کد آترواسکلروز مغزی مطابق با ICD 10 آسیب شناسی است که منجر به بروز اختلالات در خونرسانی به مغز می شود.
آترواسکلروز مغزی در نتیجه بروز ضایعات انسدادي و تنگی عروق شريان مسئول خونرسانی به بافت مغز در بدن ایجاد می شود.
مطابق با طبقه بندی پزشکی بین المللی بیماریهای این نوع تصادف مغزی عروقی ، کد دیجیتال 167.2 اختصاص داده می شود
اختلالاتی که باعث بروز حوادث مغزی و عروقی می شوند ، ناشی از تغییراتی مشابه مواردی هستند که باعث ظهور انفارکتوس میوکارد و گرفتگی متناوب می شوند.
علل تغییرات آترواسکلروتیک
ماهیت این بیماری در این واقعیت نهفته است که با پیشرفت آن ، تشکیل انباشت چربی در دیواره عروق شریانی رخ می دهد ، که از تحویل خون به سلولهای مغزی اطمینان می یابد.
رسوبات چربی تشکیل شده با گذشت زمان نه تنها در اندازه افزایش می یابند ، بلکه با غشای بافت همبندی نیز رشد می کنند. در نتیجه این فرایندها ، کاهش لومن داخلی شریان ها و نقض جریان خون در جهت مغز مشاهده می شود.
بروز آترواسکلروز مغزی بیشتر در افراد مسن ثبت می شود. این بیماری حدود 50٪ از کل بیماریهای ثبت شده سیستم قلبی عروقی را تشکیل می دهد.
بیشتر اوقات ، ثبت حضور بیماری در بیماران در محدوده سنی 40 تا 50 سال انجام می شود.
مکانیسم شروع که به توسعه آسیب شناسی کمک می کند در حال حاضر قابل اطمینان نیست ، اما عواملی مشخص شده اند که به فعال شدن فرایندهایی که باعث پیشرفت بیماری می شوند کمک می کند.
این عوامل خطرزا عبارتند از:
- سیگار کشیدن
- وجود کلسترول بالا در پلاسما.
- وجود سطح بالایی از تری گلیسیریدها در پلاسمای خون.
- هیپرهموسیستئینمی؛
- تمایل ژنتیکی؛
- استفاده از داروهای ضد بارداری خوراکی؛
- وجود فشار خون شریانی.
- بروز حملات ایسکمیک گذرا.
- توسعه دیابت؛
- وجود چاقی در بیمار؛
- سبک زندگی بی تحرک؛
- نقض فرهنگ غذایی؛
- قرار گرفتن در معرض فشارهای مکرر روی بدن.
- اختلالات در پس زمینه هورمونی.
علاوه بر این دلایل ، این بیماری به دلیل ظهور اعتیاد به غذاهای چرب ناسالم ممکن است ایجاد شود که این امر به ایجاد بار زیاد بر روی کبد انسان کمک می کند.
علائم بارز بیماری
شناسایی یک بیماری در مراحل اولیه توسعه کاملاً مشکل ساز است.
علائم مشخصه و تظاهرات آن بستگی به مرحله پیشرفت بیماری دارد.
اولین علامتی که نشان دهنده وقوع تخلفات است ، بروز سردرد است.
علت این علامت تشکیل پلاک های کلسترول ، گرفتگی لومن رگ است.
نتیجه این فرایند اختلال در تامین سلولهای مغزی با مواد مغذی و اکسیژن است.
کمبود اکسیژن باعث بروز سردردهای کسل کننده و دردناک می شود که به مرور زمان دائمی می شوند.
بیمار افزایش خستگی و کاهش کارایی را نشان داده است.
در شب ، بی خوابی فرد را عذاب می دهد و در طول روز ، فردی که از آسیب شناسی رنج می برد مستعد روحیه ای است که به سرعت در حال تغییر است. با پیشرفت بیشتر بیماری ، بیمار از عدم هماهنگی حرکات برخوردار است.
توسعه بیشتر و وخیم تر بیماری منجر به:
- به منظور کاهش عملکرد حافظه.
- به ظاهر وزوز گوش.
- تا بروز سرگیجه.
- به ظهور ناآرامي در يك راه رفتن.
تمام این علائم با حملات ظهور مغز تشدید می شوند ، که با علائم مختلفی بروز می کنند. علائم حملات مغزی بستگی به محل آسیب به بافت مغز دارد.
تغییرات در شریان کاروتید منجر به بی حسی و اختلال در حساسیت نیمی از بدن می شود.
اگر حمله مغزی روی نیمکره چپ اثر بگذارد ، ممکن است تشنج صرع و اختلال در عملکرد گفتار ایجاد شود.
با آسیب به قسمت بدنه یا زمانی مغز ، تاری دید مشاهده می شود ، همچنین در عملکرد بلع نقض می شود.
مدت زمان حملات ایسکمیک مغزی از دو روز تجاوز نمی کند. پس از قطع حمله ایسکمیک ، ممکن است بیمار چیزی را به خاطر نیاورد.
اگر مدت زمان حمله به موقع از دو روز بیشتر شود ، ایجاد سکته مغزی ممکن است.
سکته مغزی می تواند دو نوع ایجاد کند:
- ایسکمیک - در نتیجه گرفتگی رگ با پلاک کلسترول ظاهر می شود.
- بواسیر - در برابر پس زمینه پارگی رگ و بروز خونریزی در بافت مغز ایجاد می شود.
آخرین مرحله این بیماری با ایجاد بی تفاوتی کامل به محیط ، جهت گیری ضعیف در زمان و مکان و نقض کنترل بر روند ادرار مشخص می شود.
بیمار تقریبا به طور کامل توانایی صحبت کردن را از دست می دهد و فلج کامل وجود دارد.
تشخیص بیماری
پیش بینی پیشرفت این بیماری به به موقع بودن تشخیص بیماری و تشخیص صحیح بستگی دارد.
برای به دست آوردن اطلاعات کامل در مورد وضعیت بدن بیمار ، از روشهای آزمایشگاهی و تشخیصی ابزار استفاده می شود.
در طول تشخیص آزمایشگاهی ، آزمایش خون عمومی و بیوشیمیایی انجام می شود. هنگام انجام آزمایش خون بیوشیمیایی ، یک پروفایل لیپید برای ارزیابی میزان کلسترول تعیین می شود.
روش های زیر به عنوان روش های تشخیصی ابزار استفاده می شوند:
- توموگرافی کامپیوتری رگ های خونی.
- UZGD - داپلروگرافی اولتراسوند از سیستم عروقی سر و گردن.
- تصویربرداری رزونانس مغناطیسی از سر.
- معاینه سونوگرافی قلب.
- پرتونگاری آنژیوگرافی رگ های خونی.
پزشک پس از انجام تشخیص و به دست آوردن کلیه اطلاعات در مورد وضعیت بدن ، تصمیم به استفاده از یک یا روش درمانی دیگر می گیرد.
انتخاب روش درمانی فقط با در نظر گرفتن اطلاعات دریافت شده در مورد وضعیت سلامتی و ویژگی های بدن بیمار ، فقط توسط پزشک معالج انجام می شود.
اگر بیماری در مرحله اولیه پیشرفت بدرستی تشخیص داده شود ، نتیجه درمانی مثبت است که از ایجاد عوارض شدید ناشی از آسیب شناسی در بیمار جلوگیری می کند.
درمان دارویی برای آسیب شناسی
بسته به مرحله تشخیص بیماری و میزان پیشرفت عوارض ، پزشک معالج با روش های درمانی مشخص می شود.
برای معالجه بیماری می توان از روشهای پزشکی و جراحی استفاده از نور استفاده کرد.
هنگام انجام دارو درمانی ، از یک رویکرد یکپارچه برای بدست آوردن نتیجه مثبت پایدار استفاده می شود.
در فرایند درمانی ، استفاده از کل گروه داروهای متعلق به گروههای مختلف دارویی توصیه می شود.
داروهای مورد استفاده در فرایند درمان متعلق به گروههای دارویی زیر است:
- تبعیض آمیز - آسپرین ، کلوپیدوگل ، داروها احتمال لخته شدن خون و سکته مغزی را کاهش می دهند.
- از داروهای هیپولیپیدمی برای کاهش سرعت پیشرفت تغییرات آترواسکلروتیک و بهبود جریان خون استفاده می شود. رایج ترین داروها داروهایی هستند که به گروه استاتین ها تعلق دارند. استفاده از این داروها می تواند متابولیسم کلسترول را اصلاح کرده و سطح LDL و VLDL را در پلاسما خون کاهش دهد. این گروه از داروها دارای عوارض جانبی زیادی هستند که هنگام تجویز دارو باید در نظر گرفت.
- داروهای ضد التهابی ، مصرف این داروها به شما امکان می دهد سیستم عروقی را در برابر عوامل منفی مقاوم تر کنید.
- وازودیلاتور - داروها به از بین بردن اسپاسم عضلات صاف دیواره عروقی و افزایش جریان خون به سلولهای عصبی مغز کمک می کنند. این گروه شامل Eufillin ، Papaverine و Diprofen است.
- وسیله ای که باعث بهبود گردش خون مغزی و عادی سازی عملکرد سلول های مغزی می شود. این گروه از داروها شامل Piracetam ، Picamilon است.
در عین حال ، درمان ضد فشار خون توصیه می شود ، که به کاهش خطر سکته مغزی و انسفالوپاتی کمک می کند. برای این منظور از کاپتوپریل ، لوزارتان ، مکسونیدین استفاده می شود.
درمان های جراحی برای آسیب شناسی و پیش آگهی
هنگامی که یک بیماری در آخرین مرحله از توسعه تشخیص داده می شود ، از مداخله جراحی برای درمان بیماری استفاده می شود.
درمان پاتولوژی با مداخله جراحی در صورت عدم وجود تغییرات مثبت ناشی از استفاده از دارو درمانی مشخص می شود.
تنگی آترواسکلروز با روش باز روی شریانهای کاروتید داخلی و متداول انجام می شود.
با جدا کردن گردن ، پزشک عامل کالبد شکافی از ناحیه آسیب دیده را انجام می دهد و پلاک را به همراه غشای داخلی برداشته می شود.
بعد از برداشتن پلاک کلسترول ، پزشک بخیه می زند و یک زهکشی کوچک را تنظیم می کند. چنین جراحی تحت کنترل سونوگرافی رگهای مغز انجام می شود.
در صورت لزوم ، عمل جراحی بر روی شریان های داخلی مغزی با استفاده از بادکنک که دیواره رگ را فشار می دهد و پلاک کلسترول را خرد می کند ، از روش استنتینگ استفاده می کند. در محل آسیب ، استنت نصب شده است که از لومن داخلی رگ در دامنه مقادیر مورد نظر پشتیبانی می کند.
پزشک پس از عمل ، داروهای جلوگیری از انعقاد خون را در طول زندگی تجویز می کند.
اگر یک اختلال پاتولوژیک در مراحل اولیه پیشرفت تشخیص داده شود ، پیش آگهی مطلوب است. با توجه به توصیه های پزشک معالج ، دلایلی که باعث ایجاد بیماری شده است از بین می رود و پیشرفت بیشتر آن متوقف می شود.
در صورت انتقال بیماری به مرحله دوم ، بهبودی کامل از بیماری تقریبا غیرممکن است. هنگام انجام اقدامات درمانی در این مرحله ، فقط در مورد توقف پیشرفت بیشتر این بیماری و جلوگیری از بروز سکته مغزی و انسفالوپاتی صحبت می شود.
هنگامی که پیشرفت بیماری مرحله سوم حاصل شود ، در صورت عدم انجام مداخله جراحی به موقع ، احتمال بروز یک نتیجه کشنده برای بیمار زیاد است.
آترواسکلروز مغزی آسیب شناسی است که تأثیر بسزایی در شخصیت فرد دارد. این بیماری منجر به تغییر در رفتار بیمار می شود ، در نتیجه اختلال در خون رسانی و فعالیت مغز ، اختلالات روانی ، از دست دادن بینایی و گفتار رخ می دهد.
برای جلوگیری از تأثیر منفی بیماری بر روان و رفتار بیمار ، لازم است در سریعترین زمان ممکن این بیماری شناسایی شود و روند درمانی به موقع آغاز شود.
آترواسکلروز مغزی در یک فیلم در این مقاله توضیح داده شده است.
