زنان اغلب با هدف تشخیص زودهنگام عوارض و رفع متعاقب آنها مجبور به انجام معاینات تشخیصی مختلف در دوران بارداری می شوند. شاخص مهمی که وضعیت بدن را ارزیابی می کند ، تعیین قند موجود در ادرار است.
تشخیص گلوکز موجود در آن می تواند نشانه ای از شکل گیری حاملگی دیابت باشد. این بیماری هم برای مادر و هم برای نوزاد متولد نشده خطرناک است.
میزان قند در ادرار در دوران بارداری
گلوکز ، که با غذا مصرف می شود ، به تولید فعال انسولین ، لازم برای پردازش آن و همچنین تجزیه منجر می شود. در نتیجه این فرآیند سطح قند افت می کند و قسمت باقیمانده از طریق کلیه ها در ادرار اولیه دفع می شود و به خون منتقل می شود.
بارداری با افزایش استرس در تمام اندام ها مشخص می شود. کلیه ها با عملکردهایی که در این حالت به آنها واگذار شده متوقف می شوند ، بنابراین گلوکز در ادرار ثانویه قابل تشخیص است.
مقادیر قند به دست آمده پس از آزمایش ادرار طبق 3 معیار ارزیابی می شود:
- غلظت گلوکز کمتر از 1.7 میلی مول در لیتر طبیعی است.
- یک سطح از 1.7 تا 2.7 میلی مول در لیتر یک غلظت قابل قبول است ، اما نیاز به نظارت مداوم دارد.
- یک شاخص بیش از 2.79 میلی مول در لیتر در حال حاضر یک علامت گلوکوزوری محسوب می شود. در این حالت ، توصیه می شود فوراً با یک متخصص تماس بگیرید.
برای به دست آوردن نتیجه قابل اعتماد برای یک زن باردار ، باید از قوانین پیروی کنید:
- یک روز قبل از مطالعه هیچ نوع شیرینی وجود ندارد ، از نظر جسمی بیش از حد کار نکنید ، تمام شرایط استرس زا را از بین ببرید.
- بعد از دوش گرفتن ادرار صبحگاهی را در یک ظرف (استریل) جمع کنید.
- مواد برای آنالیز عمومی نباید ذخیره شود ؛ باید پس از جمع آوری به آزمایشگاه تحویل داده شود.
اگر زن باردار قبلاً مشکلات سلامتی و پیش نیازهای لازم برای ابتلا به دیابت را مشخص نکرده باشد ، مطالعه ادرار برای تعیین غلظت گلوکز به او نزدیکتر از 24 هفته تجویز می شود. اگر تمایل به بیماری وجود داشته باشد ، بیشتر اوقات کنترل قند برای زن تجویز می شود.
علل آسیب شناسی
قند در ادرار باردار می تواند به دلایل زیر رخ دهد:
- یک زن از هر نوع دیابت ، از جمله شکل حاملگی بیماری رنج می برد.
- در دسترس هستند
آسیب شناسی سیستم غدد درون ریز؛ - التهاب در لوزالمعده ، بیماری کبد ، کلیه مشاهده شد.
- گلوکز در ادرار به دلیل آسیب دیدگی مغزی رخ داده است که منجر به اختلالات متابولیک می شود.
- سوء تغذیه که با خوردن تعداد زیادی شیرینی در آستانه مطالعه مشخص می شود.
- مصرف داروهای مسکن و همچنین داروهای آرام بخش؛
- در شرایط استرس زا بمانید.
آسیب شناسی سیستم غدد درون ریز؛عواملی که باعث تحریک دیابت در دوره حاملگی می شوند:
- سن بارداری از 35 سال؛
- وجود دیابت حاملگی تایید شده (در دوران بارداری زودتر)؛
- وراثت سنگین؛
- وجود سقط جنین یا تولد فرزند مرده.
- تجربه بچه دار شدن با نقص رشد
- حاملگی چندگانه
- تولد فرزندان بزرگ؛
- پلی هیدرامنیوس
بیشتر اوقات ، دیابت که در دوره تحمل فرزند به وجود می آید ، خود را بعد از زایمان از بین می برد ، تنها در 3٪ موارد باقی می ماند و به یک شکل مزمن بیماری تبدیل می شود.
عواقب گلیکوزوری برای خانم باردار و جنین
نادیده گرفتن اولین تظاهرات حاکی از پیشرفت احتمالی گلوکزوزوری می تواند عواقب خطرناکی برای یک زن باردار داشته باشد. این امر بر سلامتی زن و فرزندش تأثیر منفی می گذارد.
ایجاد شکل حاملگی دیابت در برابر پس زمینه طولانی مدت گلوکوزوری ممکن است عوارضی از قبیل:
- کاهش حدت بینایی.
- مشکلات کلیوی
- فشار خون شریانی؛
- تورم
- بروز بی حسی در اندام؛
- درد پا
- پره اکلامپسی؛
- پره اکلامپسی؛
- ماکروزومی جنین بحرانی ترین بیماری است که در پس زمینه دوره کنترل نشده دیابت در دوران بارداری ایجاد می شود - در این حالت ، نوزاد بزرگ متولد می شود (دارای رشد و وزن زیادی است).
- هنگام زایمان ، خطر بروز مشکلات در استخراج کودک افزایش می یابد.
- ممکن است یک زن تولد زودرس را آغاز کند ، ممکن است خونریزی ناگهانی رحم وجود داشته باشد.
- در آینده خطر ابتلا به اختلالات عصبی ، بروز زردی ، آسیب شناسی سیستم تنفسی افزایش می یابد.
برای جلوگیری از همه عوارض احتمالی ، مهم است که به طور مرتب توسط متخصصین تحت نظارت قرار گرفته و تمام معاینات را به موقع انجام دهید.
علائم ناهنجاری
علائم گلوکزوزوری:
- عطش شدید؛
- خواب آلودگی
- احساس مداوم خستگی.
- تکرر ادرار؛
- نوسانات وزن بی علت؛
- خشکی دهان
- فشار افزایش می یابد؛
- افزایش اشتها.
این علائم اغلب نشانگر غلظت بالای گلوکز در ادرار نیست ، بلکه ممکن است نشان دهنده مرحله اولیه دیابت باشد. در هر صورت ، ترک چنین علائمی بدون نظارت پزشک فایده ای ندارد.
برای شروع ، یک زن باردار باید با متخصص زنان ، که برای معاینات اضافی راهنمایی می کند ، تماس بگیرد. براساس نتایج ، ممکن است یک زن به یک متخصص غدد مراجعه کند.
تهیه و انجام تشخیص
تشخیص صحیح دیابت فقط براساس نتایج آزمایشات تشخیصی قابل انجام است.
لیست آزمایش های لازم برای یک زن باردار:
- تجزیه و تحلیل به نام منحنی قند؛
- آزمایش ادرار روزانه.
"منحنی شکر" به شما امکان می دهد تا واکنش بدن به میزان مصرف گلوکز را ارزیابی کنید ، تا میزان تأثیر بار قند را مشخص کنید. این مطالعه معمولاً نزدیک به هفته 24 بارداری انجام می شود ، اما ممکن است با در نظر گرفتن وضعیت سلامتی مادر آینده ، در موعد مقدماتی توصیه شود.
تجزیه و تحلیل با یک نمونه گیری خون چهار برابر (بر روی معده خالی و سپس سه بار پس از نوشیدن گلوکز رقیق شده با آب) مشخص می شود. اگر مقدار قند در خون طبیعی باشد و در ادرار نیز بالا بماند ، علت این بیماری دیابت نیست بلکه اختلال در فرایندهای متابولیسم کربوهیدرات است. در صورت وجود شاخص های غیر طبیعی گلوکز در کلیه تجزیه و تحلیل ها ، درمان فوری مورد نیاز است.
نحوه جمع آوری ادرار روزانه:
- آماده سازی برای مطالعه باید 2 یا 3 روز قبل از تجزیه و تحلیل شروع شود. این امر بر اساس محرومیت از رژیم غذایی کلیه محصولاتی است که می توانند رنگ ادرار را تغییر دهند (هویج ، چغندر ، کدو تنبل).
- رعایت رژیم غذایی ، از بین بردن غذاهای سرخ شده و غذاهای شور برای مدتی از منو ضروری است.
- نوشیدن قهوه ، نوشیدنی های حاوی الکل و همچنین کمپلکس های ویتامین و داروها ممنوع است. در مواردی که برداشتن دارو به دلایل بهداشتی امکان پذیر نیست ، بیمار باید به کارکنان آزمایشگاه که مطالعه را انجام می دهند ، اطلاع دهد.
- در هنگام جمع آوری ادرار توصیه می شود از تماس جنسی خودداری کنید.
- به مصرف مایعات دقیقاً 24 ساعت (از 6 ساعت تا 6 صبح روز بعد ، اما بدون اولین قسمت ادرار) ادامه دهید.
- تمام ادرار باید در یک ظرف واحد جمع آوری شود ، که بدون هیچ مشکلی می توانید در داروخانه خریداری کنید. حجم چنین ظرفیتی معمولاً 2 یا 3 لیتر است.
- ظرف را در جای خنک نگه دارید و از نور محافظت کنید.
- توصیه می شود قبل از هر بار دفع ادرار ، با استفاده از مواد شوینده و بدون طعم دادن ، از دوش محلی استفاده کنید.
رنگ ادرار ممکن است نشان دهنده آسیب شناسی هایی از قبیل:
- هپاتیت
(ادرار رنگ زرد تیره دارد)؛ - پیلونفریت ، گلومرولونفریت یا سیستیت (با رنگ قرمز)؛
- چربی اضافی (با رنگ سفید)؛
- حضور فرآیندهای پوسیدگی فعال در دستگاه گوارش (با رنگ سبز).
(ادرار رنگ زرد تیره دارد)؛برای به دست آوردن نتایج قابل اعتماد ، به زنان باردار توصیه می شود که به تمام این قوانین پایبند باشند.
عادی سازی سطح شاخص
علیرغم این واقعیت که گلوکزوزوری اغلب یک تظاهرات موقتی است ، نباید از علائم آن چشم پوشی کرد. تشخیص به موقع میزان بیش از حد قند در ادرار و خون باید دلیل تشخیص اضافی بدن زن باردار باشد. در صورت لزوم ، پزشک می تواند درمان مناسب را تجویز کند.
قوانین کلی برای کاهش سطح گلوکز ادرار:
- رژیم متعادل را حفظ کنید. رژیم غذایی زن باردار باید پر باشد ، بنابراین شما نمی توانید گرسنه باشید و جنین را از مواد مغذی لازم محروم کنید.
- وزن را تحت کنترل نگه دارید. کافی است از آب میوه ، محصولات آرد ، شیرینی به مقدار محدود استفاده کنید. اولویت باید به حبوبات ، غلات ، سبزیجات و غذاهای پروتئینی باشد.
- با تغییر رژیم غذایی کم کربوهیدرات ، قند باید عادی شود.
- اگر یک زن باردار قبل از برنامه ریزی برای کودک مبتلا به دیابت تشخیص داده شده است ، لازم است انسولین درمانی توصیه شده را ادامه دهید. انتخاب هورمونهای مناسب برای تزریق همراه با متخصص غدد است.
- فعالیت بدنی (متوسط) را انجام دهید.
- مرتباً سطح گلوکز (در ادرار و خون) را کنترل کنید.
- بازدید از متخصص زنان را از دست ندهید.
مطالب ویدئویی در مورد مشکل دیابت بارداری:
مشکل اصلی که هنگام ظهور دیابت در یک زن باردار باید مورد توجه قرار گیرد عادی سازی مقادیر گلیسمی ، هم قبل از غذا و هم بعد از هر وعده است. زنانی که شکل حاملگی بیماری را نشان داده اند ، به طور معمول ، نیازی به مصرف دارو ندارند ، کافی است یک رژیم غذایی را رعایت کنید و به قوانین یک سبک زندگی سالم پایبند باشید.
