عادی از هموگلوبین گلیکوزی شده در دوران بارداری

تعیین میزان گلوکز خون در دوران بارداری در مراحل اولیه باعث می شود قبل از بروز عوارض خطرناک شروع به درمان شود.

شاخصی که وجود دیابت حاملگی را در بیمار تایید می کند ، هموگلوبین گلیکوزیله شده (HbA1c) است.

شاخص به چه معناست؟

خون حاوی تعداد زیادی ماده مختلف است که به طور مداوم در بدن انسان گردش می کند. یکی از قسمت های کل هموگلوبین موجود در خون و همچنین ارتباط نزدیکی با گلوکز ، HbA1c است. واحد اندازه گیری درصد است. انحراف شاخص از مقدار هدف تعیین شده نشان دهنده وجود مشکلات بهداشتی است.

تجزیه و تحلیل در دو مورد ارائه می شود:

• در جهت پزشک (در صورت ذکر)
• اگر بیمار بخواهد به طور مستقل شاخص را کنترل کند ، حتی اگر علائم واضحی از بیماری دیده نشود.

HbA1c بیانگر سطح متوسط ​​گلیسمی به مدت 3 ماه است. نتیجه مطالعه معمولاً می تواند روز بعد یا 3 روز دیگر حاصل شود ، زیرا سرعت تولید به آزمایشگاه انتخابی بستگی دارد.

امکان قبولی در آزمون برای زنان باردار

روش مطلوب برای تعیین غلظت گلوکز در زنان باردار ، بررسی هموگلوبین گلیکوزی شده است.

این تجزیه و تحلیل به شما امکان می دهد انحرافات گلیسمی از مقادیر طبیعی را تشخیص داده و اقدامات لازم را برای تثبیت شاخص انجام دهید. در غیر این صورت ، مقادیر زیاد قند در طول دوره حاملگی می تواند نه تنها بر وضعیت مادر در انتظار ، بلکه بر رشد کودک نیز تأثیر منفی بگذارد.

عواقب افزایش HbA1c:

• خطر داشتن فرزند بزرگ افزایش می یابد.
• زایمان بسیار دشوار است.
• رگ های خونی از بین می روند.
• نقض عملکرد کلیه ها رخ می دهد.
• حدت بینایی کاهش می یابد.

مزایای تحقیق:

1. تجزیه و تحلیل با نتایج دقیق تر در مقایسه با تعیین معمول سطح قند یا روش تشخیص تحمل گلوکز مشخص می شود.
2. این فرصت را فراهم می کند تا در مورد ابتلا به دیابت در مراحل اولیه رشد آن آگاهی یابید.
3. روش نمونه گیری خون برای مطالعه مطابقت با ثبات پیش از آنالیز است ، بنابراین ماده حاصل از آزمایش در شرایط آزمایشگاهی تا خود تجزیه و تحلیل است.
4. خون مجاز است در هر ساعت از شبانه روز اهدا کند. زمان آخرین وعده غذایی تاثیری در نتیجه ندارد.
5. شرایط مختلف بیمار از جمله استرس ، سرماخوردگی یا مصرف دارو ، نتیجه را تحریف نمی کند.
6. این مطالعه جهانی است ، بنابراین برای هر رده سنی از بیماران استفاده می شود.

معایب تحلیل:

• هزینه بالای تحقیق؛
• تجزیه و تحلیل در همه آزمایشگاه ها انجام نمی شود ، و در بعضی از مناطق کاملاً امکان تعیین HbA1c وجود ندارد.
• در صورتی که زن باردار کم خونی یا هموگلوبینوپاتی داشته باشد ، نتیجه اغلب غیر قابل اعتماد است.

درک این نکته مهم است که جلوگیری از عواقب نامطلوب که تحت تأثیر غلظت بالای HbA1c ایجاد می شوند ، همیشه ممکن نیست. این امر به این دلیل است که افزایش مقادیر گلوکز در زنان نزدیک به پایان دوره حاملگی رخ می دهد. معمولاً این اتفاق در 8 یا 9 ماه رخ می دهد ، وقتی که تغییر وضعیت تقریبا غیرممکن است.

مطالعه در مورد هموگلوبین گلیکوزیله شده در خانمهای باردار که قبلاً دیابت داشتند قبل از شروع بارداری اجباری است. نتایج به شما امکان می دهد سطح گلوکز را تحت کنترل داشته باشید و در صورت لزوم رژیم درمانی را تنظیم کنید. فراوانی آزمایش معمولاً هر 1.5 ماه انجام می شود.

ویدئویی از دکتر ملیشوا - بررسی آزمایش خون:

زمینه برای

شاخص HbA1c محتوای هموگلوبین مرتبط با گلوکز را نشان می دهد. تعیین قند خون متوسط ​​به مدت 3 ماه قبل از روز مطالعه امکان پذیر است. میزان هموگلوبین گلیکوزی شده برای همه افراد از جمله زنان باردار و کودکان یکسان است.

نتیجه این مطالعه نقش مهمی در تشخیص دیابت و ارزیابی اثربخشی درمان برای بیمار دارد.

هدف از تجزیه و تحلیل:

• هرچه زودتر اختلال متابولیکی در فرد را تشخیص دهد.
• وجود دیابت نوع 1 یا 2 و همچنین شکل حاملگی بیماری را تأیید یا انکار می کند.
• دوره فشار خون را کنترل کنید.
• ارزیابی قند خون در دیابت حاملگی.
• با شناسایی پاتولوژی ها در اولین مرحله از پیشرفت ، از پیشرفت بیماری و بروز زودهنگام عوارض جلوگیری می کند.

علائم زیر ممکن است دلیل انجام مطالعه HbA1c در زنان باردار باشد:

• خشکی دهان ، افزایش تشنگی؛
• تکرر ادرار؛
• خستگی؛
• بیماری های مکرر (عفونی)؛
• کاهش حدت بینایی.
• ترمیم طولانی مدت زخم.

کنترل قند خون یک آزمایش اجباری برای زنان باردار محسوب می شود. انحراف شاخص توسط یک از مقدار طبیعی عملاً توسط شخص احساس نمی شود ، اما بدن دچار تغییرات نامطلوب می شود. غالباً اتفاق می افتد که تغییر در HbA1c حتی با نظارت مداوم به طور قابل ملاحظه ای نزدیک به 8 ماه بارداری نزدیک می شود وقتی که جلوگیری از تأثیر منفی روی جنین غیرممکن است.

آماده سازی برای تست HbA1c

بسیاری از آزمایش خون فقط بر روی معده خالی توصیه می شود. هموگلوبین گلیکوزیله شده نیازی به انطباق با این شرایط ندارد ، زیرا امکان تجزیه و تحلیل این شاخص حتی پس از خوردن غذا وجود دارد. این در شرایطی است که میانگین قند خون را به مدت 3 ماه نشان می دهد و نه در زمان اندازه گیری.

نتیجه HbA1c تحت تأثیر قرار نمی گیرد:

• میان وعده؛
• مصرف داروهای ضد باکتریایی؛
• سرما
• وضعیت روانی بیمار

عوامل مؤثر در تحریف نتیجه:

• اختلالات غده تیروئید ، که نیاز به استفاده از داروهای هورمونی ویژه دارند.
• وجود کم خونی؛
• مصرف ویتامین E یا C

HbA1c اغلب با نمونه گیری خون داخل وریدی تعیین می شود ، اما در بعضی موارد نمونه ای که از انگشت گرفته می شود به عنوان ماده مورد مطالعه است. هر آزمایشگاه روش تجزیه و تحلیل را به طور مستقل انتخاب می کند.

نرمال و انحراف از شاخص ها

براساس نتیجه هموگلوبین گلیکوزی شده ، می توان نتیجه گرفت که دیابت احتمالاً در دوران بارداری ایجاد می شود.

جدول تفسیر نتایج HbA1c

برای زنان در موقعیت ، استانداردهای جدید نشانگر تدوین نشده است. مقادیر هدف برای همه افراد یکسان است.

قابلیت اطمینان آزمون در دوران بارداری

در دوران بارداری ، مهم است که مرتباً سطح گلیسمی کنترل شود. بیشتر اوقات ، دیابت که هنگام تولد کودک رخ می دهد ، با قند خون ناشتا و سطح بالا پس از غذا مشخص می شود.

با وجود این واقعیت که این شاخص پس از هر میان وعده می تواند تنها چند ساعت باقی بماند و دوباره تثبیت شود ، اما این بار برای آسیب رساندن به بدن کودک و مادر کافی است. به همین دلیل برای زنان باردار مهم است که قند خون را بعد از غذا بررسی کنند و فقط به نتیجه مطالعه HbA1c اعتماد نکنند.

نتایج هموگلوبین گلیکوزیله ممکن است آموزنده نباشد ، زیرا ارزش گلیسمی فقط در ماههای آخر بارداری بطور چشمگیری افزایش می یابد.

سطح دست کم HbA1c اغلب در سه ماهه اول تشخیص داده می شود و قبل از تولد می تواند به شدت از هنجار تجاوز کند و بر رشد جنین تأثیر منفی بگذارد. این وضعیت با آزمایش تحمل گلوکز یا با اندازه گیری گلیسمی خود با استفاده از گلوکومتر قابل پیشگیری است.

گروه های خطر و کنترل قند

شاخص گلوکز در یک زن باردار به دلیل پیش زمینه هورمونی به روز شده ، می تواند به طور مداوم تغییر کند. تجزیه و تحلیل ابتدا در سه ماهه اول ارائه می شود ، و سپس تکرار می شود. تعداد مطالعات و همچنین فراوانی آنها فقط توسط پزشک معلوم می شود. این سیستم کنترل به شما امکان می دهد علائم دیابت را در مراحل اولیه بروز آن تشخیص دهید.

خانمهای بارداری که در معرض خطر ابتلا به دیابت هستند ، باید سطح قند خود را حتی قبل از بارداری بررسی کنند تا از عوارض خطرناک برای جنین حتی در مرحله برنامه ریزی جلوگیری کنند.

گروه خطر برای دیابت شامل موارد زیر است:

• زنان باردار با تمایل ارثی؛
• مادران بالغ بر 35 سال؛
• زنانی که قبل از فرزندان بزرگ به دنیا آمده اند.
• زنان باردار اضافه وزن؛
• زنانی که قبلاً سقط جنین کرده اند.

یک رژیم متعادل از یک مادر آینده نه تنها امکان کنترل وضعیت بدن خود را فراهم می کند ، بلکه شانس داشتن یک نوزاد سالم را نیز افزایش می دهد.