، ضررهای قابل توجهی را به همراه خواهد داشت ، که بدتر می شود.

دکتر برنشتاین در کتاب خود سناریوی معمولی زیر را شرح می دهد. بیمار با او تماس می گیرد و شکایت می کند که قند خون وی همچنان زیاد است و راهی برای خاموش کردن آن وجود ندارد. در پاسخ ، پزشک می پرسد آیا انسولین کریستالی شفاف و شفاف در ویال باقی مانده است یا خیر. بیمار پاسخ می دهد که انسولین کمی ابری است. این بدان معنی است که پلیمریزاسیون رخ داده است ، به همین دلیل انسولین توانایی خود را در کاهش قند خون از دست داده است. برای به دست آوردن کنترل دیابت ، لازم است بطری را با یک نمونه جدید جایگزین کنید.

دکتر برنشتاین تأکید می کند که پلیمریزاسیون انسولین دیر یا زود با تمام بیمارانی که سعی در استفاده مجدد از سرنگ های یکبار مصرف دارند اتفاق می افتد. دلیل این است که تحت تأثیر هوا ، انسولین به کریستال تبدیل می شود. این بلورها در داخل سوزن باقی می مانند. اگر در طول تزریق بعدی وارد ویال یا کارتریج شوند ، این باعث واکنش زنجیره ای پلیمریزاسیون می شود. این اتفاق در هر دو نوع انسولین طولانی و سریع انجام می شود.

نحوه تزریق چندین نوع مختلف انسولین به طور همزمان

اغلب مواقعی وجود دارد که شما نیاز به تزریق چندین نوع مختلف انسولین به طور همزمان دارید. به عنوان مثال ، صبح ها بر روی معده خالی باید یک روزانه انسولین طولانی تزریق کنید ، به علاوه انسولین فوق العاده کوتاه برای خنک کردن قند زیاد ، و همچنین کوتاه برای پوشاندن یک صبحانه کم کربوهیدرات. چنین شرایطی نه تنها در صبح اتفاق می افتد.

اول از همه ، سریعترین انسولین ، یعنی اولتراسرورت را تزریق کنید. پشت آن کوتاه است ، و پس از آن تمدید شده است. اگر انسولین طولانی مدت شما لانتوس (گلارژین) است ، پس تزریق وی باید با یک سرنگ جداگانه انجام شود. اگر حتی یک دوز میکروسکوپی از هر انسولین دیگری با لانتوس وارد ویال شود ، آنگاه اسیدیته تغییر می کند ، به همین دلیل لانتوس بخشی از فعالیت خود را از دست می دهد و غیرقابل پیش بینی عمل می کند.

هرگز انواع مختلف انسولین را در یک بطری یا در همان سرنگ مخلوط نکنید و به مخلوط های آماده تزریق نکنید. زیرا آنها غیرقابل پیش بینی عمل می کنند. تنها استثنای بسیار نادر استفاده از انسولین حاوی پروتئین Hagedorn خنثی (پروتافان) برای کند کردن عملکرد انسولین کوتاه قبل از غذا است. این روش برای بیماران مبتلا به گاستروپارزی دیابتی در نظر گرفته شده است. آنها تخلیه معده را بعد از غذا کاهش داده اند - یک عارضه جدی که کنترل دیابت را پیچیده می کند ، حتی در رژیم غذایی کم کربوهیدرات.

اگر بخشی از انسولین از محل تزریق خارج شود چه باید کرد

پس از تزریق ، انگشت خود را در محل تزریق قرار داده و سپس آن را خرخر کنید. اگر بخشی از انسولین از محل سوراخ نشت کرده باشد ، بوی نگهدارنده ای به نام metacrestol می دهید. در چنین شرایطی نیازی به تزریق دوز اضافی انسولین نیست! به گفته آنها ، در دفتر خاطرات خودکنترلی ، ضرر داشته باشید. این توضیح خواهد داد که چرا شما قند زیادی دارید. بعداً هنگامی که اثر این دوز انسولین به پایان رسیده است ، آن را عادی کنید.

پس از تزریق انسولین ، لکه های خون ممکن است روی لباس باقی بمانند. به خصوص اگر به طور تصادفی مویرگی خون را زیر پوست سوراخ کرده اید. نحوه حذف لکه های خون از لباس با پراکسید هیدروژن را بخوانید.

در مقاله ، شما یاد گرفتید که چگونه با استفاده از روش تزریق سریع ، تزریق انسولین را بدون درد انجام دهید. روش تزریق انسولین بدون درد ، نه تنها برای بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 ، بلکه برای کلیه بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 نیز مفید است. در طول بیماری عفونی در دیابت نوع 2 ، انسولین خود ممکن است کافی نباشد ، و قند خون زیاد بالا می رود. در نتیجه ، بخش قابل توجهی از سلولهای بتا ممکن است از بین بروند و دیابت بدتر شود. در بدترین حالت ، دیابت نوع 2 به دیابت نوع 1 تبدیل می شود. برای اینکه خود را در برابر مشکلات خود بیمه کنید ، باید از قبل تکنیک صحیح تجویز انسولین را انجام دهید و تا زمانی که از عفونت بهبود نیابید ، لوزالمعده خود را به طور موقت حفظ کنید.